案例说险：45岁男子得了心脏病，为什么买的重疾险遭拒赔？

提起保险，总是让人又爱又恨，当需要理赔，而顺利理赔的时候，感激的心情像是久旱逢甘霖；可遇到不予理赔的时候，总是很闹心：怎么这也不赔，那也不赔？

这些年拒赔的消息也相对较多，导致人们总有一种保险不赔、保险骗人的印象，但很少有人去分析，为什么不赔？今天以45岁男子得了心脏疾病，保险公司拒赔的案例说起，分析下为什么保险没有赔，并在文末总结了几个避免保险拒赔的方法，希望可以帮到大家。

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真实案例

45岁的张先生，2年前在朋友的推荐下，购买了一份重疾险，天有不测风云，在今年5月份，张先生身体不适，去医院就医，结果被诊断出不典型急性心肌梗塞，好在张先生发现的早，随后张先生做了支架手术治疗，30天后张先生就出院了。出院后张先生将资料整理出来，向保险公司申请理赔。结果得到保险公司拒赔的回复，理由是张先生的疾病不满足合同上约定的：发病90天后，经检查病情仍然很严重

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案例分析

张先生病后治疗时间不足90天，且经诊断病情有所控制，所以保险公司认为张先生所患疾病不属于重大疾病，所以不予理赔。

相信很多人和我一样好奇，明明得的是心脏病，为什么还要约定90天的限制？重大疾病保 是重大疾病导致身体出现重大病变，严重影响日常生活，而张先生所患的“不典型急性心肌梗塞”伤害小，手术危险度也相对较小，属于保障中的轻症，并不属于重疾，只可惜张先生的保障中并未含有轻症保障，所以，虽然花了保费，却没有赔付

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警示录：重疾险怎么买才能更实用？

很多人以为花了钱，就保险了，其实各个保险的保障内容并不相同，如果能区分产品保障什么，那么理赔范围则会宽泛很多，买重疾险的时候问清楚以下3点，保障内容就会清楚很多

（1） 是否含有轻症、中症保障？赔付比例是多少？

很多保险公司为了提高竞争力，很多丰富自己产品保障，比如从早期的没有轻症到轻症赔付20%，现在还有很多公司将轻症赔付提高到30%；中症保障是这两年才开始流行起来的，不是所有产品都有中症保障，所以需要注意，好的产品，中症赔付高达50%；

疾病赔付门槛降低，无疑增加了赔付范围

（2） 是否含有豁免保障？都有哪些豁免？

保费豁免，可以分为轻症豁免、重疾豁免、被保人豁免等。豁免就是说患有约定的轻症或者重疾，则以后的保费不用再交，依然可以继续享受保障。

对于父母给孩子投保，或者是夫妻互保，这样的情况下，保费豁免还是很有利的

（3） 是否为多次赔付？若为多次赔付？

癌症在病理上有5年生存期的说法，若5年内癌症没有复发，则以后的复发可能性会变小，若是在约定时间内再次复发，多次赔付的重疾险可进行二次赔付，也就是说，50万保额则有可能赔付100万元，对于疾病的治疗以及身体恢复，的确是一个可靠的保障！

以上就是今天的内容，希望可以帮到大家

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