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医保能否解决看病难看病贵的问题?

2020-10-12 19:29:32 0点赞 2收藏 0评论

人吃五谷,难免会生病,看病就医是每个人必须经历的事。但“看病难、看病贵”真是令人头疼。

虽然我国的医疗改革一直在进行中,但“一号难求、天价医药费、排队10小时,看病8分钟….. ”这些问题依然困扰着绝大多数的中国人。

本来患病就是一件令人烦躁不安的事,却还要花很多的时间和精力去寻医、就医。

医保能否解决看病难看病贵的问题?

更可怕的是,即使花了时间和精力,却仍旧没有找到合适的就医道路,导致患者错过最佳的治疗时间。

像排队难寻医难也只是看病难的冰山一角,还有那高额的医疗费用,特别对于一些疑难杂症患者来说,真是“十年努力奔小康,一场大病全泡汤”。

医保能解决看病难、看病贵的问题吗?如何解决看病贵看病难的问题?什么是商业医疗险?关于这些问题,今天学姐就来给大家好好解释一下。

医保能解决看病难看病贵的问题吗?

话说医保作为社保中使用率最高的一险,其优点是商业医疗险无法企及的。

医保的优点

没有投保门槛

对参保人的健康没有要求,不管生没生病,反正医保爸爸都保你。

保证续保

不管中间是否生病、身体状况发生多大变化,都没关系,只要继续缴费参保,保障一直都在。

医疗险可就没有这么好了,交一年保一年,续保条件严苛的医疗险,明年就跟你say goodbye。

续保满一定期限就可保障终身

一般要求男性交满25年,女性交满20年。当然有的地区政策不同,不管男性还是女性只要交满15年即可,也有的是男性女性要交满30年。

反正只要按要求缴满一定期限,就可以获得终身保障。而目前市面上的医疗险就没有保障终身这一说。

优点说完了,那医保到底能否解决看病贵、看病难的问题呢?

很明显,不可以。

医保为何无法解决看病贵问题?

先看一张图:

医保能否解决看病难看病贵的问题?

(以上部分数据来源于网络和不完全统计,仅供参考)

以上所列举的25种标准重疾已经占到了重疾发生率的95%左右,不仅发生率高,且治疗费用也不低,都是几十万起步。

而医保的报销范围有限。

医保有起付线(自掏腰包,不到不保)和封顶线(最高限额,超了不报)。

需要注意的是医保的报销比例是根据医院等级来设定的,以广州在职员工住院为例,一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%。

虽然说对于大多数家庭,在合理治疗的前提下,医保已经能够解决绝大部分需求。

但如果是一些疑难杂症,普通药物无法治疗,需持续用进口药、自费药,那光靠医保就不够了。

毕竟除去起付线和封顶线,还有医保三目录的限制,像进口药、自费药、特殊诊疗项目,医保都不保。

医保能否解决看病难看病贵的问题?

医保为何无法解决看病难问题?

因为医保除了报销之外,就没有提供其他健康服务

我国是个医疗资源相对紧缺的国家,普通挂号、位甚至手术都需要排队。

更别说专家号、权威号、优质床位、甚至到海外看病等相关服务医保都是无法提供的。

如何解决看病贵看病难的问题?

医保解决不了的问题就需要商业医疗险来帮忙啦。

医疗险的报销限制少,只要是必要且合理的住院医疗费用都在商业医疗险的报销范围内。

通常包括:床位费、加床费、重症监护室床位费、膳食费、手术费、治疗费、救护车使用费、护理费、医生费、检查检验费、药品费……

其次,当下很多百万医疗险、中高端医疗险都有提供就医绿通服务,具体内容看下图:

也就是说只要购买了医疗险,且具备绿通服务,那么生病时,患者只需一个电话,保险公司就会安排好一切。

包括:专家问诊、专家门诊、住院安排、专家手术、医后随访、专家复诊等。

什么是商业医疗险?

不管是因意外或者疾病导致的住院、门诊医疗险都可以进行报销。

根据保额,医疗险可分为小额医疗险、百万医疗险、中端医疗险和高端医疗险。

小额医疗险

主要是解决的是一万元以下的低额医疗费用。

其特点是保额低、免赔额低、保费也低。

比较适合小孩子,因为孩子免疫力低,很容易三天两天住院且都是一些小病如发烧感冒等,所需费用较低,更容易达到免赔额。

百万医疗险

主要解决的是高额医疗费用,报销额度可达100万元及以上。

其特点是保障范围广,可报销住院后产生的医疗费用,少部分产品也可以报销医疗门诊费用;

不限社保用药,可报销医保范围外的进口药;免赔起点一般是一万元,少数产品是零或者五千元的免赔额;杠杆非常高,一年几百元就能买到百万保障。

医保能否解决看病难看病贵的问题?

小孩、大人、老人都值得入手,可与重疾险相互补充,百万医疗险专门用来治病,重疾险专门用来解决因疾病造成的其他损失,两者搭配干活,患者不累。

中高端医疗险

主要用于改善看病体验和解决就医资源紧缺问题。

其特点是可选择的就医范围更广,除了二级及以上公立医院的普通病房还可到指定的私立医院,甚至可以到全球的知名医院就诊。

并且提供极致服务,生病了,只需要一个电话,保险公司会安排好一切。

保障内容也更全面,可以根据自己的需要,自由选择是否附加门诊保障。除此之外,还可以附加齿科、体检、疫苗、眼科、孕产等等。

适合预算充足收入较高,希望得到较好的就医体验人群购买。

如果想要解决看病贵、看病难的问题,那么除了医保,还一定要入手一份商业医疗险,特别是百万及中高端医疗险。

所以如果不幸生病了,想要有更好的就医体验,就需要买商业医疗险作为补充啦。


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