这种情况意外险只能按照80%报销,你知道吗?
昨天保姐看到了一个热点新闻,
说是辽宁开原一起杀人事件!造成7死7伤!!
其中很多人是飞来横祸!纯路人受伤的!
那很多人就问了,这飞来横祸让人捅了是不是也算意外呢?
保姐的答案是:算意外!
为啥呢?
因为满足意外险的四大条件:外来的、突发的、非本意的、非疾病的!
但是这种情况理赔起来却有点和你想象不一样!
因为医疗费用很可能不能100%报销!
保姐给大家说一说!
首先被害身故/伤残肯定是意外情况,
如果有意外险的话,是可以赔付的!
但是意外医疗这个责任就有点尴尬了!大概率是不能100%报销的!
因为“医保有第三者不可报销”保姐打过医保的电话,但打的是大连医保局的电话!
可能别的地区不是这样要求的!具体还是以各地区要求为准!
毕竟医保有国家的政策,各地政策也略有不同!还是以各地为准!
保姐写的是以大连医保局回复为准的!
大连医保局的回答是:有第三者责任的情况下,医保不予报销!
如果第三者逃逸或者不赔的时候,要去找司法机构做仲裁,由第三者承担!!
医保不予承担责任!
啥意思呢?
比方这次开原的杀人事件,有人受伤了!
受伤的这部分人,因为有凶手,属于第三者!
所以医保不能报销!又比如小A被车撞了就医,社保也是不能报销的!!
明白不?
那跟意外医疗责任什么关系呢?
因为所有的意外医疗责任都要求,要经过社保报销才能100%赔付!
而有第三者责任的医保不给报销!那就不能经过社保报销了!
那就只能按照未经社保报销,赔付80%!!
这回明白了不?