中国砒霜治白血病已成国际方案:5年生存率90%以上,但不是所有白血病都能用它

源自119位全网作者

16:31

11月10日晚,2026年度邵逸夫奖颁奖典礼在香港举行,生命科学与医学奖授予中国上海交通大学医学院附属瑞金医院教授陈竺,与法国科学家安妮·德尚、戴宇阁,以表彰他们发现急性早幼粒细胞白血病在分子与细胞层面的致病基础,并开创了协同标靶治疗方案。获奖的这套方案,就是今天冲上热搜的“上海方案”:用全反式维甲酸联合三氧化二砷(俗称砒霜)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),使病人的五年生存率达到90%以上,并逐渐成为国际上治疗该病的标准方案。中国新闻网医学界

热搜的叙事主角是一名1986年的患儿:5岁女孩确诊APL时已是终末期,家人准备后事,中国研究团队尝试用维生素A的衍生物治疗,用药一个月后病情完全缓解,如今45岁的她身体非常健康。微博

它治的是最凶险的那一种,不是所有白血病

标题里最容易被读反的一点:砒霜“治”的是白血病,但白血病不是一种病。上世纪80年代初,APL还是白血病家族中最令人绝望的亚型,死亡率高达80%以上,医生往往束手无策。医学界

同样登上热搜的还有医生的边界提醒:上海方案主要适用于初发的急性早幼粒细胞白血病患者。目前无论是北美、欧洲还是中国,APL治疗指南都以疾病的危险分层为前提,按起病时的白细胞和血小板计数把患者分为低、中、高危,再分层安排诱导、巩固、维持治疗。换句话说,“90%以上”不是“砒霜治百病”的成绩,而是严格分型、规范用药之后,一种特定白血病的结果。三氧化二砷是处方药,剂量和疗程都被方案卡死,照着热搜自购砒霜“试一试”,只会中毒,不会治病。微博腾讯医典

两半药物各有来历,合流花了几十年

方案的一半是“补”:维生素A衍生物全反式维甲酸,由王振义团队在全球率先用于APL治疗,思路不是杀死癌细胞,而是诱导恶性细胞恢复正常、分化成熟后走向死亡;1988年,这篇关于全反式维甲酸临床应用的首篇论文登上国际权威学术期刊,引起国际学界震动。医学界

另一半是“攻”:陈竺与同事们得知哈尔滨医科大学张亭栋教授,用俗称砒霜的三氧化二砷“以毒攻毒”治疗早幼粒细胞白血病患者,随后两支队伍合流,开创了两药联用的方案。按央视的表述,这是中国四代医学人从上世纪70年代起、接力付出30多年的成果;联用之所以成立,是因为致病根源已被定位到分子层面——那个由染色体易位产生的异常融合蛋白,正是维甲酸“逼它分化”与砷剂“让它降解”共同指向的目标。医学界

“国际方案”不是客套话,领奖台上站着一半外国人

这套疗法从诞生起就是跨国接力的产物:陈竺、陈赛娟上世纪80年代留学法国,在巴黎的实验室与法国同行长期合作,1991年他们在细胞中发现了维甲酸受体,终于找到了引起白血病的驱动基因,研究由此从临床实践迈入机理阶段。颁奖礼上,戴宇阁说,他与陈竺的合作长达三十余年,正是因为彼此间的信任与尊重,促成急性早幼粒细胞白血病的研究取得巨大成功。三位获奖者中两位是法国科学家,这套方案写进全球标准治疗,本身就是中法团队共同盖章的结果。医学界中国新闻网

对普通用户,这次热搜的实际含义可以收敛成三句话:确诊白血病后第一件事是分清亚型,若是APL,这是一种治疗结果已完全不同于“绝症”的疾病,尽早进入规范的分级分层治疗是最重要的事;其他类型白血病没有“砒霜方案”的同等答案,要警惕任何自称祖传的砒霜偏方;而值得继续盯着的节点是——陈竺表示,本次获奖奖金将全部捐赠用于中国慢病防控事业。他在领奖后还提到,希望把这套治疗模式拓展应用到其他癌症,惠及更多患者——从APL走向更广的肿瘤谱系,才是这条接力线的下一棒。医学界

内容由AI生成
0
扫一下,分享更方便,购买更轻松
0评论

当前文章无评论,是时候发表评论了
提示信息

取消
确认
评论举报

最新文章 热门文章