妻子泳池溺亡，3000万意外保额被拒赔，保险公司：恶意骗保，不赔

其实我们买保险，主要就是为了给自己和家人提前做个风险保障，但在这个人性复杂的社会中，不乏有些人会把保险当作为“发财致富”的捷径，从而做一些令人发指的行为。

那么今天保哥就以“妻子泳池溺亡，3000万意外保额被拒赔”说起，通过这场案例，我也会普及一些保险方面的知识，希望能对大家有所帮助。

01、真实案例

去年10月国庆长假期间，张某一家三口自驾前往三亚旅游，结果让人没有想到的是，就在入驻酒店的当晚，意外却发生了，妻子郝某在泳池溺水死亡。然而，在事故发生后，张某第一件事就是向保险公司报案，并索要赔偿3000万，其次再通知当地警方。

保险公司接到报案后，立刻派遣人员对此事进行调查，因涉事金额巨大，保险公司并没有直接进行赔偿，而是配合警方一同对案件进行调查，也正是在调查的过程中，保险公司发现了端倪之处，并以此为理由，拒绝了张某的申请，并解除合同扣除所有保费。

02、案例分析

3000多万的保险，保险公司为什么不赔？原来，保险公司发现，在警方提供的死者尸检报告中，被保人郝某身体上存在明显的被殴打痕迹，而且身体有多根肋骨断裂，存在很多非意外死亡的可能。

为了查清真相，警方对张某进行了长达7个小时的审问，并通过多项证据，最终让张某说出了事实真相。张某表示，自己迷上了网络游戏，不仅失去了工作，还负债几十万，一时鬼迷心窍将妻子写为被保人，自己为受益人，在多家保险公司买了将近3000多万保额，然后制造了这起恶意骗保事件。

发生这样的事着实让人愤怒，据说郝某在出嫁之时，家人为让她能过得好点，还给了80万资金作为嫁妆，可没想到最后会发生这样的事。

不过在我看来，像类似这样的恶意骗保事件，如果保险公司能在以下方面加强管理，也是完全可以避免的。

03、如何有效规避骗保事件发生？我有2点看法

（1）加强对业务流程的管理

稍微仔细一点的人会发现，这起骗保案例，有一个地方保险业务流程有明显疏漏，那就是当被保人和受益人不是同一人的时候，且在这种巨额保单签订时，代理人没有及时向被保人反馈这件事情，也没有让被保人亲自签名，这才让心存侥幸的张某制造了这起事故。

如果保险公司能够加强对这一块的管理，当被保人和受益人都是成年人但却并非同一人的时候，应该在代理人监管下签字，这样一来，就算不能做到令行禁止，也能有效减少这种情况的发生。

（2）提高业务员招收门槛

现在很多商业保险公司为了扩大经营，一味降低业务员的招收门槛，殊不知这种行为，到最后影响的是我们投保人。如果招收的业务员专业素质太低，就容易发生一些被忽悠、被欺骗投保事件，进而导致人们对保险公司缺乏信任，说的通俗点，这就是在砸自己招牌。

但如果保险公司能及时提高业务员的招收门槛，业务员的专业素质高了，我们投保人就能有效根据自己的需求，买到对应的产品，这无论是对保险公司，还是投保人，都是一个可持续性的发展态势。