胰岛素抵抗与遗传因素,谁更易导致糖尿病?1200+观点深度碰撞
03-23 16:00
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49. #职场人如何预防糖尿病##世界糖尿病日##全民营养提升计划# 各位职场人请注意!你可能已经悄悄被糖尿病“锁定”——长期外卖高油盐、久坐不动、压力过大,这些职场常态正在让糖尿病年轻化趋势日益显著。尤其要警惕的是:腰围粗不仅是身材焦虑,更是糖尿病的明确高危信号!男性腰围≥90cm、女性≥85cm的腹型肥胖者,内脏脂肪会直接引发胰岛素抵抗。其实,糖尿病的高危因素远不止于此,快来对照以下10类高危人群自查↓ 1. 年龄≥40岁:胰岛功能衰退,代谢能力随年龄显著下降。 2. 糖尿病家族史:遗传基因缺陷导致胰岛素分泌或作用异常。 3. 超重/肥胖(BMI≥24或腹型肥胖男性腰围≥90 cm、女性≥85 cm):内脏脂肪堆积引发胰岛素抵抗。 4. 代谢综合征患者:高血压、血脂异常、高尿酸等代谢紊乱叠加。 5. 高热量饮食/暴饮暴食/吸烟/酗酒:升糖负荷高,直接损伤胰岛功能。 6. 久坐/缺乏运动:肌肉对葡萄糖利用减少,脂肪代谢失衡。 7. 妊娠糖尿病或分娩巨大儿史:妊娠期高血糖遗留造成长期代谢损伤。 8. 多囊卵巢综合征(PCOS)患者:雄激素升高与胰岛素抵抗并存。 9. 长期使用糖皮质激素:药物干扰代谢及胰岛素敏感性。 10. 糖尿病前期(空腹血糖受损/糖耐量异常):血糖异常未达诊断标准,进展风险高。 📢【防糖行动指南】如果以上条目命中≥1条都要引起高度重视,关注嘴,迈开腿,还要监测血糖。✨糖尿病是场持久战,但更是可以预防的攻防战——从减小腰围开始,就是守护健康最重要的第一步!
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50. #改善胰岛素抵抗的关键#想要改善胰岛素抵抗,两个方法,一是降低脂肪含量,除掉脂肪肝,除掉啤酒肚。二是增加肌肉量。二型糖尿病是糖尿病中最常见的类型,它的核心发病机制是胰岛素抵抗。简单来说,胰岛素就像是打开细胞大门的“钥匙”,负责把血液中的葡萄糖送进细胞里用作能量。而胰岛素抵抗,就相当于细胞这把“锁”生锈了,对钥匙不敏感。钥匙插进去转不动,糖分进不去细胞,只能堆积在血液里,导致血糖升高。那为什么会出现这种“抵抗”呢?肥胖,尤其是腹型肥胖(肚子大、腰围粗),是导致胰岛素抵抗的关键因素。 大家可能已经注意到,很多二型糖尿病患者都伴有超重或肥胖。这背后的原理是,当腹部和内脏堆积过多脂肪时,这些脂肪细胞会释放一些物质,干扰胰岛素发出的信号。这就好比在钥匙和锁之间喷了一层雾,使得细胞更难响应胰岛素的指令。时间一长,血糖自然就难以控制,最终可能发展为糖尿病。好消息是,二型糖尿病在一定程度上是可以不吃药,不用胰岛素也能控制血糖的。临床上也有的案例,一些刚确诊糖尿病的年轻肥胖患者,通过严格控制饮食、加强体育锻炼,成功减重,尤其是减少腹部脂肪、增加肌肉比例之后,即使不再依赖药物,血糖也能逐渐恢复正常。这个方法听起来简单,却考验着一个人的毅力。控制嘴、迈开腿、减腰围、增肌肉,但真正能长期坚持的人,才能收获健康的回报。 北京
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51. #家长称孩子注射生长激素后确诊糖尿病#这个话题有误导性。需要客观说明两点关键事实是,首先,经鉴定机构认定,该患儿“矮小症”的初始诊断有误,医疗机构对此负有责任。其次,也是更重要的一点,孩子最终确诊的1型糖尿病,主要源于其自身携带的遗传易感基因。这意味着,他本身就有患1型糖尿病的体质基础。借此机会,也为大家简单介绍一下1型糖尿病:在各类糖尿病中,2型糖尿病占90%以上,而我们说的1型糖尿病相对少见,当然也不是特别少见,只是相对于二型少见,毕竟二型已经占到了九成多。一型发病年龄普遍偏小,多在儿童或青少年时期起病。1型糖尿病,很多人的核心问题在于自身免疫系统攻击了自身的胰岛β细胞,这些细胞正是负责生产“胰岛素”(降低血糖的关键激素)的工厂。当免疫系统持续破坏,胰岛功能逐渐衰竭,无法产生足够的胰岛素,就会导致糖尿病。因此,多数1型糖尿病患者在血液检查中可检测到相关的自身免疫抗体,例如:谷氨酸脱羧酶自身抗体(免疫系统攻击胰岛细胞的“标记物”)胰岛素自身抗体(针对自身胰岛素产生的异常抗体)蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体(另一种胰岛细胞破坏的相关抗体)这些抗体的存在,进一步印证了疾病的自身免疫病因#微博兴趣创作计划# 北京·感染内科
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52. 控糖抓住 3大核心,教你不花钱平稳控糖!#二甲双胍 #糖尿病 #硬核健康科普#抖出健康知识宝藏
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53. #糖尿病3个认知误区#世界上每十个人就有一个糖尿病患者每五秒就有人死于这种病这数据听着就吓人!😱但更可怕的是过半患者压根不知道自己得病很多人还被错误认知带偏硬生生把小问题拖成大麻烦今天就得好好说道说道这些常见误区🍬 误区一:不吃甜食就不会得糖尿病这个绝对是重灾区!身边好多人都这么想觉得自己不爱甜食就万事大吉但其实:→ 糖尿病是遗传和环境共同作用的代谢病→ 不是单纯吃糖多导致的→ 精米白面吃太多、总吃油炸食品更危险→ 久坐不运动也是重要诱因尤其是2型糖尿病大多和这些不良生活方式相关光戒糖可不够!🚫⚠️ 误区二:血糖高点没事,没症状不用管这个更危险!很多人体检发现血糖超标却因为没感觉到多饮、多食、多尿就不当回事可糖尿病最阴险的地方在于:▸ 它会悄悄损伤心、眼、肾、神经▸ 等出现视力下降、手脚麻木时▸ 往往已经造成不可逆的伤害▸ 严重还会引发心梗、中风,甚至截肢千万别等有症状才重视!🩺🥗 误区三:得了糖尿病就只能吃素这是很多患者的通病完全不敢碰主食其实:✅ 控制血糖不是一刀切戒掉碳水✅ 关键是选对种类、控制分量✅ 长期不吃主食会导致营养失衡✅ 反而可能让血糖波动更大正确的做法是:用粗粮杂豆替代部分精米白面每餐定量吃再搭配蛋白质和蔬菜这样才能稳定血糖📊💡 早点知道这些就好了现在很多人对糖尿病的认知还停留在吃糖多导致的小毛病上完全没意识到它是全身性的健康杀手建议大家:→ 别再被误区误导→ 40岁以上、有家族史、超重的人要定期检查→ 保持均衡饮食,别总吃高油高盐高糖食物→ 适量运动很关键糖尿病不可怕可怕的是无知和忽视早点纠正错误认知做好筛查和预防才能避免被糖尿病找上门毕竟健康真的经不起瞎折腾!💪#微博兴趣创作计划##健康知识科普# 糖尿病3个认知误区
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54. 你是糖尿病高危人群吗?这五类人要定期筛查血糖 #糖尿病高危人群 #预防糖尿病 #糖尿病筛查 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点
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55. #少吃甜食就不会得糖尿病吗##疼痛管理公开课##世界糖尿病日#直接关联(针对2型糖尿病):长期过量摄入添加糖(如奶茶、甜点、含糖饮料中的糖),会导致体重超标、肥胖,进而引发胰岛素抵抗——即身体细胞对胰岛素的敏感性下降,胰腺需分泌更多胰岛素才能控制血糖,长期可导致胰腺功能受损,最终诱发2型糖尿病。非直接关联(针对1型糖尿病):1型糖尿病主要与遗传、自身免疫等因素相关,患者胰腺无法正常分泌胰岛素,其发病与吃糖多少没有直接因果关系。
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56. 超一半人不知道自己得了糖尿病!身体有这6种现象要小心 #年轻人你离糖尿病有多远# #世界糖尿病日# #糖尿病# #健闻登顶计划# 今天是世界糖尿病日(每年的11月14日)你知道吗?世界上每 9个人就有 1人患糖尿病,每 9秒就有 1人死于糖尿病。我国的糖尿病患病人数全球最多,达到1.48亿,而且超过40%未确诊。--- 1. 全球情况不乐观2025年4月,国际糖尿病联合会(IDF)发布了《2025 IDF全球糖尿病地图(第11版)》。报告指出,糖尿病已经成为21世纪全球增长最快的疾病之一,发展速度令人担忧。 📊 2024年全球核心数据✦ 5.89亿成人(20-79岁)患有糖尿病,每9人就有1人(11.1%)患糖尿病✦ 2024年有340万人死于糖尿病及其并发症(注:死亡人数下降主要是统计方法调整,而非实际改善),占全部死亡人数的9.3%,每9秒就有1人死于糖尿病✦ 6.35亿(12.0%)成人伴有糖耐量受损(IGT),4.88亿(9.2%)成人伴有空腹血糖受损(IFG)糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)统称为糖调节受损,即糖尿病前期。--- 2. 一半国人血糖异常,超四成未确诊与全球糖尿病患病率逐年上升的趋势一致,我国成人糖尿病患病率也从2013年的10.9%增加到了2018年的12.4%,成人糖尿病前期患病率也从35.7%上升到38.1%。糖尿病加上糖尿病前期,一半中国人「血糖异常」。中国:全球糖尿病第一大国根据IDF第11版地图最新数据:✦ 2024年中国糖尿病患者约1.48亿,占全球患者总数的25%(全球每4个糖尿病患者就有1个在中国)✦ 从2021年的1.4亿增加到2024年的1.48亿,3年新增800万患者✦ 我国糖尿病患病率(约12.4%)虽然只是稍高于全球平均水平(11.1%),但由于人口基数大,患病人数全球最多✦ 约43%的患者没有确诊(根据全球平均未确诊率估算),也就是说超过6300万人不知道自己患病从2011年到2024年的13年间,中国的糖尿病患者从9000万增加到了1.48亿,增加了64%。--- 3. 患者年轻化,可预防但半数无症状虽然说年龄越大,患糖尿病的风险就越高,但世界范围内普遍出现了糖尿病的「年轻化」趋势。 ✦ 3.1 患病的年轻人越来越多了 ✦我国15-49岁人口的糖尿病发病率在过去20年间增速超过了60%。令人忧心的是,比起年纪更大的患者,40岁以下的年轻糖尿病患者,血糖代谢能力下降更快,用药治疗率却更低。而年轻时就患病,也可能影响到工作,带来更大的经济负担。二三十岁的你觉得自己还年轻力壮,却不知在你为生活奔忙时,血糖已经因为压力、不均衡的饮食和久坐不动的习惯悄悄升高了!年轻人的高危因素- 长期熬夜、作息不规律- 久坐不动、缺乏运动(每天坐8小时以上)- 外卖、快餐为主,高糖高脂饮食- 奶茶、含糖饮料摄入过多- 工作压力大、精神紧张- 体重超标或腹型肥胖--- ✦ 3.2 1型能治不能防,2型可防可治 ✦我国的糖尿病类型分布与全球一致,90%都是2型糖尿病。[1,5]1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病,多在儿童和青少年时期发病,因此也被叫做青少年糖尿病。它是因为自身免疫因素导致胰腺不生产胰岛素了,所以,一旦发病,必须使用胰岛素治疗,且没法预防。全球有180万名20岁以下儿童和青少年患有1型糖尿病(IDF 2024数据)2型糖尿病,是由于遗传、肥胖、不健康饮食、体力活动不足等原因造成的,超过一半可以通过改善生活方式有效预防!但是过半数的2型糖尿病在疾病早期没有明显症状,所以,糖尿病筛查有助于早期发现、早期治疗、提升糖尿病及其并发症的防治效率。像我们工作室的一位同事就是因为筛查其他疾病发现了胰岛素抵抗,我当时也发微博提醒大家注意血糖问题。--- 4. 谁需要查?什么时候查?查什么? ✦ 4.1 查高危人群 ✦你是不是属于高危人群?对照着下面的条件看看就知道了。成年人的高危人群① 有糖尿病前期史② 年龄为 40 岁③ 体重指数(BMI)≥ 24 kg/m²和/或中心型肥胖(男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm)④ 一级亲属有糖尿病史(父母、兄弟姐妹、子女)⑤ 缺乏体力活动者(久坐不动、每周运动少于3次)⑥ 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性⑦ 有多囊卵巢综合征病史的女性⑧ 有黑棘皮病者(皮肤褶皱处出现黑色天鹅绒样变化)⑨ 有高血压史,或正在接受降压治疗者⑩ 高密度脂蛋白胆固醇 < 0.90 mmol/L 和/或三酰甘油 > 2.22 mmol/L,或正在接受调脂药治疗者⑪ 有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)史⑫ 有类固醇类药物使用史⑬ 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗⑭ 中国糖尿病风险评分总分 ≥ 25分--- 👶 儿童和青少年高危人群① BMI ≥ 相应年龄、性别的第85百分位数,且合并以下3项危险因素中至少1项:② 母亲妊娠时有糖尿病(包括妊娠期糖尿病)③ 一级亲属或二级亲属有糖尿病史④ 存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常)--- ✦ 4.2 35岁开始筛查 ✦虽然,《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中高危人群的年龄底限还是40岁,但美国糖尿病协会鉴于糖尿病持续年轻化的趋势,在2022版的诊疗标准中将建议开始糖尿病及糖尿病前期筛查的年龄从45岁提前至35岁。考虑到我国糖尿病年轻化的趋势以及人种差异(我国很多人体重正常就已经出现血糖异常),如果没有症状,也不属于高危人群,就是想多关注身体健康的指标,能及早发现异常,那从35岁开始定期检查血糖相关指标也没坏处。筛查频率建议高危人群筛查结果正常的,建议之后每 3 年筛查一次。筛查结果为糖尿病前期者,建议每年筛查一次。--- ✦ 4.3 警惕这些症状,一旦出现尽快查 ✦如果已经出现常常口渴、频繁排尿、食量增大、容易疲劳、莫名感到焦躁易怒,还出现了难以解释的体重下降,可能就需要考虑自己是不是有糖尿病的风险,要尽快就医检查。--- ✦ 4.4 基础体检易漏诊 ✦有人觉得自己每年都定期体检,里面包括空腹血糖,这样应该就可以了。并非如此。我国流行病的数据显示,只测空腹血糖,糖尿病的漏诊率较高,比较理想的情况是同时检查空腹血糖、糖化血红蛋白以及口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖。图5、6是《中国 2 型糖尿病防治指南》中糖代谢状态以及糖尿病诊断相关的检查及指标,大家可以了解下。但如果怀疑自己可能得了糖尿病,或者想了解自己的血糖情况,那具体做什么检查、如何解读检查结果,最好咨询内分泌科医生。口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 是确定糖耐量受损的唯一办法,也是确诊糖尿病和筛查妊娠糖尿病的有效办法。一次完整的 OGTT 试验流程:清晨空腹,先采集空腹血糖,然后口服溶于 300 mL 水内的无水葡萄糖粉 75g (儿童则予每千克体重 1.75g,总量不超过 75g),5分钟内喝完,从喝第一口计时,服糖后 30分钟、1小时、1.5小时、2小时 分别采血测血糖。(也有医院是测 30分钟、1小时、2小时、3小时。)因为流程麻烦、费时且成本较高,所以多用于无症状的早期糖尿病的诊断及妊娠糖尿病的筛查,且一般只取OGTT后 2小时血糖,其他时间点的血糖并不作为诊断标准。糖化血红蛋白( HbA1c)反映的是一段时间的血糖水平,比较稳定,检测时也无需空腹,比较方便。但不是每家医疗机构都可以做,有严格质量控制且采用了标准化检测方法(美国国家糖化血红蛋白标准化计划、中国糖化血红蛋白一致性研究计划)的医疗机构,可以将 HbA1c ≥ 6.5% 作为糖尿病的补充诊断标准。--- 5. 怎么做能预防?很多读者关心,确诊糖尿病或是血糖有异常了,该怎么办? ✦ 5.1 减少危险因素就能预防 ✦根据 2013-2018 年的数据显示,我国成年人中可防可控的糖尿病危险因素不但没有得到有效控制反而有所上升,比如不合理饮食、身体活动不足、超重、肥胖、中心性肥胖等。做到下面这6点,消除危险因素,超过一半的 2 型糖尿病都能被防患于未然。① 将 BMI 控制在 25 以内② 每天尽量达到 30 分钟的中等强度运动③ 主食上,以全谷物、豆类、薯类代替精米白面④ 多吃蔬菜水果,300-500 g 蔬菜,200-350 g 新鲜水果⑤ 减少添加糖和饱和脂肪的摄入,比如含糖饮料、奶茶、蛋糕、甜饮料都应当严格限制⑥ 戒烟、戒酒--- ✦ 5.2 坚持运动很重要 ✦减轻体重一直都是改善血糖的一个治疗措施。但最新的研究综述已经证明,体重或者说BMI并非是衡量血糖改善情况的最佳指标。坚持运动本身就是改善血糖的独立因素。运动能改善脂肪组织的「健康」,提升胰岛素敏感性、改善葡萄糖耐量。减肥手术就是最好的证明,手术后几天血糖就已经出现明显改善,远在体重出现变化之前,而且手术带来的体重改善程度、趋势也不能反映、预测血糖改善情况。把坚持运动、提升心肺功能当成目标,至于说体重,能减固然好,实在减不动,也别给自己太大压力。--- ✦ 5.3 碳水可以吃,还不能吃太少 ✦这里还要特别提醒下,很多人一听要预防糖尿病,就觉得肯定不能吃碳水了,或者要极低/低碳水饮食了。这可就错啦!有研究发现,总碳水化合物供能占比为49-56%时新发糖尿病的风险最低。另外,多吃高质量碳水化合物(水果、非淀粉类蔬菜、全谷物)少吃低质量碳水化合物(精制谷物、淀粉类蔬菜和糖类)都有助于降低新发糖尿病。你今年体检做过血糖筛查吗?结果怎么样?
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57. 你以为糖尿病只是因为吃的太多动的太少吗?实际上这四个器官出现问题,也会造成你的血糖波动#心内科郝医生 #医疗健康创作训练营 #糖尿病 #全民健康素养提升
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58. 3个指标升高,3年后或成糖尿病,5年后影响心脑肾,5类人要格外重视!#管好六匹马 #全民健康素养提升 #糖尿病
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59. 血糖高了,糖尿病了,还能不能吃主食?怎么吃更健康?医生详细讲解。#抖出健康知识宝藏 #新年囤点专业货 #复工健康指南 #糖尿病饮食 #糖尿病
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60. 什么是糖尿病前期?糖尿病前期怎么办? #糖尿病前期 #糖前期 #糖尿病早期 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点
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61. 疾病除了遗传因素,还受饮食和情绪等各个因素的影响。#冠心病 #外科医生 #抖出健康知识宝藏 #医学科普 #才哥谈心
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62. #少吃甜食就不会得糖尿病吗##疼痛管理公开课##世界糖尿病日#🍭“我戒了甜食,为什么还会得糖尿病? ”这个深植人心的观念,可能是最普遍、最坑人的健康误区之一。⚡糖尿病真相:不止是“糖”的错!翻译一下就是吃糖会增加患糖尿病的风险,不吃糖不代表你就远离糖尿病!所以得糖尿病,真不是“糖”吃多了那么简单。别再只怪“糖”了。真正的罪魁祸首,是你身体里那套精密的能量转换系统失灵了。想象一下,我们体内的细胞像一座座需要能源的“房间”,而胰岛素,就是唯一能打开房门,让葡萄糖进去供能的“钥匙”。1型糖尿病:是生产“钥匙”的工厂(胰腺)瘫痪了,几乎无法分泌胰岛素。2型糖尿病(占90%以上):是“钥匙”还在,但房间的锁眼生锈了(胰岛素抵抗)。“钥匙”插进去,门就是打不开。血糖被堵在门外,血液中的“糖灾”就爆发了。所以少吃甜食,只是避免了明面上的“糖弹”攻击,但真正的危机,往往被忽视:1. “隐形糖”的包围圈:一份红烧肉、一盒风味酸奶、一杯奶茶等都是糖的“潜伏部队”。2. 主食只吃精细的白米饭、馒头、面条等。精致的碳水在体内都会高效转化为葡萄糖,它们都是血糖的“主力军”。3. 能量过剩,脂肪摄入过多。⭐当然除了饮食之外,容易诱发糖尿病的高危因素需记牢:· 直系亲属有糖尿病· 腰围超标(男性≥90cm,女性≥85cm)· 长期熬夜、持续高压· 饮食结构不合理,暴饮暴食· 曾经出现过妊娠糖尿病💎记住这句话:诱发糖尿病的因素有很多,只有做好科学预防,让身体保持“智能”化,才能远离糖尿病困扰。
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63. 糖尿病不是吃甜食吃出来的,3个坏习惯要改掉 #控糖#糖尿病#降糖#抖出健康知识宝藏
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64. #年轻人你离糖尿病有多远##世界糖尿病日##全民营养提升计划# 糖尿病早已不是中老年人的“专属病”!近年来,20-30岁年轻人的糖尿病确诊率持续攀升,除了遗传因素,不良生活习惯是主要诱因高糖高脂饮食“不离手”,奶茶、可乐等含糖饮料每天1杯以上,炸鸡、火锅、甜品顿顿不落——这类饮食会导致血糖急剧波动,加重胰岛负担,长期可引发胰岛素抵抗。更危险的是,年轻人常吃的“隐形糖”(如沙拉酱、加工零食),会在不知不觉中推高患病风险。久坐不动,缺乏运动办公室久坐、下班瘫倒刷手机,每天运动时间不足30分钟,是年轻人的通病。长期缺乏运动,会导致肥胖(尤其是腹型肥胖),而肥胖是2型糖尿病的核心危险因素,会直接影响胰岛素的敏感性。
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65. #少吃甜食就不会得糖尿病吗##疼痛管理公开课##世界糖尿病日#将糖尿病简单归因于“吃糖多”,可能带来哪些健康风险? 很多人都相信,就是糖吃多了才会得糖尿病,甚至把糖当成了糖尿病的元凶,其实这是对糖最大的误解。 首先,吃糖的“糖”≠糖尿病的“糖”。糖尿病的“糖”开始指的是尿中的葡萄糖,跟血糖里的糖是同一种成分。现在判断是否有糖尿病是看血糖。而我们吃的糖,是甜珉珉的白糖、红糖、冰糖等,以及一切里面含有糖的食品、饮品。要知道,我们吃下去的所有东西,不论它甜还是不甜,最终都会影响到血糖,只是说高GI(血糖生成指数)的食物,比如甜品、饮料、包子、稀饭、馒头类进入胃肠后消化快,吸收率高,引起血糖升值快;而低GI食物就相反,比如杂粮制品(部分面条及面包)或者纤维含量高的食物、豆类、坚果、乳制品、大部分的蔬菜水果等。 其次,糖的最大影响在于热量高当然,糖吃的太多,生产胰岛素的细胞负担肯定增加,长时间容易发生胰岛素生产不足,血糖也会升高。刚刚说了,肥胖人群是糖尿病的高风险患病人群,甜食吃得多,甜水水喝得多,自然容易长胖,就容易增加2 型糖尿病的发病风险。但即使你不吃甜食不喝饮料,不爱吃糖,但经常吃炸鸡、油炸串串、火锅等高热量的东西,摄入超过身体需求,一样会长胖,一样会增加患糖尿病的风险。 所以,如果你真的很担心得糖尿病,与其担心次把次甜食吃多了,不如多关注你的身体是否脂肪增加、是否有脂肪肝、是否有高脂血症等。特别是有糖尿病家族史的,一定要高度重视,定期体检。
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66. 还有多少人认为糖尿病是吃甜食吃出来的? #抖出健康知识宝藏 #全民健康素养提升 #健康科普破圈计划 #糖尿病 #控糖
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67. 血糖稳不稳,胰岛功能才是核心! #胰岛功能 #稳定血糖 #降糖控糖 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点
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68. 为啥#糖尿病 患者更容易得#脑卒中 ?核心原因一次讲透!#医学科普 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划
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69. 你有胰岛素抵抗吗?胰岛素抵抗的5个表现和3类检查方法 #胰岛素抵抗 #胰岛素抵抗症状 #胰岛素抵抗是糖尿病吗 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划
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70. 日常生活中一类很常见的食物,吃多了容易导致代谢类疾病,对人体健康非常不利,孩子们更要远离。医生发出提醒。#抖出健康知识宝藏 #新年囤点专业货 #糖尿病 #高糖食物 #含糖饮料
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71. 胰岛素抵抗的10种表现 #胰岛素抵抗 #胰岛素抵抗症状 #黑棘皮 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点
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72. #睡前饥饿感频发可能是胰岛素抵抗#什么是胰岛素抵抗❓简单说啊,大家都知道胰岛素是干啥的,就是降血糖的!人吃完饭,吃进去的东西会变成葡萄糖,跑到血液里。而细胞要活着,就得靠葡萄糖当“燃料”,但葡萄糖在血液里待着没用,得进到细胞里才能被利用,这步就离不开胰岛素帮忙,这是正常情况。 那胰岛素抵抗(身体对胰岛素不敏感了)是咋回事呢?就是葡萄糖进细胞的路变难走了。吃完饭血糖本来就升高了,结果因为胰岛素不好使,葡萄糖没法顺利进细胞,血糖就降不下来,餐后血糖自然就高了。 这时候身体的胰腺还傻乎乎以为是胰岛素分泌少了,就拼命加班分泌更多胰岛素。可就算胰岛素变多了,因为身体对它不敏感,还是没法高效把葡萄糖送进细胞,血糖还是降得慢。不过初期可能会因为这种激素波动,出现心慌、容易饿的情况,这就是为啥有些人刚吃完饭没多久,就又觉得饿了。 等长年累月这么折腾,胰腺彻底累坏了,再也分泌不出那么多胰岛素了,血糖就会一直居高不下,慢慢就出问题了#一分钟视频创作季# 北京·北京友谊医院(西城院区)-内科楼 铅医蔷薇的微博视频
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73. #少吃甜食就不会得糖尿病吗#糖尿病最主要的是一型和二型糖尿病,二型糖尿病占95%以上。咱们的胰腺上,有一个胰岛β细胞,他是管分泌胰岛素的,这也是唯一可以降低血糖的激素。1型糖尿病常在青少年阶段发病,发病机制可能是胰腺β细胞被破坏,失去了它的功能,导致胰岛素绝对缺乏或显著减少,外周组织无法合理利用葡萄糖,从而出现高血糖,由此引发糖尿病。1型糖尿病占我国糖尿病患者的1%以下。典型临床表现是“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重下降。2型糖尿病常在成人阶段发病,病因主要是胰岛素抵抗或者分泌不足,也可能两者兼而有之。典型症状是肥胖,特别是腹型(也称向心性)肥胖,就是大肚子,也可有多饮多尿等表现。这种的就是2型糖尿病的高危人群,看着瘦,可能BMI(体重指数)也不超标,但是腹部脂肪多,腰围大,有可能是脂肪肝。腹部脂肪超标,有胰岛素抵抗的风险,胰岛素抵抗,就是2型糖尿病的根源。胰岛素抵抗的意思,就是说人体的细胞不把胰岛素当回事儿了,本来吃一顿饭需要10个胰岛素把血糖降到正常,现在胰岛素抵抗了,人体不把胰岛素当根葱了,这一顿饭吃完,就得20个胰岛素才能把血糖降到正常。无论1型还是2型,血糖控制不好,糖尿病足都有可能发生 北京·中国人民解放军总医院内科大楼
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74. 中国人为什么这么怕吃甜却还是糖尿病世界第一? #糖尿病 #糖尿病饮食 #糖尿病患者的日常 #甜品美食 #医学科普
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75. 降糖药一旦吃上,一辈子停不掉吗? #降糖药 #降糖药副作用 #糖尿病逆转 #糖尿病停药 #抖出健康知识宝藏
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76. 为什么有人吃二甲双胍效果不好?怎么用,才能发挥最佳药效? #抖出健康知识宝藏#健康科普破圈计划#糖尿病#降糖药#高血糖
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77. #29岁女子半年每天喝奶茶确诊糖尿病#喝含糖饮料到底会不会得糖尿病?这个问题其实挺常见的。准确地说,喝含糖饮料不直接等于得糖尿病,但它确实在背后“推波助澜”,明显增加患病风险。我们常说的糖尿病主要有两种:1型和2型,其中2型占大多数。2型糖尿病有一个关键发病机制叫做“胰岛素抵抗”(你可以理解为:身体细胞对胰岛素不那么“听话”了)。打个比方,胰岛素就像一把钥匙,负责打开细胞的门,让血糖进去供能。但如果出现“胰岛素抵抗”,就好像锁眼生锈了,钥匙插进去转不动,血糖进不去,就只能堆积在血液里——血糖就升高了。那为什么会“锁眼生锈”呢?除了遗传等先天因素,生活中最常见的有两大诱因:一是肥胖,特别是肚子大的那种(医学上叫“中心性肥胖”)。腰腹部脂肪堆积,会释放一些物质干扰胰岛素工作,让细胞对胰岛素越来越“麻木”。二是长期高碳水饮食,比如天天喝含糖饮料、经常吃精米白面。这类食物升糖快,会逼着胰岛细胞拼命“加班”分泌胰岛素。时间一长,胰岛细胞也会“累垮”,功能下降,血糖自然就控制不住了。所以,虽然含糖饮料不直接“制造”糖尿病,但它容易让人发胖,又长期加重胰岛负担,实实在在地增加了患上2型糖尿病的风险。饮料虽甜,代价不轻。控糖,减肥#微博超有用视频大赛# 北京·北京大学口腔医院第四门诊部 铅医蔷薇的微博视频
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78. 肚子大,减肥难,三个方法帮到你! #减肥 #胰岛素抵抗 #多囊 #抖出健康知识宝藏
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79. 跟糖尿病密切相关的两大人体组织,却常常被人忽视!#心内科郝医生 #糖尿病 #医疗健康创作训练营 #全民健康素养提升
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80. 控糖其实还有一妙招,干湿分离法! #全民健康素养提升#糖尿病 #糖尿病饮食 #涨知识 #控糖饮食
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81. 高血糖不管好,身体容易出现两个损伤!医生提醒:血糖高一定要管好,否则血管和神经容易受损,糖尿病和糖前期的患者要特别注意。#抖出健康知识宝藏 #新年囤点专业货 #糖尿病 #高血糖 #血糖
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82. 改善胰岛素抵抗,生活中这样做 #胰岛素抵抗 #胰岛素抵抗减肥 #高胰岛素血症 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划
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83. 大家有没有想过,糖尿病出现这些症状,是身体的求救信号!#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #糖尿病 #尿频 #口干口渴
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84. 想恢复一些胰岛功能,可以尝试这4大招 #胰岛功能 #胰岛功能修复 #胰岛素抵抗 #胰岛素抵抗是糖尿病吗 #抖出健康知识宝藏
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85. 有一类人,以为不吃主食、不吃水果、节食,就能改善糖尿病。其实,糖尿病是饮食不均衡引起的代谢综合征。要提高饮食中的蛋白质比例、提升营养价值。而不是一味地低碳、节食。长期极低热量、极低碳水化合物饮食,会导致身体代谢路径异常,甚至引发心肌和神经细胞会严重受损。
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86. #70%的糖尿病前期早干预可逆转#糖尿病“逆转”是有可能的,但得先看清这5个关键条件,尤其第1条,直接决定你有没有入场券。先划重点,“逆转”≠治愈,它指的是新确诊的2型糖友,通过减肥、运动、饮食控制等不用吃药打针,就能把血糖(糖化血红蛋白HbA1c)长期控在合理水平(比如<6.5%)。但咱得清醒,这类人未来血糖出问题的风险还是比普通人高,所以“逆转”后也得保持健康习惯,别掉以轻心。第一关:查抗体,有没有“逆转”的资格证?谷氨酸脱羧酶抗体(GADA):1型糖尿病的身份证。胰岛细胞抗体(ICA):专门攻击胰岛胰岛素自身抗体(IAA):干扰胰岛素工作。为什么重要?如果这三个抗体阳性(+),大概率是1型糖尿病或成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA),这类本质是自身免疫攻击胰岛,必须靠胰岛素治疗,“逆转”就没戏了。普通2型糖尿病患者这三项抗体阳性率仅6%~17%(1型高达70%~90%)。花一百多块抽血查一次,就能知道自己有没有“逆转”的可能。第二关:看C肽C肽是啥?它和胰岛素是“孪生兄弟”(胰岛β细胞分泌胰岛素时同步产生),但比胰岛素稳定,更能真实反映胰岛功能还剩几成功力。达标线(抽血测):空腹C肽≥1.1ng/mL,餐后2小时C肽≥2.5ng/mL。如果达到这两个值,说明你的胰岛还没“报废”,通过减重、运动解除胰岛压力,有可能逆转。低于这数?提示胰岛功能损伤较重,“逆转”难度飙升。第三关:减肚子大肚子(腹型肥胖)是胰岛素抵抗的元凶,内脏脂肪会分泌炎症因子,直接毒害胰岛细胞。腰围红线(软尺量最细处),男>85cm,女>80cm,超了这条线优先甩掉肚子上的肥肉。第四关:抢时间确诊时间越短,逆转希望越大,病程<1年逆转成功率最高(胰岛功能损伤轻)。病程<5年仍有较大机会(研究主力军)。>5年≠没戏,但胰岛功能逐年衰退,需更拼才行第五关:管住嘴,迈开腿。抗体阴性+C肽达标+狠减肚子+早行动+吃动结合,你就有机会成为逆袭者。 北京·北京大学第三医院内科一病区
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87. 糖友必看:血糖高不可怕,怕的是你忽略这四个隐形杀手!#医学科普 #糖尿病 #硬核健康科普行动 #抖出健康知识宝藏
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88. 现在的体检,容易有三个盲区,忽视三类常见疾病。医生发出提醒。#抖出健康知识宝藏 #新年囤点专业货 #糖尿病 #体检 #体检报告
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89. 胰岛素抵抗是怎样诊断的? #胰岛素抵抗 #控糖 #新年囤点专业货 #抖出健康知识宝藏 #全民健康素养提升
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90. 二型糖尿病的原因 蓝莓医生的微博视频
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91. #6岁女孩一场发烧查出糖尿病酸中毒#新闻中将6岁孩子确诊糖尿病酮症酸中毒主要归因于“爱吃糖”,这个说法过于牵强。爱吃糖、常喝甜饮料,对血糖管理肯定不友好,长期如此会增加代谢负担,但这通常是一个慢性的影响因素。一个6岁的孩子,并不会因为吃了几年糖就直接患上需要终生管理的糖尿病。在这个年龄段发病的,绝大多数是1型糖尿病,具体病因至今未明,与单纯的吃糖习惯没有直接的因果关系,且目前必须依靠终身注射胰岛素来治疗。而酮症酸中毒,是糖尿病一种非常凶险的急性并发症,尤其常见于1型糖尿病患者。它的本质是身体在极度缺乏胰岛素时,无法利用血液中的葡萄糖供能。为了生存,身体只能大量分解脂肪。这个过程中产生的酸性代谢物,酮体在体内急剧堆积,最终导致机体酸中毒,这是会危及生命的严重状况#一分钟视频创作季# 北京·中国人民解放军空军特色医学中心急诊部 铅医蔷薇的微博视频
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92. 2型糖尿病患者吃二甲双胍,一定记住四件事。#抖出健康知识宝藏 #健康科普有新知 #糖尿病 #二甲双胍 #二甲双胍如何服用
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93. 保护胰岛功能的6个好习惯 #胰岛功能 #胰岛功能修复 #糖尿病缓解 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划
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94. 中国人糖尿病高发,是因为古代的基因优势吗?1. 这种说法背后有个假说,叫做节俭基因假说(Thrifty Gene Hypothesis),这个假说最早是1962年由美国遗传学家James Neel用来解释印第安人糖尿病高发时提出。其核心观点是,远古人类在饥荒环境中,高效储存能量(脂肪)的基因(节俭基因)被筛选出来以帮助生存,但在食物充盈的现代,这些基因导致了肥胖/糖尿病。节俭基因假说听着很符合进化论的逻辑,也能在一定程度上解释肥胖和糖尿病问题,在全球的影响非常大,至今你仍然会在许多科普文章中看到这个假说,很多人认为中国人稍微胖一些就容易出现糖尿病正是由于基因问题。比如相比于中国人,美国非拉丁裔白人的肥胖率要高得多(42% vs 16%,并且美国肥胖的标准(BMI≥30)还比中国更高(BMI≥28)),但糖尿病率甚至低于中国(8% vs 12%)。2. 然而,在近年来GWAS大规模基因组研究出来后,这个假说遇到了重大挑战。研究表明,在目前发现的1289个与2型糖尿病相关的基因中,仅仅只有6个特有基因是专属于东亚人群的,南亚人群甚至一个都没有。另外,许多与2型糖尿病相关的基因位点实际上并不直接控制能量储存或脂肪堆积,而是与胰岛β细胞(分泌胰岛素)的发育和功能有关。以KCNQ1基因为例, 这个基因控制胰岛β细胞膜上的钾离子通道,东亚人携带KCNQ1变异的比例较高,这使得β细胞在面对血糖升高时分泌胰岛素的反应较慢、较弱。但大规模基因组研究的结果表明,基因差异并没有以前想的那么大。所以关于中国人和美国人在糖尿病疾病负担上的不同,基因差异仅能解释一小部分原因,这显然不是最主要因素。3. 而今年Nature Metabolism上刚发表了一项重要的综述,对亚洲人更容易得糖尿病做了更加全面的解释。除了基因的差异以外,还有几个更加非常重要的原因。第一个叫做「生命早期的营养逆境(Early-life nutritional adversity)」,简单说就是母亲怀孕时的营养状况可能会影响到孩子未来的健康。这在近几年也是有不少研究的,比如前几年上海交大医学院发的一项研究,纳入了八千多名出生于三年饥荒期间(1959~1962)的上海居民,发现胎儿暴露组(相当于妊娠期营养不良)会影响胰岛β细胞的发育,显著增加成年后的糖尿病风险(增加47%),独立于遗传,这与之前与荷兰/乌克兰饥荒研究一致。(说句题外的,我在写这段的时候有点难过的,因为我想起了我的奶奶和外婆。她们在六十年代生了很多子女,她们太不容易了。)第二个是后天因素,就是现代不良营养(高热量饮食)交互。中国饮食在过去三十年也发生了巨大的变化,以前是吃不饱饭,现在是吃的选择太多了,同时存在大量的精制碳水和超加工食品(比如含糖饮料、奶茶还有高热量的西式快餐),另外还有传统中式饮食中存在高钠问题等。这些都显著增加了胰岛的工作压力。除了饮食以外,很多人还面临的一个问题就是运动减少,饮食和运动问题共同导致了肥胖(并且中国人是风险更高的腹型肥胖),而肥胖正是许多心血管疾病的风险因素。4. 所以,当代中国人糖尿病高发,基因易感只是一小部分原因,还有很重要的原因包括生命早期的营养不良加上现在的高热量饮食+运动减少,这些最终导致了糖尿病。这也是为什么即便我们的肥胖标准低于WHO标准,肥胖比例也显著低于美国人,但我们会面临更高的糖尿病风险。但是,尽管我们的β细胞先天更加脆弱,但是仍然有很多后天的风险因素是我们可以控制的,比如减少含游离糖饮料和食物的摄入,增加运动,控制好体重。此外我也非常建议大家监测自己的腰围,腰围可用于内脏脂肪和中心性肥胖的评估。我国成年人的腹型肥胖标准是男性≥90cm,女性≥85cm,鼓励男性和女性分别控制在85cm和80cm以下。你可以回家自己量一下。注意量腰围是呼气末量腰部最细的位置,准确的说肋骨下缘与髂嵴(胯骨上缘)连线的中点,大概就是肚脐上方一到两指处,你不要量成最胖的地方了。
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95. #血糖控制不好有多可怕##世界糖尿病日##全民营养提升计划# 胰岛素抵抗不是糖尿病,但它是2型糖尿病最主要的“前期推手”,二者是“因果关联”而非“等同关系”。简单来说,胰岛素抵抗是身体细胞对胰岛素的敏感性下降(好比细胞“拒绝”胰岛素送来的葡萄糖),导致血糖难以被有效利用和储存,此时身体会分泌更多胰岛素来代偿,暂时维持血糖在正常范围(这个阶段可能是“糖尿病前期”);若长期胰岛素抵抗未改善,胰腺分泌胰岛素的能力会逐渐衰退,无法代偿,最终导致血糖升高,发展为2型糖尿病。• 核心区别:胰岛素抵抗是一种“代谢状态”(血糖可能正常或偏高),而糖尿病是一种“疾病诊断”(血糖持续超出正常范围,达到诊断标准)。• 关键关联:约90%的2型糖尿病患者发病前都存在长期胰岛素抵抗,改善胰岛素抵抗(如运动、控重、调整饮食)是预防2型糖尿病的核心手段。
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96. 戚琦彬等Nature医学:2.3万人26年,血液代谢指纹预警糖尿病风险、揭示遗传与环境机制|热心肠日报
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97. 人不会无故患糖尿病!医生直言:甜食仅排第4,第一很多人天天做
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98. 王卫庆教授团队破译胰岛素抵抗的“基因地图”,6种现有药物或有奇效
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99. 为什么说胰岛素抵抗是“万病之源”?
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100. 【科普·胰岛素抵抗专题】细胞通信的崩溃:胰岛素抵抗的分子机制与系统生物学解读
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101. 瑞金新知速递 第1124期|王卫庆教授团队发表胰岛素抵抗多变量全基因组分析揭示心血管代谢健康新基因座与治疗靶标
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102. 少吃甜食就不会得糖尿病?真相让人意外!
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103. 富康帮驿站健康科普:哪些人容易得糖尿病
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104. 《Nature》子刊:多变量全基因组胰岛素抵抗分析揭示心血管代谢新基因与靶点
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105. 认清胰岛素抵抗,逆转糖尿病
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106. 23岁女大学生因糖尿病走了,生前不吃甜食,医生:忽略了2点
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107. 胰岛素抵抗:慢性病的隐形推手,科学干预重塑健康状态
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108. 益盛青松糖尿病专栏:循环代谢物、遗传因素与生活方式对未来2型糖尿病风险的影响9
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109. 胰岛素是如何工作的?如何逆转糖尿病胰岛素抵抗?
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110. 基层医务人员:“我一辈子不吃甜食,怎么就患上糖尿病了呢?”
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117. 胰岛素抵抗如何应对、治疗?8大要点一文总结!
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