体检真的有用吗？不做这些检查，得了癌症都不知道

说起癌症，很多人的第一印象就是“绝症”。

根据有关部门发布的最新统计数据显示，2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。

全国范围内，平均每分钟就有七八个人确诊癌症，四五个人因为癌症死亡。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持3.9％左右的增长，死亡率每年增加2.5％左右。

可以看到，大家的印象也不是没有道理，癌症不仅患病的人数多，死亡率也很高。

但是，说癌症是不治之症，还是很不准确的。

根据世卫组织的建议，“早发现、早诊断、早治疗”还是癌症的九字真言。有的癌症如果发现的早，经过手术或放疗等治疗手段，治愈率高达90%以上。

因此，很多单位都会组织定期的体检，这确实是国人健康意识提高的表现，也是工作单位对员工负责的体现。

但是体检归体检，身边还是时不时有癌症的病例出现，甚至有的人年纪轻轻的就罹患了癌症。

那么常规的体检，到底对于癌症的筛查有没有作用？如果常规体检没有作用的话，又怎么能够做到提早发现癌症呢？

根据最新的2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，涉及的常见肿瘤目录从2018年的7个肿瘤扩展至14个。

下面带大家看一看，对于这些常见的恶性肿瘤，都有哪些早期症状，又有哪些推荐的筛查手段。

01

大肠癌

高危对象有：

1.40岁以上有两周肛肠症状的人群；

2.有大肠癌家族史的直系亲属；

3.大肠腺瘤治疗后的人群；

4.长期患有溃疡性结肠炎的患者；

5.大肠癌手术后的人群；

6.有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；

7.45岁以上无症状人群。

注：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛。

对应的筛查手段有：定期进行肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查、肠镜检查等。

02

乳腺癌

高危对象有：

1.未生育，或≥35岁初产妇；

2.月经初潮≤12岁，或行经≥42岁的妇女；

3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者；

4.两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者；

5.对侧乳腺癌史，或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；

6.胸部放射治疗史（≥10年）者。

注：一级亲属指父母、子女一级兄弟姐妹（同父母）二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

上述情况均为乳腺癌高危因素，伴2条及以上因素时，应考虑为高危乳腺癌对象。

对应的筛查手段包括：乳腺自查、临床体检、X线检查、隔年一次乳腺X线检查（钼靶）。

对于40岁以上的人群，每1~2年一次乳腺X线检查，60岁以后可隔2~3年做一次乳腺X线检查。

对于高危人群，建议30岁以后每年一次乳腺超声检查。

03

宫颈癌

高危对象有：

1.有多个性伴侣

2.性生活过早

3.HPV感染

4.免疫功能低下

5.有宫颈病变史的女性

对于已婚或有性生活史3年及以上的女性，都建议进行筛查宫颈细胞学检查。

对于高危人群，建议高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次。

对于接种过HPV疫苗的女性，也不要以为高枕无忧，同样是需要定期筛查的。

04

肺癌

高危对象有：

年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：

1.吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；

2.被动吸烟者；

3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；

4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

注：年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

对于肺癌高危人群，建议定期进行低剂量螺旋CT筛查。

05

肝癌

高危对象有：

男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：

1.感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者；

2.有肝癌家族史者；

3.血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

4.药物性肝损患者。

对于男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群，应进行联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。

06

胃癌

高危对象有：

1.60岁以上人群；

2.中重度萎缩性胃炎；

3.慢性胃溃疡；

4.胃息肉；

5.胃黏膜巨大皱褶征；

6.良性疾病术后残胃（术后10年）；

7.胃癌术后残胃（术后6~12月）；

8.幽门螺杆菌感染者；

9.明确胃癌或食管癌家族史；

10.恶性贫血者

对于有以上任意症状的人，建议定期做胃镜检查。

07

前列腺癌

高危对象有：

1.年龄>50岁的男性；

2.年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性；

3.年龄>40岁且基线PSA>1μg/L的男性；

具有以上前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要时进行有针对性的检查，对异常结果进行合理随访。

建议定期进行直肠指检、PSA 检查、超声检查、经直肠前列腺穿刺活检等。

08

甲状腺癌

高危对象有：

1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；

2.由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者；

3.有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）；

4.甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上；

5.甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；

6.甲状腺结节>1cm，伴颈部淋巴结肿大；

7.降钙素高于正常范围者。

对于甲状腺的筛查，要同时进行功能检查和形态检查。

09

淋巴瘤

高危对象有：

1.放射线照射史或放射性尘埃接触史者；

2.感染及慢性炎症患者；

3.免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。

对于以上人群，建议定期进行彩超、CT、血常规、活检等筛查等。

10

食管癌

高危对象有：

年龄>40岁，并符合下列任一项危险因素者：

1.来自我国食管癌高发区；

2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；

3.有食管癌家族史；

4.患有食管癌前疾病或癌前病变；

5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

对于涉及以上高危因素的人群，建议进行普通内镜检查，一般来说，每2年一次即可。

11

皮肤癌

高危对象有：

1.经常暴晒与紫外线照射；

2.长期接触化学性物质，如沥青、焦油衍化物；

3.患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕，瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等；

4.曾患有皮肤癌；

5.持续增大或近期生长明显的胎记；

6.足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。

对于皮肤癌的筛查，建议每年一次临床体检。

12

胰腺癌

高危对象有：

40岁以上，伴有下述任意1项者（第6项因素会增加胰腺癌风险，但一般不做筛查）：

1.有胰腺癌家族史、糖尿病史；

2.有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史；

3.无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛，出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状；

4.慢性胰腺炎反复发作者，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤，实性假乳头状瘤患者，有血清CA19-9升高者；

5.无家族遗传史的新近突发糖尿病患者；

6.有幽门螺杆菌（HP）阳性、口腔牙周炎史者。

对于上述对象，建议以CA19-9等肿瘤标志物的血检结果，结合腹部CT、MRI进行筛查，B超也能提供相应的帮助。

特别地，上述人群中尤其是有家族史者和已有胰腺病变者，建议每年一次CT或MRI检查。

13

胆囊癌

高危对象有：

1.慢性结石性胆囊炎患者（结石越大风险越高）；

2.长有胆囊息肉（直径超过1厘米，特别是单发、宽蒂息肉）者；

3.瓷化胆囊或胆囊萎缩者；

4.胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者；

5.胆囊腺肌症患者；

6.慢性伤寒感染人群；

7.原发性硬化性胆管炎人群；

8.炎症性肠病人群；

9.合并糖尿病人群。

对于涉及以上因素的高危人群来说，建议每6个月行血清CEA、CA199和肝胆B超检查。

对一般人群来说，可以每年行血清CEA、CA199和肝胆B超检查，尤其是女性。

14

脑部肿瘤

高危对象有：

1.头痛，常常清晨发作，较剧烈，起床轻度活动后逐渐缓解或消失；

2.喷射状呕吐；

3.视力模糊，视觉障碍；

4.精神异常，常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现；

5.单侧肢体感觉异常，痛觉、温觉、震动觉减退或消失；

6.幻嗅；

7.偏瘫或踉跄、醉酒步态；

8.耳鸣、耳聋，多在打电话时，一耳听到，另一耳听不到；

9.巨人症；

10.幼儿发育停止。

一定要重视以上涉及脑部肿瘤的十大早期信号，一旦发生相关症状，需要到神经科或相关科室（眼科，耳鼻咽喉科，神经外科等）进一步检查。

当然，难免有人会涉及一个或数个癌症“高危因素”，但是“高危因素”也并不意味着一定会患癌，只是患病机率要高一些。

涉及相关高危因素的同学，可以对应查一下平时体检中，是否有相应的检查项。

一般来说常规体检中，不可能涉及这么多的筛查手段，如果不放心的，建议自己去医院查一下。毕竟“三早”原则才是公认的癌症防控最有效的途径。

另外，癌症是遗传、生活方式、饮食习惯等各种因素综合作用的结果。积极调整自己的生活方式，如均衡饮食、适度锻炼、控制体重、不熬夜、规律生活等等，对降低患癌的几率也有很大的帮助。

但是，天有不测风云，人有旦夕祸福，没有人能保证自己永远身体健康。一旦身患癌症，除了面对无情的病魔之外，还有不菲的医药费。

这些昂贵的进口药物、医疗器械，很多不在医保报销范围。

举个例子，质子重离子治疗，是目前国际上最先进的癌症治疗方法之一。

在我国，同时拥有这两种技术的，目前只有上海质子重离子医院。根据院方统计数据，平均住院治疗费用（包括质子重离子放疗费、住院费、检查费、护理费等）在31万元左右。

如此高昂的治疗费用，往往是绝大多数普通家庭难以承受的。

如果担心自己以后会因为费用问题，得不到有效的救治，可以考虑通过保险转移相应的风险。

考虑可能的癌症治疗，对于住院治疗的费用，可以选择医疗险，保费便宜，住院治疗实报实销。但是类似出院后护理费、营养费、靶向药的这些费用，医疗险是很难覆盖的。

有这方面考虑的朋友，可以考虑重疾险和防癌险。

重疾险，相信大部分人已经很熟悉了。对于恶性肿瘤是确诊即赔的，甚至很多保单的轻症中，还包含了原位癌的责任。

也就是说，如果我们能够及时检查，是可以发现处于原位癌状态的癌症的。而对于原位癌来说，如果及时发现，很多治愈率接近100%，往往并不会危及生命。

不过，一旦发生恶性肿瘤，癌细胞就很难从身体中彻底清除，即便治疗效果比较好，仍然可能在数年之后复发或者转移。

如果担心这个风险，建议在做好重疾保额的同时，附加上癌症二次赔付。

这样的话，如果得了重大疾病，经过一段时间后，再确诊恶性肿瘤，还可以再次获赔。不过首次罹患的重疾为恶性肿瘤的话，两次获赔的间隔期更长一些。

比如说，老张先得了心梗，达到重疾理赔标准，获得了赔付。几年后又得了胃癌，只要中间超过了规定的间隔期，就还可以再次获得赔付。

上面说的癌症二次赔付还是相当实用的，毕竟一个人得了心梗并不会降低之后患癌的几率，治疗费用也不会因为之前得了心梗而降低，但是心梗后重疾险肯定是买不了了。

再说说防癌险，从名字上就能知晓，这是专门针对癌症的保险。

与重疾险相比，防癌险只保障重疾险中的恶性肿瘤，当然部分防癌险还会把原位癌责任涵盖在内，保费上自然会便宜一些。

防癌险保障责任清爽简单，对于有三高人群很友好，因为身体原因买不了重疾险的朋友可以来看一看。

另外对于工作压力大、作息饮食不规律，或者在刚刚提过的其它高危因素中有符合自己情况的，即使已经买了重疾险，也可以考虑加一份防癌以防万一。

防癌的重点还是在于针对对应的情况，及时检查，把危险压制在萌芽状态。所以之前的高危因素有中招的同学，建议把相应的检查做一做才更踏实。

千万不要用常规体检替代真正有效的筛查手段。

不过体检之前一定要提前买好保险，别怪我没提醒你哦~~

如果对于体检中的情况有看不懂、看不明白的也可以来问我啊，我们明天见喽~~~