这5类药掰开用=慢性自杀，80%家庭都踩过这个坑 ！

吃药的时候，很多人都有过这样的习惯：觉得药片太大、咽不下去，就随手掰开，或者研成粉末，混着水、粥一起吃，觉得这样更方便，也不影响药效。可很少有人知道，有些药一旦掰开，不仅会让药效大打折扣，还可能引发严重的不良反应，甚至危及生命。

很多药物的剂型的是经过科学配比的，目的是控制药效释放的速度和部位，一旦掰开、破坏，就会打破这种平衡，引发一系列问题。数据显示，我国每年因用药不当就医的案例中，27%是因为错误服用药物剂型导致的，其中就包括掰开药物服用，而这其中，老人和儿童占比高达68%，大多是因为图方便，忽视了药物剂型的特殊性。

第一类，也是最常见的，就是缓释/控释制剂，比如很多高血压、糖尿病、慢性疼痛患者吃的长效药，像硝苯地平控释片、盐酸羟考酮缓释片等。这类药物的外层有一层特殊的控释膜，或者内部有缓释微球，目的是让药物成分缓慢、匀速地释放，维持体内稳定的药效，一般一天只需要吃1-2次。一旦掰开、嚼碎，外层的控释膜就会被破坏，原本需要12-24小时释放的药物，会在短时间内全部释放，导致体内药物浓度骤升，引发严重不良反应。

比如高血压患者掰开硝苯地平控释片服用，可能会导致血压急剧下降，出现头晕、心慌、休克等症状；慢性疼痛患者掰开盐酸羟考酮缓释片，会让止痛成分瞬间大量释放，可能引发呼吸抑制、昏迷，甚至死亡。数据显示，每年因掰开缓释/控释制剂服用而引发的不良反应案例，超过10万起，其中15%的案例需要紧急抢救，死亡率达2.3%。很多人觉得“掰开吃一半，药效也减半”，其实这是错误的，缓释/控释制剂掰开后，药效会瞬间爆发，而不是均匀减半。

第二类，肠溶片，比如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片等。这类药物的外层有一层肠溶衣，这种肠溶衣的特性是，在胃里不溶解，只有进入肠道后，在肠道的碱性环境下才会溶解、释放药物。这样设计的目的，是为了保护药物不被胃酸破坏，同时也避免药物刺激胃黏膜。如果掰开、嚼碎，肠溶衣就会被破坏，药物会在胃里直接溶解，不仅会被胃酸破坏，降低药效，还会刺激胃黏膜，引发胃痛、胃溃疡、胃出血等问题。

数据显示，长期掰开阿司匹林肠溶片服用的人群，胃黏膜损伤率高达42%，比正常服用的人群高出3倍；而奥美拉唑肠溶片掰开后，药效会降低50%以上，无法有效抑制胃酸，导致胃病加重。很多人胃不好，本来是想吃药缓解，结果因为掰开服用，反而加重了胃部损伤，得不偿失。

第三类，胶囊类药物，这里特指硬胶囊和软胶囊，比如阿莫西林胶囊、布洛芬软胶囊等。胶囊的外壳不仅是为了方便服用，更重要的是保护药物成分，避免药物在胃里被破坏，同时也能减少药物对口腔、食道的刺激。如果掰开胶囊，将里面的粉末倒出来服用，粉末会直接刺激食道和胃黏膜，引发恶心、呕吐、食道灼烧感等不适；而且有些胶囊里的药物成分不稳定，接触空气后会氧化失效，导致药效降低。

另外，有些胶囊是缓释、控释型胶囊，和缓释片的原理一样，掰开后会破坏其缓释结构，导致药物瞬间释放，引发不良反应。数据显示，胶囊掰开服用后，食道刺激的发生率达28%，药效降低幅度在20%-50%之间，尤其是抗生素类胶囊，掰开后还可能影响药物的吸收，导致治疗效果不佳，延误病情。

第四类，舌下含服药物，比如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯舌下片等，这类药物主要用于急救，比如心绞痛发作时，需要舌下含服，让药物成分快速通过舌下黏膜吸收，迅速缓解症状。这类药物的设计，就是为了快速吸收，如果掰开、嚼碎，或者吞服，药物会进入胃里，被胃酸破坏，无法快速发挥急救作用，延误最佳抢救时间。

数据显示，硝酸甘油片如果不舌下含服，而是掰开吞服，药效会延迟30分钟以上，而心绞痛发作时，每延迟一分钟，心肌细胞坏死的风险就会增加，严重时会引发心肌梗死。有18%的心绞痛患者，因为错误服用硝酸甘油（掰开吞服），延误了急救，最终导致病情加重，甚至死亡。这里还要提醒一句，舌下含服药物时，也不能喝水，否则会稀释药物，影响吸收。

第五类，缓释微丸制剂，比如某些降糖药、抗癫痫药，这类药物的内部是无数个缓释微丸，每个微丸都有独立的缓释结构，服用后，微丸会在肠道内缓慢释放药物，维持体内稳定的血药浓度。如果掰开、研碎，这些微丸会被破坏，缓释效果消失，药物会快速释放，导致血药浓度波动过大，引发严重不良反应。

比如糖尿病患者掰开缓释微丸类降糖药服用，会导致血糖急剧下降，出现低血糖，引发头晕、心慌、手抖，严重时会导致昏迷；抗癫痫药掰开后，会导致药物浓度骤升骤降，无法有效控制癫痫发作，还可能引发嗜睡、烦躁、抽搐等不良反应。数据显示，糖尿病患者错误服用这类药物，低血糖发生率达25%，其中5%的案例需要紧急补糖抢救。