接种台的护士把知情同意书推过来，说今年只有三价。你愣了一下：四价是不是更好，要不要再等等？
先给结论：不用等，现在就打。
四价没有被谁藏起来。世卫组织在2026—2027年度北半球流感疫苗推荐组分里，删掉了乙型Yamagata系。这个毒株从2020年3月以后，全球再没监测到过。人民网中国新闻网
少了它，四价多出来的那一价就成了空转的零件。全球流感疫苗同步调整为三价，国内批签发的产品截至9月6日已全部转向三价。这是统一的技术调整，不是国内单独降了标准。
三价防的是甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系。今年7月以来，全国检出的流感病毒主要就是甲型H3N2和乙型Victoria系，H3N2的占比还在上升。中国新闻网
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说，当前仅这三种毒株流行，四价多出来的Yamagata组分用不上，两种疫苗的保护效果基本一致。人民网
匹配毒株的三价疫苗，对流感样疾病的保护率约50%—60%，对重症的保护率超过80%。
你可能会想，多一价总比少一价保险。这个直觉在大多数疫苗上成立，在今年的流感疫苗上不成立。价数高不等于防护全，关键是有没有押中今年流行的毒株。
真正要算的是时间账。接种后2—4周，身体才产生足够抗体。我国通常在11月左右进入冬春季流感流行季，高峰集中在12月到次年1月，持续到2—3月。新华网中国新闻网
为了一支已经不生产的四价，把接种往后推一个月，最需要保护的那段时间就空着了。
9—10月是黄金窗口。现在打，正好赶在流行季前把屏障立起来。如果10月底没赶上，整个流行季内也都可以补，晚打仍比不打好。
谁该优先？60岁及以上老人、6月龄到5岁儿童、慢性病患者、免疫力低下的人、孕妇，以及医务人员、养老机构和托幼机构的工作人员。指南的建议更宽：所有6月龄及以上、没有接种禁忌的人，都建议接种。新华网
选哪种？三价灭活疫苗里的裂解疫苗和亚单位疫苗，6月龄以上都能打。亚单位疫苗纯度更高，不良反应更少，过敏体质的人和老人可以优先考虑。3—17岁的孩子，还可以选鼻喷的减毒活疫苗，不用打针。人民网
有三种情况要分清：对疫苗成分过敏的人不能打；正在发热、慢性病急性发作，要暂缓；孕妇接种前先问医生。
流感疫苗不保证不得流感。它最实在的作用，是把重症和住院的风险压下去。去年打过，今年仍要打——抗体一般只维持6—8个月，毒株也年年换。新华网
护士那句“只有三价”，不是坏消息。坏消息是，你为了一个已经不存在的选项，把针推迟了一个月。
