儿童近视眼能恢复吗？近视防控攻略

我们首先要明确一点儿，真性近视都是不可逆的，眼轴长长了，不可能再缩短。

不过现实中来看，真的很多人说近视可逆，包括很多书籍，都可以通过某些近视训练让视力恢复。

对此我只能说，不要信，相反的很多训练还对眼睛有害，比如转动眼球训练会导致玻璃体混浊。

近视是个综合性问题，是环境因素和基因双重影响的慢性眼科疾病，近视的主要原因是童年眼球疯长、中晚年视力损伤。

近视要从出生就开始预防，而不是孩子长大后才开始预防。

影响近视的几大因素有

• 遗传因素

• 缺乏光照

• 环境因素

• 眼部缺乏必须营养素

⛅近视的遗传因素

近视基因会遗传，父母近视的人孩子携带近视基因几率更大，更容易被环境激发。

父母近视，尤其是父母童年早发近视，孩子更容易近视。

三岁开始测量眼轴通过眼轴等测量就可以看出是不是长眼轴基因，眼轴越长越要增加检查力度。

测量眼轴在基层眼科完成，不需要碰触眼球，不使用表面麻醉，无痛感，五分钟完成。

• 22毫米 十岁以内的小朋友的，只要眼轴长度超过22毫米，就可能携带近视基因

• 0.2毫米 眼轴年增幅如超过0.2毫米，近视基因可能进入激活状态

• 0.4毫米 眼轴年增幅超过0.4，就说明是近视快速进展期，每年的近视度数增幅可能超过100度（每个孩子的基因遗传的近视基因不一样，眼轴发育速度不一样）

• 25毫米/25.5毫米 孩子应该在成年之前把眼轴长度尽量控制在25.5毫米以内（眼球越长，引起致盲并发症的风险越高）

⛅预防近视的最有效手段

每天两小时户外活动是预防近视最有效的手段，增加户外活动，降低儿童近视发病率，每年少近视15度，每年眼轴少增长0.03-0.08毫米。

多巴胺是一种神经传导物质，传递兴奋及开心的信息。 眼睛也会分泌多巴胺，多巴胺会让眼轴长的慢一些。

阳光和阿托品可以刺激视网膜产生多巴胺，但是只有在户外阳光足够量、光谱足够全的情况下，才能够刺激视网膜分泌多巴胺。

室内照度最亮也不过500Lux，户外树荫下照度大概就有5000Lux左右，夏季暴晒的照度有十几万Lux（勒克司lux照度单位，为距离一个光强为lcd的光源，在1米处接受的照明强度）。

目前为止，没有一种光线可以代替阳光预防近视（620纳米红光、375纳米紫外线、470纳米蓝光可以减缓眼球发育，但不知最佳混合比例）。

户外运动只能起到预防作用，近视后户外运动不再能阻止近视加深（阳光每年只能让眼轴少长0.03到0.08毫米，近视基因激活后，眼轴年增幅一定大于0.4毫米）。

因此，我们需要每天尽量让孩子户外活动满两小时。孩子近视后虽然阳光不能再阻止近视加深，但是也可以减少眼压。

⛅环境因素对近视的影响

视力疲劳是眼科常见的一种疾病，患者的症状多种多样，常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，青少年还可以出现近视或加深近视程度。

引发视疲劳的原因

1. 眼睛本身有疾病或者配镜不合适

2. 环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等

3. 全身因素，如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女

4. 长时间近距离注视某样东西

因此对于孩子预防近视，我们要注意三件事。

一是不仅仅是家中光线要充足，孩子看绘本、玩玩具时也一定要双光源

二是两岁以下婴儿不建议看电子产品，2-5岁幼儿建议每次看屏幕20分钟，每天不超过三次，但是建议屏幕越大越好。

三是孩子无论是从事哪项活动，尽量离的远一点儿，同时尽量每隔20分钟就让眼睛休息休息。

⛅眼部需要的营养

主要指的是眼部组成成分本身需要的营养以及眼睛每日活动需要的营养。

孩子发育过程需要消耗大量的钙，如果钙缺失会使眼球壁的弹性和巩膜组织中胶原物质的含量降低，眼轴变长，导致近视。

而且现在孩子很多活动都涉及到电子产品，如娱乐或是学习。据相关研究表明如果孩子长时间盯着电子产品看不仅会导致视疲劳，还会导致眼细胞被电子产品发出的蓝光所损伤。

我们要注意，如果孩子食用很多糖，不仅会消耗钙还会消耗眼部需要的其他微量元素。

所以，我们不仅仅要在孩子年幼时注意微量元素的补充，同时要注意孩子尽量少吃甜食。

⛅近视预防其他注意事项

1. 出生时就要进行视力检查了，看看有无斜视等眼病，长大后也要每半年检查一次视力，以便有问题及时纠正。

2. 如果吃奶粉请注意奶粉成分无蔗糖，这不仅容易使宝宝肥胖，也会消耗宝宝眼部发育需要的营养元素。换言之，长大了也要少吃甜食。

3. 要注意婴儿的用眼环境，配置合适的光源（曾有婴儿一直盯着灯泡后来导致眼盲），用宝宝黑白卡、气球、床铃等来帮助宝宝眼睛发育。

4. 没有比户外活动更好的近视预防方式，孩子每天户外活动两个小时，阳光会帮助眼睛发育（不意味着要直晒太阳，阴凉处待着即可）。

5. 不要着急让婴儿早早学会走路，爬行对婴儿方方面面发育有非常大的好处。同时婴儿的视力发育还不健全，通过爬行可以看清楚近处的东西，一岁以前站立行走反而可能会使婴儿无法看清远处的东西，容易出现视力疲劳的现象 。

6. 让孩子近视的原因不仅仅只有电子产品，长时间近距离看东西都可能导致孩子近视，所以不论是玩玩具、看绘本、看电子产品我们都需要注意时间和距离以及用眼环境，光线对孩子视力发育有很大的影响（我小时候大人为了省电就总是不开灯）。

7. 不建议两岁以下宝宝看电子产品，2岁以上的宝宝看电子产品也要遵循一天三次，每次20分钟的原则。

8. 孩子从出生时就补充的VD，不仅对孩子的身高发育有好处，也对孩子的视力发育有很大的好处。一般不需要额外补充其他元素，除非孩子出现用眼过度或者父母担心近视遗传的情况。

9. 看写东西时的坐姿、握笔姿势等不仅仅影响孩子的脊柱发育（前两天还看很多高中生毕业就开始准备治疗腰椎间盘突出，一声叹息），也影响着孩子的视力发育。需要注意尽量随时保持正确的坐姿和用眼距离。

10. 孩子上小学后要坚持20-20-20法则，即每看电子产品20分钟要看向20英尺（6米外），看远处持续20秒保持不眨眼，让眼肌弹性慢慢恢复。这条对大人也适用，而且不仅是对电子产品，也对看书学习工作等近距离用眼情况。

11. 远离有害光源——激光笔、紫外线消毒灯、电焊。

12. 尽量保证孩子休息充足，不要让孩子揉眼睛。

⛅控制近视的有效方法

对于近视的孩子，最有效的控制手段是通过角膜塑形镜和低浓度阿托品治疗控制眼轴，因为眼轴生长是不可逆的。

• 角膜塑形镜 治疗意义在于控制眼轴增速度，可以让眼轴每年少长0.2-0.3（400度近视以内的孩子，晚上带角膜塑性镜过夜早上起来摘掉，白天的裸眼视力通常在零点儿八以上，这样孩子白天就不用戴框架眼镜。）

• 低浓度阿托品治疗 阿托品可以让眼轴每年少长0.3-0.4 八岁之前发病，一般要角膜塑形镜和低浓度阿托品联合使用，阿托品一般也要调高浓度不再是0.01，而是0.05甚至到0.1。

• 离焦眼镜 当人们的眼球不能正确聚焦光线时，会导致近视、远视或散光等视力问题。离焦眼镜通过将光线引导到正确的位置，使得光线能够正确聚焦在视网膜上，从而改善视力。