杭州男子吃3天榴莲差点没命!医生:肾病患者最怕这个水果

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“悲剧还是发生了!”6月27日报道,浙江杭州,一男子有尿毒症,他听说吃榴莲可以滋补,于是连着吃了三天,不料突然舌头发麻、心慌胸闷,送医后,医生发现他呈现典型的高钾血症特征,随时会引发心室颤动,甚至心脏骤停!网友:肾不好别吃榴莲! 这名患者 37 岁,是一名长期规律接受血液透析的尿毒症患者,日常病情还算稳定。这段时间榴莲上市,他想起一直以来都有榴莲滋补的说法,觉得自己身体虚弱,正好可以补一补,就买回一整只榴莲在家,连着三天每天都食用,全程没觉得有什么不妥。 抱着补身体的心态吃了三天,没等来滋补效果,先等来了急症。第三天中午,他先是感觉到舌头和嘴唇一阵阵发麻,很快又出现胸口发闷、心跳过快的情况,整个人坐立难安,脸色也越来越差。 家人察觉不对,立刻将他送往医院就诊。急诊抽血结果显示,他的血钾浓度达到 7.79mmol/L,正常人的血钾参考范围在 3.5 到 5.5mmol/L 之间,已经远超安全阈值,同时心电图提示 T 波高尖,完全符合高钾血症的典型特征。 接诊医生表示,这个血钾水平极度危险,随时可能诱发心室颤动,直接导致心脏骤停,必须立刻开展急救。患者随即被送入血透室接受紧急透析,两个多小时后,体内过高的血钾被逐步清除,复查血钾回落至安全水平,相关症状全部缓解,这才脱离了生命危险。 很多人都听过 “一只榴莲三只鸡” 的说法,默认榴莲是滋补好物,普通人日常食用,哪怕一次吃得多些,最多也就是上火、肠胃不适,从来不会和致命风险挂钩。 这件事的核心问题,从来不在榴莲本身,而在于患者的尿毒症病情。人体日常摄入的钾元素,主要依靠肾脏通过尿液代谢排出,肾功能正常的人群,摄入的钾可以顺利排出体外,不会在体内过量蓄积。但尿毒症患者的肾脏几乎完全丧失排钾功能,摄入体内的钾无法正常排出,只会不断在血液中堆积。 榴莲本身属于高钾水果,健康人食用后可以顺利代谢,尿毒症患者连续三天大量摄入,相当于持续向体内补充钾元素却没有排出渠道,短时间内就会让血钾浓度突破安全线,引发急症。说句实在的,这哪里是补身体,纯属给心脏添负担。 高钾血症对人体的威胁,直接作用于心脏。血钾浓度异常升高会干扰心脏正常的电生理活动,发病初期可能只是肢体麻木、心慌胸闷,一旦血钾持续升高,就会引发恶性心律失常,严重时直接造成心脏骤停,留给抢救的窗口非常短。 临床上因为饮食不当导致肾病患者出现高钾血症的病例并不少见,只是很多患者和家属始终没有足够重视,总觉得少吃一点没关系,或者看别人吃了没事,自己也想尝试。 可人和人的肾功能不一样,别人的肾脏能正常工作,多余的钾说排就排,肾病患者的肾基本停了工,吃进去的钾全攒在血里,根本没有可比性。 除了榴莲之外,很多日常常见的食物,对尿毒症患者都存在同类风险。香蕉、橙子、猕猴桃、樱桃、荔枝等水果,钾含量都处于较高水平,都不适合大量、连续食用。 菠菜、土豆、各类菌菇、紫菜等蔬菜,同样属于高钾食物范畴。还有很多人觉得营养丰富的菜汤、肉汤、火锅汤底,炖煮过程中食材里的钾会大量溶解到汤中,钾浓度很高,不少人习惯用汤拌饭,对肾病患者来说反而会大幅提升钾的摄入。 市面上常见的低钠盐,是用钾元素替代部分钠来降低钠含量,健康人群食用没有问题,尿毒症患者食用反而会增加钾的摄入,加重身体负担。很多人冲着 “健康” 去选的食物,放到肾病患者身上反而成了雷区。 当然也不是说尿毒症患者完全不能接触这些食物,关键在于严格控制摄入量,同时掌握正确的处理方式。日常食用水果要控制好每日总量,不要一次性吃太多,也不要连续多天食用同一种高钾水果。 蔬菜可以切碎后用清水浸泡足够时间,或者放入开水中焯烫后再烹饪,能够去除食材中相当一部分钾。除此之外,患者要定期复查血钾水平,严格遵循医嘱调整饮食结构,不要轻信各类民间滋补说法自行调整饮食。 很多患者总觉得医生的忌口要求太严格,忍不住偷偷食用禁忌食物,等身体出现明显不适的时候,往往已经发展到了比较危险的程度。 这次杭州的患者最终转危为安,也给所有肾病患者和家属敲响了警钟。肾病的饮食管理是疾病控制的重要环节,从来不是可以随意糊弄的小事。 普通人的饮食经验、养生偏方,放到肾病患者身上很可能变成致命误区。对待饮食多一点谨慎,多听专业意见,比盲目追求滋补、拿自己的身体试错要靠谱得多。#上头条 聊热点#
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高钾血症:肾病患者的 “隐形杀手”,一文讲透防治全流程
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1. “悲剧还是发生了!”6月27日报道,浙江杭州,一男子有尿毒症,他听说吃榴莲可以滋补,于是连着吃了三天,不料突然舌头发麻、心慌胸闷,送医后,医生发现他呈现典型的高钾血症特征,随时会引发心室颤动,甚至心脏骤停!网友:肾不好别吃榴莲! 这名患者 37 岁,是一名长期规律接受血液透析的尿毒症患者,日常病情还算稳定。这段时间榴莲上市,他想起一直以来都有榴莲滋补的说法,觉得自己身体虚弱,正好可以补一补,就买回一整只榴莲在家,连着三天每天都食用,全程没觉得有什么不妥。 抱着补身体的心态吃了三天,没等来滋补效果,先等来了急症。第三天中午,他先是感觉到舌头和嘴唇一阵阵发麻,很快又出现胸口发闷、心跳过快的情况,整个人坐立难安,脸色也越来越差。 家人察觉不对,立刻将他送往医院就诊。急诊抽血结果显示,他的血钾浓度达到 7.79mmol/L,正常人的血钾参考范围在 3.5 到 5.5mmol/L 之间,已经远超安全阈值,同时心电图提示 T 波高尖,完全符合高钾血症的典型特征。 接诊医生表示,这个血钾水平极度危险,随时可能诱发心室颤动,直接导致心脏骤停,必须立刻开展急救。患者随即被送入血透室接受紧急透析,两个多小时后,体内过高的血钾被逐步清除,复查血钾回落至安全水平,相关症状全部缓解,这才脱离了生命危险。 很多人都听过 “一只榴莲三只鸡” 的说法,默认榴莲是滋补好物,普通人日常食用,哪怕一次吃得多些,最多也就是上火、肠胃不适,从来不会和致命风险挂钩。 这件事的核心问题,从来不在榴莲本身,而在于患者的尿毒症病情。人体日常摄入的钾元素,主要依靠肾脏通过尿液代谢排出,肾功能正常的人群,摄入的钾可以顺利排出体外,不会在体内过量蓄积。但尿毒症患者的肾脏几乎完全丧失排钾功能,摄入体内的钾无法正常排出,只会不断在血液中堆积。 榴莲本身属于高钾水果,健康人食用后可以顺利代谢,尿毒症患者连续三天大量摄入,相当于持续向体内补充钾元素却没有排出渠道,短时间内就会让血钾浓度突破安全线,引发急症。说句实在的,这哪里是补身体,纯属给心脏添负担。 高钾血症对人体的威胁,直接作用于心脏。血钾浓度异常升高会干扰心脏正常的电生理活动,发病初期可能只是肢体麻木、心慌胸闷,一旦血钾持续升高,就会引发恶性心律失常,严重时直接造成心脏骤停,留给抢救的窗口非常短。 临床上因为饮食不当导致肾病患者出现高钾血症的病例并不少见,只是很多患者和家属始终没有足够重视,总觉得少吃一点没关系,或者看别人吃了没事,自己也想尝试。 可人和人的肾功能不一样,别人的肾脏能正常工作,多余的钾说排就排,肾病患者的肾基本停了工,吃进去的钾全攒在血里,根本没有可比性。 除了榴莲之外,很多日常常见的食物,对尿毒症患者都存在同类风险。香蕉、橙子、猕猴桃、樱桃、荔枝等水果,钾含量都处于较高水平,都不适合大量、连续食用。 菠菜、土豆、各类菌菇、紫菜等蔬菜,同样属于高钾食物范畴。还有很多人觉得营养丰富的菜汤、肉汤、火锅汤底,炖煮过程中食材里的钾会大量溶解到汤中,钾浓度很高,不少人习惯用汤拌饭,对肾病患者来说反而会大幅提升钾的摄入。 市面上常见的低钠盐,是用钾元素替代部分钠来降低钠含量,健康人群食用没有问题,尿毒症患者食用反而会增加钾的摄入,加重身体负担。很多人冲着 “健康” 去选的食物,放到肾病患者身上反而成了雷区。 当然也不是说尿毒症患者完全不能接触这些食物,关键在于严格控制摄入量,同时掌握正确的处理方式。日常食用水果要控制好每日总量,不要一次性吃太多,也不要连续多天食用同一种高钾水果。 蔬菜可以切碎后用清水浸泡足够时间,或者放入开水中焯烫后再烹饪,能够去除食材中相当一部分钾。除此之外,患者要定期复查血钾水平,严格遵循医嘱调整饮食结构,不要轻信各类民间滋补说法自行调整饮食。 很多患者总觉得医生的忌口要求太严格,忍不住偷偷食用禁忌食物,等身体出现明显不适的时候,往往已经发展到了比较危险的程度。 这次杭州的患者最终转危为安,也给所有肾病患者和家属敲响了警钟。肾病的饮食管理是疾病控制的重要环节,从来不是可以随意糊弄的小事。 普通人的饮食经验、养生偏方,放到肾病患者身上很可能变成致命误区。对待饮食多一点谨慎,多听专业意见,比盲目追求滋补、拿自己的身体试错要靠谱得多。#上头条 聊热点#

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10. 沙坦类降压药服用要点,高血压朋友必看 沙坦类降压药温和安全,适用人群广,但服用同样有讲究。 孕期、双侧肾动脉狭窄患者严禁使用,可能损伤肾脏与胎儿健康。 用药期间别盲目补钾、少吃高钾食物,也不建议同服保钾利尿剂,以防高钾血症危害心脏。 不可擅自停药或减量,突然停药易导致血压反弹,增加心脑血管风险。

11. 肾病患者必看✅超全饮食指南,抄作业就行! 身为肾病患者,真的太懂饮食上的小心翼翼了😭 吃不对加重肾脏负担,忌口太多又怕营养不良 整理了这份超详细的肾病饮食攻略 低盐、低蛋白、控钾控磷全说清 新手也能直接照着吃,干货满满建议收藏! 🧂核心饮食原则 1. 低盐饮食:每天盐摄入量≤3g,杜绝隐形盐,水肿/高血压患者严格控盐 ​ 2. 优质低蛋白:减轻肾脏滤过负担,选优质蛋白,按量吃不超标 ​ 3. 控钾控磷:肾功能中重度受损必看,避免高钾高磷血症 ​ 4. 按需控水:尿量正常可正常喝,少尿/透析患者严格计算饮水量 ✅放心吃清单 优质低蛋白(精准控量) ✅蛋清、去皮鸡胸肉、猪里脊、牛腱子 ✅淡水鱼(鲈鱼、鲫鱼、草鱼) ✅低脂牛奶/酸奶(每日少量) ⚠️每日摄入量遵医嘱,一般0.6-0.8g/kg体重 安心主食 白米饭、白面条、馒头、藕粉、粉丝、米粉 土豆、山药、南瓜可替代主食,别当蔬菜多吃 低钾蔬菜 冬瓜、黄瓜、生菜、油麦菜、白菜、西葫芦、番茄 吃绿叶菜建议焯水去钾后烹饪,更安全 🚫忌口红线食物 ❌高盐重口:咸菜、腌肉、火腿、外卖、火锅、酱料 ❌高钾食物:香蕉、橙子、猕猴桃、菠菜、菌菇、紫菜、坚果 ❌高磷食物:动物内脏、海鲜、奶茶、可乐、浓汤、加工零食 ❌高蛋白浓汤:骨头汤、鸡汤、甲鱼汤,嘌呤磷钾全超标 💡实用小技巧 ▪️烹饪选蒸、煮、凉拌,少油炸红烧,做菜不放鸡精味精 ▪️高钾蔬菜焯水后倒掉水,能去除大部分钾 ▪️饮水量=前一天尿量+500ml,水肿少尿者严格遵守 ▪️少食多餐,避免一餐吃太多蛋白加重负担 肾病调理是持久战,饮食清淡+规律作息+遵医嘱,慢慢养就会越来越好~ 也欢迎肾病友友们在评论区交流养护心得❤️

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31. 医生提醒肾病患者慎食低钠盐,这事儿可得重视。低钠盐通常用钾来部分替代钠,对一般人来说是健康选择,能减少钠摄入,降低高血压风险。 但对肾病患者就不一样了。肾脏功能受损,排钾能力下降,吃低钠盐会让体内钾含量升高,引发高钾血症。高钾血症可危险了,可能导致心律失常,严重的会危及生命。之前就有肾病患者没注意,吃低钠盐吃出问题。所以肾病患者可得听医生的,别盲目追求低钠,健康饮食才是王道。

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38. 咖啡里的钾,真的能“补”吗?

39. 普利类降压药怎么吃?这几点千万记住 普利类降压药适用人群广,但服用禁忌和注意事项一点不能马虎。 用药初期可能出现干咳,无痰、夜间加重,这是常见不良反应,不是感冒,严重时可咨询医生换药,不要硬扛。 禁止与保钾利尿剂、高钾补品同用,容易引起高血钾,危及心脏。孕妇、双侧肾动脉狭窄者禁用,可能损伤肾功能。

40. 5分治,5分养!慢性肾病最全生活注意事项,转给肾友们

41. 不是吓唬你,这4类人必须换种盐吃 盐是日常饮食的必备调味品,但很多人不知道,选错盐、吃错盐,会悄悄伤害身体健康。尤其是以下4类人群,长期吃普通精制盐,可能加重身体负担、诱发不适,必须及时换种更适合自己的盐🧂。 💕1.高血压人群:建议换成低钠盐 💕2.肾病患者:建议换成无盐或低钠盐 💕3.骨质疏松人群

42. ⚠️不注意这个比例,吃再多香蕉也补不够钾❗️

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49. 透析室里来了一位女患者,28岁,才透析到一半,人就不行了

50. 这个行为让他从鬼门关转了一圈,其实很多肾友都曾有过!

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56. 肾病患者厨房中的“钾”管理:香料与食物红黑榜

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58. 肌酐多高要限钾?肾友别再盲目忌口了

59. 高钾血症:肾病患者的 “隐形杀手”,一文讲透防治全流程

60. 一场惊心动魄的高钾血症紧急救治记录 当电脑系统弹出刺眼的红色高危警报时,我的神经瞬间紧绷,心头猛地一沉。屏幕上跳出的血钾数值赫然定格在7.02mmol/L,我心里瞬间了然,这是足以致命的危急指标! 高钾血症从来都是临床隐藏的“无声杀手”,血钾一旦突破7.0mmol/L警戒线,随时可能诱发严重心律失常、心脏骤停,短短数分钟就可能夺走患者生命,容不得半分拖延。 这一刻,今早接诊时患者的模样瞬间清晰地浮现在我的脑海里。那位患者面色惨白无血色,整个人精神极度萎靡、浑身乏力,说话有气无力,肢体也透着酸软无力的状态,当时查体就察觉到状态异常不佳,却没想到病情已然进展到如此凶险的地步。 时间就是生命,我立刻稳住心神,快速在系统中调取患者留存的联系方式。一边飞速整理患者的检查数据、当下体征及既往基础病史,一边第一时间拨通高平市人民医院肾内科贺主任的电话。电话接通后,我简明扼要、精准快速地汇报患者的危急血钾数值、当下临床症状、初步判断的病情风险,以及患者的整体情况,让上级医师第一时间掌握全部危急信息,提前做好接诊、抢救准备。 挂断贺主任电话后,我立刻联系患者家属,语气严肃且清晰地告知家属当前病情的危险性、高钾血症的致命风险,以及即刻转诊救治的必要性。安抚好家属慌乱情绪的同时,详细交代转运途中的注意事项,督促家属立刻准备,紧急前往高平市人民医院接受专科抢救治疗。 在确认转诊通道畅通、医院接诊准备就绪、患者及家属即刻出发后,紧绷的神经才稍稍有了一丝喘息的空隙。趁着短暂的空闲,我闭目回溯起这位患者漫长的患病历程,心中满是感慨。 这位患者与我相识就诊已有二十余年,二十多年前,患者第一次来我处就诊。当时检查可见患者血糖数值正常,但尿糖高达4+,其余常规指标未见明显异常。凭借临床经验以及查阅相关专业资料比对后,我当时便判断患者绝非单纯生理性尿糖异常,问题根源一定在于肾脏功能损伤。我当即明确告知患者情况,强烈建议其前往上级大医院做系统检查,明确肾脏病变诊断,尽早干预治疗。但受当时就医观念、家庭条件、重视程度不足等多种因素影响,患者并未重视,也未进一步系统检查与治疗,为后续多年病情持续进展埋下隐患。彼时患者病情初发,症状相对轻微,尚且能够正常生活劳作。二十余载春秋往复,患者的肾脏疾病始终迁延不愈,病情反反复复、缓慢进展。 后来我院开通远程会诊系统后,我再次主动联系该患者,尽力收集其有限的检查资料,为患者申请远程会诊。但因既往检查资料残缺、检查项目不全,无法完整评估肾功能及病情,难以得出精准诊断结果,依旧只能再次建议患者前往上级正规医院专科诊治。但受生活习惯、常年劳累、依从性不足等诸多因素影响,他的肾功能逐年减退,基础肾病不断加重,慢慢发展为慢性肾功能损伤,身体的电解质调节、代谢排毒功能彻底紊乱,也为此次重度高钾血症的突发危象埋下了巨大隐患。 回想日常接诊,患者平日里偶尔会出现乏力、腰酸、食欲不佳的轻微不适,却始终没有重视身体发出的预警信号,没有做到严格规范的慢病管理,最终导致此次血钾急剧飙升,引发致命性的危急状况。 医者行医多年,最深刻的感悟便是:慢病无小事,细微的疏忽日积月累,终会酿成危及生命的大祸。每一次红色的高危警报,都是在提醒我们,行医之路如履薄冰,每一个生命,都值得我们拼尽全力守护。而对于慢病患者而言,长期的规范管理、遵医嘱养护,才是守护自身生命健康的第一道,也是最重要的一道防线。

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