由几千变成几百——脂肪瘤切除体验

脂肪瘤（Lipoma）是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40～60岁中年人，儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变，手术易切除。

刚大学毕业那会体检时，发现后背上在腰附近区域长了一个隆起的小肿块，不痛不痒，当时医生检查说是脂肪瘤，叮嘱每年检查，如果感觉长大了，不舒服了，就把它切掉。

一直不以为意，也没有任何检查，依然是单位3年一次体检，每次医生都会啰嗦几句，直到今年，老医生米摸了摸，说你这个瘤子还蛮大的，要不趁中年力壮恢复快切了吧。于是我就把切瘤子提上了日程。

一、确诊过程

先挂了本地医科大学附属第二医院美容科某医生，该医生微信挂号提示擅长切除皮下浅表脂肪瘤，医生倒也和蔼，让我先照个彩超，结果体积有点大，说句实话，外表看着的直径，和彩超照出来的直径，差距足有一倍。

美容科的医生一点都不含糊，说这么大他做不了，让我去血管科，血管科的医生直接建议住院3天，费用3-4K。问清楚了相关手续，我就回单位请假去了。

在单位听取了小伙伴林林总总的建议，第二天去了本地最负盛名的医科大学附属第一医院，这次我学聪明了，挂了血管科，排队一小时后医生渺了我一眼，让我挂美容科，我心里一万头马奔腾而过。再次排队一小时，医生诊断脂肪瘤较大，建议手术并住院3天，费用5-6K，先做核酸检测然后入院，核酸需要10个小时出结果....

做完核酸半夜去拿了结果，怎么想都回不过味，第三天再次挂了医科大学附属第二医院，带上住院的锅碗瓢盆就奔向血管科，这次挂了个高价号，也就是专家号，一位50岁左右的老医生一看，说你这个简单，喇一刀，500左右，不住院，万一血肿了再来住院。

然后我就带着我的盆子来到了美女如云的外科住院部。

二、手术过程

惴惴不安的进入了住院部，在一个像值班室的房间内，一个比我还小的女医生让我脱去上衣，二个刚毕业的小伙子辅助，给了我几针麻药就开始干了，女医生还问感觉怎么样，我说什么时候开始，她说已经喇开了.....

整个过程如下

1、打麻药，有点痛，就是打针那种痛。

2、划开皮肤，我这个6cm的瘤子切了一个4cm的口子，切开时不痛。

3、医生在切开的口子里面，实施一种类似于千刀万剐的手术，一点点的把脂肪瘤和肉体剥离，医生刻意保持瘤子的完整性，一直在揪我的肉一点点的削，至少100刀以上，因为是局麻，期间做到边缘时会感觉到痛，手术持续40分钟，补了二次麻药，因为光着上身，有点冷。整个过程和理发差不多，除了前面几大刀速度快，后面都是精修.... 。

4、做完之后缝合是一个男医生来给我缝合的，缝合也会有痛感，补了一次麻药。起身时发现肚皮下面都是背上流下来的血...

切除完毕后，亲眼看瘤子大约比乒乓球略大一点，医生允许我拍照留念，因为不知道值友的接受程度，做了油画和遮挡处理，虽然这样也很重口了

伤口如下，医生说肯定会留疤，如果在意这个做的话要三思。

三、恢复过程

第一天刚做完，基本想自如活动还是很困难，勉强可以独自行走，但是提重物略困难，还好我老婆和我一起，把锅碗瓢盆收回去了。睡觉时因为医生交代要压着伤口防止水肿，所以躺睡很不习惯，睡得不好。

第二天可以下地走动，在家看看电视什么的没有影响。第三天已经可以自己开车去医院换药了，第四天、第五天就可以满大街溜达了，第六天正常上班，第九天拆线就算完事了。期间没有服用任何药物，也没有发生水肿或者血肿，感觉不能流汗是关键。

总结

医生告诉我，3cm以下的脂肪瘤基本不用理会，3-5cm要加强检查，可以考虑切除，也可以不切除，5cm以上不用犹豫直接割了，因为5cm以上已经有了癌变的可能性。

一个本来做好了花4-5K的手术，辗转了二个医院，4个医生，最终600块搞定，400多块的手术费，100多块的活检，同志们，看病也要货比三家啊，不过不住院一分钱都报销不了；而住院可以报销，我也不知道该哭还是该笑，看着住院部的床位，看来人生第一次体验住院是没戏了。