最值得收藏的急救小常识第五季

眼睑外伤

眼睑外伤就是人们常说的眼皮外伤，外伤后出现眼睑水肿、皮下出血，严重的外伤可至皮肤全层皮肤裂伤，如损伤靠近鼻侧的上下眼睑，可能会造成泪小管断裂。

常见误区

大家常认为缝合伤口会留下皮肤瘢痕而拒绝缝合，其实皮肤是否有瘢痕，很大程度取决于个人的修复能力及体质，及时良好的清创缝合可促进伤口愈合，减少感染机会，使瘢痕细小整齐，如果不缝合，大伤口自然愈合瘢痕必然会严重，但对于一些细小的皮肤伤口对合整齐的可到专业医院用一些皮肤美容的生物胶进行粘贴治疗，可减少瘢痕。

处理方法

伤者应拿一块清洁的敷料或清洁的手帕覆盖伤口、略加压力止血，尽快到医院请专科医生进行清创缝合，如果是动物咬伤，应立即清理伤口及时尽快注射狂犬疫苗及破伤风疫苗预防狂犬病的发生。

02

结膜、角膜异物及角膜擦伤

这类眼外伤常见刮风户外活动及作业时，异物进入眼内，造成患者异物感、刺激流泪、睁不开眼睛等不适。

常见误区

大家用手揉搓、用嘴吹，或者用不清洁的纸巾、手绢擦拭，不仅揉不出、也吹不出、擦不出异物，反而由于在操作过程中对眼睛施加了压力，使异物更加加深进入眼球内加重伤害，造成球内异物，而角膜也由于擦伤使角膜溃疡加重导致严重的感染，化脓性角膜溃疡及眼内炎的发生。

处理方法

首先，大家不要慌，保持冷静，不要用手揉眼睛更不要试图擦拭，可尝试将上眼皮拉起或者轻闭双眼让异物随着泪液流出，也可用抗生素眼药水或生理盐水冲洗，冲洗后适当眨眼，也可用消毒的棉签浸生理盐水轻轻拭去异物，然后点消炎眼药水，若感觉还有异物感，立即到医院眼科医生进行专业救治。

03

眼球挫伤

大家常可以见到，眼球被木棍、拳头、石头、击伤以及被羽毛球、足球、篮球砸伤、轻的可造成眼睑红肿淤血、结膜下出血就是大家常说的我的“眼睛出血了”，这种情况的小的出血会自行吸收，不影响视力，但如果受伤严重，就会造成眼球内出血，前房积血，虹膜、晶状体、视网膜损伤，视神经损伤、甚至眼球破裂，导致永久性视力损害。还有一些眼球挫伤不损伤眼球，有时会出现视神经管损伤、可能会造成眼眶骨折，早期感觉不明显，后期会出现看东西重影、眼球位置凹陷等。

常见误区

马上热敷或冷敷，如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。

处理方法

一旦受到这类伤害，如果小的钝挫伤可以立即冷敷约15分钟，眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折，切忌擤鼻涕，要高枕卧位，如果发现患者眼内有出血，眼球胀痛视力下降，尽快去专业眼科检查就诊。同时，建议做眼眶CT，因为此类创伤很容易眶壁骨折，而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿，即使出现骨折，眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显，容易漏诊。

04

眼球穿通伤

锐器或异物使眼球壁穿通均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛，有明显疼痛感，视力急剧下降。

常见误区

把眼内内容物送回眼眶或者用水冲洗。这两种方法只会加重损伤或引起感染。

处理方法

一旦受伤，不可尝试拿掉致伤物，也不要擦拭伤口处的血痂，更不可冲洗，应立即以清洁敷料轻轻包扎，送往医院，由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送专业医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

05

电光性眼炎

电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线，所引起的急性炎症，常见的原因包括直视紫外灯、太阳、电焊、氩弧焊等未带防护镜。

常见误区

患者不知真实患病原因，患病后仍未戴防护镜。

处理方法

冷敷眼部，局部用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染，外出戴墨镜或防护眼镜，严重者立即到专业医院就诊。

06

眼部化学伤

眼部化学伤主要是由强酸(硫酸、硝酸、盐酸等)、强碱(石灰、稀氨溶液水、氢氧化钠等)的溶液，粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。

常见误区

捂住双眼，用手揉搓。

处理方法

应在第一时间内进行大量清水冲洗，冲洗时间在30分钟以上，需要注意的是，如果有干石灰进入眼部，应把石灰去除后再行冲洗，否则会造成热灼伤。如条件允许，酸性烧伤可用3%的小苏打水冲洗，碱性烧伤可用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟；也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净，冲洗完毕后，再将患者送往医院救治。

07

烟花爆竹伤

因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见，尤其以儿童和青壮年多见。近几年各大城市自从限制燃放后，眼部爆炸伤患者大幅度减少。但是农村，边远山区自己防范意识差，仍有放炮，尤其儿童，每年春节农村小孩放炮被炮炸伤的相对较多，毕竟爆竹仍是个危险物品，致伤的风险永远不是零，甚至造成眼睛致命性的伤害，一旦受伤，立刻到医院就诊。

常见误区

自行包扎已被炸裂的眼球，导致已破损眼球的眼内容物脱出。

处理方法

用一块洁净纱布或手帕盖上创面，轻轻捂住伤眼的伤口，尽快赶往附近的正规医院就诊。

宋主任提醒大家：眼外伤虽然可怕，但是大多数情况下并非无法预防，更重要的是对日常生活中的一些细节需要特别重视。

Top1

很多角膜异物患者，大多是因在施工或者车间操作过程中眼内进入小的碎屑造成的，但如果在工作中注意戴上防护镜，就可以避免受伤。

Top2

做家务时使用清洁液体、清洁剂或化学物之前要先阅读其注意事项，使用后应彻底把手洗干净。

Top3

户外活动时尽量远离杀虫剂或者化学药品喷洒，尽量不要到植物太茂盛的地方，避免划伤眼部。

Top4

对于小朋友尤其要注意：家长要看护好小孩，选择玩具应避免标枪、子弹枪这类可从远距离射入眼睛的玩具。避免接触激光笔等损伤黄斑功能的玩具，教导儿童正确使用剪刀或铅笔等危险物品。一旦发生眼外伤及时告诉家长不可隐瞒，及时到专业医院救治。