拔牙补牙详细攻略，关于牙齿的详细信息

写这篇文章的原因：有几颗牙齿坏死好几年了，最近有颗大牙有点松动的迹象。所以想去牙科诊所看看，去之前想了解下牙齿的具体构造，以及补救措施，搜到的资料总结在下面，给有需要的朋友查阅。

牙齿是人体最坚硬的器官，嵌入在上颌骨和下颌骨的牙槽窝内。

牙齿是消耗品，是不可再生的器官。

牙齿可分为切牙（门牙）、尖牙（虎牙）、前磨牙和磨牙4种。

人一生要萌出两次牙齿。第1次萌出的叫乳牙，上下颌左右侧各5个，共20个，由出生后6个月开始至3岁左右长全。6～7岁时乳牙开始脱落。第2次萌出的叫恒牙，上下颌左右侧各8个，共32个。6～7岁时萌出第1磨牙，并开始更换乳牙；至13～14岁乳牙全部换完。但第3磨牙（又称“智齿”或“尽头牙”）要到20岁左右才生长。

结构

牙齿的结构可以分为两大部分：牙冠和牙根。

• 牙冠：牙齿露出牙龈的部分，是我们能直接看到的部分。

• 牙根：牙齿埋在牙槽骨内的部分，通常占牙齿长度的2/3，通过牙周膜固定在牙槽窝中。

组织结构

牙釉质

• 位置：覆盖在牙冠的最外层。

• 特点：人体中最坚硬、矿化程度最高的组织，主要成分是羟基磷灰石晶体。它非常耐磨，但没有神经，受损后无法自行修复。

• 颜色：半透明，牙齿的颜色主要取决于内层牙本质的颜色。

牙本质

• 位置：构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层。

• 特点：硬度低于牙釉质，颜色偏黄。内部有无数微小的管道（牙本质小管），直接通向内部的牙髓。当牙釉质磨损或蛀牙深入时，外界的刺激（如冷、热、酸、甜）会通过这些管道传到牙髓，引起牙齿敏感和疼痛。

牙骨质

• 位置：覆盖在牙根表面。

• 特点：硬度低于牙本质，其主要功能是通过牙周膜将牙根固定在牙槽骨上。

牙髓

• 位置：牙齿内部的空腔，称为髓腔，包含牙冠部的髓室和牙根部的根管。

• 特点：这是牙齿唯一的软组织，内含血管、神经和结缔组织。

• 功能：为牙齿提供营养、形成牙本质、并具有感觉（产生痛觉）和防御功能。当蛀牙或外伤导致牙髓暴露或感染时，会引发剧烈的牙痛，通常需要进行根管治疗。

拔牙记录

牙是我在当地的一家三甲医院拔的，下午去挂的号，拔完以后血一直止不住，第二天去医院重新找医生给看了看，医生说拔牙的创口太大了，给缝了缝创口。

坏牙位置

右上的第一和第二磨牙，左上的第一磨牙需要拔除。

右下的第一磨牙，左下的第一磨牙是龋齿，也需要处理。

修牙方案

医生给的方案是先拔除一侧的烂牙，然后等七天复诊，再拔除另一侧的烂牙。

龋齿的话医生暂时没给解决方案，拔除的烂牙等三个月再观察下骨条件是否允许。

拔牙流程

去医院先挂号口腔科，进入诊室后医生先检查下口腔内的牙齿情况，然后下楼缴费去取麻药，医生给上了麻药以后等一小会，然后拔掉一侧的两颗牙，之后医生嘱咐了一些注意事项，七天后复诊查看情况，三个月以后再去选择合适的补牙方案。

拔牙费用

第一天麻药加手术费用是168元，第二天去缝合拔牙的创口费用是43元。

拔牙建议

拔牙的时候建议上午去拔，拔完以后记得留医生的微信或者是手机号，以便创口流血止不住的问题出现可以及时复诊或者是咨询。

注意事项（补充）

拔牙后48小时内不要擤鼻涕，因为拔牙可能会有牙齿的残渣留在口腔里，擤鼻涕可能会导致残渣进入大脑。

牙齿修补方案

在网上了解了一下拔牙的相关信息，拔牙后补牙的方案主要有三种。

1. 种植牙

这是目前公认的最优修复方式，被誉为“人类的第三副牙齿”。

• 原理：在缺牙区的牙槽骨内植入一个纯钛的“人工牙根”（即种植体），待其与骨组织紧密结合（骨结合）后，再在上面安装基台和牙冠。

• 过程：植入种植体，等待骨愈合（3-6个月），安装愈合基台，取模并制作、安装牙冠。

• 关键点：需要足够的牙槽骨高度和厚度，如果骨量不足，可能需要进行植骨手术。

• 优点：保护牙槽骨，有效防止骨吸收，持久耐用，维护得当可使用数十年甚至终身。

• 缺点：费用最高， 治疗周期长（通常需3-6个月） ，需要小型手术。

• 适用人群：对修复效果要求高、希望不损伤邻牙、身体状况及骨条件允许的患者。

2. 固定桥

一种传统的修复方式。

• 原理：将缺牙处两侧的健康牙齿磨小，作为“桥墩”，然后制作一个连体的牙桥（通常包含三颗或以上的牙冠），整体粘固在磨小的“桥墩”上。

• 过程：磨小两侧邻牙，取牙模，佩戴临时牙桥，约1-2周后，将制作好的永久牙桥粘固。

• 关键点：以损伤两颗健康邻牙为代价，来修复一颗缺牙。

• 优点：速度较快（通常2-3周）无需手术，恐惧感低，功能与美观良好费用适中。

• 缺点：需磨损健康邻牙，无法阻止缺牙区骨吸收，清洁不便。

• 适用人群：缺牙区两侧邻牙本身就有较大缺损需要做牙套、不符合种植条件或希望快速固定修复的患者。

3. 活动义齿

可自行摘戴的假牙。

• 原理：通过金属卡环（钩子）固定在旁边的健康牙齿上，基托覆盖在牙槽嵴上，用以恢复缺失牙的形态和功能。

• 过程：取模，设计并制作义齿，试戴并调整。

• 关键点：每晚需要取下清洁，注意口腔和义齿的卫生，定期复查调整。

• 优点：价格最经济，制作简单，无需手术，不磨损牙体便于清洁（可取下），适用性广，尤其适合多颗或全口牙缺失。

• 缺点：异物感强，舒适度差， 稳定性与咀嚼效率低，可能影响发音，长期使用可能造成基牙和黏膜损伤，无法阻止骨吸收。

• 适用人群：预算有限、无法进行固定修复、缺牙数量多或作为临时修复体的患者。

4.再生牙

最前沿的牙齿修复技术，牙髓再生术 (REPs)和牙周组织再生术已投入临床应用，主要应用于先天性缺牙的患者使用， 但到什么时候像种植牙一样普及大众还是未知。

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