癌症百科：常见问题汇总【医游记】

什么是癌症？

癌症是指体内细胞发生变化并生长失控。您的身体由称为细胞的微小构件组成。正常细胞在您的身体需要时生长，在您的身体不再需要时死亡。癌症由异常细胞组成，即使您的身体不需要它们，它们也会生长。在大多数类型的癌症中，异常细胞生长形成称为肿瘤的肿块或肿块。

是什么导致癌症？

有两类因素导致癌症。一是患癌症的倾向或倾向。另一个是暴露于引发它的触发因素。例如香烟、环境毒素、阳光照射或肝损伤。

为什么有些人会得癌症，而另一些人却不会？

在一些癌症（例如视网膜母细胞瘤）和一小部分更常见的癌症（例如一小部分乳腺癌和卵巢癌）中，似乎存在研究人员可以部分识别的遗传因素。在大多数癌症中，医生认为一个人的细胞恶变的阈值较低。因此，与细胞阈值较高且可能能够耐受更多接触触发因素而不会患上癌症的人相比，该人患癌症的诱因（例如香烟或阳光）相对较少。

癌症流行吗？

癌症很常见，但它并不是真正的流行病。流行病意味着疾病数量的快速增加，而大多数癌症并没有真正的变化。某些癌症（例如胃癌）的发病率有所下降，而某些癌症（例如乳腺癌）的发病率则小幅稳定增加。这种增加可能部分是由于更好的诊断。讨论和认识盛行（谢天谢地），所以人们终于开始谈论癌症了。直到最近，它还是一个禁忌话题。

我们吃的东西会得癌症吗？

是与否！发达国家常见的高脂肪、低纤维饮食可能与约三分之一的癌症有关，但医生尚未确定这一点。现代食品中不存在被证明会导致癌症的毒素或化学物质。事实上，情况正好相反。例如，胃癌变得越来越少见可能是由于食物的保存方式所致。

化学物质和污染物会致癌吗？

仅在极少数特殊情况下。在某些工作中，长期接触某些化学物质可能会导致某些罕见的癌症。如今，几乎所有这些物质都已被识别并受到监管。

吸烟真的会致癌吗？

是的。绝大多数肺癌都是由香烟引起的。它们是膀胱癌、胰腺癌、口腔癌、喉癌、食道癌和肾癌的主要因素。

癌症可以预防吗？

医生认为很多都可以。既定的预防方法，包括不吸烟、防止阳光伤害、实行安全的性行为、吃高纤维、低脂肪的饮食以及定期进行巴氏检查，可以降低癌症的发病率。值得注意的是，许多患癌症的人没有任何已知的危险因素。但如果了解更多信息，就可能避免更多的情况发生，因此这一领域的研究非常活跃。

为什么在这么多病例中诊断似乎如此延迟？

在肿瘤大到足以被检测到之前，癌细胞可以繁殖产生数十亿个细胞。这就是为什么预防和一些筛查方法如此重要。

为什么没有一种简单、通用的癌症检测方法？

因为癌细胞与正常细胞非常相似，并且癌症是从极少数细胞开始的。在少数癌症中，某些测试可以检测到早期变化。最好的例子是子宫颈癌（巴氏试验）。

此外，癌症不是一种疾病，而是一类疾病。例如，乳腺癌与肺癌有很大不同，因此检测或诊断乳腺癌的测试也不同。

为什么患有相同癌症的人会得到不同的治疗并出现不同的问题？

很大程度上取决于疾病的阶段和具体的人。例如，对于涉及淋巴结的乳腺癌，如果您处于绝经后，最好的治疗方法可能是激素片剂。如果您处于绝经前，可能需要化疗。

常规治疗有效吗？

在很多情况下，是的。手术通常是一种成功的常规治疗方法，放疗（在手术后或代替手术）和化疗也是如此。此外，在无法治愈的情况下，常规治疗可以使部分病例得到缓解。因此，在某些情况下它有效，而在其他情况下则无效。您的医生将能够解释它在您自己的情况下起作用的机会是高、低还是介于两者之间。这就是为什么您与您的医生就您的具体病例进行的讨论如此重要。

为什么治疗效果这么差？

许多治疗方法的耐受性都很好，但治疗效果往往很糟糕，主要是因为癌细胞与正常细胞仅略有不同。在这方面，癌症与肺炎或肺结核等细菌感染完全不同。由于细菌与人体细胞完全不同，抗生素可以杀死它们，但不会对您产生太大影响。但由于癌细胞与正常细胞非常相似，为了杀死它们，您（通常）冒着对正常细胞或组织造成相当大损害的风险。

疲劳可以预防吗？

疲劳是无法预防的，因为疲劳的确切原因并不总是已知。但您可以减少疲劳的影响，例如保存能量。如果您的疲劳与红细胞计数低（贫血）有关，有一些方法可以提高您的水平并缓解疲劳。

我将于下周开始接受放射治疗。我应该期待什么？我可以采取什么措施来减轻疲劳？

与放射治疗相关的疲劳通常在治疗的第二周或第三周开始，并且可能会持续长达 3 个月或更长时间。照顾好自己很重要。这意味着均衡饮食、喝大量液体、晚上睡得好，并进行可耐受的锻炼，例如定期散步。一旦您开始感到疲劳，请根据您的感觉进行活动。您应该确定您必须执行的活动或任务，并要求其他人执行其他任务。

首先，如果您自己开车去接受放射治疗，请看看当您开始感到疲倦时，其他人是否可以开车送您去接受放射治疗。

其次，尝试记下你的感受，什么让你感觉更有活力，什么让你感觉更累。不要做比较劳累的活动。使用简单的评分标准对活动进行评分，例如按照 0（精力充沛）到 10（完全耗尽，没有精力）的评分标准。

第三，与您的医生或护士讨论出现的问题或您是否严重疲劳。

疲劳对一个人有什么影响？

疲劳对每个人的影响不同。此外，还有不同程度的疲劳。有些人可能会发现他们无法做以前做的简单事情，例如不停地爬楼梯或抓住扶手。其他人可能在淋浴时难以站立，并且太累，因此淋浴椅会很有帮助。心理过程可能会发生变化，并导致“思维模糊”。可能很难集中注意力或专注于事情，例如阅读或看电视。在开始癌症治疗之前，探望家人、做饭或其他您曾经喜欢的活动现在可能会让人筋疲力尽。但有一些技巧可以帮助您节省精力，用于对您来说很重要的活动。

我怎样才能请求家人帮助我？

这可能是最难做的事情之一。大多数家庭成员都想提供帮助，只是等着做点什么。他们常常感到无助，不敢询问是否可以提供帮助。通过非常具体地说明您希望他们做什么，这将使他们更容易提供帮助。有时，家庭会议是告诉家人正在发生的事情并组织任务和活动的好方法。当家庭成员可能不明白疲劳是与癌症及其治疗相关的真正问题时，家庭会议也可能会有所帮助。您的医生、护士或社会工作者也可以提供帮助。

我正在接受干扰素治疗，我很累。我能做些什么？

疲劳在干扰素α治疗以及癌症治疗中很常见。通常会进行全面评估，以确保不会忽视其他可治疗的原因。这些包括：

甲状腺激素过少（甲状腺功能减退症）

红细胞计数低（贫血）

沮丧

低血糖（低血糖）

体内液体太少（脱水）

对其他接受干扰素治疗但出现疲劳的人有帮助的事情：

分散注意力。这包括白日梦、大笑、冥想、祈祷、阅读、轻音乐、泡在浴缸里、看电视或写作。

节约能源。这包括尽量减少劳累、多睡或小睡、放松、休息或安静地坐着、计划活动和放慢速度。

使用能量。这包括进行游泳或步行等锻炼。

医疗治疗。这些包括输血和疼痛控制。

其他活动，例如吃食物和喝冰水。

我什么时候应该就我的疲劳致电护士或医生？

如果发生以下任何情况，您应该致电您的护士或医生：

眼晕

失去平衡

坐着、站立或行走有困难

一直睡觉

晚上睡不着

突然感觉累了很多

伤害自己

需要帮助与家人谈论您的感受或需求

您需要帮助解决的任何新问题

疲劳是真正的症状吗？

是的，疲劳是一种真实的症状。疲劳会导致生活质量下降。治疗、红细胞计数低（贫血）、压力、睡眠困难和营养不良等因素都会加剧疲劳。不过，由于没有人能看到你的疲劳，因此人们通常会质疑自己。不。疲劳通常是癌症及其治疗的一个真实组成部分。

我怎样才能从医生那里获得最好的效果？

医患关系在某些方面与婚姻相似：有些是好的，有些是坏的，这在很大程度上取决于所涉及的人。从医疗团队中获得最佳效果的关键是尽可能清晰准确地提出您的问题，并准确阐明您想知道什么以及您需要什么。

为什么人们如此害怕癌症？

可能是因为许多其他对健康的主要威胁已经有所减弱。直到 20 世纪 40 年代，人们还一直害怕梅毒和肺结核。在此之前是霍乱和天花。当前，癌症和传染病正在成为人类的一大忌病。癌症并没有太大变化，但人们对它的看法却发生了变化。事实上，癌症的预防和治疗从未像今天这样充满希望。

态度或压力会导致癌症吗？

据研究人员所知并非如此。事实上，癌症“性格”或不良态度导致癌症的原因可能是古代人类将疾病归咎于患者的习惯的一部分。

饮食的改变可以改变癌症的进程吗？

同样，据研究人员所知，情况并非如此。许多癌症中心目前正在研究某种饮食是否可以改变某些选定的早期病例的癌症进程。但没有证据表明膳食补充剂、维生素、矿物质或特殊饮食实际上可以改变癌症的发展过程。

有了这么多的进步，为什么没有更多的进步呢？

研究人员在对癌症的了解方面取得了巨大且不断增长的进展，但理解和治疗（实验室和临床之间）之间的差距很大。由于媒体经常报道有关癌症研究的故事，就好像这种差距很小，因此人们往往期望治疗方法发生重大变化。这种倾向是人们对癌症研究的影响普遍感到失望的部分原因。

癌症能治愈吗？

许多癌症都被治愈了。由于每种癌症都是不同的，因此不太可能找到单一的通用疗法。这类似于没有一种抗生素可以治愈所有感染。研究人员很可能在某些癌症方面取得进一步进展。癌症的最大变化可能来自预防或其他方向，例如在原发性癌症被切除后防止扩散的治疗或疫苗。显然没有人知道会发生什么，但一个突然的突破产生普遍的奇迹疗法的可能性很小。

人类能永远摆脱癌症吗？

可能不会。人类进化时的设计很可能是相当令人满意的，如果一个人能活 3、4、甚至 5 年的话。问题是，人们现在已经很擅长应对几个世纪前用来杀死人们 60 岁之前的力量。现在，越来越多的人已经活到了 60 多岁、70 多岁甚至更晚，癌症是一种缺陷随着细胞的繁殖越来越多、年龄越来越大，这种现象出现的频率也越来越高。研究人员有可能想出方法来阻止这种缺陷的出现，但同样有可能的是，癌症无法像天花那样被根除。

我的头发会长回来吗？

是的，化疗引起的脱发是暂时的。通常在治疗结束后，它会重新生长。在某些情况下，头发可以在治疗期间重新长出来。通常第一年头发的质地会有所不同。然后，大约一年后，它通常会恢复到接受化疗之前的状态。放射治疗造成的脱发可能是不可逆转的。

如果我有很多副作用，这是否意味着化疗有效？

不会。之所以会出现副作用，是因为化疗会伤害经常分裂的正常细胞以及癌细胞。有很多方法可以预防或减轻化疗后出现的副作用。

化疗的副作用比癌症更严重吗？

对于许多人来说，恶心和呕吐是最严重的副作用。这些通常是可以控制的。疲劳终于得到了应有的关注，并且有许多自我护理技巧可以提供帮助。贫血会导致疲劳，在许多情况下也可以预防或治疗。

每个癌症患者都会贫血吗？

不会。贫血是一种常见疾病，可由非癌症（良性）疾病引起。有些癌症会抑制身体正常造血的能力。一些癌症治疗可能会导致贫血。许多癌症患者永远不会出现贫血；许多未患癌症的人也会因其他原因出现贫血。

酒精有什么作用？

贫血有许多不同的类型和原因。酒精会抑制身体正常造血的能力，从而导致贫血。饮酒还会导致出血风险增加、营养不良以及导致贫血的慢性疾病。如果您对癌症治疗期间饮酒有疑问，请与您的医生讨论与之相关的健康习惯。

为什么化疗后我没有立即出现贫血？

体内红细胞的寿命约为 120 天，即 3 个月。化疗不会伤害已经产生并在血液中循环的红细胞。化疗会损伤骨髓中产生红细胞的细胞。化疗可防止这些细胞在正常红细胞耗尽后取代它们。这就是为什么化疗开始后一段时间内可能不会出现贫血的原因。

贫血如何治疗？

这取决于贫血的原因。如果贫血是由于体内缺乏足够的组成部分（例如铁、叶酸或维生素 B12）引起的，治疗方法包括将这些物质重新添加回体内。然后可以产生红细胞，血液数值恢复正常。如果原因是化疗，有时是放疗，那么在某些情况下可以进行红细胞输注或注射促红细胞生成素。促红细胞生成素是一种由肾脏产生的天然激素，它告诉骨髓产生更多的红细胞。

每个人都应该征求第二意见吗？

许多癌症患者都会从另一位医生那里得到第二意见。获得第二意见的原因有很多，包括如果您对治疗决定不满意、如果癌症类型罕见、如果有不同的治疗癌症的方法，或者如果您无法去看癌症专家。此外，一些健康保险公司在治疗开始前需要第二意见。第二意见可以帮助您对癌症诊断、治疗计划或治疗团队更有信心。

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