一图科普｜为什么你的的牙无缘无故就缺了？

牙不会“无缘无故”缺的，而是被 “锯” 和 “溶” 没的。医学上这叫楔状缺损，就是牙颈部（靠近牙龈的地方）被刷出了一个小凹坑。

1. 头号元凶：力学“锯牙”（刷牙过猛）

这是最主要的原因。如果长期横向拉锯式刷牙，或者用的牙刷太硬、劲太大，就像用锯子砍树一样。
牙齿最薄弱的牙颈部（釉质最薄）首当其冲，日积月累，硬生生被刷出一道缺口。

2. 帮凶：化学“溶牙”（酸蚀）

嘴里的酸从哪来？一是酸性饮食（可乐、果汁、醋），二是胃酸反流，三是细菌产酸。
这些酸会软化牙齿表面的硬组织，让牙质变脆。这时候再一刷牙，被酸泡软的牙体组织就被“刷没了”，加速了缺损的形成。

3. 加重因素：夜磨牙

如果晚上有磨牙或紧咬牙关的习惯，牙颈部会受到巨大的咬合力集中，导致牙齿内部应力集中，形成微小的碎裂，这会让缺损进展更快。

到了“重度”会怎样？

如果缺损太深，离牙神经只有一层薄薄的纸的距离。外界的冷热酸甜刺激会直接传导给神经，导致剧痛。如果再不处理，牙神经感染坏死，这颗牙可能就需要做根管治疗（杀神经）甚至拔掉了。

现在该怎么办？（分级处理）

• 轻度（只有凹槽，没感觉）：立即换软毛牙刷，改用巴氏刷牙法（刷毛斜45度对准牙龈沟，小幅度颤动，不要横拉）。可以遵医嘱用含氟牙膏或脱敏牙膏。

• 中度（有酸软感）：牙医会用树脂材料把缺损补上，像给牙齿打“补丁”，隔绝刺激。

• 重度（夜间痛、自发痛）：这说明牙神经已经保不住了，需要做根管治疗，治疗后通常还需要做牙冠把牙套起来，防止劈裂。

特别提醒：图中的缺口如果是左侧（手不顺手的那侧），往往缺损更严重，因为刷得更使劲。建议尽快去口腔科检查，医生用探针一划就知道深浅了。早补早省心，拖到牙痛就麻烦了。