体检真的有用吗?不做这些检查,得了癌症都不知道

2020-11-16 13:46:50 7点赞 106收藏 3评论

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说起癌症,很多人的第一印象就是“绝症”。

根据有关部门发布的最新统计数据显示,2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。

全国范围内,平均每分钟就有七八个人确诊癌症,四五个人因为癌症死亡。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持3.9%左右的增长,死亡率每年增加2.5%左右。

可以看到,大家的印象也不是没有道理,癌症不仅患病的人数多,死亡率也很高。

体检真的有用吗?不做这些检查,得了癌症都不知道

但是,说癌症是不治之症,还是很不准确的。

根据世卫组织的建议,“早发现、早诊断、早治疗”还是癌症的九字真言。有的癌症如果发现的早,经过手术或放疗等治疗手段,治愈率高达90%以上。

因此,很多单位都会组织定期的体检,这确实是国人健康意识提高的表现,也是工作单位对员工负责的体现。

但是体检归体检,身边还是时不时有癌症的病例出现,甚至有的人年纪轻轻的就罹患了癌症。

那么常规的体检,到底对于癌症的筛查有没有作用?如果常规体检没有作用的话,又怎么能够做到提早发现癌症呢?

根据最新的2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,涉及的常见肿瘤目录从2018年的7个肿瘤扩展至14个。

下面带大家看一看,对于这些常见的恶性肿瘤,都有哪些早期症状,又有哪些推荐的筛查手段。

01

大肠癌

高危对象有:

1.40岁以上有两周肛肠症状的人群;

2.有大肠癌家族史的直系亲属;

3.大肠腺瘤治疗后的人群;

4.长期患有溃疡性结肠炎的患者;

5.大肠癌手术后的人群;

6.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;

7.45岁以上无症状人群。

注:两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、粘液便等);腹部固定部位疼痛。

对应的筛查手段有:定期进行肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查、肠镜检查等。

02

乳腺癌

高危对象有:

1.未生育,或≥35岁初产妇;

2.月经初潮≤12岁,或行经≥42岁的妇女;

3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者;

4.两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者;

5.对侧乳腺癌史,或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者;

6.胸部放射治疗史(≥10年)者。

注:一级亲属指父母、子女一级兄弟姐妹(同父母)二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

上述情况均为乳腺癌高危因素,伴2条及以上因素时,应考虑为高危乳腺癌对象。

体检真的有用吗?不做这些检查,得了癌症都不知道

对应的筛查手段包括:乳腺自查、临体检、X线检查、隔年一次乳腺X线检查(钼靶)。

对于40岁以上的人群,每1~2年一次乳腺X线检查,60岁以后可隔2~3年做一次乳腺X线检查。

对于高危人群,建议30岁以后每年一次乳腺超声检查。

03

宫颈癌

高危对象有:

1.有多个性伴侣

2.性生活过早

3.HPV感染

4.免疫功能低下

5.有宫颈病变史的女性

对于已婚或有性生活史3年及以上的女性,都建议进行筛查宫颈细胞学检查。

对于高危人群,建议高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次。

对于接种过HPV疫苗的女性,也不要以为高枕无忧,同样是需要定期筛查的。

04

肺癌

高危对象有:

年龄>40岁,至少合并以下一项危险因素者:

1.吸烟≥20年包,其中包括戒烟时间不足15年者;

2.被动吸烟者;

3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触)者;

4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者;

5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

注:年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

对于肺癌高危人群,建议定期进行低剂量螺旋CT筛查。

05

肝癌

高危对象有:

男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群:

1.感染乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)者;

2.有肝癌家族史者;

3.血吸虫、精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;

4.药物性肝损患者。

对于男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群,应进行联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查一次。

06

胃癌

高危对象有:

1.60岁以上人群;

2.中重度萎缩性胃炎;

3.慢性胃溃疡;

4.胃息肉;

5.胃黏膜巨大皱褶征;

6.良性疾病术后残胃(术后10年);

7.胃癌术后残胃(术后6~12月);

8.幽门螺杆菌感染者;

9.明确胃癌或食管癌家族史;

10.恶性贫血者

对于有以上任意症状的人,建议定期做胃镜检查。

07

前列腺癌

高危对象有:

1.年龄>50岁的男性;

2.年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性;

3.年龄>40岁且基线PSA>1μg/L的男性;

具有以上前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要时进行有针对性的检查,对异常结果进行合理随访。

建议定期进行直肠指检、PSA 检查、超声检查、经直肠前列腺穿刺活检等。

体检真的有用吗?不做这些检查,得了癌症都不知道

08

甲状腺癌

高危对象有:

1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者;

2.由于其它疾病,头颈部进行过放疗的患者;

3.有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系);

4.甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速,半年内增长到1cm以上;

5.甲状腺结节>1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);

6.甲状腺结节>1cm,伴颈部淋巴结肿大;

7.降钙素高于正常范围者。

对于甲状腺的筛查,要同时进行功能检查和形态检查。

09

淋巴瘤

高危对象有:

1.放射线照射史或放射性尘埃接触史者;

2.感染及慢性炎症患者;

3.免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者。

对于以上人群,建议定期进行彩超、CT、血常规、活检等筛查等。

10

食管癌

高危对象有:

年龄>40岁,并符合下列任一项危险因素者:

1.来自我国食管癌高发区;

2.有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;

3.有食管癌家族史;

4.患有食管癌前疾病或癌前病变;

5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

对于涉及以上高危因素的人群,建议进行普通内镜检查,一般来说,每2年一次即可。

11

皮肤癌

高危对象有:

1.经常暴晒与紫外线照射;

2.长期接触化学性物质,如沥青、焦油衍化物;

3.患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕,瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等;

4.曾患有皮肤癌;

5.持续增大或近期生长明显的胎记;

6.足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。

对于皮肤癌的筛查,建议每年一次临床体检。

体检真的有用吗?不做这些检查,得了癌症都不知道

12

胰腺癌

高危对象有:

40岁以上,伴有下述任意1项者(第6项因素会增加胰腺癌风险,但一般不做筛查):

1.有胰腺癌家族史、糖尿病史;

2.有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;

3.无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;

4.慢性胰腺炎反复发作者,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤,实性假乳头状瘤患者,有血清CA19-9升高者;

5.无家族遗传史的新近突发糖尿病患者;

6.有幽门螺杆菌(HP)阳性、口腔牙周炎史者。

对于上述对象,建议以CA19-9等肿瘤标志物的血检结果,结合腹部CT、MRI进行筛查,B超也能提供相应的帮助。

特别地,上述人群中尤其是有家族史者和已有胰腺病变者,建议每年一次CT或MRI检查。

13

胆囊癌

高危对象有:

1.慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高);

2.长有胆囊息肉(直径超过1厘米,特别是单发、宽蒂息肉)者;

3.瓷化胆囊或胆囊萎缩者;

4.胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者;

5.胆囊腺肌症患者;

6.慢性伤寒感染人群;

7.原发性硬化性胆管炎人群;

8.炎症性肠病人群;

9.合并糖尿病人群。

对于涉及以上因素的高危人群来说,建议每6个月行血清CEA、CA199和肝胆B超检查。

对一般人群来说,可以每年行血清CEA、CA199和肝胆B超检查,尤其是女性。

14

脑部肿瘤

高危对象有:

1.头痛,常常清晨发作,较剧烈,起床轻度活动后逐渐缓解或消失;

2.喷射状呕吐;

3.视力模糊,视觉障碍;

4.精神异常,常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现;

5.单侧肢体感觉异常,痛觉、温觉、震动觉减退或消失;

6.幻嗅;

7.偏瘫或踉跄、醉酒步态;

8.耳鸣、耳聋,多在打电话时,一耳听到,另一耳听不到;

9.巨人症;

10.幼儿发育停止。

一定要重视以上涉及脑部肿瘤的十大早期信号,一旦发生相关症状,需要到神经科或相关科室(眼科,耳鼻咽喉科,神经外科等)进一步检查。

体检真的有用吗?不做这些检查,得了癌症都不知道

当然,难免有人会涉及一个或数个癌症“高危因素”,但是“高危因素”也并不意味着一定会患癌,只是患病机率要高一些。

涉及相关高危因素的同学,可以对应查一下平时体检中,是否有相应的检查项。

一般来说常规体检中,不可能涉及这么多的筛查手段,如果不放心的,建议自己去医院查一下。毕竟“三早”原则才是公认的癌症防控最有效的途径。

另外,癌症是遗传、生活方式、饮食习惯等各种因素综合作用的结果。积极调整自己的生活方式,如均衡饮食、适度锻炼、控制体重、不熬夜、规律生活等等,对降低患癌的几率也有很大的帮助。

但是,天有不测风云,人有旦夕祸福,没有人能保证自己永远身体健康。一旦身患癌症,除了面对无情的病魔之外,还有不菲的医药费。

这些昂贵的进口药物、医疗器械,很多不在医保报销范围。

体检真的有用吗?不做这些检查,得了癌症都不知道

举个例子,质子重离子治疗,是目前国际上最先进的癌症治疗方法之一。

在我国,同时拥有这两种技术的,目前只有上海质子重离子医院。根据院方统计数据,平均住院治疗费用(包括质子重离子放疗费、住院费、检查费、护理费等)在31万元左右。

如此高昂的治疗费用,往往是绝大多数普通家庭难以承受的。

体检真的有用吗?不做这些检查,得了癌症都不知道

如果担心自己以后会因为费用问题,得不到有效的救治,可以考虑通过保险转移相应的风险。

考虑可能的癌症治疗,对于住院治疗的费用,可以选择医疗险,保费便宜,住院治疗实报实销。但是类似出院后护理费、营养费、靶向药的这些费用,医疗险是很难覆盖的。

有这方面考虑的朋友,可以考虑重疾险和防癌险。

重疾险,相信大部分人已经很熟悉了。对于恶性肿瘤是确诊即赔的,甚至很多保单的轻症中,还包含了原位癌的责任。

也就是说,如果我们能够及时检查,是可以发现处于原位癌状态的癌症的。而对于原位癌来说,如果及时发现,很多治愈率接近100%,往往并不会危及生命。

不过,一旦发生恶性肿瘤,癌细胞就很难从身体中彻底清除,即便治疗效果比较好,仍然可能在数年之后复发或者转移。

如果担心这个风险,建议在做好重疾保额的同时,附加上癌症二次赔付。

这样的话,如果得了重大疾病,经过一段时间后,再确诊恶性肿瘤,还可以再次获赔。不过首次罹患的重疾为恶性肿瘤的话,两次获赔的间隔期更长一些。

比如说,老张先得了心梗,达到重疾理赔标准,获得了赔付。几年后又得了胃癌,只要中间超过了规定的间隔期,就还可以再次获得赔付。

上面说的癌症二次赔付还是相当实用的,毕竟一个人得了心梗并不会降低之后患癌的几率,治疗费用也不会因为之前得了心梗而降低,但是心梗后重疾险肯定是买不了了。

再说说防癌险,从名字上就能知晓,这是专门针对癌症的保险。

与重疾险相比,防癌险只保障重疾险中的恶性肿瘤,当然部分防癌险还会把原位癌责任涵盖在内,保费上自然会便宜一些。

防癌险保障责任清爽简单,对于有三高人群很友好,因为身体原因买不了重疾险的朋友可以来看一看。

另外对于工作压力大、作息饮食不规律,或者在刚刚提过的其它高危因素中有符合自己情况的,即使已经买了重疾险,也可以考虑加一份防癌以防万一。

防癌的重点还是在于针对对应的情况,及时检查,把危险压制在萌芽状态。所以之前的高危因素有中招的同学,建议把相应的检查做一做才更踏实。

千万不要用常规体检替代真正有效的筛查手段。

不过体检之前一定要提前买好保险,别怪我没提醒你哦~~

如果对于体检中的情况有看不懂、看不明白的也可以来问我啊,我们明天见喽~~~

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