宝贝爱吃|辅食添加高频15类问题、100条建议,请收好~

2021-03-18 18:17:47 29点赞 165收藏 9评论

每个宝宝到六个月大的时候都会经历吃辅食,辅食是为宝宝提供额外营养的,宝宝每个阶段的状态不同,需要的辅食也不同

最近又被宝妈问到关于辅食的问题,那今天就再详细讲一讲宝宝辅食!

辅食添加,是孩子人生中第二个半年的头等大事,对于刚刚为人父母的我们而言,对这门课程有太多的疑问。

本文参考权威机构的观点,针对最高频率15类辅食问题,整理出100条实用建议,一定可以帮到对辅食尚有疑虑的你。

01

辅食添加时机

1. 辅食是指除母乳或配方奶之外,各种其他性状的过渡性食物。

2. 通常建议在宝宝满6个月(180天)后,也即第7个月开始添加辅食。

宝贝爱吃|辅食添加高频15类问题、100条建议,请收好~

3. 如果家长非常想提前加辅食,需要满足的条件有:孩子已满4个月,体重比出生时增长了一倍,能够在支撑下坐稳,颈部有较好的控制力,挺舌反射消失,对食物表示出明显兴趣。

4. 在这一阶段,母乳或配方奶仍然是主要的营养来源,添加丰富、健康的辅食,有助于满足孩子对能量和营养素的需求。

02

第一口辅食

5. 孩子在6个月左右,从母体中积累的铁元素几乎被消耗殆尽,尤其是母乳喂养的婴儿,亟需从食物中进行补充。为避免缺铁性贫血,应该尽早添加铁含量高的食物,如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。

6. 强化铁米粉是比较常见的第一口辅食,但不是唯一选择。

7. 初次尝试可以从5-10g干粉冲调后的米糊开始尝试,吃不完没关系。

8. 添加辅食初期,安排在心情较好、不饿不困的时间进食。吃过一段时间后,可将一餐时间固定在原本吃奶的时间,先吃辅食,接着喝奶到饱。

9. 如果孩子看到食物兴奋、看到伸过来的勺子张开小嘴,可能是饿了的表现。如果孩子拒绝坐在餐椅里、把头转走、紧闭着嘴或抗拒勺子,可能是在表达不想吃了。

10. 孩子不是生下来就会吃饭,起初不会吞咽是正常的,从每顿一两勺,逐渐到吃辅食吃饱,家长坚持给,慢慢来,鼓励但不强迫,孩子会体会到进食的乐趣。

03

食物排敏安排

11. 辅食添加没有先后顺序,只要每一种都认真排敏即可。

12. 每次只能添加一种新食物,每种连续尝试3天左右,密切观察孩子是否会出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应,适应过后再添加下一种新食物。

13. 在尝试某种“新”食物的这3天内,不能同时尝试另一种新食物,但仍可以搭配此前已经排敏过的“旧”食物。

14. 所有食物都需要单独排敏,哪怕同类、长得像、是亲戚,只要不是同一种食物,就需要分开去排敏。同样,只要不是同一种食物,就不需要因为某一种食物过敏,就对整个大的类别进行忌口。

15. 转奶也视为添加了一种新食物,需要参与排敏。

16. 可将食物大体分为谷薯类、肉蛋鱼禽、蔬菜水果这三大类,轮流排敏,全面尝试。举个例子,6月龄宝宝可以这样安排排敏顺序:高铁米粉→牛肉→菠菜→红薯→猪肉→苹果。

17. 不用问“xx能不能吃”,只要不过敏,6个月后绝大多数健康食物都能吃。(1岁内不能吃蜂蜜、不建议直接饮用大量纯牛奶,3岁内不能吃整颗坚果,这些除外。)

18. 不建议常规进行过敏源筛查。

19. 如果孩子摄入一种食物,出现过敏反应;停止摄入食物,过敏反应消失;再次摄入又再次过敏,那么这个“回避-激发”试验可以证明孩子对该食物过敏。

20. 常见的过敏反应包括皮肤黏膜症状(如最常见的荨麻疹),消化道症状(如呕吐、腹泻、便秘),呼吸道症状(如水肿、呼吸困难)。严重的过敏反应需要及时就医。

21. 全家都应清楚了解孩子的过敏原和家族过敏史,但家族过敏史不意味着孩子一定对这一食物过敏。

22. 一般的食物过敏不会引起湿疹,湿疹的孩子不需要晚加辅食,也不需要预防性回避容易致敏的食物。

23. 接种疫苗、生病期间都可以考虑暂缓添加新食物,以便区分不适症状是因何产生。

04

辅食进步阶梯

24. 婴幼儿食物应从少到多,从稀到稠,由细到粗,循序渐进,顺应喂养,逐步提高孩子的咀嚼和消化能力,过渡到多样化膳食。

25. 当孩子对糊状食物已经接受得较好,就应该主动去提高食物的粗糙度和浓度,减少其中水分,逐步过渡到半固体和固体。

26. 当孩子频繁出现抢勺子、抢食物的表现,可以开始提供手指食物,培养孩子的手眼协调和精细动作,鼓励并协助孩子自主进食(BLW)。

27. 手指食物的尺寸和大人手指相当,让孩子能用小手抓握起来放进口中。手指食物的质地,应该能够轻易地用手指碾碎,但拿起来并不会断裂碎掉。

28. 提供手指食物或添加颗粒较大的食物,不一定要等到宝宝出牙,因为牙龈的咀嚼力已经足够处理多数食物。

29. 6-7个月,平均每天1-2顿辅食;8-9个月,平均每天2-3顿辅食;10-12个月,平均每天3-4次辅食;1岁之后,基本固定每天3次正餐、1-2顿健康加餐。

30. 不同月龄的食量、顿数都没有绝对标准,不需要和其他孩子比较。

31. 保持食物原味,1岁内的婴儿辅食不能添加盐、糖等调味料,不吃盐不会没力气,高钠饮食反而容易导致成年后的高血压。

32. 1岁后也不用急着对调味料解禁,尽量保持清淡饮食,有助于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受。

33. 虽无法完全禁止甜食,但长期来看,控制游离糖的摄入对孩子的眼睛和牙齿都有益处。

34. 家长应当以身作则,健康饮食,并帮助孩子在2岁左右,发展到与大人共同进餐。

05

35. 添加辅食前,不需要给孩子喝水,母乳和配方奶中含有足够的水分。

36. 添加辅食后,可以在餐后少量给孩子喝水,以清洁口腔,但不宜过多以致影响奶量。

37. 新鲜、清洁的白开水就可以,不用买专门的婴儿水。不能给孩子喝有添加、有味道的水。

38. 果汁糖分过高又缺乏纤维素,菜水、肉汤营养密度偏低,这些都不是好的辅食。

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06

谷薯类

39. 中国居民膳食指南建议,平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。婴幼儿辅食也应做到种类丰富、搭配多样、营养均衡。

40. 在孩子接受的食物种类够多之后,每天都应摄入谷薯类、蔬菜水果、肉蛋鱼禽等不同种类食物。所占分量大约为谷薯≈蔬菜>肉蛋。

41. 谷薯类食物,包括强化铁婴儿米粉、根茎类蔬菜、面条、米饭等。

42. 米粉只是小月龄主食选择之一,在尝试过足够多的富含铁的食物后,可以着手将主食种类丰富起来,提高食物颗粒度,不要拘泥于单一的高铁米粉。

43. 饼、饺子、馄饨等,都是把丰富的肉类和蔬菜藏进主食的好办法,让孩子不知不觉吃到各种食物。

07

蔬菜水果

44. 菠菜等深绿色蔬菜,需要用开水焯掉草酸,再倒掉水进行下一步操作。随着孩子长大,多数蔬菜不宜烹饪过久、处理过碎,以保留尽可能多的膳食纤维。

45. 和肉泥不同,蔬菜尽量随吃随做,减少有害的亚硝酸盐产生。

46. 水果的性状进阶:用搅拌机打出的细腻果泥→用不锈钢勺或研磨碗处理的含颗粒的水果泥→切碎的水果碎块、软的果条→小水果块。

47. 给孩子吃水果不用蒸煮,这样既牺牲了口感,也损失了维生素、食物纤维等营养成分。

48. 葡萄、圣女果等球形水果,务必切小块再给孩子,以避免噎住的风险。避免孩子接触荔枝、枣等水果的核。

08

肉蛋禽鱼

49. 无论国内还是国际上的权威机构,都建议在添加辅食时优先选择强化铁米粉和红肉泥等富含铁元素的食物。也就是说,婴幼儿不是必须从蔬菜水果开始适应,可以尽早“开荤”。

50. 猪肉、牛肉、羊肉等红肉,脂肪含量高,饱和脂肪酸多,铁的含量也远高于其他食物。红肉尤其是瘦肉,应成为孩子主要摄入的肉类。

51. 肉泥的常见做法是:清洗切块,泡除血水,冷水下锅焯水,蒸熟或煮熟之后搅打成肉泥。一次可以做出几顿的量,密封冷冻保存,随吃随取。

52. 孩子应少吃或不吃腌制、熏制的加工肉类。

53. 鱼贝类富含优质蛋白质,也是ω-3脂肪酸尤其是其中DHA的重要来源。

54. 美国FDA建议2岁孩子每周食用28-57g“最佳选食”鱼类。选择的标准是含汞量低,且种类丰富。

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55. 早吃鸡蛋不会提高过敏的几率,因而从刚开始添加辅食就可以尝试鸡蛋了,不需要等到某个特定月份。

56. 孩子不是每天都需要吃鸡蛋,也不限制每天最多只能吃一个鸡蛋,重要的是丰富食物中优质蛋白质的来源,而鸡蛋只不过其中之一。

57. 天然食物如奶、肉、鱼等中的脂肪已经足量,从营养的角度不需要刻意地在辅食中加油,从烹饪的需求上也要尽量少油。

58. 辅食用油和家庭饮食用油保持一致即可,为了健康,建议选择含饱和脂肪更少的油类,如菜籽油、葵花籽油、大豆油、橄榄油等,尽量不选动物油。

59. 没有哪种油能让孩子变聪明:)

09

奶制品

60. 1岁内的孩子,以奶为主,副食为辅。6-12个月婴幼儿仍需保证每天摄入约600ml的母乳或配方奶。

61. 9个月左右可以开始少量尝试不添加糖的酸奶。

62. 1岁后可以开始喝全脂纯牛奶,每天奶量大约500ml,常温保存的高温杀菌乳或冷藏保存的巴氏奶都可以。不能给孩子喝市场上未经杀菌的“鲜牛奶”。

63. 纯牛奶“不好消化”、“不适合中国孩子”、“含激素会早熟”……都是谣言。

64. 1岁以后,配方奶不是必需品。

65. 1岁后可以开始尝试奶酪,为孩子选购奶酪时注意选择钙含量尽可能高、钠含量尽可能低的原制奶酪。

10

大便

66. 添加辅食后大便会出现变化:变稠、变硬、变干、变臭、频次减少、颜色变化、留有食物残渣……绝大多数都是正常的。

67. 对婴幼儿便秘需要注意观察,建议尽早干预,避免孩子对排便产生恐惧心情,进而憋便,更会加重便秘。

68. 当孩子出现排便困难、便秘时,多提供帮助排便的食物:西蓝花、芹菜、菠菜、豆类、苹果、西梅、火龙果、玉米、燕麦、红薯……

69. 吃香蕉、喝水、揉肚子、吃益生菌都不能有效改善孩子的便秘,严重便秘应及时就医,遵医嘱服用乳果糖等药物。

11

营养素

70. 维生素D对骨骼代谢至关重要,又不容易通过食物获得,所以需要额外补充。1岁内每天400IU,1岁后每天600IU,有条件可以终身补充。

71. 夜醒、出汗、枕秃、惊跳、大运动发育稍晚……这些都不是缺钙的表现。在常规补充维生素D、均衡膳食的前提下,大多数孩子不需要额外补充钙。

72. 维生素A容易从食物中获得,我国大多数孩子也不需要额外补充。

73. 非治疗目的的微量元素检测没有必要,国家早已禁止。不要做,如果做了也不要为结果而焦虑。

12

生长曲线

74. 养孩子不是养猪,个体之间比较身高、体重、饭量毫无意义。


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75. 坚持测量身高、体重、头围,记录下来形成生长曲线,定期请专业儿科医生进行评估。


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76. 适度、平稳生长是最佳的生长模式,只要孩子的曲线稳步上升,没有大幅波动,就不需要过度担心。

13

用餐习惯

77. 家长制作辅食前需要认真洗手,孩子进餐前后也都要洗手。

78. 吃辅食最好坐进婴儿餐椅,并绑好安全带,这样能够帮助孩子养成好的用餐习惯,减少各方面的危险。

79. 家长应当关闭电视、拿走玩具,控制每餐时长,不养成哄逗孩子吃饭的坏习惯,更不应在孩子身后追着喂饭。

80. 每餐的种类和总量都稍微多提供些,在辅食添加初期,一定的浪费和脏乱在所难免。

81. 出牙、生病、打疫苗等身体不适,都有可能导致孩子对辅食意兴阑珊,不要焦虑,多些耐心,观察陪伴。

82. 别对“挑食”如临大敌,初试不喜欢的食物也要坚持不定期地提供下去,多和喜欢的食物混合在一起,不强迫进食,帮助孩子接受丰富的食物味道。

14

工具餐具

83. 家长可能需要置备的实用辅食工具有:生熟分开的刀和菜板,用于蒸煮少量食物的小锅,可以打碎食材的手持料理棒,“拉拉神器”手动搅拌器,可冷冻冰格,食品密封盒/密封袋……

84. 蒸和烤是相对健康的烹饪手段,能够更多地保留食物营养。辅食制作一定要彻底做熟才安全。

85. 美国儿科学会建议,宝宝18个月之前应当彻底告别奶瓶。

86. 6个月开始帮助宝宝练习使用吸管杯喝水或喝奶,起初可能会咬吸管或不会吸,要坚持尝试。

87. 1岁左右,孩子可以开始尝试自己使用学习叉勺;2岁左右,孩子可以开始尝试使用训练筷/学习筷。

88. 带有辅助环的学习筷,对孩子学会使用真正的筷子帮助不大。

89. 从乳牙萌出开始,就要开始给孩子刷牙了,每天早晚各一次;牙刷要软毛,手动电动均可;牙膏要含氟、可吞咽,3岁内每次使用米粒大小;养成使用牙线的好习惯。

15

辅食的购买与保存

90. 溶豆、肉松、猪肝粉、虾皮粉、香菇粉……这些辅食中的点缀,操作起来难度颇高,又并没有不可替代的营养价值,不做也无妨。

91. 自制辅食未必比成品辅食更安全卫生,忙不过来时给孩子吃成品辅食不需要愧疚。

92. 但自制和成品辅食,都一定都优于家庭小作坊出产的“私房”、“手作”、“x妈定制”……这些务必不要买。

93. 购买成品辅食时,请选择合规品牌、可靠渠道。

94. 学着看懂商品的配料表和营养成分表,最基础是要会选购配料表中无糖、盐,成分表里钠含量低的辅食。

95. 家长不要用嘴帮孩子吹冷辅食或者用嘴试凉热,不要和孩子共用餐具,不要给孩子自己吃过的食物。

96. 妥善保存食物,需要冷藏或冷冻的食物,制作完成后及时放入冰箱,不要等食物在室温下冷却再放。

97. 无论冷藏还是冷冻,保存食物请用密封袋或密封盒进行封存。

98. 已经吃掉部分或被勺子、口水污染过的剩余辅食,不宜保存起来下次再吃,否则容易导致肠道不适等症状。

99. 冰箱中的自制食物,应在冷藏室而非室温下解冻,取出后立即热透上桌,以减少变质的几率。

100. 自制辅食泥,冷藏保存最好不要超过24小时,冷冻保存最好不要超过15天。


本文来自于柚稚园的思莹老师,非常感谢王萍医生专业而耐心地对本文进行指导。

主要参考文献:

[1] 斯蒂文·谢尔弗.美国儿科学会育儿百科(第6版).北京科学技术出版社,2016.

[2] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2016).人民卫生出版社,2016.

[3] 中国营养学会.7~24月龄婴幼儿喂养指南.

[4] Advice About Eating Fish [EB/OL]. 网站链接

[5] 世界卫生组织.儿童生长标准[EB/OL].网站链接


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