医保骗保事件频发，普通消费者如何识别和防范？50+用户真实反馈全景呈现_健康险

1. 【国家医保局开展医保基金管理突出问题专项整治工作第三次全国视频调度】财联社9月27日电，国家医保局9月26日上午开展医保基金管理突出问题专项整治工作第三次全国视频调度，总结上一阶段专项整治进展成效，并对开展“百日行动”作出部署。部署要求，此次“百日行动”要聚焦医保领域突出违法违规问题，紧盯倒卖医保回流药、违规超量开药、生育津贴骗保三大重点任务，开展集中攻坚、精准整治，依法依规、严查严打，力争在全国范围内基本肃清倒卖医保回流药等问题，深度净化医保基金运行环境。要求各级医保部门强化数智赋能、加强统筹协调、严格依法处置、规范文明执法、做好舆论引导、及时总结成效，确保“百日行动”各项任务落地见效，取得让党中央放心、让人民群众满意的成果。

2. 【央视曝光医保诈骗套路！男患者处方单里竟出现妇科项目】医保基金是百姓的救命钱，而有人却打上了它的歪主意。上海警方近日公布了一起医保诈骗案件：犯罪嫌疑人团伙在两年多时间内涉及骗保记录5万余条，涉案金额达1200余万元。在民警向记者展示的处方单里，出现大量的同一患者每周就诊一次，每次都开具多次理疗的处方，还有一些男性患者的处方单里甚至出现了妇科诊疗项目。目前，严某等120多名犯罪嫌疑人已被采取刑事强制措施，案件仍在进一步侦办中。法姐讲法 #遭遇诈骗果断报警# 央视网的微博视频

3. 【#如何堵住精神病医院骗保漏洞#？封面评：#特殊病种也需细化医保基金监管#】2月3日，据新京报报道，湖北襄阳、宜昌两地多家精神病院违规收治患者，涉嫌套取医保基金，引发广泛关注。襄阳市医疗保障局、宜昌市医疗保障局均表示，“成立联合调查组，组织开展全面调查工作”。襄阳、宜昌两地迅速回应，成立联合调查专班，体现出地方治理与媒体监督的良性互动。但也暴露出，当地对精神疾病领域医保监管的存在缺失。就打击骗保来说，全社会有着坚定共识和共同利益，形成解决问题的“合力”理所应当。打击医保骗保，抓小更要抓大。要严查个案，更要从个案出发，针对性地修正风控机制。特别对于特殊病种、专科医院，如何不断细化相应的医保基金监管？这应该是今后一段时间，需要优先考量的课题。封面新闻相关视频：封面新闻的微博视频

4. 处方药遭非法倒卖起底医保“回流药”黑色产业链

5. #推妻入海骗保男子已被执行死刑#【#妻子坠海丈夫催要死亡证明#……真相让人不寒而栗】浪漫的客轮之旅，妻子竟不幸坠海。突发的意外事件，丈夫却表现异常。为查清事情真相，检察机关依法介入引导侦查，一个精心策划的杀妻骗保阴谋逐渐被揭开……6月16日，最高人民法院作出最终裁定，核准对被告人李某的一审判决：以故意杀人罪判处其死刑，剥夺政治权利终身；以保险诈骗罪（未遂）判处其有期徒刑十年，并处罚金2万元，决定执行死刑。

6. 【多部门出手，扼制自媒体医疗科普“野蛮生长”】以介绍健康、养生知识的科普为名，实则变相推广药品或为医院引流，此类违法违规自媒体医疗科普行为迎来强监管。多部门出手，扼制自媒体医疗科普“野蛮生长”　　8月1日，中央网信办、国家卫生健康委、市场监管总局、国家中医药局等部门联合印发《关于规范“自媒体”医疗科普行为的通知》，对医护人员及相关从业者通过自媒体平台发布医疗科普信息提出更为细致的要求。随后，市场监管总局、国家卫生健康委、国家中医药局三部门8月13日发布《医疗广告认定指南》，进一步细化违法医疗广告的认定标准。两份文件相继出台，均指向互联网医疗健康信息传播，互联网医疗科普内容生产或将迎来深刻调整。 7月初，国家卫生健康委新闻发布会上，新闻发言人胡强强即公开点名“网红医生”乱象。他指出，部分科普账号将健康内容作为牟利工具，滥用专业权威为自己背书，假借科普名义违规导诊、线上问诊、线下引流，或夸大疗效。他表示，按照相关规定，患者需在线下实体医疗机构完成首诊并明确诊断后，才可通过具备资质的互联网医院进行复诊。　　今年3月，上海市卫健委发布全国首个《互联网健康科普负面行为清单（试行）》，明确禁止医务人员未经批准设立个人科普账号、严禁变相发布广告或直播带货等行为。

7. //@来去之间://@lxwbk://@医生魏玮:林炜解释，艾灸等中医理疗项目利润率较高，又在医保范围内。一个艾灸包的成本在2元左右，项目收费30多元，如果不计人工成本，医院的利润率超过1000%。“如果不开展些高利润率项目，收治病人可能让医院亏本。” --支付制度如何，医疗行为就如何，这个底层逻辑早已摆在那里，医生个人理想难以逆转，甭管你是真信艾灸还是循证医学。

8. #新上市药品医保不能报销是谣言##医保规定住院满15天需出院是谣言# 近日，以“中国医保一生守护”为主题的2025年全国全民参保集中宣传月已启动。针对公众对基本医保的两大常见认知误区，权威解读来了——网传“医保只报便宜老药，新上市药品、进口药不能报销”？这一说法已被明确驳斥。专家指出，医保报销与药品新旧、生产厂家（含进口与否）无关，核心判定标准是药品是否纳入医保目录。事实上，国家医保局已实现目录常态化动态调整，仅2024年就新增91种药品，其中90种为近5年新上市品种，创新药谈判成功率更是超90%，新药好药正快速纳入保障范围。另一个流传甚广的“医保规定住院满15天需出院”同样是谣言。国家医保局多次澄清，从未对单次住院天数设硬性限制，住院时长完全由患者病情与医生专业判断决定。网传说法源于部分医院为优化“平均住院日”考核、控制医保基金使用等内部管理需求，并非医保政策要求，只要治疗合理，医保都会按规定正常报销。医保政策的核心是保障参保人基本医疗需求，相关误解可通过医保部门官网、参保宣传月等权威渠道核实澄清。价投罗盘手的微博视频

9. 【#老百姓大药房违规套取医保基金# 】医疗保险基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，在医保监管趋严、行业集中度提升的背景下，仍有多家品牌连锁药店选择“顶风作案”。日前，国家医保局公布的最新一期医保支付资格管理制度典型案例显示，上市公司老百姓大药房连锁股份有限公司（以下简称“老百姓大药房”）旗下的多家药店存在串换医保药品、违规刷卡套取医保基金等情况。目前，上述违规定点零售药店主要负责人每人记9分，同时暂停医保支付资格2个月。事实上，这一事件并非孤例，此前也曾有一心堂、思派健康等其他连锁药店被查出欺诈骗保等行为。近年来，定点零售药店成为骗保重灾区，究其原因，在行业内卷及品牌盲目扩张门店等背景下，不少品牌连锁药店为弥补业绩缺口而纷纷选择铤而走险。但类似违规行为带来的反噬效果对品牌商誉冲击更大，同时频繁违规通报也对监管部门提出了新的课题，即在常规检查之外，如何鼓励调动社会各界积极参与医保基金监管。（@新黄河记者：苏冉）老百姓大药房违规套取医保基金被通报

10. #揭秘骗取生育津贴超220万涉事公司#💰 骗领227万生育津贴薅医保羊毛，薅的是所有人的保障看到这家昆明茶叶公司的事真的越想越窝火一个注册资本才 100万生育保险参保人数为 0 的小公司愣是靠30个员工里的 24人骗走了 227万多的生育津贴平均每人近 10万这哪是申领福利？分明是把医保基金当成了自家提款机🤬 离谱操作：一条精准的骗保流水线更离谱的是这帮人的操作手法：👉 怀孕女性提前两三个月入职👉 公司给报远超当地平均水平的缴费基数👉 领完津贴立马停保走人整套流程跟流水线似的精准又嚣张明眼人一看就知道不对劲——正常公司哪会集中招一批孕妇还全赶在生育前入职、领完钱就散伙？可偏偏这套假入职、真骗钱的把戏就这么堂而皇之地过了审核拿到了真金白银💔 最寒心的：保障政策被当成了套利工具这事最让人寒心的不是骗保金额有多高而是生育津贴这个给女性的保障政策被当成了套利工具生育津贴本来是为了减轻宝妈们的生育压力让职场女性不用为生孩子没收入发愁结果却成了不法分子钻空子的目标医保基金是所有参保人的保命钱、福利钱被这么骗走不仅损害了基金安全更凉了那些老老实实参保、规规矩矩申领的普通人的心🔍 漏洞在哪？数据孤岛给了骗子空间现在医保部门靠大数据揪出了漏洞把案子移交给公安算是有了进展但光靠事后追责远远不够为啥这么明显的异常操作能通过审核？说到底还是部门间的数据没打通👉 医保看缴费记录👉 劳动部门管用工关系各管一摊，给了骗子可乘之机🛡️ 堵住窟窿：要联动数据，更要提高违法成本真要堵住这个窟窿就得让数据连起来：✅ 把社保、税务、工商的数据打通✅ 把集中入职、短期缴费、批量领津贴这些异常信号设成预警从源头拦住骗保行为同时也得提高违法成本让那些敢打医保基金主意的人不仅要把钱吐出来还要付出法律代价毕竟生育津贴该护着的是真正需要的宝妈而不是薅羊毛的骗子只有把监管的网织密才能让这份保障真正落到实处揭秘骗取生育津贴超220万涉事公司

11. #国家医保局5年追回约1200亿元#国家医保局五年追回约1200亿元医保资金，这一数字背后既是监管铁拳的成效，也折射出医保基金曾面临的系统性侵蚀风险，引发公众对“救命钱”安全与民生保障的双重关注。一、追回资金规模与监管手段升级国家医保局在2021—2025年“十四五”期间累计追回医保资金约1200亿元，其中2024年单年追回275亿元创历史峰值，2025年前9个月已追回超160亿元。监管手段实现多维突破：技术赋能：通过药品追溯码归集超1000亿条数据，实现“一物一码”全链条监控，精准打击“回流药”倒卖（如收购医保药二次销售）；大数据模型实时筛查“短期参保+集中开药”等异常行为，2025年仅智能系统拦截违规资金3.3亿元。飞行检查全覆盖：采用“不发通知、直奔现场”的“四不两直”突检模式，2025年覆盖全国所有省份，检查2300余家机构，单年查出违规金额22.1亿元。二、骗保乱象与典型案例资金流失主要源于三类系统性违规：机构骗保：医院虚构诊疗项目（如无锡虹桥医院伪造“阴阳病历”）、诱导“小病大治”（安徽太和县4家医院骗保超千万元）；黑灰产业链：倒卖“回流药”形成“收卡—购药—二次销售”链条，部分案件涉及公职人员收集70余张医保卡套取高价药；药店串换药品：将保健品等自费项目串换为医保药品结算。三、民生影响与公众关切积极意义：追回资金回归统筹基金池，理论上为居民医保参保人年均节省缴费负担约20元，间接延缓缴费上涨压力；强化基金可持续性，支撑异地就医结算、慢性病用药报销等福利落地。争议焦点：监管“误伤”合理需求：部分医院因严控成本停配非刚需药品（如三伏贴、原研药），导致患者自费项目增加，基层医疗便利性下降；制度透明度不足：个人账户余额冻结规则、报销标准浮动引发困惑，有参保人反映“昨日可报销项目今日被叫停”。四、未来方向：平衡安全与可及性2026年医保监管将深化两项改革：精准化检查：扩大飞行检查至所有统筹地区，对患者自费率畸高机构开展“点穴式”突查，严打高风险违规行为；保障用药可及：明确支持医疗机构“医保目录内药品应配尽配”，避免因监管过度限制合理诊疗需求。五、社会共治的呼声公众普遍支持严打骗保，90%以上网民认为追回资金彰显守护民生底线的决心，但呼吁优化执行细节：如建立更透明的政策解释机制，完善举报奖励制度（2025年社会监督追回资金超164亿元），推动“铁腕监管”与“政策温度”同步抵达终端患者这场保卫战的本质是医疗资源公平分配的校准。技术手段斩断黑产链条的同时，需避免基层医疗畏手畏脚，方能守住13亿人“病有所医”的底线承诺。

12. #小齐说法# 【#出借医保卡空刷骗保属违法行为##门诊部负责人组织虚假病人空刷医保卡#】医保基金被称为人民群众的“救命钱”，是国家为保障人民健康而设立的专项资金。然而，一些不法分子为了牟取非法利益，收购、租借、盗用他人医保卡，通过虚开药品、治疗项目等方式，骗取国家医保基金。近日，浙江省杭州市西湖区人民检察院办理了一起门诊部负责人组织虚假“病人”空刷医保卡的骗保案件。陶某在杭州开设了一家中西医门诊部，作为实控人，陶某聘用邵某作为店长负责门诊部的实际经营、运营管理等。经营中，为牟取更大利益，陶某、邵某经预谋，采用业务员有偿招募（给予持卡人现金、保健品等）或口口相传的方式，组织虚假“病人”持基本医疗保障卡（证）至门诊部空刷。利用医生账户或由坐堂医生（另案处理）开具医保处方单，虚构为上述持卡人提供医疗服务，骗取国家医保基金。经查，自2023年8月至2024年11月，两人以上述方式骗取国家医保基金28万余元。案发后，陶某、邵某被公安机关抓获归案。归案后，陶某、邵某自愿认罪认罚，并全额退赃。西湖区检察院审查后认为，陶某、邵某伙同他人以非法占有为目的，采用虚构事实、隐瞒真相的方式，骗取国家医保基金，数额巨大，应当以诈骗罪共同追究刑事责任，遂对两人依法提起公诉。法院审理后，以诈骗罪判处陶某有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金三万五千元；以诈骗罪判处邵某有期徒刑三年，缓刑三年六个月，并处罚金三万元。“除了部分医疗机构、药店等组织空刷骗保的案件，我院还办理过持卡人出租自己医保卡给他人用于空刷骗保的案件。”西湖区检察院检察官介绍。医保基金关乎民生福祉，空刷骗保行为不仅侵蚀医保基金，更危害社会公平与医疗体系的良性运转。检察机关将协同相关部门，始终保持高压态势，打击空刷骗保行为，守护医保基金安全。检察官提醒广大经营者，要强化自律意识，依法诚信经营；提醒广大市民要充分认识空刷骗保的危害，不要为了蝇头小利出租出借自己的医保卡，这不仅是违法行为，还可能构成犯罪，得不偿失。（全媒体记者王春通讯员韩飞李兆普）

13. 国家医保局公布4起定点医药机构人员骗保案例

14. 【日用品“穿”上医疗器械“马甲”！#央视曝光被薅羊毛的医保卡##多家知名药店宣传买日用品可刷医保#】一直以来，国家对于医保基金有着严格的监管使用要求，划定了专款专用的政策红线。今年早些时候，全国多地医保局陆续发布了“禁止将医保卡变为‘购物卡’”的预警提示。但近期，有消费者向#总台财经调查#栏目反映，有人在网络平台上放出“医保卡薅羊毛攻略”，教唆消费者在完全脱离医疗场景的情况下使用医保卡支付购买牙线、牙刷、洗脸巾、护肤品等日用品，将医保卡里的钱当零花钱用。记者走访四川成都、河南郑州、甘肃兰州等地发现，在海王星辰、大参林、张仲景大药房、佛慈大药房等连锁药店中，出现了被包装成医疗器械的牙刷、牙线、护肤品套装、面膜等日用品，宣传噱头竟是可以刷医保！在四川成都的泉源堂大药房，并不在医保支付范围内的“美瞳”隐形眼镜也可以刷医保卡购买...... 央视财经的微博视频

15. #记者卧底精神病医院许多病人无异常#记者卧底揭露的精神病院乱象，绝非个案那么简单，而是医疗监管失守与利益扭曲催生的恶性闹剧。这些医院把“免费住院”当诱饵，将正常人、老年人甚至自家护工包装成“精神病人”，本质上是把医保基金当成了提款机，每一个虚假病历背后都是对公共资源的公然掠夺。更讽刺的是，本应治病救人的医疗机构，却沦为盈利工具。虚构诊疗项目、阻挠病人出院、甚至虐待被收治者，这些行为不仅践踏了医疗伦理，更把“精神病院”变成了失去自由的牢笼。而封闭管理的特性，让这种黑暗得以隐匿，患者的沉默成了不法分子的保护伞。问题的核心在于监管机制的缺位。精神障碍诊断的专业性的模糊性，被异化为骗保的漏洞；医保核查的形式化，让“假出院”等操作屡试不爽。若不打破这种“关起门来骗保”的灰色空间，不仅会耗干医保救命钱，更会摧毁真正精神疾病患者的就医信任，让本需帮助的人陷入求助无门的绝境。#秒懂热点就用智搜# 记者卧底精神病医院许多病人无异常

16. 医保卡变“购物卡”的情况，在各地存在很多年了，药店多会引导、教唆消费者，使用医保卡支付购买非药品类的商品。此前，在西安几家老百姓大药房，便多次看到入门处明晃晃摆着米面油及各种日用品。今年以来，全国多地医保局陆续发布相关预警提示，并呼吁公众举报骗保行为。#央视曝光被薅羊毛的医保卡##时事满谈# 上有政策，下有对策。这几天在安康，孩子生病需要买药，找了个家附近的诊所，对方不知是医生还是店员，反正穿着白大褂，简单察看、问询一番后，开始从不知名的瓶瓶罐罐里抓药，当地习惯于这种“配药”方式，结账费用135元，且没提供消费明细，店里还不能走医保，直接扫码支付给个人。以上经历，透露着不合理，随便找个安康当地人问，应该都很清楚，各地民间都有一些“墨守成规”的非常规操作。 http://t.cn/AX2yE1aw

17. 随着医保服务日益便利，医保码已经成为越来越多参保人看病就医不可缺少的一部分，参保人出门只需一部手机，线上线下均可使用医保个人账户看病买药。但让人意想不到的是，有不法分子已经悄悄盯上了个人医保账户的余额，开始实施违法犯罪活动。盗刷医保卡还是极个别现象，但是这类人带来极大杀伤力，还有上下攒动的黄牛，应当入刑继续震慑！医保基金本是救命钱，国家明令专款专用，多地医保局也早发预警禁“购物卡化”。可如今，网络竟现“医保卡薅羊毛攻略”，教人用医保卡买牙线、护肤品等日用品。一些知名药店，把日用品“穿”上医疗器械“马甲”，美瞳等非医保品也能刷医保。如此乱象，医保基金安全堪忧，必须严查严惩！

18. 【民营医院骗保近千万老板被判刑】中老年人为赚返利用医保假住院 2024年，全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件2299人，一审结案数同比增长131.2%，挽回医保基金损失4.02亿余元。在山西大同一民营医院骗保案中，实际控制人艾某忠伙同他人，采取到周边县区吸引、招揽病人住院，鼓励、安排本院职工及家属住院，采取虚增药品进价、药品重复入库、虚增临床用药、虚增检查费用、虚报床位、空挂床等方式和手段，大肆提高、虚构住院费用，制作假病历，将虚假数据上传医保中心，骗取国家医保基金。在重庆某医院骗保案中，实际负责人杜某君推行让病人低价或者免费住院治疗、向“大额病人”返利等做法，吸引大量中老年医保病人住院治疗。为了使上述人员符合住院要求和逃避查处，采取修改住院人员的血常规检验报告、DR检查报告等，骗取国家医疗保障基金390余万元。被告人杜某君被法院以诈骗罪判处有期徒刑十二年，并处罚金人民币五十万元。法姐讲法 #法治微课堂# 央视网的微博视频

19. 【#7省部分医院违规收费等金额过亿#】一些医院违规收费及多结算医保基金违规行为再次被审计部门发现。近期26个省份审计部门陆续公开当地2024年度省级预算执行和其他财政收支的审计工作报告（下称“审计报告”），其中，7个省份审计部门发现医院违规收费及多结算医保基金合计约1.5亿元。湖南审计报告重点审计20家医院发现，有11家医院通过重复收费、分解住院、过度诊疗等方式违规收费4684.89万元。目前，相关部门已经对此强化监管。今年7月国家医疗保障局副局长黄华波在国新办发布会上介绍，今年严厉打击欺诈骗保和违法违规使用医保基金行为。深入开展医保基金管理突出问题专项整治。聚焦欺诈骗保举报线索和大数据筛查线索相对集中的地区，聚焦医保基金使用管理风险较高的定点医药机构、参保人、医保经办机构等主体，深入开展集中整治。今年1~6月，全国共检查定点医药机构33.5万家，追回医保基金161.3亿元。另外今年以来，通过智能监管子系统拒付、追回医保基金3.3亿元。针对上述地方审计发现的相关问题，各地也已进行整改。（第一财经）

20. 骗取超1200万元，中医馆为何成医保诈骗“流水线”？

21. 曝光 | 知名药店、企业被曝光！你的医保卡被“薅羊毛”了

22. #5月龄女婴离世问责不是终点#手术台后的失误可能酿成悲剧，当手术操作存在过失时，医院和医生并非简单共担责任，而是有明确的法律界定。《民法典》明确规定，患者因医疗过失受损，由医疗机构先行承担赔偿责任。这意味着患者无需直接与医生交涉，可直接向医院主张医疗费、残疾赔偿金等费用。某整形手术过失致患者死亡案中，医院先赔付家属损失，再向严重失职的医生追偿，这正是法律的明确要求。卫生部门会依据过失程度，给予警告、罚款、暂停执业等处罚，情节严重者直接吊销执业证书。若医生严重不负责任导致患者死亡或严重残疾，可能构成医疗事故罪。法律明确，手术中违反查对制度切错器官等行为，都属于严重不负责任的情形。医学会或司法鉴定机构会评估手术是否违反规范、过失与损害是否存在因果关系。患者可通过协商、行政调解或民事诉讼维权，若医院隐匿病历，还会被直接推定有过错。医疗有风险，但过失不等于风险。遇到手术过失时，保留好病历等证据，通过合法途径追责，才是最理性的选择。#宁波通报患儿手术后离世##热点解读##秒懂热点就用智搜# 5月龄女婴离世问责不是终点种斌Marco的微博视频

23. 【拿救命钱当“提款机”？#山西一医院从上到下集体骗保近千万#】当成“唐僧肉”？#医院骗近千万上下集体躺牢房#！医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，事关广大群众的切身利益，然而有的人竟然做起了“骗保”的生意。根据公诉机关的指控，2016 年 9 月，被告人艾某忠作为主要出资人，在山西省大同市设立了某医院有限公司，并担任法定代表人。2018 年初，这家医院通过审批成为医保报销定点医院。在那之后，艾某忠多次召集其他涉案人员，共同商议如何骗取国家医保基金。截至2020年底，涉案医院虚报金额970余万元。央视网的微博视频

24. 【四川查处血透机构职业骗保人牵涉连锁医疗集团】一场针对血液透析医疗机构骗保的纠察正在全国范围内展开。7月底，成都市医保局披露，查实成都九星肾病医院、成都高新博力医院等5家医疗机构、相关职业骗保人存在倒卖“回流药”、免费透析等欺诈骗保行为，涉案金额4808.47万元。目前公安机关刑拘35人，检察院批准逮捕16人，移送起诉14人。四川查处血透机构职业骗保人牵涉连锁医疗集团　　这样的案例在四川并不罕见。今年4月，财新调查发现，位于四川遂宁的多家威高血液透析中心通过免费治疗、接送服务等方式吸引患者，再利用他们的医保卡在多个医院超量开药，经由中间人售卖到其他医疗机构和药店，收入由血透中心、患者和中间商分摊。血液透析潜在人群基数大，治疗次数多、周期长，且随着纳入门诊特殊疾病，医保报销比例和额度提高，容易成为骗保的目标。医保部门对骗保的打击力度不断加强。

25. 国家医保局曝光医药代表骗保案！

26. #小鲁说事# 【#薅医保羊毛侵占公众利益或涉刑#】#日用品成医保薅羊毛对象# 医保基金是全体参保人的共同财富，更是重病患者延续生命的希望。然而，近年来，一些不法分子却将黑手伸向了那些身患重症、亟待救治的患者的救命钱，意图通过欺诈等方式从医保基金中获取非法利益。近日，就有多家知名药店、企业被曝光存在将“医保卡”变为购物卡的违法行为。除了倒卖药品，还有的药店和持卡人把医保当成了“薅羊毛”的工具。部分企业为了使商品可以刷医保个人账户进行支付，将牙刷、面膜等非医疗用途的产品申请为医疗器械，以此规避生活用品类不能刷医保卡的问题。（法治日报）

27. #社区小诊所被曝建密室#【#央视曝光小诊所骗医保卖米面#】#焦点访谈# 内蒙古呼伦贝尔一家社区卫生服务中心，采用套刷、空刷医保卡的形式长期欺诈骗保，甚至建立了500多份数据管理档案。参保人员将医保卡里的钱套出后，可在卫生服务站换购米面粮油、日用百货等生活用品。为了逃避监管，这个社区卫生服务站甚至设置暗格、暗室存放大量来源不明的药品、耗材，非法牟利。记者移开一个柜子，后面暗室里是满满的药品……（总台央视记者赵智明张敏）网页链接央视新闻的微博视频

28. 业内人士：精神病院骗保在全国很普遍

29. 男子为骗保推妻坠海！处心积虑，看得人后背发凉！ #婚姻 #悲剧 #社会百态

30. 生育津贴成唐僧肉暴露规则漏洞，这就开始有漏洞了…#生育津贴成唐僧肉暴露规则漏洞#面对严峻形势，国家医保局联合多部门正采取一系列措施，强化监管、完善制度，以守护民生保障的底线。建立大数据监测系统：利用“以数治税”等技术手段，打通医保、税务、市场监管等部门的数据壁垒，实现对企业参保人数、缴费基数、员工活动轨迹等的全景式动态监控。推行生育津贴直发个人：截至2025年，已有20个省份实现生育津贴直接发放至个人账户，有效压缩了企业截留的空间。简化申领流程：部分地区已实现“无感办”，单位或个人无需提交任何材料，津贴自动发放，既安全又便捷。

31. #央视曝光被薅羊毛的医保卡#各地医药连锁店都有这类情况出现，从最开始的买药满多少钱送鸡蛋促销药品开始套路退休老年人，到药店有专门的购物专区。医保救命钱竟成“零花钱”，某些药店与平台合谋“洗码”，把牙刷、面膜披上医疗器械马甲，公然教唆骗保！这不仅是钻空子，更是啃噬全民医疗的根基。监管红线形同虚设，连锁药店带头违规，把医保卡变“购物卡”，薅的是国家羊毛，伤的是百姓救命钱。必须用重典治乱，堵住漏洞，斩断黑色利益链——守护医保基金，就是守护每个人的生命防线！

32. 【#精神疾病类医保定点医疗机构被集体约谈#】#严打违法违规使用医保基金乱象# 国家医保局今天发出通知，为进一步加强精神疾病类医保定点医疗机构（含综合医院精神科，以下简称精神类定点医疗机构）管理，严厉打击违法违规使用医保基金乱象，各省级医保部门要于本周日前组织对辖区内所有精神类定点医疗机构主要负责人进行集体约谈，宣讲医疗保障相关法律法规和监管政策。同时，以近期有关媒体曝光的湖北省襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构和以往医保飞行检查中发现的问题为反面案例，开展警示教育，强化精神类定点医疗机构合法合规使用医保基金意识。#集体约谈精神疾病类医保定点机构#各省级医保部门要组织本辖区内所有精神类定点医疗机构从即日起全面开展自查自纠，重点聚焦但不限于诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等违法违规使用医保基金行为，压实机构主体责任和机构主要负责人管理责任。各精神类定点医疗机构应于3月15日前完成自查自纠，提交书面报告，完成涉及违法违规使用医保基金退款。各省级医保部门要于3月底前将自查自纠情况报国家医保局。国家医保局今年将重点对精神类定点医疗机构开展专项飞检，对违法违规使用医保基金和自查自纠不到位的精神类定点医疗机构，将依法依规从重处理处罚，情节严重的移送公安机关。

33. #生育津贴到手3万却被申领10万元#月薪4000元，却被登记为月薪2万的公司员工，申领近10万元生育津贴！一位二孩妈妈面对国家医保局飞检组询问时直言：“做梦也没想过。”国家医保局调查揭露：空壳公司虚构劳动关系，专为“员工”高额骗保。这家公司以某产妇的名义申领了10.2万元，而她实际领到手只有3.2万元欧宝的游戏日记的微博视频

34. 【医保“放权”社区：撬动大医院“堰塞湖”的关键杠杆】这几年到社区讲课很多，发现这种现象：大医院人满为患，专家号“一号难求”，而许多社区医院却门可罗雀，资源闲置。这一“冰火两重天”的景象，医改十多年了，依然没有得到很好的解决，反而医院越建越大，病床越来越多！这是不是我国医疗体系长期面临的结构性难题呢？究其根源，除了患者对“名院名医”的信任惯性外，一个关键的制度性瓶颈在于：大量成熟、安全、有效的医疗技术和项目，被医保政策和行政规定“禁锢”在大型医院，社区医疗机构无权开展，这迫使患者无论大病小病，只能涌向“金字塔尖”。而社区医疗机构成为医者不能用武之地，医者也被医院虹吸。要破解这一困境，将医保的支付权限和技术准入权限，大胆地、科学地“放权”给符合标准的社区医疗机构，无疑是一个四两拨千斤的战略性杠杆。一、技术“枷锁”已成过去，安全壁垒正被打破长期以来，限制社区开展某些技术项目的核心理由是“安全”。然而，随着医疗科技的飞速进步，许多昔日的“高精尖”技术已变得高度标准化、流程化和安全化。例如，许多内镜检查、小型外科手术、慢性病相关的理疗与康复项目等，其安全性已不再依赖于庞大的医院规模，而是依赖于规范的操作流程和受过专业培训的医护人员。与此同时，医共体、医联体的深度融合，为社区的技术安全上了“双保险”。通过上级医院医生“下沉”坐诊、带教，以及社区医生到上级医院进修，人才实现了有效流动。在紧密型医联体内，社区医疗行为的质量控制可以完全纳入体系化的监管中。这意味着，社区医院在技术上不再是“孤岛”，其背后是整个医联体的技术力量在作支撑。此时，再以“安全”为由将适宜技术拒之社区门外，已不合时宜。二、医保“放权”的具体路径：赋能与引流医保作为医疗服务的“超级购买方”，其支付政策的导向作用极其强大。所谓的“放权”，应体现在两个层面：1. 支付项目“松绑”：医保部门应动态调整社区医疗机构的服务项目目录，将一大批经过验证的、安全的“适宜技术”纳入社区医保支付范围。只要是在合法的医疗机构内，由经过认证、培训合格的医护人员操作，就应给予医保报销。这能从根本上解决社区“有技术、无权限、不报销”的尴尬。2. 支付方式“激励”：在按病种分值付费（DIP）、按疾病诊断相关分组（DRG）等改革中，可以对在社区完成的同质化服务给予一定的支付倾斜，鼓励分级诊疗。一旦权限放开，社区医院将迎来能力的飞跃，成为有效的“病人引流器”：· 开设慢性病病房：让高血压、糖尿病等稳定期患者在“家门口”就能住院调理，大大减轻大医院“压床”现象。· 设立日间手术中心：许多如白内障、浅表肿块切除等日间手术，完全可以在社区完成，患者当天即可回家，这将分流大医院近30%的手术压力。· 发展康复与护理服务：将大医院急性期治疗后的患者，顺畅地转诊至社区进行后续康复，打通“治疗-康复-长期护理”链条。三、多方共赢的改革前景这项改革带来的将是全局性的优化：· 对于患者：获得了便捷、可及、费用更低的医疗服务，免去了奔波排队之苦。· 对于大医院：得以从常见病、多发病、慢性病的日常诊疗中解脱出来，更专注于疑难危重症的诊治、医学科研与教学，回归其“塔尖”应有的职能。· 对于社区医院：业务能力得到提升，资源被盘活，医务人员职业价值感增强，真正成为居民健康的“守门人”。· 对于医保基金：社区服务的成本远低于大医院，引导患者在社区就诊，能有效提高基金使用效率，实现可持续运行。结语将医保权限和技术准入权下放至社区，绝非简单的权力转移，而是一次基于现实变化、遵循医疗规律的体系重构。它要求管理者打破“规模即安全”的陈旧观念，以信任和监督代替限制和束缚。当我们敢于松开这双“看不见的手”，让医疗资源在制度的引导下自然流动，大医院的“堰塞湖”之困方能疏解，一个层级清晰、分工明确、运转高效的分级诊疗格局才能真正建立起来。

35. 【用合理合规方式解决医患纠纷】觉得检查不合理、费用过高，该怎么办？针对医疗纠纷，我国有明确的法律程序和鉴定渠道来划分责任、解决争端，除了自愿协商，还有人民调解、行政调解、司法诉讼等多种方式。理性沟通，依法维权，才是对自己真正的负责。法姐讲法 #法治微课堂# CCTV法治在线的微博视频

36. 医保致富经骗保不可取!#第二届反诈视频大赛# #一鹭同心反诈同行# 厦门公安的微博视频

37. 小洛熙事件有几个争议点：1.术前：手术必要性与风险告知是否充分？这是整个事件中家属与医方争议的焦点，直接关系到是否存在“过度医疗”或“信息隐瞒”。手术必要性与风险告知分析，家属质疑病情被夸大，风险被淡化，未告知“观察”等替代方案。根据《民法典》第1219条，医务人员在实施手术等诊疗活动前，必须向患者或其近亲属说明病情、医疗措施、风险、替代方案等，并取得明确同意。如果医方未能充分说明，或其决策与医学常规严重不符，可能构成对患者知情同意权的侵犯。2. 术中：超时与二次手术，是否尽到及时告知义务？手术时长远超预期，且涉及二次开胸缝合，家属称未被及时告知，这是另一个关键的争议点。家属指控：手术从预估的2.5-3小时延长至7小时10分钟，术中因首次缝合效果不佳被迫进行二次开胸缝合，但家属未被及时告知这一重大变故。诊疗过程中出现重大变化，医疗机构有义务及时告知患者家属，并重新取得其同意。若医方擅自扩大手术范围或处理突发状况，可能构成程序违法。3. 术后：病历记录与证据保全，真实性如何？术后病历记录与家属感知的患儿状态存在矛盾，且关键证据的调取受阻。病历资料是判断医疗行为是否规范的核心证据。根据《民法典》第1222条，若医方篡改、伪造或隐匿病历资料，法院可直接推定其存在过错，无需进行医疗技术鉴定。#涉事医院回应小洛熙尸检报告##宁波卫健委回应小洛熙事件最新进展# 孙大诚的微博视频

38. #山西一医院从上到下集体骗保近千万# 医院本是救死扶伤的地方，结果成了少数人惦记救命钱的工具，这种突破底线的操作，比普通诈骗更让人难接受。首先，这伤的是所有人对医院的信任。普通人去医院，都是抱着把健康甚至生命交出去的心态，谁能想到医生护士、管理层会一起算计医保钱。以后再去看病，难免会多想，这药是不是没必要开，这检查是不是为了骗报销，这种信任崩塌，比损失钱财更难修复。再者，医保基金不是某个人的钱，是无数上班族、退休老人按月缴纳的“保命钱”。每个人参保，都是为了万一哪天生病，能有个兜底。这家医院骗走近千万，就相当于挖了大家的共同池子，以后真正需要报销的人，可能会面临报销慢、比例低的问题，最终损害的是所有参保人的利益。还有，从审批定点到后续核查，这么多年才发现虚报近千万，说明中间的监管环节出了问题。如果早一点加强核查，早一点堵住漏洞，也不会让这些人肆无忌惮地挥霍救命钱。幸好这些人最终蹲了牢房，但更重要的是后续的整改。既要严惩涉案人员，更要完善监管机制，让医保基金的每一分钱都用在刀刃上。毕竟，这钱关系到每个人的安危，容不得半点猫腻。#秒懂热点就用智搜# 山西一医院从上到下集体骗保近千万

39. 【#央视曝光豪车故意找撞骗保产业链##买豪车撞烂骗保1亿元#】记者今天从公安部获悉，近日，上海公安经侦部门破获了一起特大职业骗保索赔案，抓获犯罪嫌疑人80余名。该团伙通过贷款购买二手豪车，并雇佣“车手”精准制造交通事故，以此骗取高额保险理赔，涉案金额超1亿元。今年五月，上海警方会同行政监管部门和保险公司在对本市的车险理赔数据分析中发现，部分豪车全损出险率存在异常、背离行业均值。与此同时，保险公司在进行赔付时发现，前来索赔的并不是车主本人，而是一个所谓的中介团伙。警方调查发现，部分豪车发生的交通事故可能涉嫌人为恶意制造，目的就是骗取高额保险理赔金。通过融资租赁公司贷款购买二手豪车之后，嫌疑人再以几千甚至几万元的好处费，雇佣车手故意制造交通事故。从车手背景来看，他们都有货车司机从业经历，驾驶经验丰富，他们制造事故时也专门寻找大型车辆。警方通过梳理案例发现，这些车手经常选择傍晚或是夜里作案，地点也大多选在偏僻道路，以此增加作案的隐蔽性。民警介绍：“车手驾驶这些豪车，会选取前车在变道的时候，一个加速追上去，那么前车往往就会被认定为全责。” 央视财经的微博视频

40. 精神病医院为了套取医保资金，医院强迫病人长期住院，甚至将正常人当作精神病患者接收。为了增加盈利，还千方百计地阻止病人出院，甚至对病人实施暴力管理。一些精神病医院甚至将“正常人”也收进医院。#记者卧底精神病医院许多病人无异常##精神病医院骗保调查##襄阳调查精神病院骗保#看完这些无耻行径，想问一句到底谁是精神病人？孙大诚的微博视频

41. #记者卧底精神病医院许多病人无异常#2月3日消息，新京报记者以护工等身份卧底湖北襄阳、宜昌多家精神病医院，揭开其骗保黑幕。这些医院普遍以“免费住院、免费接送”为噱头招揽人员，甚至将无精神异常者、老年人及医院护工、保安虚构病历收治入院。医院通过虚构心理治疗、行为矫正等诊疗项目，套取医保资金，病人实际仅接受简单服药。为多获利，医院千方百计阻挠病人出院，限制其与外界联系，部分病人遭严苛管理甚至体罚，有病人称“住院相当于坐牢”。此外，部分医院还通过定期安排病人“假出院”、检查时转移人员等方式规避医保监管。目前，相关乱象已被曝光，业内专家表示，需多部门协同发力，补齐监管短板，整治此类欺诈骗保行为。襄阳多家精神病医院骗保内幕，承诺免费住院，入院容易出院难，曾有病人多次要求出院无果后自杀，襄阳多家精神病医院骗保内幕承诺免费住院入院容易出院难，曾有病人多次要求出院无果后自杀许多病人无异常为骗保医院护工保安也变身“精神病”记者以应聘护工的名义,先后卧底进入湖北襄阳宏安精神病医院和湖北宜昌夷陵康宁精神病医院。在这两家精神病医院,记者发现许多住院病人看起来并无明显精神异常,其中还有不少老年人。有医护人员直言有些人住进来就是为了养老，更让人匪夷所思的是,原本只在医院工作的护工、保安,也办理了住院手续, 成为所谓的“精神病人”。在襄阳,记者调查发现, 多家精神病医院可把正常人收进精神病医院住院。#精神病医院骗保调查# 88小兰花的微博视频

42. #4岁男童药店打针呕吐抽搐后死亡#看到这个四岁男童的遭遇，心里堵得慌。就因为肚子疼，在药店打了一针，两个小时不到，孩子没了。药店是卖药的地方，啥时候成了能给人打针的“小诊所”了？咱普通人都知道，打针是医疗行为，得有资质的医疗机构、专业的医护人员来做。药店愣是敢给四岁孩子打针，还不做皮试、不问过敏史，这不是拿孩子的命赌吗？为了赚那点钱，把医疗安全的底线踩得稀烂。当爸妈的心疼孩子，想赶紧让孩子不疼，这心情能理解，但越是着急，越得找对地方啊。药店再方便，也不是医院，孩子肚子疼，原因多了去了，随便打一针，万一打错了呢？这也提醒咱们当家长的，遇到孩子生病，别图省事，第一时间得往正规医院送。还有药店这么明目张胆地开展诊疗活动，平时的监管咋就没发现？非得等出了人命，才来介入调查。要是平时多查查、多管管，把这些不合规的行为掐死在苗头里，说不定这个孩子还能好好活着。这事儿就是个警钟，敲给药店，敲给家长，也敲给监管部门。医疗安全不是闹着玩的，每一个环节都得拎清楚责任。孩子的命只有一次，容不得半点侥幸和马虎，希望这次的调查能给孩子家属一个交代，也能让更多人明白，守住医疗安全的底线，就是守住咱们普通人的生命线。#秒懂热点就用智搜# 4岁男童药店打针呕吐抽搐后死亡

43. 【护牢守紧百姓的救命钱】医保基金是人民群众的看病钱、救命钱，其规范合理使用关系着广大参保群众的切身利益。但一些个人出于占便宜的心理或被许以小恩小惠，实施骗保行为，不仅损害全体参保人利益，破坏医保制度的公平性和可持续性，更涉嫌违法违规。护牢守紧百姓的救命钱（民生一线）

44. 国家医保局：进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置

45. #村医让儿媳给患者注射头孢致其死亡#药品使用容不得半点侥幸，规范流程是不可逾越的红线。头孢类药物可能引发致命过敏反应，皮试是临床必需的安全前提，而无资质人员操作、省略关键步骤，本质上是对生命的漠视。国家早已明确规定，基层医疗机构需严格遵照药品说明书用药，医务人员必须取得相应资质方可执业，这既是行业准则，更是生命保障。任何对规则的践踏，都可能让药品从“良药”变成“毒药”。科学用药是对自己与他人的负责。头孢类抗生素仅对细菌感染有效，且使用期间及停药后7天内需严格禁酒，这些用药常识背后，是无数临床经验的积累与医学规律的总结。患者应选择正规医疗机构就诊，切勿轻信无证行医者；医护人员更需恪守职业道德，凭资质执业、按规范操作，杜绝滥用药物、违规用药等行为。每一次规范用药，都是对生命的敬畏；每一次严谨操作，都是对健康的守护。基层医疗是健康防线的“最后一公里”，规范监管与行业自律缺一不可。相关部门需加大对非法行医、违规用药的查处力度，完善基层医疗监管体系，让制度长出“牙齿” ；从业者更应主动学习用药规范，坚守执业底线。唯有形成“监管有力度、执业有温度、用药有准度”的良性生态，才能让药品真正成为守护健康的“忠诚卫士”，让类似的悲剧不再重演。村医让儿媳给患者注射头孢致其死亡

46. 医保局深夜严查！2000家医院骗保落网，6类套路全曝光

47. 【欺诈骗保案】辽宁省本溪市参保人刘某伪造证明材料骗保案 |国家医保局|个人骗取医保基金典型案例

48. 依法严惩医保骗保犯罪｜个人骗取医保基金典型案例

49. 维护医保基金安全，防范欺诈骗保

50. 【医保小课堂】如何认识“欺诈骗保”？

51. 医保小知识 | 发现欺诈骗保如何举报？举报有奖吗？

52. 阿旗医疗保障局召开医保基金欺诈骗保警示教育会

53. 国家医保局严查欺诈医保！！！

54. 如何有效防范医保基金运行风险？国家医保局答复——

55. 破链断源·全民守护医保基金安全——宝山区开展打击欺诈骗保警示教育法制宣传

56. 【医德医风】违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》典型案例警示教育——②严守诚信原则，不参与欺诈骗保

57. 以案为鉴 | 违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》典型案例--②严守诚信原则，不参与欺诈骗保

58. 医德医风|违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》典型案例警示教育——严守诚信原则，不参与欺诈骗保

59. 【以案为鉴】违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》典型案例警示教育—聚焦“严守诚信原则，不参与欺诈骗保”（第二期）

60. 【以案为鉴】违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》典型案例警示教育 | “严守诚信原则，不参与欺诈骗保”

61. 医德医风学习专栏丨《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》学习第二期

62. 违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》典型案例警示教育（二）——严守诚信原则，不参与欺诈骗保

63. 医保基金的黑洞

64. 严守诚信原则，不参与欺诈骗保｜《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》系列解读（二）

65. 零容忍！国家医保 “百日行动” 亮剑，斩断欺诈骗保黑手，守护亿万百姓 “救命钱”

66. “医保、社保”诈骗的常见手段和防范措施

67. 【医保课堂现在开讲】医保知识知多少欺诈骗保行为我来讲

68. 事件舆评 | 央视曝光小诊所骗医保，“小诊所”岂能成为欺诈骗保“大超市”

69. 暖心医保连线|医保基金打击欺诈骗保宣传月（20250408）

70. 【医保专栏】以“免费住院”为噱头展开欺诈骗保，院长被判刑！

71. 如何认识“欺诈骗保”？

72. 骗保获刑警示！如何守护医保“救命钱”？

73. 医院2年骗保204万，监管困局如何破？

74. 退休参保人骗保42万

75. 别碰医保“高压线”，小金额骗保也难逃刑事追责！

76. 💰医保基金保卫战! 11起骗保案曝光

77. 医疗药品回扣、器械猫腻、医保骗保黑幕曝光，普通人这样避坑！

78. 医保骗保频发，这些“保命钱”保卫战攻略你得知道

79. 【关注】曝光！广东高院发布医保骗保犯罪典型案例

80. 从收卡到卖药

81. 贵州医保高频事项解答|105（涉及参保人员的欺诈骗保行为的有哪些？）

82. 医保小知识 | 参保人的哪些行为属于欺诈骗保？

83. 隐瞒交通事故真相报医保？盖特律所罗容律师提醒

84. 7起个人骗保案曝光后，我们该如何守护医保基金？

85. 准确把握中央精神精准区分医保骗保行政违法与刑事犯罪

86. 国家医保局启动医保专项整治“百日行动”，剑指三大骗保行为

87. 涉医疗消费欺诈案量上升，北京三中院

88. 遭遇医疗消费欺诈该如何维权？这场新闻通报会为您支招破局

89. 斗医播客第12期用惩罚性赔偿筑牢遏制医疗欺诈的法治防线

90. 是医保欺诈，还是诈骗犯罪？医保诈骗案能否以民事欺诈出罪？

91. 虞伟华

92. 警惕医保被骗！11种骗保套路，关乎你的钱包，快告诉你家里人

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98. 对骗保行为“零容忍”！国家医保局曝光7起个人欺诈骗保典型案例

99. 国家医保局发布欺诈骗保违法使用医保基金案例

100. 法博士普法微课堂丨第五十七期：打击“回流药”等欺诈骗保行为筑牢医保基金安全防线

101. 打击欺诈骗保系列宣传（七十三）全链条严惩，撕开医保骗保“画皮”

102. 广东高院发布医保骗保犯罪典型案例

103. 【欺诈骗保案】广东省深圳市李某冒名就医和倒卖医保药品骗保案 | 国家医保局 | 个人骗取医保基金典型案例

104. 严查严打欺诈骗保力争基本肃清倒卖医保回流药行为

105. 【专项治理】对骗保行为“零容忍”！国家医保局首次公布个人欺诈骗保典型案例

106. 依法严惩医保骗保犯罪典型案例

107. 【欺诈骗保案】贵州省遵义市赵某等3人倒卖医保药品骗保案 | 国家医保局 | 个人骗取医保基金典型案例

108. 从 4 个案列看如何严惩医保骗保犯罪

109. 伪造处方、串换药品！赣州康佰家一药店欺诈骗保遭国家医保局全国通报

110. 全国医保飞行检查高频问题汇总，医保科如何提前防范？

111. #陌上话聊千万医保基金被盗刷：揭开医疗机构“流水线式”骗保黑幕

112. 全民医保 | 如何认识“欺诈骗保”？

113. 【欺诈骗保案】江苏省泰州市参保人景某等倒卖医保药品骗保案 | 国家医保局 | 个人骗取医保基金典型案例

114. 国家医保局通报！一大批医务人员因欺诈骗保被追究刑责

115. 法治在线丨医保基金如何成“生意”？揭秘医保骗保“黑色产业链”

116. 医保骗保案律师解析：风险与防范指南

117. 医保基金不容啃噬，重拳整治骗保案例彰显“零容忍”

118. 【欺诈骗保案】甘肃省平凉市参保人衡某某冒名购药和倒卖医保药品骗保案 | 国家医保局 | 个人骗取医保基金典型案例

119. 【欺诈骗保案】天津市参保人张某冒名就医骗保案 | 国家医保局 | 个人骗取医保基金典型案例

120. 【欺诈骗保案】福建省三明市陈某等6名参保人倒卖医保药品骗保案 | 国家医保局 | 个人骗取医保基金典型案例

121. 定点医疗机构骗保1.02亿被判无期！医保诈骗罪认定三大焦点解析…

122. 国家医保局陆续发布三批骗保案例

123. 国家医保局公布4起定点医药机构人员骗保案例

124. 对骗保行为“零容忍”！国家医保局首次公布个人欺诈骗保典型案例

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141. 切勿触碰医保红线！国家医保局曝光6起欺诈骗保典型案例

142. 重磅！国家医保局发文明确: 医保定点药店实行药品“阴阳价格”，涉嫌价格欺诈和价格歧视！

143. 暖心医保连线|医保基金打击欺诈骗保宣传月（20250425）

144. 保哥这次决心真不小！还真是严查严打！打击医疗机构欺诈骗保典型案例第二批来了……

145. 医保骗保典型案例分析二：马某雨诈骗案——全链条打击“回流药”骗保犯罪

146. 内蒙古医院欺诈骗保事件：敲响医保基金安全警钟

147. 欺诈骗保典型案例

148. 医院2年骗保204万元，监管如何破局

149. 严查严打欺诈骗保，国家医保局启动医保基金管理专项整治！

150. 发现欺诈骗保如何举报？举报有奖吗？

151. 医务 | “防范医疗欺诈走进社区”宣传活动

152. 医院2年骗保204万元监管如何破局

153. 以案为鉴：违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》典型案例警示教育——严守诚信原则，不参与欺诈骗保

154. 广东医保局征集骗保等线索

155. 【欺诈骗保案】上海市参保人胡某某涉嫌倒卖医保药品骗保案 | 国家医保局 | 个人骗取医保基金典型案例

156. 医院2年骗保204万，监管局如何破局”

157. 识别“欺诈骗保”！注意这3点→

158. 白话讲医保⑦ | 如何维护医保基金安全

159. 【欺诈骗保案】新疆维吾尔自治区克拉玛依市参保人谈某某开具虚假票据骗保案 | 国家医保局 | 个人骗取医保基金典型案例

160. 西安市各区县、开发区打击欺诈骗取医疗保障基金举报投诉电话公布

161. 医保骗保型诈骗罪的无罪辩护要点

162. 直播预告｜医保“百日行动”零容忍！严查三大欺诈骗保行为，医疗机构如何合规应对？

163. 借精神病诊疗骗保必严查重罚

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165. 警惕欺诈骗保！冒用去世人员医保凭证将承担法律责任（附举报方式）

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170. 【打击欺诈骗保】围观，某医院医保违规被处罚(打击欺诈骗保典型案例十四)

171. 以案为鉴，警钟长鸣—翁旗医保局召开一级及以下定点医疗机构和定点零售药店欺诈骗保警示教育会议

172. 天津两家医疗机构因骗保被查

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174. 织密医保防护网：从典型案例看骗保治理之道

175. 威海医保反欺诈项目斩获多项大奖，大数据守护基金安全再树标杆

176. 从4个案例看如何严惩医保骗保犯罪

177. 【医保视频】优秀作品！《医保致富经？骗保不可取！》再掀医保反欺诈热潮~

178. 关于4起个人欺诈骗取医保基金案件的通报

179. 【公示】关于4起个人欺诈骗取医保基金案件的通报

医保骗保事件频发，普通消费者如何识别和防范？50+用户真实反馈全景呈现

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