武汉人必看!168块钱的惠医保测评:社保内外都能报销

2021-01-08 22:51:17 5点赞 25收藏 4评论

前天,武汉推出了一款惠民保险,叫 “惠医保”。

这款产品一年 168 块,最高能报销 320 万,还不限年龄职业,只要有武汉医保就能买。

图源:支付宝武汉惠医保投保界面图源:支付宝武汉惠医保投保界面

那么,武汉惠医保真的好吗?有没有坑?适合谁买?我们下面来详细分析。

一、惠医保,保什么?

武汉惠医保是一款商业补充医疗险,由人保财险、太保财险 、太保寿险、天安财险联合承保,医保目录内外的医疗费都能报销。

具体保障如下:

武汉人必看!168块钱的惠医保测评:社保内外都能报销

由此可见,万一生病住院,医保报销后,医保目录内 个人自付超过 1.8 万的部分,惠医保能报销 80%,最高可报销 100 万。

除了医保目录内,医保目录外 的住院医疗费超过 1.8 万的部分,也能报销 60%。

除此之外,如果治疗过程中用到了 医保目录外的 35 种特定药品,没有免赔额,直接报销 80%。

这些药品分别是:

武汉人必看!168块钱的惠医保测评:社保内外都能报销

可以看到,这 35 种特定药品涵盖的范围还是比较广的,有常见的乳腺癌、肺癌、前列腺癌药品,也有不少罕见病特药,比如卡波氏肉瘤、克罗恩病等。

另外,如果癌症要用到质子重离子放疗,也能报销 80%。

那么,惠医保具体怎么报销?我们来举个例子:

陈先生因肺癌住院,共花了 40 万。其中医保内费用经医保报销后,自己还要掏 3.8 万,医保外医疗费还要自费 7.8 万。

后续治疗用了特效药 “可瑞达”,药品费 35 万,全部要自己承担。

通过惠医保,可以报销:

  • 医保内医疗费:( 3.8 万 - 1.8 万 )* 80% = 1.6 万

  • 医保外医疗费:( 7.8 万 - 1.8 万)* 60% = 3.6 万

  • 特定药品费:35 万 * 80% = 28 万

  • 一共报销:33.2 万

显而易见,原本陈先生自己要掏 46.6 万,有了惠医保,只需承担 13.4 万。大大降低了患者的经济压力,保障还是很不错的。

二、惠医保,哪些情况不赔?

惠医保和国家医保一样,免健康告知,就算得了癌症也能买。

但一些投保前已有的重大疾病或罕见病,是不赔的。这些疾病如下:

武汉人必看!168块钱的惠医保测评:社保内外都能报销

如果投保前已经得了以上疾病,后续的医疗费用都不能报销。但除此之外的其他疾病,仍然可以报销。

比如,投保前已经有肝癌,那么投保后与肝癌相关的治疗费,惠医保是不报销的。但如果投保前有肝纤维化,惠医保是能报的。

最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则惠医保一分也报不了。

特别是异地就医的,记得要提前办理好备案,不然也是不能报销的。具体的备案操作,可点击这里查看>>>

三、惠医保,适合谁买?

从上述分析得知,医保目录内的费用惠医保无法全部报销,目录外的也只能报 60%,自己还要承担一大笔医疗费,免赔额也比较高。

所以,身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗险,100% 报销,保障范围也更广。

以前面提到的陈先生为例,用了惠医保报销后,自己还要掏 13.4 万。如果买了像 尊享 e 生 2020 这样的百万医疗险,这 13.4 万全都能报销。

武汉人必看!168块钱的惠医保测评:社保内外都能报销

要是买不了百万医疗险,或者只有医保,可以买一份惠医保作为补充,主要适合以下 3 类人群:

1、年龄过大

绝大多数医疗险过了 60 岁就买不了,而惠医保不限年龄,90 岁的老人也能买。

2、健康欠佳

惠医保不用健康告知,身体有病也能买。如果买不了百万医疗或买了被除外承保,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,可以选择这款。

3、高危职业

像大货车司机、高空作业、消防员这些高风险职业,一般的医疗险都无法投保,而惠医保任何职业都能买。

如果你是以上 3 类人群之一,可以重点考虑惠医保。

四、常见疑问解答

关于惠医保,我们整理了几个常见疑问,希望能帮助大家进一步了解。

1、惠医保,能续保吗?

只要不停售就可以续保,大家可以在首次投保时,勾选 “自动续保”,下一年如果还在售就可以自动续保。

2、有了百万医疗险,还要买惠医保吗?

不需要,医疗险都是实报实销,报销费用不会高于实际医疗费,买多份也不会多报。而且百万医疗的保障更好,如果有百万医疗就不用再买惠医保。

3、买了防癌医疗险,还有必要买惠医保吗?

可以再补充一份惠医保,因为防癌医疗险只报销癌症的医疗险,而惠医保无论是投保后患有癌症,还是其他疾病,都可以报销。

五、惠医保,怎么买?

惠医保相比其他惠民保,价格虽然有点贵,但保障相对也更好。

如果你有武汉医保,又是以上提到的三类人群之一,可以 搜索 “武汉惠医保”,点击底部的 “我要投保”,即可购买。

参保后,统一在 2021 年 3 月 1 日 开始生效。

延伸阅读:

《百万医疗险和门诊住院险排行榜单!哪款值得买?》

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