蜱虫病列入乙类后的第一个国庆：秋天不撤蜱虫，先把驱蚊液换掉，再把拔虫方法改掉

国庆进山的人，今年普遍有一个误判：秋天了，蚊子退了，虫患也退了。

现实恰恰相反。2026年4月1日起，基孔肯雅热与发热伴血小板减少综合征（俗称"蜱虫病"）被纳入乙类传染病管理，并采取乙类传染病的预防、控制措施。这是它升类之后的第一个秋季出游高峰，而把"草爬子"当成夏季限定的人，不在少数。知乎

一、先把2026年的账本摊开

这一年关于蜱虫的新闻，密度罕见地高：

• 5月：河南信阳一位老人在雨后的芝麻地里被蜱虫咬伤，感染新型布尼亚病毒后不治；安徽省媒体报道，5月份本省报告因蜱虫病死亡7例。知乎

• 4—5月：杭州一位男子爬山时被蜱虫咬伤，引发重度感染，整整住院26天才脱离危险。知乎

• 6月15日：安徽宣城一驴友徒步时遭蜱虫叮咬，同伴先后用酒精、风油精、藿香正气水、烟头烫"逼它松口"，全部无效，最后硬拔。微博

• 8月：网红"徐姥姥"被蜱虫叮咬后住进ICU，全网讨论；南京一位妈妈带娃去紫金山采菌子，回家洗完澡，娃睡着了，发现娃身上有六只蜱虫。微博

• 9月11日：上海一女子疑似在意大利山区徒步时被蜱虫叮咬患莱姆病，经治疗后现已转阴，但出现腿脚僵直、颈部无力，严重时生活不能自理。媒体报道用了两个扎眼的词：极易误诊，无特效药。微博今日头条

蜱虫是仅次于蚊虫的第二大传染病媒介，可传播发热伴血小板减少综合征（蜱虫病）、莱姆病、森林脑炎等40余种虫媒传染病。单条帖子讲不完这张谱系，但上面每一条，都是今年真实发生过的事。微博

二、三条反直觉：秋天的蜱虫，专治"经验主义"

1）秋季出游≠过了虫季。 成都地区一线防控口径给出的蜱虫活跃窗口是每年4—9月；8月中下旬仍在发布的秋季毒虫防护科普，主角依然是蜱虫。国庆，恰好压在活跃期的尾巴上。知乎

2）被咬这件事，本身没有痛感。 蜱虫吸血的时候会打麻药，叮上人不疼也不痒；不吸血的时候只有芝麻大，趴在腿上像颗痣。夏天"手一抬就是蚊子"的防御直觉，在这儿完全失灵——它咬你，你是不知道的，靠的只能是回家检查。知乎

3）回来后的发烧，未必是着凉。 被蜱虫叮咬后，存在1～2周潜伏期，假期收假回去上班发的那场烧，可能要从"进山那天"算起。相关诊疗提示里还有一条多数人会忽略：不要自行服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，可能增加出血风险。知乎知乎

反证也要放在这里：叮咬不等于发病，有熟悉东北山区的徒步者直言，被咬了也未必中招，携带森脑病毒"基本是买彩票概率"。账可以这么算——被咬是小概率里的高概率，重症是高概率里的小概率；你要买的不是免疫力，是不站在那台彩票机前面。知乎

三、装备这笔钱，今年要拆成两本账

最普遍的误区是一瓶驱蚊液走天下。科普口径把两类药剂分得很清：含避蚊胺（DEET）、驱蚊酯、派卡瑞丁、柠檬桉油的驱蚊液，对蚊子和蜱虫均有一定驱避作用；可使用氯菊酯（扑灭司林）处理衣物。微博

衣物处理剂认准0.5%氯菊酯这类标注，它只作用于衣物/装备，禁皮肤接触。再叠加零成本的物理三件套：浅色长袖长裤（浅色便于及时发现虫子）、裤脚塞进袜子、不坐草地、尽量走路中间。微博知乎

按区域还有一层升级：往东北、北疆林区（长白山、大兴安岭一带）走的，当地叫"草爬子"的蜱虫密度5—7月最高，有巡护员一次从身上找出20多只，出发前可以咨询森林脑炎疫苗。而备受关注的国产发热伴血小板减少综合征灭活疫苗，目前刚获批进入临床试验——现在没有任何渠道能花钱打到，看到"代预约蜱虫疫苗"的，直接举报。知乎知乎

四、真咬上了：拔法分歧，是今年最大的信息差

把今年真实场景里的错误答案集合一下：泡酒精、烟头烫、抹指甲油、涂风油精、藿香正气水熏、徒手硬拽——急诊科普点破了共同的问题：蜱虫的口器有倒刺，硬拔会把头留在肉里，反而增加感染风险。知乎

急诊医生版本的操作只有几步：

1. 用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部（不是虫肚子），垂直向上缓慢拔出，不扭不拽。知乎

2. 取出后叮咬处消毒。

3. 三种情况直接去医院：自己无法取出、口器疑似残留、咬在唇周眼睛等敏感部位，或虫体拔出后身体不适。知乎

4. 见到医生，主动说三件事：被蜱虫咬了、大概什么时候、在哪个山里；虫体封存带上，能帮医生直接找病原。

回家后的自查窗口盯两周：孩子出现高于38度的发烧，或者头痛、肌肉酸痛，叮咬的地方出现红肿，或者出现疹子，就赶紧去医院，蜱虫还保留着可以把虫体一起带上。重点检查位：耳后、颈部、腋窝、腰带一圈、腹股沟、膝窝——蜱虫专挑隐蔽部位。带娃和遛狗的，这条按"当晚必做"执行。知乎

五、谁该把这页翻烂

• 周末近郊遛娃党：浅色衣裤+裤脚收口+氯菊酯喷衣物，三样加起来几十块钱，买的就是"紫金山6只蜱虫"那种事后检查环节不再靠运气。

• 国庆长线/野线党：衣物处理+皮肤驱避剂+归途当晚全身检查，应该和护膝、头灯进同一张采购清单——你去年给膝盖算过账，今年轮到这套"看不见的装备"。

• 进东北林区赏秋的：加一个动作——出发前咨询森林脑炎疫苗接种。

• 继续观察的信号：乙类管理意味着发现即报告，临床对"进山史"的敏感度会比2026年之前高一档，"忘了说被虫咬"造成的误诊窗口理论上在缩小；另外盯住那条灭活疫苗的临床试验进度。

秋天的山，蚊子确实少了。这个季节最贵的误判，就是把"蚊子少了"当成"虫没了"。