胃炎、肠化...离胃癌有多远？教你快速读懂胃镜报告！

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中国是一个『胃癌大国』！

『胃镜检查』作为能够早发现胃癌的手段，也逐渐被大众接受。可拿到胃镜报告时，大部分却是一头雾水：

根本看不懂啊！！！

所以今天，我们就全方位介绍一下胃镜检查，以及如何看懂胃镜的检查报告~

1. 胃镜检查如何做？

胃镜是一根长度1~1.5米，直径约1厘米的软管，管子前端是一个灯泡和高清摄像头。

检查把内镜从嘴伸入到胃部，医生可通过摄像头观察食道→胃→十二指肠有没有异常，尤其是有没有癌症的征象。

2. 胃镜检查怎么约？

胃镜检查在部分体检套餐中会有涉及，如果是想自行去医院做胃镜，则需要如下几步：

胃镜分普通和无痛两类，可自行选择：

普通胃镜 ——采取局部麻药，检查时是醒着的，会有恶心想吐等不适。

无痛胃镜 ——全麻或清醒镇静下进行，检查时是睡着或清醒/半清醒状态，几乎无痛苦，但预约时间相对久。

3. 胃镜报告怎么看？

看报告最下方的『诊断』

胃镜报告的图片和大段的描述文字，非专业人士很难看懂。

所以对于一般患者来说，要首先看位于报告下方的『诊断』（或诊断意见）。

没啥事儿的诊断有：

❶未见明显异常

❷慢性浅表性（或非萎缩性）胃炎

专家解读：未见明显异常就是一切正常。有些人的诊断中有"胃炎"两个字，但如果只是慢性浅表胃炎，且没有明显不适症状，就基本等同于正常！

可能有问题的诊断：

只要『诊断』中不止有慢性浅表性（非萎缩性）胃炎一种，还有其他的诊断，如：

❶胆汁反流

❷糜烂

❸ 溃疡等...

专家解读：如果出现这类诊断名词，要及时去医院就诊。医生会判断具体出了什么问题以及严重程度，再决定是不是需要治疗~

胃镜报告和病理报告一起看

有些可疑的异常，需要做胃镜时取一块组织（或切掉息肉）做病理活检，判断有没有癌变风险。

病理报告会晚于胃镜报告出来，和胃镜报告相辅相成，要结合『病理诊断』一起看。

以下几种诊断或关键词需要警惕，有些病甚至有较高的癌变风险：

01.慢性萎缩性胃炎：

危险程度： ★★☆☆☆

说明胃不止是浅表发炎，深层的分泌胃液的腺体也被破坏，甚至慢慢消失。

中重度的慢性萎缩性胃炎有一定的癌变风险。

02.肠上皮化生：

危险程度： ★★★☆☆

指胃受到损伤后修复过程中，长出了类似『小肠、大肠』的细胞。

这种异常细胞范围越广，发展为胃癌的风险会逐步升高。

03.上皮内瘤变/异型增生：

危险程度： ★★★★☆

这是一种『癌前病变』，比前两种情况都要更严重。说明一些细胞的结构已经发生了变异。

如果发展到高级别上皮内瘤变，离癌仅一步之遥。

04.腺瘤性息肉：

危险程度： ★★★★☆

这是胃息肉中，存在一定癌变风险的类型。具体又分为，管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合腺瘤，其中『绒毛状腺瘤』癌变风险最高。

当然，如果已经发展到胃癌，病理诊断会直接写明是哪一种『癌』。

无论哪种情况，在拿到报告后都需要及时去医院就诊，医生会制定适合你的治疗和随访方案，防止癌变的发生，或减缓癌症的发展。

4. 哪些人需要做胃镜？

当然，胃镜毕竟是一种不是那么『舒服』的检查，并非所有人都一定要做。

一般符合以下任一条件者，建议定期胃镜检查：

❶常有腹痛、腹胀、反酸烧心等上腹部不适症状的人。

❷胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）。

❸ 40岁以上患慢性萎缩性胃炎或胃溃疡、息肉、胃上皮内瘤变等特定疾病患者。

具体几年做一次，不同人的频率并不一样，需要就诊时听取医生的建议。

最后，再给大家总结一下做胃镜前的核心注意事项（具体详细的注意事项在预约时医护人员会给你，一定仔细阅读）：

胃镜检查注意事项

❶检查前禁食≥6小时，禁水＞2小时；

❷检查前10分钟需口服去祛黏液和泡沫的药剂；

❸检查过程中尽量放松，平静呼吸，不要吞咽口水；

❹拿到胃镜报告后，尽快挂号就诊，没必要在网上瞎查，越查越害怕...