感冒药里面的小学问

小编注：作者着重于分享个人的经验，关于医药还请大家谨遵医嘱哦~

冬季到了，天气骤然变凉，糟糕的环境让很多人都患上了感冒。感冒是一种常见病，一般是由病毒或细菌引起的上呼吸道感染。对于大多数人来说，得了一般的病毒性感冒不用治疗，坚持一周时间就会痊愈；如果症状较严重，那就需要吃一些感冒药了。 当然，如果是较少见的细菌性感冒，或者有上呼吸道感染的症状，就必须要同时吃一些消炎药，下一次我们再聊聊怎么选消炎药的话题。

先把今天准备的感冒药拍个全家福。

再来个俯视图

咱们从最基本的开始说起，第一个我们来说说氯酚黄敏，也就是大名鼎鼎的感冒通

可以看到氯酚黄敏片的主要成分有三种，分别是：双氯芬酸那15mg，人工牛黄15mg，马来酸氯苯那敏2.5mg。

其中双氯芬酸那是一种比较强效的消炎镇痛药，扶他林的主要成分就是它。双氯芬酸那对肠胃有一定的刺激性，但是基本上是一种安全的镇痛药。至于镇痛药的作用？当然是缓解感冒带来的头痛啦。人工牛黄有清热止痛的作用，可以缓解咽喉肿痛的症状。顺便说一句，人工牛黄理论上算是中成药制剂，疗效并没有更多的临床数据，所以这些带有人工牛黄成分的感冒药都没有能够被收入美国药典。马来酸氯苯那敏，听这个名字很陌生，但是它的另一个名字你应该很熟悉，那就是大名鼎鼎的抗过敏药——扑尔敏，他可以缓解流泪、打喷嚏和流鼻涕的症状。

氯酚黄敏是一种很好的复方感冒药，可以缓解大部分的感冒症状，但是不能和另一种感冒常用药，阿司匹林共同服用，阿司匹林会降低感冒通的药效，同时会增强双氯芬酸那对胃部的刺激作用。

既然介绍了氯酚黄敏，那么咱们再说说另一种同时代的感冒药明星——氨咖黄敏。氨咖黄敏就是速效感冒胶囊，也有的地方叫速效伤风胶囊。

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氨咖黄敏的主要成分有四种：对乙酰氨基酚250mg，咖啡因15mg，马来酸氯苯那敏1mg，人工牛黄10mg。

可以看出来氨咖黄敏有两种成分和氯苯那敏是相同的，一个是人工牛黄，另一个是马来酸氯苯那敏，只是剂量稍有不同。没错，看上去名字很长的对乙酰氨基酚也一样有一个大家耳熟能详常用名——扑热息痛。对于初期的轻微感冒发热头痛症状，只需要吃单成分的对乙酰氨基酚或者复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)就可以有效缓解。说到复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)，我们一般都叫它散利痛，我们后面会再介绍它。好了，稍稍有点跑题，转回来我们再说最后一种成分，咖啡因。咖啡因是中枢兴奋药，它既能增强扑热息痛的解热镇痛效果又可以减轻抗敏药，也就是扑尔敏带来的嗜睡头晕。

就我的非专业角度比较而言，速效感冒胶囊比感冒通要好一些，首先减轻了扑尔敏的剂量，同时更换了镇痛药，虽然双氯芬酸钠本身并没有很强的副作用，但是对乙酰氨基酚更安全。

上面两种都是比较古老的感冒药品种，下面我们要说的是他们的接班人

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复方氨酚烷胺片是现在最常见的感冒药了，在经历了康泰克的麻黄碱事件后，不含麻黄碱的感冒药渐渐成了市场主流。氨酚烷胺的主要成分有：对乙酰氨基酚250mg，盐酸金刚烷胺100mg，人工牛黄10mg，咖啡因15mg，马来酸氯苯那敏2mg。

看成分就会发现，其实它跟速效感冒胶囊的区别只有两处，一个是增加了扑尔敏的剂量，另一个则是增加了一种新成分——金刚烷胺。金刚烷胺又是何物？我对它的印象主要是一种治疗帕金森的药物，也就是抑制神经类的药物。不过应用在感冒药中它是作为一种抗病毒药，可以抑制大部分甲型流感病毒的繁殖。值得特别说明的是，金刚烷胺本身有一定的毒性和副作用，不建议儿童服用（这个我们后面会再提到），成人的最大用量为400mg，安全剂量为100-200mg，而且过量尚无特殊的解毒药。所以，含金刚烷胺成分的感冒药千万不要超量服用。

还有一种红色的力克舒

这个药，还有后面提到的其它名字中含伪麻两个字的感冒药，都是不能从网上买到的，因为这类药品都属于国家管控用药。复方酚咖伪麻胶囊，含对乙酰氨基酚150mg，马来酸氯苯那敏1.25mg，盐酸氯哌丁6mg，盐酸伪麻黄碱15mg，咖啡因12.5mg，菠萝蛋白酶1.6万单位。

有的成分是老朋友了，我们就不再重复介绍。盐酸氯哌丁是和苯海拉明类似的抑制中枢镇咳药物，但是有一定的嗜睡作用。盐酸伪麻黄碱是一种受国家管制的药品，和可以作为毒品的麻黄碱分子结构上只差一个氧原子。它能有效减轻鼻塞症状，但是也有一定的嗜睡性。菠萝蛋白酶有一定的消炎作用，同时也能增强抗生素类药品的作用，也就是说和各类消炎药配合使用效果更好。

虽然各类感冒药的成分中都会或多或少的有嗜睡的症状，但是高空作业和各类驾驶员一定要禁用含扑尔敏和伪麻类的药物，否则很容易造成安全事故。

金刚烷胺为主要成分的感冒药有它

复方金刚烷胺氨基比林的主要成分就三种：金刚烷胺100mg，马来酸氯苯那敏2mg，氨基比林150mg。氨基比林是一种比较强效的解热镇痛药，效果要好过对乙酰氨基酚，那么问题来了，为什么很少有食用氨基比林的药物呢？因为它能引起骨髓抑制以及能形成亚硝胺致癌物质，所以现在药厂会比较少使用它，而改用更安全的扑热息痛。顺便说一句，广大70后80后童年深恶痛绝的肌肉注射退烧药，大名鼎鼎的安痛定，就是复方氨基比林。

下面说说受国家管控的几种感冒药吧

感冒药怎么能不提到大名鼎鼎的新康泰克。它的主要成分很简单，只有两种盐酸伪麻黄碱90mg，马来酸氯苯那敏4mg。90mg的伪麻黄碱啊！4mg的扑尔敏啊！对比一下其他的感冒药，现在你知道为什么新康泰克对于感冒初期的打喷嚏鼻塞流鼻涕症状的效果这么好了吧？再次提醒，吃康泰克不开车，开车不吃康泰克。

康泰克除了胶囊还有个配方不一样的片剂适合感冒中后期使用

新康泰克片也叫做氨麻美敏片。主要成分有对乙酰氨基酚500mg，氢溴酸右美沙芬15mg，盐酸伪麻黄碱30mg，马来酸氯苯那敏2mg。减少了伪麻和扑尔敏的含量，增加了一种新的成分，氢溴酸右美沙芬，这是一种强效的镇咳药物，而且副作用很小。同样使用了扑热息痛作为清热镇痛剂，而且贯彻了中美史克一贯的大剂量。平常单一成分的对乙酰氨基酚成药，其用量一般也不过500-600mg，新康泰克片作为一个就加入了500mg，如果药效不好才是没有天理了。

与新康泰克类似的还有泰诺和白加黑

可以看出来泰诺和新康泰克片的配方几乎一样，只是把对乙酰氨基酚减量到了325mg，胆子还是不够大啊。值得一说的是白加黑，日用片使用了和泰诺类似的配方，只是去掉了马来酸氯苯那敏，这样就大大减轻了药物的嗜睡反应。夜用片也同样没有使用扑尔敏，而是换用了另一种效果非常类似的成分，盐酸苯海拉明25mg。盐酸苯海拉明本身是有一定毒性的，但是25mg对成人来说应该还是一个安全剂量。

再来一个配方与众不同的。

联邦菲迪乐，对乙酰氨基酚200mg，水杨酰胺100mg，盐酸伪麻黄碱30mg，咖啡因15mg，盐酸曲普利啶1.2mg。水杨酰胺是一个新名字，这是一种效果和对乙酰氨基酚类似的解热镇痛药，不过水杨酰胺有一定毒性，所以在使用中要控制它的剂量。盐酸曲普利啶也是一个新成分，它是一种和马来酸氯苯那敏类似的抗过敏药，不过盐酸曲普利啶比较安全，儿童也可使用。

以上五种含伪麻成分的都是国家控制销售的感冒药品，防止个人过多购买后以此来制取冰毒。红色力克舒的成分表里虽然也有盐酸伪麻黄碱，但是剂量很小（15mg），所以对红色力克舒的管理力度要稍小些。

还有一些中西药合剂的复方感冒药也都大同小异，比如绿力克舒，比如金感胶囊。

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可以看到，绿力克舒加入了连翘、薄荷、银翘、荆芥和维C；金感胶囊则加入了金银花、穿心莲、板蓝根、蒲公英。至于那种效果更好，这就是见仁见智的事情了。

说到这我们就在说说两种常用的解热镇痛药，一个就是刚才提到的复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)，也叫散利痛

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散利痛针对的不是缓解感冒症状，而是单纯的止痛降温，也就是我们常说的退烧药，当然，也可以当做止痛药来使用，对于大部分不是特别严重的疼痛都可以有效缓解。

另一个就是天津力生出品的止痛神药，正痛片

也叫氨酚咖匹林片，实际成分只有阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因，但是对于很多头疼牙疼患者来说，却出奇的有效。看配方也可以知道，正痛片也是可以作为退烧药使用的。

下面说一下儿童感冒用药

儿童感冒一般很少使用伪麻成分和一些有毒成分，比如氨基比林或者苯海拉明这一类的。

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看看小儿氨酚烷胺颗粒的配方：对乙酰氨基酚100mg，盐酸金刚烷胺40mg，人工牛黄4mg，咖啡因6mg，马来酸氯苯那敏0.8mg。可以看出来成分跟成人版完全一致，而剂量是成人版的40%。顺便说一句，含金刚烷胺的儿童药1岁以下儿童是不可以服用的。

那么新生儿感冒药吃什么药呢？当然是氨酚黄那敏颗粒喽。

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小儿氨酚黄那敏颗粒，含对乙酰氨基酚125mg，马来酸氯苯那敏0.5mg，人工牛黄5mg。其实看看这个配方就知道哪些药物是最安全的了。除了金刚烷胺，不适合新生儿的咖啡因也被去掉了。

至于儿童退烧，一般使用对乙酰氨基酚或者布洛芬的糖浆。我们常用的一般是美林或者泰诺林。

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总结下，缓解感冒症状最主要的第一重要的就是解热镇痛，一般使用对乙酰氨基酚，也有少数使用双氯芬酸钠、布洛芬或者氨基比林；其次就是减少充血、缓解相关的药物，部分药品使用伪麻黄碱来达到效果；再有就是中枢镇咳，右美沙芬、氯苯息定都是这类药物；再有就是经常能从配方中看到的咖啡因，它是作为兴奋剂存在的，缓解药物造成的嗜睡症状，同时促进药效；抗敏药马来酸氯苯那敏使用的比较多；还有一种就是抗病毒的成分，现在用的较多的是金刚烷胺，也有少数药品使用吗啉胍作为抗病毒剂；再有就是其他的辅助药剂了，比如人工牛黄，比如维生素C，再比如可以添加的一些中药成分，以及菠萝蛋白酶等等。

如果确定自己是流行性感冒，就要选择带有金刚烷胺或者吗啉胍成分抗病毒的感冒药；如果只是普通感冒，为了缓解各类症状要选择含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏成分的，鼻子不适症状较重的可以选择含伪麻成分的，咳嗽症状较严重则可以选择含氢溴酸右美沙芬。至于有些成分，最好不要选用，你问有哪些？前面或多或少都写了，还是不要单独点名比较好。

相信下次再得感冒，面对各种不同的感冒药你应该知道如何选择了吧？