理性深扒：到底要不要给孩子补 DHA ？很多家长没搞清楚

DHA以及DHA补剂的大名想必大家都不陌生，面对众多宣传，经常忍不住想跟风入——这可是「脑黄金」啊！

但残存的理智又提醒你——万一是智商税呢？

这么左右为难，是时候梳理一下思路了：

❐ 如果你已经给孩子买了DHA补剂，应该了解怎么吃更合理。

DHA并不是补充得越多越好，摄入过量的DHA，会产生健康风险。

❐ 如果你还没买，应该判断一下孩子是否真的需要额外补充DHA。

DHA最好的来源是膳食，配方奶喂养且未添加辅食的婴儿，更需要补充DHA

以下是深扒目录：

• DHA是什么？

• 从哪些途径可以获得DHA？怎么保证婴幼儿（3岁内）摄入足够的DHA？

• DHA通过食物补充不足怎么办？

DHA是什么?

参考目前国内外权威组织相关推荐，维持机体适宜的 DHA 水平，有益于婴儿早期神经和视觉功能发育，也可能有益于婴儿免疫功能和睡眠模式等。

所以，DHA本身是一种很重要的营养，这一点毋庸置疑。

但并不代表DHA可以让孩子更聪明云云， 这一点懂得都懂。

DHA的化学结构名是二十二碳六烯酸，是一种膳食脂肪的构成成分，并不是补充越多越好。FAO专家委员会建议妊娠和哺乳期妇女摄入DHA上限为1g/d。

摄入过量的DHA，会产生以下四个方面的健康风险：

1) DHA 是高度不饱和脂肪酸，易产生脂质过氧化作用，增加引发癌症、促进人体衰老和导致心血管疾病的风险。

2) 患有出血性疾病、肝硬化、凝血功能障碍者要适当控制DHA的摄入量，以免引起出血或加重出血。

3) 阿司匹林过敏者、低血压患者及服用高血压药物的患者均不建议摄入过量DHA，以避免对健康的不良影响。

4) 对于凝血功能较差的孕妇，建议孕35周以后到产后产褥期结束这个阶段停用DHA补充剂，以避免产时出血增加和产后恶露不尽的风险。

从哪些途径可以获得DHA？

怎么保证婴幼儿（3岁内）的DHA足够？

人体无法合成DHA，所需 DHA 主要通过膳食摄取，主要来源为富脂鱼类。蛋黄也含有较高 DHA，而且相对易于获得。其他来源还包括母乳、栽培海藻等。

根据《中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 的专家共》，婴幼儿每日 DHA 摄入量宜达到 100 mg。

那么，如何保证0～3岁的孩子能足量摄入DHA呢？

1、孕妇和哺乳期妈妈注意合理膳食

FAO 专家委员会和国际围产医学会专家委员会建议，孕妇和乳母每日摄入DHA不少于 200 mg，才能保证胎儿DHA的摄入，以及通过母乳为宝宝提供足量的DHA。

这就是所谓的「妈妈吃，宝宝补」。

加强DHA摄入，可以每周吃2 ~3 餐鱼且有1餐以上为富脂海产鱼，每天吃鸡蛋1个。不过，最简便有效的获取DHA的途径还是——吃鱼。

相比一般鱼类，深海鱼类DHA更为丰富，比如：鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼、旗鱼、金枪鱼、黄花鱼、秋刀鱼、鳝鱼、带鱼、花鲫鱼等。

注意：内陆地区鱼类供应不足，或没有吃鱼习惯的孕妇，如日常膳食不能满足推荐的DHA摄入量，建议选择适当的DHA补充剂。

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2、母乳喂养

母乳是婴儿DHA 营养的主要来源，所以我们倡导和鼓励母乳喂养，母乳喂养的足月婴儿，是不需要另外补充 DHA的。

在无法母乳喂养或母乳不足情形下，可以给孩子选用含强化DHA 的配方粉，同时要注意其中的DHA含量。

中国卫生计生委 2012 年发布的《食品营养强化剂使用标准》，准许调制乳粉等添加来自藻类和金枪鱼油的DHA，且要求儿童用调制乳粉DHA占总脂肪酸的百分比≤0.5%（应为总脂肪酸的 0.2% ~0.5%）。

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3、调整膳食

对于幼儿，应该调整膳食以满足其 DHA 需求。满6月龄后的婴幼儿，辅食中鱼类食物也会有助于提供DHA，所以应该适当增加深海鱼类的摄入。

同时，鸡蛋蛋黄也含有比较丰富的DHA。100克鸡蛋黄中的DHA含量270mg。由于蛋黄还富含卵磷脂和多种维生素和微量元素，所以7月龄后婴幼儿的膳食中，蛋黄占据了很重要的位置。

4、早产宝宝要特别注意DHA摄入

特别应关注早产儿对 DHA 的需求。

• 欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会建议：早产儿每日 DHA 摄入量为12 ~30 mg/kg；

• 美国儿科学会建议：出生体重不足1000 克的早产儿每日摄入量≥21mg /kg，出生体重不足 1500克者 ≥ 18mg /kg。

当然，关于早产儿的喂养具体措施，也需要征求早产儿医师的建议。

DHA通过食物补充不足怎么办？

如果膳食不能满足推荐的 DHA 摄入量，需要进行个性化的膳食结构调整，比如适当给孩子增加鱼类、蛋黄的补充，或者添加含有DHA的配方粉。

如果孩子对于富含DHA的鱼类比较排斥，或者对鱼肉、蛋及蛋制品过敏，调整膳食结构后仍不能达到推荐摄入量，这时可以使用DHA 补充剂。

内陆地区鱼类供应不足，或没有吃鱼习惯的孕妇，如日常膳食不能满足推荐的DHA摄入量，也建议选择适当的DHA补充剂。

那怎么选择合适的DHA补剂呢？

除了选择可信赖的品牌以外，还要看DHA是鱼油还是藻油。

目前市场上鱼油的质量参差不齐，氧化问题和重金属残留问题很常见。相比而言，藻油更安全，而且藻油中只提供DHA，而不提供EPA，使用起来也会比较放心。

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最后总结一下：

｜0-6月的宝宝

应该坚持纯母乳喂养，采取「妈妈吃，宝宝补」的策略。

母乳喂养的足月婴儿，不需要另外补充 DHA。

混合喂养或人工喂养的宝宝，选择含有足量DHA的配方奶。

｜6个月以后的宝宝

宝宝7-8 月后，可以尝试添加鱼类、蛋黄等辅食，但要注意过敏情况。

如果条件允许，应继续母乳，甚至可到2周岁。

停止母乳喂养以后，可以继续进食配方奶至3周岁。

｜停止母乳、不进食鱼类及对鱼类、蛋类过敏、存在DHA摄入不足的宝宝

需要在儿科医师指导下合理补充含有DHA的强化食品，适量补充DHA补剂。

希望通过以上内容，能帮助大家在面对关于DHA的宣传时做出理性判断～

参考资料：

[1]中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 共识专家组. 中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 的专家共识[J]. 中国生育健康杂志, 2015(2).

[2]中国营养学会妇幼营养会分会：母婴科学补充DHA知多少？

[3]科普中国：DHA“瞎补”过量也有害 科学“食补”母婴才安全