打疫苗应对狂犬病为什么是错误决策?
什么是狂犬病?狂犬病是一种由狂犬病病毒感染引起的动物源性传染病,病死率非常高。但狂犬病真的无解吗?不,狂犬病可防可控。面对狂犬病,除了被咬后尽快接种疫苗,我们还有其他办法吗?
其实,从根源上杜绝才是真正的防控,所以大规模推进兽用疫苗,这才是解决狂犬病的最佳办法,也是我国当前需要强力努力的,不然每年花的钱比别的国家多,效果反而差很多。
今天就来和大家聊聊这个事吧!
01,狂犬病——一直都很严重
可能很多人不知道,其实狂犬病致死一定程度上已经是第三世界病了,如下图,是狂犬病造成的死亡分布,我们可以看到欧美大部分区域是0,南美洲也是很多国家都没有狂犬病致死的案例了。
而中国印度以及广大的非洲国家是主要的狂犬病致死国。
甚至有一些国家已经彻底根绝了狂犬病了。
以美国为例,下图是1938-2018年美国的狂犬病在人类和动物中的传播情况,可以看到基本上已经彻底控制住了。
到了这里,你可能会问,难道是美国在这方面有独家科学配方?
有,也没有,但是绝对不是什么天顶星科技,而是管理。
02,钢要用在刀刃上,钱要花在正路上
其实,我国每年在狂犬病上投入的金额真不少,这是一个中美在狂犬病控制上的花费情况。
可以看到,其实中国每年花在狂犬病上的费用远超过了美国。但是美国已经基本控制住了狂犬病,而中国却没有,究其原因在于:我们的钱花在了人上,美国的钱花在了动物上。所以,花钱得讲效率啊!而且从狂犬病的防疫角度,花在动物上远比花在人身上划算多了。
首先,从控制狂犬病角度来说,控制传染源效果会更好。
而狂犬病主要寄生在动物身上,主要是猫狗,尤其是流浪动物身上,更是狂犬病大户。
所以这种情况下,人去防病毒,还不如直接在动物上解决病毒。而且,其实犬猫数量并没有想象的那么多,全人类人口不到80亿,但是犬猫数量加起来都不到20亿。
而且主要是狗引发的,占了99%,这意味着更省事了,只针对狗,全世界才几亿条,本来就难度没那么大的。
所以理论上,用疫苗的数量角度,犬猫反而更少。
其次,人用疫苗比兽用疫苗贵多了
人用疫苗由于是用在人身上,所以对安全要求特别高,因此生产条件难度大,结果就是,人用疫苗成本远高于兽用疫苗,价格相差数倍到数十倍。
正因为如此,在打疫苗的选择上,正确的策略应该是给动物免疫,这样逐步通过群体免疫的策略把犬猫这种常见的家养动物中的病毒给清除掉。
那么人类就不用担心狂犬病从犬猫身上来了。
事实上欧美国家就是这么说的,比如看到一个统计数字,
美国每年都有760万起狗咬人事件,但是狂犬病的病例只有各位数,投入也非常的少。
而反过来,狂犬病肆虐的国家和地区,基本特征都是大量的费用投入到了人身上,结果动物免疫的很少,于是钱一直花,却一直无法根除动物身上的病毒。
03,加强我国宠物管理
每次宠物发生争议,无论是猫狗,都会引发双方乱斗。我觉得,我国当前的宠物管理,实在是太差了,这是急需提升的。
从我国狂犬病案例分布,可以看出许多省份都是比较严重的
国际上明明有良好的做法,为什么不摸着石头过河呢?
比如,国外是宠物强制接种疫苗,登记身份,并且对饲养和外出有严格限制,一旦违反,将触犯法律。
这方面,我们真的要好好学习一下了。
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事实上,中国疾病预防控制中心在《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》(以下简称《指南》)中明确指出,狂犬病暴露后预防处置应立即开始。鉴于我国是狂犬病高风险国家,猫、狗等预防接种率普遍偏低,伤者在确保被给予恰当的伤口处理后,还应立即接种狂犬病疫苗。一旦被猫、狗咬伤或者抓伤不要存侥幸心理,要第一时间去医院进行处置。
此外,《世界卫生组织狂犬病专家磋商会第二次报告》中也指出,决定是否进行暴露后预防应该考虑的因素包括涉及到的动物患狂犬病的流行病学可能性、暴露的严重程度)、动物的临床特点及其免疫接种状况(尤其是犬和猫)和对其进行观察和实验室检测的可行性。所有确定为存在狂犬病风险的暴露都需要暴露后预防。
十日观察法是指被可疑的疯动物(仅限狗、猫、雪貂)咬伤、抓伤后,将动物系留观察十天(在狂犬病流行的疫区需要先及时注射疫苗再观察),如果动物在十天的观察期内保持健康,或经可靠的实验室诊断技术证实动物不携带狂犬病病毒,则可以停止注射剩下的疫苗。
由于中国的犬只数量庞大且免疫率低,使狂犬病十日观察法遭遇瓶颈。这个瓶颈是指:患病狗主要集中在免疫率低的农村,狗发疯咬人多数情况下不好实施10日观察。
狂犬病(rabies)是狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症(hydrophobia)。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,单股RNA病毒,动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播,家犬可以成为无症状携带者,所以表面"健康"的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近100%,患者一般死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施
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