家用呼吸机
首先要注意呼吸机是单水平还是双水平。单水平呼吸机通过提供一个生理性压力支持上气道,以保证睡眠时上气道的开放,适合睡眠呼吸暂停综合征患者。这类患者如果病情明确,没有其他严重的心、肺疾病,那么单水平呼吸机就够用了,没有必要购买更贵一些的双水平呼吸机。双水平呼吸机又称为“双水平气道正压通气呼吸机”,它通过提供高压、低压两个不同气道的压力,压力差产生通气动力,当患者吸气时提供较高的压力以利于吸气,当患者呼气时则提供较低的压力,适合于慢阻肺等慢性呼吸衰竭、运动神经元病等患者使用。
其次,选购双水平呼吸机时,注意是S模式,还是ST模式。S模式属自主呼吸模式,在患者有自主呼吸的时候,通过患者的自主吸气来触发呼吸机进行送气;T模式是时间控制模式,即在患者没有自主呼吸的能力时,通过一个时间性的强制模式来控制呼吸,是患者不能吸气触发呼吸机时的备用模式,如设置为5秒钟之内机器自动送气一次,不需要等患者自主呼吸来触发送气功能;ST模式是S和T模式的组合:即病人自主呼吸稳定时以S模式和病人呼吸同步,如果病人呼吸停止或不稳定,低于预设安全频率时自动切换到T模式,若病人呼吸恢复稳定,自主频率超过预设频率时,则又从T模式切换回S模式。也就是说,如果患者病情不重,能够自主呼吸、意识清醒,选择S模式的双水平呼吸机即可,相对经济;如果患者症状较重、年龄较大、自主呼吸差,建议选择ST模式的双水平呼吸机,以尽可能保障患者生命安全。
最后,选择同步性更好的呼吸机。同步性即呼吸机与病人呼吸的协调性,主要由传感器、动力装置来实现,其中机器的触发性能直接影响到机器同步效果。简单的说就是呼吸机触发时间越短越好。