重磅！医保新规出台，医保卡不能再外借了！

大家对医保卡都再熟悉不过了，平时我们日常生活中买药、看病都需要使用它。

最近国家出台了首个医保监管条例，该条例一出台就被顶上了热搜，引发了人们的热议，舆论褒贬不一，具体都有哪些变化，对我们的生活又有着怎样的影响？这究竟是利好还是麻烦？

下面十步就来为大家一一解惑。

骗保或将重罚

日前，《医疗保障基金使用监督管理条例》发布，该条例将于5月1日起实施。条例首次明确参保人员义务，若个人以骗保为目的，将医保凭证交由他人冒名使用，或重复享受医保待遇等，将暂停其医疗费用联网结算3至12个月，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。

同时，条例明确要求，医保基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。

买药需携带本人身份证件

其实早在今年的1月，国家医保局就公布了《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，并于2月1日起施行。

根据官方政策解读，十步为大家归纳了几则要点：

●定点零售药店在提供药品服务时，应当查验参保人员的有效身份证件，以确保人证相符。

●如果是为他人代买药，需出示两个“身份凭证”，若工作人员发现人脸与相关资料不匹配，则无法购药。

●“有效身份凭证”指能够证明参保人参保身份的证件和凭证，包括医保卡、社保卡、医保电子凭证等。

●出租或出借自己的有效身份凭证，套取医疗保障基金，都属于违规行为。

不少人看到这，开始大喊麻烦，明明一张电子医保卡就能解决的事，咋变得这么麻烦了?这不是没事找事么？

先别急着下结论，在实际的购药过程中，其实只需人证合一，也就是说，医保卡上的照片和你一致，即可正常购药，不管是电子医保卡还是实体卡，都享有同样的权利，不过疫情防控期间，购买感冒、止咳、退烧、消炎等药品，仍需出示身份证实名登记和医生处方。

这些新规的出台，无疑对大家外借医保卡的行为敲响了警钟，其实在我们身边，医保卡外借的情况普遍存在，那么用医保卡给家人买药，也算骗保么？

我们医保账户分为两个部分，统筹账户和个人账户,根据新规解读，我们可以发现，骗保指的是骗取医保统筹账户里的钱，如果我们把医保卡借给他人住院或门诊报销，那么就属于骗保行为。

给家人买药，刷的是自己个人账户里的钱，并不是骗保!

但需要注意的是，这种外借医保卡的行为，会对后期购买保险带来很大的影响，因为投保前需要健康告知，如果你的医保卡曾经借给他人使用，留下了医疗记录，保险公司会默认这是你的过往病史。

一旦涉及健康告知，又无法自证健康，那么很难正常投保；即使隐瞒情况顺利投保，后期理赔也会出现麻烦，会导致保险公司拒赔。

比如小A用自己的医保卡给爷爷购买了大量治疗高血压的药物，后期又想为自己购买一份重疾险，那么就很难证明高血压这一疾病和自己没有关系，即使出具体检报告，也会很难正常投保。

关于外借医保卡买药的情况，十步也为大家进行了如下归纳：

常见小毛病：

感冒发烧，一般不影响买保险。

一般类慢性病：

如肝炎、肾炎类疾病，投保前最好做体检，自证健康。或尝试多核保几家保险公司，提高承保的概率。（但仍然不能确保投保成功，需要根据情况而定，需专业人士给予建议！）

特殊慢性病：

高血压、糖尿病等，因为这类疾病通过药物可以达到控制，即使体检也无法反映真实的身体情况，所以大概率会被拒保。

在这里还要特别强调一句：不少保险公司对医保卡外借都采取 “零容忍” 态度，选择直接拒保或者拒赔，所以还请大家不要为了省下一点点钱而冒这么大的风险，实在是得不偿失。

那么，有没有帮他人买药的合规途径呢？

对于年轻人或身体健康情况较好的人来说，医保卡里的钱平时用不到，想给家人买药该怎么办呢？目前，很多地区的医保卡已经实现了个人账户共享，即你的医保卡个人账户的钱，如果自己用不完，可以给家人用。

共享人群通常为持卡人的父母，子女和配偶，七大姑八大姨就不在共享范围内了，关联成功后，家人医保卡个人账户的钱花完了，就可以使用你的医保卡个人账户的钱。

共享账户可在医保定点药房买药、支付门诊费，或住院时统筹账户不能报销的医疗费。

但需注意：即便是关联了家庭共享账户，家人去看病，仍需携带自己的医保卡。他看过的病，买过的药，还是记录在他的医保卡名下，千万不要因为嫌麻烦，把自己的医保卡直接借给家人使用。

在不少地区，医保卡中的钱可以直接提取出来，如北京，已经可以提取医保卡中的钱，天津可以提取个人账户里70%的钱......这样的规定让医保卡的使用更为灵活。如果你想了解自己的参保地区能不能提取，也可以拨打电话12333咨询当地社保局。

医保新规的出台不会对任何合法合理使用医保的参保人产生限制，反而利于普通居民更好地享受到医保福利。当前，我国基本医疗保险结余超过3万亿元，覆盖超过13亿人，像一张大网紧紧兜住广大人民群众的生命健康。

但它同样也存在着一些局限性，只靠医保想获得完整的保障是远远不够的，我们要在国家医保的基础上，查缺补漏，结合自身经济、健康等情况，适当添置商业保险作为补充。现在越来越多的城市都允许大家用医保卡里的钱来购买商业保险，无疑也是对商业保险功用的肯定和推广，具体城市可购买的产品各有不同，大家可以查看十步的往期文章，或向当地社保局咨询。