普瑞森医共体区域中心药房：打通基层用药最后一公里

　　普瑞森医共体区域中心药房：打通基层用药最后一公里

　　县域医共体要真正“紧密”，往往卡在最细碎、也最影响体验的环节：基层缺药、断药、配药不全；转诊回到乡镇后，药品接不上；处方审核力量薄弱，慢病用药靠经验、靠习惯。健康保健集团下辖2家县级医院、9家乡镇卫生院和76个卫生室（服务站），面对面广量大的用药需求，集团把中心药房作为枢纽工程推进，用一套“七统一”把药品从目录到使用的链条拧成一股绳，同时以区域审方中心为安全闸门，让基层用药更稳、更准、更放心。

　　中心药房首先解决“用什么药”。集团建立统一药品目录，成员单位围绕病种结构与用药需求，在目录内合理配备；对目录外药品则按需临采，既守住规范，又不把基层的真实需求拒之门外。对双向转诊患者来说，这一步意味着“药不断档”，从县级医院回到乡镇还能延续同类品种与疗程。

　　“怎么买、怎么选”也被统一起来。集团采购中心承接成员单位在医保两定平台申报的计划，集中审核、统一发送，使采购流程更透明、可追溯。与此同时，药品遴选按制度走：临床提出、药学评估、专家组集体评审，再按院长办公会、党委会议决议执行，避免“谁熟就进、谁急就上”，把药品结构调得更科学。

　　“怎么送、怎么调”则直接关系到基层体验。依托医保两定平台“院内目录”模块设定统一配送商，配送效率和时效性明显提升；当成员单位出现急抢救药、慢病药、季节性用药短缺时，缺药登记机制触发线上调拨流程，OA审批《药品调拨申请单》，让急需药品在医共体内部快速流转。更难得的是，集团同步建立《滞销药调拨申请单》，把近效期、滞销药统筹调剂出去，减少浪费，把钱花在刀刃上。

　　最后一环，是“用得对”。区域审方中心建成后，形成“系统+药师”双轮驱动的前置审方模式：权威数据库深度集成，规则库覆盖20大类药品、18万条审方规则，处方实时传输、实时审核。2025年7月1日至8月31日，审方中心共接收处方534030张，其中机审提示异常、需要人工审核的34541张（6.47%）；最终审核通过30420张（88.07%），审核打回4121张（11.93%），双签54张（1.31%）。更直观的是风险下降：适应症不匹配问题下降52%，超剂量用药减少38%，禁忌症风险发生率从1.2%降至0.4%。审方中心把“可能出错”的那一下拦在开药之前，基层纠错效率提升，患者也少走弯路。

　　一套“七统一”让药品供应更稳，区域审方中心让用药更安全。药品可及性提升、协同效率提升、费用结构更健康——2024年集团节约药品费用1200余万元，慢病用药呈现“牵头医院占比下降、基层占比上升”的趋势。中心药房不是简单的“仓库升级”，它更像县域药事管理的总开关：既把药配齐，也把药用好，真正朝着“配药不出村、常见病不出县”的目标迈进。