4月1日起，高血压、糖尿病可办慢病认定，社区就能办，用药更省钱

2026年4月1日起，国家医保局、财政部、卫健委联合推行的门诊慢特病保障新政全国落地。高血压、糖尿病患者办好门诊"两病"认定，就能在社区医院享受高比例报销、无起付线、长处方等福利，常年吃药的经济负担明显减轻。

一、新政三大核心变化，参保人直接受益

一、认定门槛降低，没住院也能办

过去办理慢病认定，多数地区要求提供住院记录，不少仅门诊确诊、长期服药的患者被排除在外。新政取消住院证明要求，凭二级及以上医院或社区卫生服务中心的门诊诊断证明、近3-6个月血压血糖检查报告、长期用药处方，即可申请认定。

二、报销比例提高，基层报销更划算

新政实行分级报销，向基层医疗机构倾斜：

- 职工医保：社区医院报销85%-95%，退休人员再上浮2%-5%；二级医院75%-85%；三级医院65%-75%

- 居民医保：社区医院报销70%-85%；二级医院60%-70%；三级医院55%-65%

- 关键利好：取消起付线，费用直接报销；报销额度独立，不占用普通门诊额度

三、处方周期延长，一次可开三个月药

认定通过后，可在基层医院一次性开具**最长12周（3个月）**的慢病用药。一年取药次数从12次减至4次，减少往返医院次数，省时省力。

二、哪些人能办？全国统一标准

正常参加职工医保或居民医保、无断缴，符合以下条件即可：

- 高血压：原发性2级及以上（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）；或1级合并心、脑、肾等器官损害，需长期服药

- 糖尿病：1型、2型均可，需长期用药控制；血糖达标且有正规诊断记录

同时患两种病，可一并申请，待遇分别核算。

三、东莞办理流程，三步轻松完成

一、准备材料

1. 身份证、社保卡或医保电子凭证

2. 二级及以上医院诊断证明（需盖章、医生签字）

3. 近3-6个月检查报告、门诊病历、长期用药处方

二、办理渠道

- 线下（推荐）：社区卫生服务中心、定点医院医保窗口、政务中心医保窗口，现场提交，全程免费

- 线上：国家医保服务平台APP、粤省事/粤医保小程序，上传材料申请

三、审核生效

一般3-10个工作日出结果，审核通过后，就医时直接刷医保码结算。

四、一年能省多少钱？实例说明

以居民医保、每月药费300元、在社区医院就医为例：

- 办理前：普通门诊报销约50%，年自付约1800元

- 办理后：按80%报销，年自付约720元

一年可节省约1080元，病情重、药费高的患者，节省金额更多。

五、重要提醒

1. 办理全程免费，警惕任何代办收费骗局

2. 认定长期有效，部分地区需定期复核

3. 异地居住先备案，可享受同等待遇

4. 用药需在医保目录内，才能享受报销

符合条件的患者，尽快到社区办理，及时享受政策红利。

你或家人有高血压、糖尿病吗？有没有办理慢病认定？评论区分享你的办理经验和省钱心得，帮助更多人了解政策！