晨勃减少别慌！25-50岁男性自测指南：3个信号区分正常衰老还是身体预警_安全避孕

1. 今天系统科学的来讲一块阳痿和早泄 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点#关爱男性健康 #男性必知

2. 【#男科功能变化或是心血管疾病信号#】复旦大学附属妇产科医院、复旦大学人类精子库男科主治医师朱宏介绍，男科疾病往往是基础慢病发展到一定阶段的结果。它不是一个独立的问题，而是身体整体状态失衡的一种体现。当你察觉到男科功能有变化时，往往说明代谢、心血管等方面已经出现了问题，幸运的是通常还处于相对早期的阶段。如果血压长期偏高，血管承受的压力就会增大。阴茎由许多细小血管组成，这些血管承受高压后，血管内皮功能会变差，血管充盈能力下降。如果血压不加以控制，继续进展，就可能从小血管病变发展到大血管病变（如冠状动脉、颈动脉），最终导致冠心病、心肌梗死等致命疾病。从这个角度说，勃起功能的下降，其实是心血管风险的早期体现。#热点科普#（澎湃新闻）一份男性健康管理清单：男科功能变化或是心血管疾病前兆

3. 5种预防阳痿的自然方法1，戒掉色情瘾色情是伪装成ED的流行病。这并不是“无害”的。它正在重新连接你的大脑：需要更极端的刺激才能勃起让现实的女人感到无聊杀死你的多巴胺和冲动。训练你的思维重新被真实女性激起欲望，戒色情的男性报告勃起质量立刻改善。2，让血液循环正常你的勃起依赖于健康的血液循环。ED = 血流不良。如果你的动脉堵塞，血流减少=勃起弱或没有勃起。最大的循环杀手：肥胖和高体脂坐得太多（骨盆肌肉无力）饮食不良（加工食品、糖、酒精）吸烟和过度饮酒。每天多走路，多锻炼，做盆底肌肉锻炼（凯格尔和反向凯格尔）。多吃有助于血液循环的食物：黑巧克力、甜菜、西瓜等。当血液流动顺畅时，勃起会变得更坚硬、更强壮、持续时间更长。3，提高你的睾酮水平（睾酮为王）勃起功能障碍几乎总是与低睾酮有关。而现代男性的睾酮水平是历史上最低的。是什么在毁掉你的睾酮？加工食品高体脂缺乏阳光（维生素D低）如何自然提升睾酮：举重重量（尤其是深蹲和硬拉）冲刺和爆发性动作吃高脂肪、高蛋白的动物性食物（红肉、鸡蛋、内脏）每天睡7-9小时深度睡眠每天洗冷水澡并晒太阳避免塑料、种子油和雌激素食品。4，降低压力（皮质醇会抑制勃起）高压力➡️高皮质醇➡️低睾酮➡️勃起无力现代男性正被压力淹没：工作压力经济困难感情纠纷社交媒体过度刺激解决方法如下：获得7+小时的高质量睡眠（修复皮质醇）冥想并练习深呼吸远离有毒的人和环境泡冰浴和冷水澡举铁补充镁5，重振雄风很多男性勃起不力，往往太注重自己的个人形象，不自信，害怕表现，对女性的焦虑，过度执着于“取悦”她，缺乏主导。现代男性很多在经历自卑、过度手淫、肥胖、成瘾。

4. #中国健康生活方式医学大会##全民营养提升计划##男性健康必修课# 如何关注我们的我们的体重，肥胖我们要提高重视，肥胖会带来后期问题还是有一点严重的，这不是危言耸听，所以如何关注健康问题嘞1.固定监测：每天晨起空腹、穿相似衣物称重，记录每周平均值，忽略单日1-2斤的正常波动2. 关注体脂：体重相同下，体脂率低（肌肉多）更健康，可用体脂秤辅助判断体型是否健康3. 结合感受：裤子松紧度、精力状态比数字更直观，避免过度焦虑体重上微博分享精彩瞬间，你们想知道什么，评论区聊一聊

5. 为什么男生勃起超过4个小时是很危险的？分享一个故事，李二狗，男，四十多岁，未婚。每天的工作与应酬，让他自感身体状况大不如从前。但是，能力的不足与性欲的强烈并不匹配。于是他的包里时常都带着一些药物，以备不时之需。这天，他跟女朋友约好了到她家一起吃饭。为了避免在文娱活动时出现尴尬情况，他提前吃了一片药。然后开车到了她的住所，二狗担心药物没效果，在进门前又补了一片。（此处省略具体过程）结束后，他发现丁丁还没疲软。“算了，来都来了，再来一次吧。” （此处省略具体过程）结束后，他发现还是没有变化。“算了，来都来了，再来一次吧。” （此处省略具体过程）结束后，他已经没有愉快的感觉了，而是开始疼痛不适。于是跑到医院急诊室，泌尿外科医生一看，诊断为丁丁异常勃起。最终，给丁丁放了放血，这才软下去。生活中，经常遇到个别男生炫耀自己特别持久，能够葧起很长时间，但你们知道吗，如果时间太长，有可能存在异常葧起，是病，得治。今天，就跟各位读者介绍一下音茎异常勃起，女生也可以看，知识不嫌多，有备无患。【什么是音茎异常葧起？】大家小时候都做过这样一道数学题吧？有个水池子，一个口往里面进水，一个口往外出水，问什么时候能把池子灌满水。音茎勃起也是类似的道理。 1、在性刺激下，大脑发出信号，使阴茎内的动脉血管放松、扩张，大量血液迅速流入两条被称为“音茎海绵体”的组织中。海绵体就像两个蓄水池一样，它里面的水越多，葧起就越充分。 2、维持期：血液充满海绵体，使其膨胀、变硬。同时，海绵体周围的白膜被绷紧，压迫住回流的静脉，使血液“只进不出”或“进多出少”，从而维持葧起状态。 3、消退期：在性刺激结束或射精后，动脉收缩，流入的血液减少，静脉回流通道重新开放，血液顺利流出，音茎恢复疲软状态。也就是说，音茎海绵体里的血液，如果流入的少、流出的多，永远无法装满这个水池，也就是音茎无法充分葧起；如果流入的多、流出的少，那就可以葧起。但是，如果因为某些原因，在没有指令（性刺激）的情况下池子里就莫名灌了很多水，或者结束了该开闸放水了，但是池子里的水一直无法流出，那就出问题了。音茎异常勃起（priapism），是指与性刺激无关，持续或长时间的音茎勃起状态，无法疲软。可分为缺血性阴茎异常勃起、非缺血性阴茎异常勃起和间歇性阴茎异常勃起，其中以缺血性阴茎异常勃起最常见。【为什么勃起超过4个小时是很危险的？】之所以说葧起超过4个小时很危险，就在于音茎可能面临缺血、缺氧的情况。当勃起持续时间过长（超过4小时），原本很精密的进水出水的平衡就被打破了。静脉被持续压迫，血液无法顺利回流到身体循环中。血液被困在海绵体内，整个水池变成了一潭死水。这些被困住的血液无法获得新鲜的氧气，同时细胞代谢产生的二氧化碳等废物也无法被带走，导致组织缺氧和酸中毒。随着缺血时间的延长，阴茎海绵体病理改变逐渐加重。持续勃起12～24h，则出现间质细胞和小梁水肿，较轻的内皮细胞损害，平滑肌细胞变性；持续勃起24~48h，表现为内皮细胞破坏，血小板凝集，平滑肌细胞变性坏死；持续勃起超过48h，表现为明显的血栓形成，白细胞浸润，最终，坏死的平滑肌组织被无弹性的、瘢痕一样的纤维组织所取代。这个过程被称为纤维化。一旦海绵体纤维化，它就失去了充血膨胀的能力，从而导致永久性的勃起功能障碍。举个例子，这就好像用一根橡皮筋紧紧勒住手指，几个小时不松开。手指会因为缺血而疼痛、发紫，最终组织会坏死。音茎异常勃起也是类似的原理。所以，不要觉得勃起时间久就是什么好事，超过4个小时，你的音茎可能正在往永久性ED的终点狂奔，而治疗越早，恢复的可能性就越大。提醒一句，男生们一旦勃起持续时间太久，超过4小时，无论有没有不舒服，都必须立即前往医院急诊科，不要犹豫或害羞！

6. 解决夜间尿频，根源不在前列腺！夜间老起夜，一晚上折腾好几次，觉都睡不好。其实解决这个问题一点都不难，关键是找对根儿。#前列腺 #尿频 #医学科普 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划

7. 老年人想要控制高血压、糖尿病，补充蛋白质很关键！ #蛋白质 #补充蛋白 #健康科普 #医学科普

8. 从“水银时代”到“数字时代”：用全时监测，守护心血管健康 #健康保卫战 #健康 #高血压

9. “结婚后完全无法勃起，没一点性欲，吃了助勃药也没效果，家里还催着要孩子，我该怎么办？”分享一个线上问诊咨询，男生26岁，说结婚以后完全无法勃起，也没有性欲，在当地医院就诊后开了点药吃，一开始还管点用，后来变得越来越严重。家里催着要孩子，眼见着自己一天天的连夫妻生活都过不了，小伙确实很着急。我问他有没有查性激素，让他把所有的检查报告都发过来。然后，我发现他性激素检查的结果确实存在明显的异常，泌乳素高于正常值上限12多倍，而睾酮也处于很低的水平。他的这种情况属于高泌乳素血症，是导致男性勃起功能障碍的常见原因之一。而且除了影响勃起，还会引起不射精、性高潮障碍、性欲减退等一系列问题。另外，长期高泌乳素血症会导致雄激素水平减低，可能会导致骨质疏松。我让他先去神经外科查一下脑垂体有没有问题，如果不需要手术的话可以到内分泌科药物治疗，服用溴隐亭把泌乳素降下来。又过了一段时间，他找我复诊，说泌乳素水平降下来很多了，自己现在慢慢也变得有欲望了，还长了比以前多的胡须。最关键的是，现在的他已经可以勃起过夫妻生活了。“太感谢你了超哥，我也没想到这个泌乳素的影响会这么大，我还以为我没救了，现在的感觉越来越好”。其实，大家一定要注意，性功能出现问题可能是身体在发出“健康警报”。医生虽不是侦探，但需要从各种临床表现、检查结果中找到一些可能引起疾病的蛛丝马迹，帮助患者治疗疾病。如果遇到健康问题时大家不知道该怎么办，可以从线上问一下，比如京东互联网医院男科中心，有很多全国各地的男科专家（当然，我也在哈），接诊速度很快，而且24小时都有医生在线，非常的方便。对于男科疾病传统诊疗中遇到的“看病难、看病羞、看病繁”的难题，都可以帮助有效解决，让男性患者能够以更轻松、更自信的方式管理自己的健康。最后，希望大家都健健康康的。#京东健康##京东问医生24小时在线#

10. 敢不敢30秒跟我做个脸垮自测？看看你的脸垮问题是几级？！#超会买指南##双十一省钱攻略# 王煊Angelo的微博视频

11. 每个月要同房的那几天，我就没法葧起，怎么办？分享一个咨询，一位30岁左右的男生，说自己勃起困难。 “这种情况出现多久了？一直不能勃起还是偶尔出现的？自己手的时候能勃起吗？” “超哥，跟你说实话吧，我自己用手的时候完全正常，晨伯也嘎嘎硬，就是跟我老婆啪的时候，就硬不起来，因为打算要孩子嘛，每个月就等着排卵那几天，通知我赶紧回家啪，我就感觉自己像个工具人似的，在完成某种任务，压力就很大”。还没等我详细问完病史，他就一股脑儿地把自己的想法说了出来。像他这样一到女方排卵期要同房时就出现葧起功能障碍的，有一个单独的叫法——“排卵期勃起功能障碍”，这不是个标准的医学诊断术语，算是心理性勃起功能障碍的一种。为什么一到排卵期就不能勃起？最主要的原因就是心理压力大，当杏行为从“自然享受”转变为一项“必须完成的任务”（为了怀孕）时，压力就产生了。排卵期有严格的时间窗口，这可能导致每次同房都带有“只许成功，不许失败”的意味。男性可能会担心：“如果这次不行，就错过了一个月，伴侣会失望。” 这种强烈的表现焦虑是导致心理性勃起功能障碍的最常见原因。紧张焦虑时会抑制负责勃起的神经反射，即使生理上完全正常，也可能无法勃起或维持。另外，双方对怀孕的急切心情可能让氛围变得紧张。如果一方（通常是女方）过于关注排卵期和同房计划，另一方可能会感到被工具化，或感到自己“表现”的责任重大，从而产生抵触或压力。如果在这个基础上，男方本身如果再有一些轻微的、平时不影响性生活的勃起问题，比如疲劳、睡眠不足等，在排卵期的巨大压力下，这些问题会被显著放大和暴露出来。之前我还遇到过一个咨询，女方其实也挺焦虑的，排卵期的时候过一会儿就用一张试纸测测，然后看着试纸上的细微变化，感觉时间到了，中午跑去找男方，在男方工作单位附近找了个钟点房，让他十分钟内立刻赶到。男方火急火燎到了酒店，结果一点都硬不起来。女方更着急了，但越着急男方越不能勃起，最后只能作罢。遇到排卵期勃起功能障碍时应该怎么办？核心就是减轻压力，放松心态。不要将同房任务化，“为了怀孕而同房”确实很有压力，将目标从“这次必须成功受精”调整为“我们如何能让这个过程更愉快、更轻松”。当压力减轻后，自然成功率会提高。如果精确计算排卵日会给你们带来巨大的心理压力，可以尝试在排卵期前后增加同房频率，比如规律的每2-3天一次，那么就有可能遇到排卵日，而不至于为了那一天那一刻而有非常大的心压力。如果因焦虑导致勃起困难，这时候就不要强迫进行了，心理压力越大的时候越不容易勃起。可以通过爱抚、拥抱、口蕉等其他亲密方式保持连接和愉悦感。很多时候，当压力解除，勃起功能会自然恢复。当然，如果自己不好调整心态，也可以借助PDE5抑制剂来帮助勃起，完成同房。最后，如果有啥疑问的话，可以到医院就诊，或者找我来聊一聊。

12. 转：在性生活中，男人到了什么岁数才会真的不行？告诉你真相一、35岁以下：性生活正常。二、35岁到40岁：性生活逐渐减少。三、40岁到45岁：可能会开始感受到性能力的波动，包括性欲减退、勃起硬度下降等。四、45岁到50岁：不少男性可能会经历更明显的性功能变化，如勃起速度减慢、高潮强度减弱。五、50岁到60岁：这个年龄段，男性可能会遇到更多的性功能障碍问题，如勃起功能障碍（ED）的发生率增加。六、60岁到70岁：性能力进一步下降，但许多男性仍然能够保持一定程度的性生活，可能需要更多的时间或刺激来达到勃起。七、70岁以上：性欲和性能力可能继续降低，但并非所有老年男性都会完全失去性功能，很多人仍然能够享受性生活。八、需要注意的是，性能力的下降并不是一个固定的规律，它受到多种因素的影响，包括个人的健康状况、生活方式、心理状态、伴侣关系等。九、积极的生活态度、良好的身体健康、稳定的伴侣关系和适当的医疗干预都可以帮助男性在不同年龄段维持满意的性生活。十、最终，性生活的质量并不完全取决于生理能力，情感连接、亲密感和满足感也是性生活的重要组成部分。因此，即使生理功能有所下降，通过其他方式维持性生活的和谐仍然是可能的。

13. 为什么高血压容易合并勃起功能障碍？答案就在血管里#男性健康#ED#高血压#抖出健康知识宝藏

14. 看看你是不是那些不适合晨练的人 #医疗健康创作训练营#高血压 #糖尿病 #肺气肿 #肺大泡

15. 一个问诊，说自己勃起不好，中医诊断肾虚，吃了很多中药但没有效果，勃起没改善，问我怎么办。我从生活习惯、运动锻炼、心理调整、药物治疗（其中包括西地那非和他达拉非）等多方面跟他解释，写了一大段话。结果，他似乎只看到了药物治疗中的他达拉非，然后就暴怒了，“这不就是伟哥，它能治疗肾虚？你感觉这玩意儿吃多了对人体能好？我要的是根治，不是吃上就能硬”。也不知道之前他是从哪了解的相关信息，对PDE5抑制剂这么抵触，却无比信任中药中成。虽然中药中成药他吃了那么多都没有效果，但他还是觉得自己是肾虚，应该吃中成药补补，调理，而不是吃伟哥。他达拉非确实治不了肾虚，但它能治疗勃起功能障碍，而且是诊疗指南中治疗ED的一线用药。啥叫一线用药，就是遇到这个问题最先考虑用的药。你问的问题是勃起不好，吃这类药，没毛病啊！真正为他考虑的，从循证医学角度告诉他该如何从身体、心理、药物等多方面治疗勃起功能障碍的，他怒骂是个骗子。而那些让他吃各种中成药、保健品的，他却觉得是在为他好。唉……

16. 你的血压高为什么吃药总调不好？你留意过泌尿外科这个器官吗？ #高血压 #继发性高血压#肾上腺#醛固酮增多症 #皮质醇#嗜铬细胞瘤

17. 阴茎骨折修复术我查了一下，真有这手术，阴茎骨折是个形象说法，指的是勃起状态下阴茎海绵体外层的白膜突然撕裂，常伴随剧痛、爆裂声、快速软化、明显肿胀和淤血（外观像“茄子”），有时还合并尿道损伤。手术的目的是：清除血肿找到并缝合白膜撕裂处检查并修复可能的尿道、海绵体或其他损伤防止后期并发症：阴茎弯曲）、勃起功能障碍、疼痛性勃起等手术方法：最常用是冠状沟下环形切口，把阴茎皮肤“脱套”到根部，彻底探查整个阴茎杆。其他也有最肿胀处切开或会阴不切开

18. 老年人应该如何控制管理慢性病？ #科普 #慢性病 #高血压 #糖尿病 #抖出健康知识宝藏

19. 面对高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，大家一定要相信科学，尽早干预，这样才能减少心梗脑梗等心脑血管疾病的发生！张之瀛大夫门诊纪实。#抖出健康知识宝藏 #我的健康年度盘点 #张之瀛大夫 #北京四中 #高考状元

20. 有些人，真的不适合早晨锻炼，看看有没有你 #高血压 #糖尿病 #心肌梗塞 #晨练 #医疗健康创作训练营

21. 男人年纪大了要孩子，会有什么影响？分享一个咨询，有人问：“男人年纪大了要孩子会不会有什么问题，我现在50岁了，想再要个孩子”。我们知道，女性的生育力受到年龄的影响，35岁后生育能力及身体各项机能开始下降，高龄女性由于受到生物、行为、心理、环境、社会等多种危险因素联合长期作用，怀孕要比年轻女性困难很多。高龄怀孕后，发生流产、胚胎停育、出生缺陷等不良妊娠结局以及孕期并发症的风险也明显增加。那么，男性的年龄大了，要孩子会不会有什么问题呢？男性高龄对于生育力有怎样的影响？在回答这个问题之前，我们需要先了解一个概念，男性高龄的定义是多少岁定义？对于女性来说，大于35岁就算是高龄，而男性的高龄还没有循证的定义。有研究根据年龄相关精子发生和生育力变化的研究结果，将男性高龄定义为>40岁。随着男性年龄的增加，精子质量以及生育力会有所下降，后代出现异常的风险也随之升高。虽然年龄因素对男性的影响没有女性那么明显，但我们还是应当重视年龄带来的这个问题。 01、米青液参数下降研究显示，随着男性的米青液量、精子活动力、前向运动精子、精子正常形态有所下降，精子DNA碎片率升高。对高龄男性来说，尤其要关注前向运动精子数和精子DNA碎片率这两个指标。如果在未避孕12个月后女方依然没有怀孕，男方要进行包括米青液分析在内的相关检查。 02、生育力下降研究显示，男性的年龄增加与使女性受孕所需时间及妊娠率的降低有关。 40岁以上男性使女性在12个月内受孕的可能性比30岁以下男性低30%以上（已校正女性年龄）。对于45岁及以上的男性来说，使女性受孕所需时间约为25岁以下男性的5倍。 03、杏功能及杏生活频率下降随着年龄的增加，男性的杏欲、杏功能会有所下降，再加上一些身体因素、心理因素、社会因素、家庭因素、夫妻关系等一系列影响，更可能出现Erectile dysfunction等杏功能障碍，同房的频率可能会明显下降。要知道，杏欲、杏功能以及必要的杏生活频率，是影响女性受孕所需时间及妊娠率的重要因素。如果一个月就指望排卵日那天走一下流程完成任务，怀孕的概率就像买彩票一样了。不过，杏欲、杏功能的下降不影响精子。对于一些夫妻来说，如果实在无法同房要孩子，还可以借助辅助生殖技术。 04、对后代的影响男性年龄增长与精子的DNA完整性、端粒长度、点突变、新发突变率、染色体结构、凋亡和表观遗传因素的变化有关，这些变化使常染色体显性突变增多，后代容易出现如软骨发育不全、马方综合征等疾病。而且，胎儿常染色体非整倍体的风险也会有所升高，不过这种风险没有女性高龄那么高。此外，有多项研究显示，高龄男性生育的子女出现精神分裂症的风险升高。男性生育年龄越大，患病子女出现症状的时间越早。父亲和母亲年龄每增加10岁，子女罹患自闭症的风险分别增加21%和18%。在一项纳入超过13万对夫妻的研究中，40岁以上男性生育的子女患自闭症谱系障碍的风险比生育年龄不到30岁的男性升高4.75倍。至于本文中来信的这位50岁的男性朋友，如果想要孩子，除了要进行米青液常规、必要时还需要检查精子DNA碎片率等项目。此外，还要对女方的生育力进行评估，因为女方的年龄在生育中是非常重要的影响因素。比如，如果女方年龄也在五十岁左右，进入围绝经期，自然怀孕乃至辅助生殖助孕的几率很低。如果女方年龄较年轻，则应重点关注男方高龄对生育带来的可能影响，比如妊娠结局。鉴于男性高龄对生育存在一定的影响，建议大家在权衡利弊后选择在合适的年龄生育。参考文献 Toriello HV, Meck JM, Professional Practice and Guidelines Committee. Statement on guidance for genetic counseling in advanced paternal age. Genet Med 2008; 10:457. Ramasamy R, Chiba K, Butler P, Lamb DJ. Male biological clock: a critical analysis of advanced paternal age. Fertil Steril 2015; 103:1402. Johnson SL, Dunleavy J, Gemmell NJ, Nakagawa S. Consistent age-dependent declines in human semen quality: a systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev 2015; 19:22. Ford WC, North K, Taylor H, et al. Increasing paternal age is associated with delayed conception in a large population of fertile couples: evidence for declining fecundity in older men. The ALSPAC Study Team (Avon Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood). Hum Reprod 2000; 15:1703. Hassan MA, Killick SR. Effect of male age on fertility: evidence for the decline in male fertility with increasing age. Fertil Steril 2003; 79 Suppl 3:1520. Sloter E, Nath J, Eskenazi B, Wyrobek AJ. Effects of male age on the frequencies of germinal and heritable chromosomal abnormalities in humans and rodents. Fertil Steril 2004; 81:925. Wu S, Wu F, Ding Y, et al. Advanced parental age and autism risk in children: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand 2017; 135:29. Reichenberg A, Gross R, Weiser M, et al. Advancing paternal age and autism. Arch Gen Psychiatry 2006; 63:1026.

22. 前列腺增生是否会进展为前列腺癌？筛查指南来一份（精简版） #前列腺增生#前列腺癌#PSA #前列腺癌怎么预防 #高危人群

23. 同房时，男生完成杏生活的硬度最低是多少？阿丁的葧起是一个由神经、内分泌、血管和海绵体组织共同参与、相互协调完成的复杂生理过程，包括神经递质释放、阿丁动脉充盈、海绵体平滑肌舒张、阿丁静脉闭塞等。此外，精神心理因素对葧起也有重要影响。从疲软状态，到完全充分葧起嘎嘎硬，这是一个连续的过程，到了哪种硬度才可以完成杏生活呢？这里跟大家简单分析一下。临床中有一个简单的自我报告工具，采用4分制对葧起硬度进行评分，叫做葧起硬度评分(erection hardness score，EHS)。0级音茎不增大1级音茎可充血增大，但不硬 2级音茎变硬但不够坚硬，不足以插入音道 3级硬度足以插入音道，但并非完全坚硬 4级音茎完全坚硬从这个评分工具来看，能成功插入音道并完成杏生活所需的最低硬度级别是第3级。有很多男生曾咨询我说自己勃起后虽然能插入音道，但总感觉不是很硬，这种状态就属于第3级。为了便于理解，我们也把阿丁葧起的硬度分为四级，用四种食物分别代替不同级别：一级硬度像是豆腐；二级硬度像是剥了皮的香蕉；三级硬度像是带皮的香蕉；四级硬度像是坚硬饱满的黄瓜。当然，如果你对这个硬度还没有一个很直观的感受，我再教大家一个更简单的方法。伸出你的食指，轻轻按一按你的鼻子尖，感觉到了吗？这个硬度就是能够插入音道完成杏生活最低的硬度。有一点要说明的是，这里的硬度指的是阴茎体的硬度（阴茎海绵体勃起），而不是龟头的硬度（龟头是尿道海绵体，可以充血胀大，但不会像阴茎体那样硬）。再拿出你的食指，按一按你的脑门，感觉到了吗？这个硬度就是男生勃起后的最佳硬度，也就是4级硬度，这是所有男生都想达到的理想状态。需要提醒一下，如果偶尔出现勃起硬度不理想的情况，不一定就是阳痿了。比如有的人在同房这几天熬夜了，晚上没睡好觉，身体很累，最近压力比较大，有些什么事情一直让自己揪心、紧张焦虑的，喝了很多酒，或者和对象之间的关系不是很和谐，这都有可能暂时性影响勃起硬度。出现这种情况，先找一下可能的原因，进行相应的调整改善，勃起可能就恢复了。不必过分焦虑一次杏生活时表现，关注整体满意度和双方感受更重要。有一些找我问诊的男生，勃起本来还可以，但是偶然一次勃起硬度不好，比如两个人去旅游累了一天同房，也有人晚上很晚甚至到凌晨时同房，或者喝了很多酒之后同房，勃起后没有很硬，开始担心、焦虑，觉得是不是自己“不行了”，然后又多次尝试勃起想要验证自己还能不能勃起，这时候心里是紧张的或者说带有目的性的，无法放松下来，这时候就可能无法勃起，于是就形成了恶性循环：越是担心自己不行，越想强制勃起验证自己的勃起功能，因为紧张焦虑越不容易勃起，就更加担心自己不行了……如果经常无法达到或维持足够的硬度（3级或以上）来完成满意的杏生活，那么可能提示存在勃起功能障碍，需要去医院就诊检查了。当然，也可以线上找我聊一聊，帮你分析一下可能的原因

24. 男性也有更年期？别怀疑，男性也有更年期！男性睾酮会在30岁后每年以1-2%速度缓慢下降。研究显示，约15~20%的男性在40岁后会出现「睾酮不足」，开始出现各种不明疲倦、性功能下降、情绪起伏等症状。研究指出：患者接受治疗后，症状、体能状态及性功能都可以获得改善，也能改善骨密度。适度补充睾酮，对男性健康以及生活品质都有显著的帮助！男性更年期的常见症状：・体力下滑，容易疲倦・性功能下降、晨勃次数变少・情绪低落、易怒、焦虑・睡眠品质差、整天无精打采・记忆力与专注力变差治疗方式有哪些？睾酮补充疗法（肌肉注射剂、经皮凝胶、经鼻凝胶）低能量体外震波治疗，改善血流与性功能调整作息与压力、适度运动与营养补充

25. 【医学博士】上厕所发现“肉球”，是痔疮，还是尖锐湿疣？| 男生也会中HPV！？

26. 如何区分心理性阳痿和器质性阳痿？ #关爱男性 #男性必知 #健康科普 #男性健康

27. 和女朋友亲亲时就葧起，说明什么？这正常吗？分享一个年轻男生的咨询：超哥，想跟你说一个我的困扰，请帮我解惑。我今年20，和女朋友刚确立关系，每次亲亲的时候，小弟弟就很硬，和棍子似的，但是站着亲亲的时候，我又不敢身体紧贴着她，只能撅着屁股，主要是害怕支棱起来的小弟弟顶到她，她如果感觉到小弟弟支棱了，万一再觉得我只是想跟她啪啊啪就不好了。我想问我这种一跟女朋友亲亲就支棱起来的情况正常不？我该怎么办？这是一个很常见的问题，但很多男生，尤其是年轻的男生可能都会有类似的疑惑：和女朋友亲亲时就能勃起，感觉挺尴尬的，是不是自己不正常？因为他们觉得自己没法控制住让音茎不勃起。但实际上，这是一个非常正常的信号，说明男生的勃起功能在受到性刺激时反应非常迅速，而且可以达到一个最佳的硬度。老规矩，还是先回顾一下男生勃起的相关知识。勃起主要分为两种类型：反射性勃起（由直接物理接触引发，比如触摸音茎或者音茎周围的部位而引起的勃起）和心因性勃起（由大脑中的性意念、视觉、听觉、嗅觉等刺激引发）。男生在与女朋友接吻时，大脑可能产生性幻想，兴奋大脑皮质中枢，通过神经支配阴茎勃起组织而引发勃起，这种中枢刺激引起的勃起属于心因性勃起。出现这种情况，都能说明哪些问题呢？首先，这个接吻时迅速勃起的过程，反映出来你对你的女朋友有很强烈的感情，存在生理性喜欢，以及她对你有性吸引力。其次，说明在跟女朋友接吻的时候，心态是感到放松的，而且还会有兴奋甚至性兴奋，并且比较投入其中。那么，你和女朋友每次亲亲都会勃起，如果偶尔一两次出现“发挥失常”的情况，无法勃起，也可能是因为一些心理因素，比如压力大、疲劳，或者紧张、焦虑等情况，不要太过担心，不要觉得一两次没葧起就是自己不行了，“阳痿”了，这样只会让自己压力越来越大。第三，说明你的大脑、神经系统和血管这些参与到勃起的相关组织和器官都是很健康的，因而才能勃起。第四，接吻很快就勃起，说明还年轻，对于年轻、健康的男性来说，性刺激阈值较低，反应非常迅速。一个吻、一个拥抱甚至一个性感的念头都足以引起勃起，这正是身体机能旺盛的表现。随着年龄的增加，这种性唤起的速度会逐渐下降。也就是说，可能接吻很长时间，音茎都没有反应，也不是不爱了，只是身体反应变慢了。所以，如果在接吻时能够勃起，说明勃起功能是正常的。当然了，如果接吻时没有勃起，也不代表就是阳痿了，还要看在有其他视觉、听觉、触觉等性刺激时是否能够勃起。不过，虽然接吻时迅速勃起是一个好现象，但还不能完全说勃起功能就是好的。要全面评估“勃起很好”，还要看在同房时音茎是否能维持勃起直至射精。现实中存在这样一种情况：同房时男生很快就能勃起，硬度也很好，但是前戏一段时间或者拿个安全套的功夫就疲软了，或者在同房过程中逐渐就疲软了，这也是有问题的，属于勃起功能障碍。总结一下，和女朋友亲亲时就能勃起，说明你的勃起功能在受到有效性刺激时反应非常好，不用担心。如果害怕女朋友会误解，可以跟她真诚地沟通交流，解释一下。还可以分享彼此的感受，能够大大减轻心理压力，让性反应更加自然和顺畅。当然，如果后续还有其他的活动，还要看实际情况才能继续判断你的勃起功能是否正常。#世界男性健康日#

28. #87岁画家范曾喜获独子#这个岁数是可以的，以下是文献数据：1、调查显示，大多数60岁以上的男性和女性性交频率为每月至少1次。2、老年男性中最常见的性功能障碍为勃起功能障碍，20%-40%的60-70岁男性，和50%-70%的70-90岁男性。3、血清睾酮水平下降可能是多种衰老影响的原因之一。相似之处包括：性欲和性行为减少、肌量和肌力降低、情绪低落、骨密度下降以及贫血。4、精子生成量似乎不会随着年龄增长而显著改变。

29. 怎样判断一个男生有没有「羊尾」？有女生咨询我，想知道羊尾是什么症状，怎样判断男生是否是羊尾，太关心并且担心男生会不会是… 所谓「羊尾」，也就是「葧起功能障碍」，是男性最常见的杏功能障碍之一。它是指阿丁持续不能达到或维持足够的葧起以完成满意的杏生活。所以，如果同房时经常出现无法硬起来或者中途疲软的情况，有可能存在羊尾的情况。如果没有发生实质的杏行为，伴侣或许很难发现男方有没有这种问题。这里主要讲解作为男生来说，如何判断自己是否存在葧起功能障碍。【怎样判断自己有没有葧起功能障碍？】如果你感觉自己最近三个月到半年经常出现杏生活葧起困难、石更度不够无法进入vagina或者中途Pi软的情况，可以先做做图2这个国际葧起功能评分表(IIEF-5)。如果你做完了这个表发现自己的得分在22-25分，那么恭喜你没有ED。如果你的得分在22分以下，就可能存在葧起功能障碍了。其中，IIEF-5评分小于7分为重度葧起功能障碍，8-11分为中度，12-21分为轻度。当然，你也可以在葧起的时候自测一下。我们把阿丁葧起的硬度分为四级，有四种食物可以分别代替不同级别：一级硬度像是豆腐，阿丁增大但是不硬；二级硬度像是剥了皮的香蕉，虽然有一定硬度但是还没法进入银道；三级硬度像是带皮的香蕉；硬度足够进入银道，但是不完全坚硬；四级硬度像是坚硬饱满的黄瓜。当然，要注意一点，如果是偶尔出现葧起困难或者中途疲软，并不能诊断为葧起功能障碍，因为一些偶然的因素可能导致阿丁疲软。只有在一段时间内经常出现疲软的情况，才需要警惕与重视。【还有哪些方法可以帮助判断？】 1、羊尾可能会伴随杏欲下降杏欲下降和羊尾常常结伴出现。很多存在葧起功能障碍的男生，杏欲也是比较低的，一方面可能是由于杏激素（睾酮）水平异常或者是由其他疾病（比如抑郁）或者用药（比如抗抑郁药）导致的，另一方面还可能是病人自己知道自己葧起的情况，也不愿意再过杏生活。慢慢的形成一个恶性循环，越是对自己没有信心不想过杏生活，就越可能在杏生活中出现葧起障碍，于是就更不想过杏生活甚至会回避杏生活。 2、晨葧状态可做参考，但不能用做诊断有些男生发现自己最近突然有几天没有晨勃，于是就很慌张，赶紧咨询，是不是自己“羊尾”了，是不是不行了，还有没有救。晨勃可以在一定程度上反映男生的葧起功能，不过它不只是在葧起功能下降的时候会减少，在身体过度劳累、生病等很多情况下也可能“消失”。有些男生一直晨葧不怎么好，但是无论自我安慰还是过杏生活，都是邦邦石更的。所以，如果你发现自己晨葧不太好，先别着急怀疑自己是不是不行了，调整一下生活习惯，注意休息，加强运动锻炼，说不定过两天早晨又会被自己石更醒了。当然，如果晨葧也不好，手银和杏生活时葧起也不理想，那还是要尽快到医院看一下的。 3、手银时的葧起状态可以预测葧起功能在手银过程中葧起功能出现问题的男生，可能会有个人或者家族的心血管疾病病史，在杏生活时葧起困难的风险更高，夜间葧起减少，杏欲减退等情况。所以，如果大家在手银时感觉葧起不好，杏生活也无法完成葧起并同房，一定要及时就诊。有人可能会问，“如果我手银时葧起硬度和时间都正常，但是在杏生活时无法葧起，这是怎么回事儿呢？” 这种很可能是心理因素导致的，至于是什么心理因素，每个人的情况也不一样。 4、自己给自己做个体检比如，你可以在家里自己给自己检查一下：体重怎么样，脂肪多不多？胡须、Yin毛和体毛稀疏吗？喉结小吗？Breasts大不大（别疑问，对，说的就是男性的breasts）？阿丁和蛋蛋小吗？蛋蛋摸起来很软吗？如果家里有血压计和血糖仪的，还可以自己在家测一下这两项有没有问题。总结如果确实感觉自己葧起功能出了问题，千万不要自己在网上乱搜索症状，那样只会让你更加害怕。优先推荐到当地三甲医院泌尿外科或者男科就诊。当然，也可以找我，详细聊聊你的情况。参考文献 Rastrelli G, Boddi V, Corona G, Mannucci E, Maggi M. Impaired masturbation-induced erections: a new cardiovascular risk factor for male subjects with sexual dysfunction. J Sex Med. 2013;10(4):1100-1113.

30. 中老年女性的漏尿，到底看泌尿科还是妇科？中老年女性憋不住尿，要看是多脏器的脱垂还是单一的压力性尿失禁，凯格尔运动和提肛运动，这些增强盆底肌力量的训练要做起来，有明确手术指征的可以选择尿道悬吊术来改善！听@泌尿外科赖彩永主任跟大家聊一聊！ #压力性尿失禁 #麻醉医生 #全民健康素养提升 #泌尿外科 #妇科

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