120万天价抗癌药, 再次验证了一个真相
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大家好,我是浪浪,人称保险蔡徐坤。
前几天发生了一件让医疗界沸腾的大事。
国内首例接受CAR-T治疗癌症的患者出院了。
患者仅仅注射了一支针剂,就把体内的癌细胞灭杀干净。
整个过程听起来梦幻得像科幻电影。
患者陈阿姨在2年前被确诊了淋巴癌,此后开始了漫长而痛苦的治疗。
但病魔如同天灾,远远超出了人自身能抗衡的存在之外。
即便承受了普通人一生中难以想象的痛苦,陈阿姨的病情也一直没有好转的苗头。
癌症就是这么的不讲道理。
而且由于陈阿姨的年龄较大,医生只能给出保守的治疗方案。
面对像土匪一样,在身体里24小时攻城夺寨的癌细胞,当医生提到保守治疗的时候,基本就等同于给病人判了死刑。
或者说得温柔一些,叫延续生命。
时间回到2年后,在今年的6月份,事情第一次出现了转机。
患者迎来了一线生机。
6月23日,药监局正式批准阿基仑赛注射液上市,这是国内首款CAR-T细胞疗法。
这个疗法很有意思,大家知道,癌细胞其实就是发生了变异的细胞。
某个老实上班的细胞,突然觉得生活有点无聊,于是开始干坏事。
一边不断地吞噬正常细胞,一边不断地进行自我复制,坏人军团越来越大。
而且癌细胞还很狡猾,擅于隐藏成正常的细胞,跟狼人杀的狼人一样。
在长期敌暗我明的情况下,体内的好细胞被打得节节败退,宿主的身体也就一日不如一日。
而CAR-T疗法呢,是从患者的血液里,把人体内专杀异变细胞的T细胞给提取出来。
再给T细胞装上带有癌细胞导航功能的CAR,这样T细胞就变成了升级版的CAR-T细胞,可以精准打击癌细胞。
然后再将CAR-T细胞在体外进行培育,让其数量成倍增加,直至达到能完全歼灭癌细胞的规模为止。
最后把培育好的超级警察CAR-T军团注射到患者体内。
接着等风来,让子弹飞一会。
6月30日,陈阿姨抱着试试的心态,接受了CAR-T细胞疗法。
8月2日,被培育好的CAR-T细胞注射回了陈阿姨体内。
8月20日,陈阿姨在PET-CT检查下,发现体内的癌细胞已经清零。
8月26日,陈阿姨出院回家。
折磨了陈阿姨两年的淋巴癌,就此告一段落。
2
出现首例治愈病例后,无数癌症患者为此沸腾。
但很快,大家发现了CAR-T细胞疗法的局限性。
第一、这种疗法仅能应用于血液肿瘤中,对白血病、淋巴癌、骨髓癌等会有奇效。
但对于胃癌、肺癌等器官癌的应用,目前仍处于实验阶段,疗效不明。
第二、CAR-T疗法很贵,真的很贵。
根据网上流传出的订单截图,一针注射液需要120万。
不进医保,一分也不能报销,要完全自费。
普通家庭哪里付得起?
有了希望,但发现自己付不起代价。
这比没有希望更让人绝望。
于是火灭了,一如从前那般死寂。
世界在变好,但遗憾的是,这与我无关。
但真的没办法么?
如果你愿意未雨绸缪的话,那或许有。
商业保险可以报销。
理论上讲,百万医疗险能报销二级以上公立医院普通部的医疗费用。
如果这款抗癌药能在各家医院铺开,同时院内能开出药物的话,百万医疗险就能报销。
但由于很多利益博弈的因素,稀缺的抗癌药很难进医院。
有很多种抗癌药,在院内开不出来,只能在院外药房自购。
而如果是自购的话,不含 “外购抗癌药” 责任的百万医疗险就不能报销。
那含 “外购抗癌药” 责任的百万医疗险是不是就稳了?
也不是。
百万医疗险有一个外购抗癌药的清单,不在清单内的抗癌药,不保。
如果这款新药没有被加入保险的特药保障清单内,那也没法报销。
整个寻求答案的过程,就像老母猪戴胸罩,一套又一套。
我累了。
好在,国内首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品 “阿基仑赛注射液”,它的研发方是复星集团持股的复星凯特公司。
而巧的是,之前我一直推荐的百万医疗险【复星超越保】,也是复星系保险公司的产品。
然后我就发现了,虽然这款抗癌药才在今年6月份上市,但是复星超越保已经把它加入到了院外抗癌特药的保障清单里。
稳得一批。
果然背靠医药集团的好处很明显,方便打通大健康领域的生态。
自家的抗癌药,自家好商量。
3
不过在新技术面前,医疗险是乏力的。
除了抗癌药之外,还有很多治疗重疾的进口药,不在医保,也不在商业医疗险的报销范围之内。
甚至可能这些药,你在普通渠道压根就买不到。
医疗险永远不可能穷尽所有治疗方式。
最先进的医疗手段永远是稀缺的,离普及惠民有很长的一段距离。
普通人触不可及。
也许终于有一天,这些医疗手段会进医保,但那可能是5年后,也可能是10年后。
必须要给付出高昂研发费用的公司,留有足够的利润期,不然人类医疗就没法发展了。
可是那些连生病也赶不上好时候的病人,实在令人心疼。
就像电影《我不是药神》一样,有些病人没能活到“格列卫”进医保的那一天。
时代的一粒沙,落在个人身上就是一座山。
这是个无解的困局,我们只能自救。
要应对好重疾风险,还是得买重疾险。
重疾险有点万金油,但凡符合疾病定义,就能赔一笔钱。
比如患癌了,OK,保险公司打钱。简单粗暴。
而好也好在万金油,有什么能比拿到手的钱更实际?
没有了,钱才是解决医疗资源的硬通货。
排不到专家号?没事,加钱总有号。
医保不报,拿不到药?没事,加钱总有药。
所以【重疾险+医疗险】,才是对抗大病的终极组合。
少一个,我都算你马虎。
大可爱们可得多上上心了。