买房买车要摇号，打个疫苗竟然也要摇号？HPV又为何一针难求？

19年在英国，那时候身边的朋友都一个个去接种了HPV疫苗，想着国内九价那么难打，趁方便就在国外打了吧。当时我是在一家叫【LloydsPharmacy】的药店预约了HPV的九价疫苗。先是在网上支付了三针的价钱共计359.2英镑，折合当时汇率大概是3200人民币左右。然后选择靠近自己住所的门店。之后就是打电话预约，周一打电话预约，周四就去接种了。于是19年的11月我就注射了第一针。两个月后接到通知又去注射了第二针。再后来国外疫情爆发，第三针迟迟无法预约。就当我以为第三针要回国接种的时候，7月份重新开放预约。终于在回国前完成了第三针也是最后一针的注射。

当我开心的在朋友圈感慨HPV接种的不容易，却引来一群国内朋友的控诉“秀儿本人就是我”，有位深圳的朋友告诉我，他们全是靠摇号中签的方式，更是被上海的闺蜜羡慕。我才知道原来国内的hpv已经要排很久的队。这样看来相比国内排队一年、两年甚至摇号才能接种上的的确是我“秀了”。

那HPV疫苗为什么在国内这么难抢？又是谁控制了供应？到底值不值得花费个一年时间去排队等待接种？我们又何时能够实现疫苗自由呢？种种疑惑今天一一来给大家分析。

首先，我们要了解一针难求的HPV疫苗到底是何方神圣？

HPV疫苗，是预防子宫颈癌HPV病毒（人类乳头状瘤病毒）的疫苗。而宫颈癌又称子宫颈癌，是妇科常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌是中国15-44岁女性中的第二大高发癌症，仅次于乳腺癌。

HPV病毒感染是引起宫颈癌发生的主要病因。它感染的途径有很多：性接触传播、间接接触传播、母婴传播，也就是说，没有性行为也有可能感染上HPV。并且HPV感染不止女性会有，男性也会感染 HPV。

当HPV疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，HPV病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止HPV病毒感染，从而达到预防HPV感染的目的。

目前市面上现存的HPV疫苗类型有三种，分别是：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。

二价疫苗：主要针对HPV16和HPV18两种亚型的疫苗，于0、1、6个月共接种3剂。二价HPV疫苗可以预防70%的宫颈癌的发生，但不能预防生殖器疣，只建议用于女性。

四价疫苗：四价疫苗可对抗HPV16、HPV18、HPV6和HPV11的感染，其中HPV6和HPV11亚型毒株是90%的生殖器疣的元凶。四价疫苗于0、2、6个月共接种3剂。

九价疫苗：在四价HPV疫苗基础上又增加了5种新的HPV类型，包括HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58。九价HPV疫苗可以预防宫颈癌、外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症，也可预防生殖器疣等疾病。

从上述来看，不管是二价、四价还是九价疫苗，从公共卫生角度而言，在预防HPV16/18型相关的宫颈癌方面可以提供相同的免疫原性和保护效力。也就是说不论打哪一价疫苗，均能有效对抗HPV16/18型病毒。

唯一需要区分的是接种年龄，二价HPV疫苗国内批准的可接种对象为9-45岁的女性；四价HPV疫苗国内批准的接种对象为9-45岁的女性；九价HPV疫苗适用于16-26岁女性。所以如果你超过26岁，而且久久预约不上九价疫苗，完全可以接种二价和四价疫苗。

那么问题又回来了，已知HPV疫苗的重要性和大量的需求，为什么还是这么难预约？

早在2014年，九价 HPV 疫苗问世，因其重要性和供不应求的现状，一度成为网民热议的“网红疫苗”。在内地获批之前，人们只能往返境外地区和国家接种，“赴港疫苗团”的奇观也成了当时一一道风景。直到2018年4月，九价苗正式通过食药监局审批，才终于有机会在家门口打疫苗。然而，人们怎么也没想到，从前打不着的“网红疫苗”，现在依旧抢不上、摇不中。

2019年12月国家药监局宣布，首个国产二价HPV 疫苗正式获批上市，价格低于进口疫苗一半，且于5月起可预约接种。虽然二价比较便宜、性价比较高，但在多数人心里还是会选择占中国市场大头的美国默沙东进口九价hpv疫苗。

但是默沙东作为美国公司，生产九价需要有限供应保障美国民众，所以能够给到中国市场的疫苗数量非常有限。根据默沙东和中国签发审核通过能上市的疫苗数量2020年全年四价共有722万支，九价有507万支，而这两种的合计金额大概是135亿元左右。

在产能有限的情况下，还要优先供应美国本地的居民，并且美国在2016年4月之后就不再使用二价和四价疫苗，全部改为了九价疫苗。这对还在为打不到九价疫苗二选择二价和四价的我们来讲，算得上是“老凡尔赛了”。

所以被默沙东控制的HPV中国市场只能面临供不应求，永远排队，而默沙东似乎也没想到中国存在这么大的需求量，所以产能跟不上。或许我们还可以理解为，默沙东在看到疫苗在中国供需平衡失衡的情况下，可以卖高价，倒也不急着扩大产能。

所以，要想实现疫苗自由，国内只能在四价和九价疫苗上下功夫，委曲求全的打二价始终不是长久之计。

不过好在国内很多药企都已经为四价和九价在默默努力了，不仅如此更有公司已经开始了11价和14价疫苗的部署，一旦这些药企的疫苗能够成功上市，那么我们就不会在苦苦摇号、排队等待接种。只是在此之前，还有很长的路要走，祝愿国产疫苗能早日上市，实现全民接种。

关于二价、四价和九价疫苗接种的各种问提我会一一列举出来，如果有其他任何问题，欢迎提出，我也会尽量为大家作答。

Q：男性可以接种HPV吗？

可以，但因为疫苗资源有限，目前国内还没有开放男性接种。根据研究，女性接种的效益最高，所以先保障女性接种。如果男性想接种，可以选择去港澳地区及海外地区接种

Q：经期可以接种疫苗吗？

可以（我的第二针就是在经期接种的），只要没有明显的不是就是可以的，经期并不是疫苗接种的禁忌症。

Q：备孕期、孕期、哺乳期可以接种HPV疫苗吗？

孕期、哺乳期女性应避免接种HPV疫苗。有备孕计划的女性不建议接种疫苗。三针疫苗接种完至少半年，三针打完后建议间隔三个月再怀孕。如果接种过程中怀孕，要暂停接种，等哺乳期结束后再补接剩余剂次。

Q：已经接种了低价疫苗，还可以再接种高价疫苗吗？

没有必要再接种，就像我上面说的基于约70%的宫颈癌与3种疫苗均覆盖的基因型HPV16/18型相关，所以二价和四价已经足够了。

Q：接种HPV疫苗有造成病毒感染的危险吗？

不会，和乙肝疫苗一样，HPV疫苗中抗原成分均是通过基因重组生产的，不含有病毒DNA，所以不会引起感染。

Q：接种HPV疫苗有哪些常见不良反应？

全身症状：疲乏、肌痛、头痛、发热（≥37 °C）

局部症状：注射部位反应疼痛、发红、肿胀

以上大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。而我只是会被打针的胳膊有些痛之外没有其他症状。

Q：有了性生活，打疫苗就没用了？

有性生活的人，可能已经感染了某几个亚型的高危 HPV，接种疫苗的获益可能会变小。但这并不意味着有性生活后疫苗就没用了，性生活通常不会让人感染到疫苗所覆盖的所有高危 HPV 亚型，对没有感染的高危 HPV 亚型，接种疫苗仍然有一定的获益。

Q：进口的疫苗比国产的好？

对比进口的二价疫苗，国产的二价疫苗的效果是相当的，重点预防的都是针对16和18型的HPV的。并价格也是进口的一半。

Q：接种后的有效期是多久？需要复种吗？

一些研究显示，HPV疫苗针对HPV相关疾病的保护作用持久，没有复种的必要。过了 25 岁记得定期做宫颈癌筛查就好。

Q：目前是 HPV 阳性，打疫苗还有用吗？

HPV 疫苗不能对已经感染的 HPV 病毒起到清除作用，只是注射疫苗后身体会产生免疫效果，减少再次感染的风险。

最后，希望大家不要盲目的追风九价疫苗，早接种早预防！

拓展阅读：

女性健康研究所 篇四：要摇号的HPV疫苗是啥？过了年龄就不能打吗？大概是从2018年开始，hpv疫苗就开始流行，当时朋友们都在讨论，这个疫苗到底有什么用，要不要打，去哪里打等等问题，一直到现在接种疫苗的需求一直都很旺盛。去年小编在朋友的介绍下去香港接种了9价疫苗，所以今天就系统的来一谈hpv疫苗，女生们可以考虑一下，男士们也可以转给女朋友看一看~1hpv病毒到底是健康服务小小值| 赞9 评论8 收藏92查看详情

宫颈癌疫苗还没打？患者家属的真实经历希望帮到你宫颈癌疫苗的科普内容，很多妇产医院官方号、专业知识科普号都有，相信大家已经看过一些了，并且已经有要去打疫苗的意识了。但意识跟行动还是有距离的，你或者因为疫苗难约、打疫苗麻烦、或者因为忙而忘记，那么希望这个帖子能给你更多决心和动力，把意识变成行动！一、体检检出问题宫颈癌离普通人远吗？在我妈被确诊之前，pcauto| 赞449 评论358 收藏1k查看详情