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嗓子疼用药的常见误区与科学应对

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06-09 13:27

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对乙酰氨基酚和布洛芬虽然是很多人常用的解热镇痛药，但是它俩的差异其实非常大。上周末我重看谍影重重4，看到女主买药时药店老板娘特地交代，说这个扑热息痛（对乙酰氨基酚）要饭后吃，我立马想这是错的！不要误导人家！咱们今天就聊聊这个话题，讲点干货以及怎么用。1.先说最基础的一个知识。布洛芬属于NSAIDs（非甾体类抗炎药），同属NSAIDs并且常用的还有阿司匹林、塞来昔布、双氯芬酸、吲哚美辛和洛索洛芬等。可能有人要问它们叫「非甾体」，那甾体类抗炎药是什么？在抗炎药这个语境下，甾体类抗炎药就是糖皮质激素，就是你见过那些名字后面带「松」或者「龙」的（比如地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等）。NSAIDs和糖皮质激素的作用机制核心差异在于前者抑制COX酶（环氧合酶），后者影响基因表达，调控几百个炎症通路，所以糖皮质激素的抗炎作用极强，副作用也明显更多，这是一般解热镇痛更常使用NSAIDs的原因。而对乙酰氨基酚则是很独特的一个存在，首先它并不属于NSAIDs，其次因为它的抗炎作用非常弱，主要作用部位在中枢神经系统。弱到什么程度呢？可以认为几乎没有，也就是说对乙酰氨基酚能退烧，能镇痛，但不能用来抗炎。2. 以上这些核心区别，决定了对乙酰氨基酚在一些临床运用上有着显著不同。-炎症性自身免疫性关节疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎）：几乎不用对乙酰氨基酚，因为它没有抗炎作用，这类疾病的治疗选择之一就是布洛芬等NSAIDs。-痛风急性发作：对乙酰氨基酚一样没用，因为痛风发作就是剧烈炎症反应，用一个无法抗炎的药没有意义。这时候的选择仍然是NSAIDs，此外还有秋水仙碱和糖皮质激素等。-骨关节炎：这里有个比较大的转变，在十几年前或更早的指南里，对乙酰氨基酚被用作骨关节炎一线药，但是后来随着一些大型meta分析出来，对乙酰氨基酚被降级了，现在改用局部NSAIDs或口服NSAIDs为首选。-软组织扭伤、肌肉拉伤：比如崴脚或者运动拉伤，首选仍然是NSAIDs。因为这类损伤的本质是急性炎症反应，四个字：红、肿、热、痛。NSAIDs既镇痛又消肿，而对乙酰氨基酚的缺点同上。-痛经：NSAIDs完胜。痛经的核心机制是子宫内膜释放过量前列腺素，COX是把花生四烯酸转化为前列腺素的关键酶，而NSAIDs直接抑制COX。除了这些，牙痛、喉咙痛，也是首选NSAIDs，原因就是炎症的存在。3. 所以可见，在涉及到炎症时，布洛芬这类NSAIDs的推荐等级是明显压过对乙酰氨基酚的。但稍微有个不太一样的——偏头痛。因为偏头痛的机制要复杂得多，它也涉及到炎症，但跟上面说的炎症又有明显不同（属于神经源性炎症而非传统的感染性/创伤性炎症），具体几句话讲不清楚，但是在治疗偏头痛时，它对于一部分偏头痛患者确实有效。因此在中国的指南里面，它可以排到跟NSAIDs同样的治疗顺位。但必须说一点，它对于偏头痛的镇痛效果仍然是弱于布洛芬的，2小时内达到疼痛缓解的NNT是12 vs 7（数字越小效果越好，NNT是个很重要的话题，下次再详细说）。但还是那点，因为偏头痛的机制过于复杂，甚至不同患者的主导因素不同，所以效果差异比较大，我自己就是偏头疼患者，我自己选择的是必理痛（500mg对乙酰氨基酚+65mg咖啡因）。4. 以上这些说下来，大家可能会感觉对乙酰氨基酚的推荐顺位明显弱于各种NSAIDs。但是，对乙酰氨基酚有自己的核心优势，它的核心优势就在于副作用谱更窄且更可预测，并且对特定人群来说，它可能是唯一安全的镇痛选择。这就是对乙酰氨基酚能在各种NSAIDs的围追堵截下仍然可以全球畅销的原因。具体来说，它主要几个优势体现在：-不伤胃，可以随时吃：NSAIDs或多或少存在胃肠道不良反应（抑制 COX-1会影响胃黏膜），长期或大剂量使用会提高消化性溃疡和胃出血风险，甚至有些人只吃一次就会出现呕吐或者胃痛等不良反应（比如我家娃喝美林就是）。而对乙酰氨基酚不需要考虑这些问题，使用起来更方便，甚至空腹起效更快。-不影响血小板，不增加出血风险：所以一些正在使用抗凝药的患者、或者已经使用了阿司匹林做心血管预防的患者、或者术前7天内需要镇痛的患者，首选就是对乙酰氨基酚（有时候是唯一选择）。-对肾脏的影响极小：其实这个优势和上面的一样，NSAIDs在这方面是有劣势的（前列腺素减少→肾血流量下降），这个劣势就成了对乙酰氨基酚的优势。当然不是说肾病患者就不能用NSAIDs，只不过对乙酰氨基酚对肾病患者更安全。-特殊人群：对于孕妇和婴幼儿来说，对乙酰氨基酚也更安全。妊娠晚期禁用NSAIDs（有动脉导管早闭风险），孕妇解热镇痛，国内外的指南都是首选对乙酰氨基酚。对于婴幼儿而言，对乙酰氨基酚的适用年龄也低于布洛芬（2个月 vs 6个月）。5. 但是，对乙酰氨基酚也不是绝对安全的，有一个器官特别要注意——肝脏。这是因为对乙酰氨基酚在肝脏经过CYP2E1代谢，产生毒性中间产物（NAPQI），正常情况下这个中间产物会被谷胱甘肽中和，不对人体产生伤害。但是如果你本来有严重肝病、或者长期酗酒导致肝功能异常，使用对乙酰氨基酚的风险就会增大，在过量使用的情况下可能会出现肝衰竭，甚至如果肝功能太差，正常剂量也会有风险。中国本身是乙肝大国，有肝功能异常的人不在少数，同时酒文化盛行的情况下，一些又有肝病又爱喝酒的中老年人，特别要注意对乙酰氨基酚的肝毒性。对于一般人而言对乙酰氨基酚很安全，每天的安全剂量是4000mg以下，但近年来一些机构和药企建议把剂量控制在3000~3250mg以下，留出更多安全余量。6. 对乙酰氨基酚和NSAIDs都说完了，顺便也补充一个实用的用药策略：对乙酰氨基酚其实可以和NSAIDs联用，效果优于任何单用。比如200mg布洛芬+500mg对乙酰氨基酚的镇痛效果优于400mg布洛芬单用，这是术后镇痛、剧烈牙痛等指南推荐的策略。当然联用会有副作用叠加的问题，但是对乙酰氨基酚和NSAIDs的副作用谱本身就不怎么重叠，并且在这里也回答一个很多人关心的问题——对乙酰氨基酚和NSAIDs都没有成瘾性，这是药物机制决定的，你吃太多了可能会中毒（比如对乙酰氨基酚日摄入量超过4000mg），但不会成瘾。现在在国外也有不少镇痛药直接两者合二为一的，比如美国的Advil Dual Action和日本的Bufferin Premium DX。另外一个需要强调的问题是，对乙酰氨基酚是很多复方感冒药中添加的解热镇痛成分（图2），比如新康泰克、泰诺等，如果在服用这些复方感冒药时又额外吃了对乙酰氨基酚，就有可能造成对乙酰氨基酚摄入过量。所以感冒时使用这些OTC有一个很简单的原则，如果主要是发热头痛，那么对乙酰氨基酚、布洛芬等就够了；如果症状比较多，咳嗽、鼻塞、流涕症状比较重，那么优先考虑复方感冒药，但不要叠加解热镇痛药的单药使用。7. 最后，我们总结一下，这两类解热镇痛药各有优势。在很多镇痛场景下（尤其是需要抗炎为主的），布洛芬等NSAIDs的镇痛效果都明显优于对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚的优势不在于镇痛效果更强，而在于它是更安全的镇痛药。并且对于一些特殊人群来说，它可能是唯一可以放心用的镇痛药。

头孢、阿莫西林、布洛芬，谁才是真正的消炎药？ #消炎药 #消炎药和抗生素莫乱用 #头孢 #阿莫西林 #布洛芬

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1. 对乙酰氨基酚和布洛芬虽然是很多人常用的解热镇痛药，但是它俩的差异其实非常大。上周末我重看谍影重重4，看到女主买药时药店老板娘特地交代，说这个扑热息痛（对乙酰氨基酚）要饭后吃，我立马想这是错的！不要误导人家！咱们今天就聊聊这个话题，讲点干货以及怎么用。1.先说最基础的一个知识。布洛芬属于NSAIDs（非甾体类抗炎药），同属NSAIDs并且常用的还有阿司匹林、塞来昔布、双氯芬酸、吲哚美辛和洛索洛芬等。可能有人要问它们叫「非甾体」，那甾体类抗炎药是什么？在抗炎药这个语境下，甾体类抗炎药就是糖皮质激素，就是你见过那些名字后面带「松」或者「龙」的（比如地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等）。NSAIDs和糖皮质激素的作用机制核心差异在于前者抑制COX酶（环氧合酶），后者影响基因表达，调控几百个炎症通路，所以糖皮质激素的抗炎作用极强，副作用也明显更多，这是一般解热镇痛更常使用NSAIDs的原因。而对乙酰氨基酚则是很独特的一个存在，首先它并不属于NSAIDs，其次因为它的抗炎作用非常弱，主要作用部位在中枢神经系统。弱到什么程度呢？可以认为几乎没有，也就是说对乙酰氨基酚能退烧，能镇痛，但不能用来抗炎。2. 以上这些核心区别，决定了对乙酰氨基酚在一些临床运用上有着显著不同。-炎症性自身免疫性关节疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎）：几乎不用对乙酰氨基酚，因为它没有抗炎作用，这类疾病的治疗选择之一就是布洛芬等NSAIDs。-痛风急性发作：对乙酰氨基酚一样没用，因为痛风发作就是剧烈炎症反应，用一个无法抗炎的药没有意义。这时候的选择仍然是NSAIDs，此外还有秋水仙碱和糖皮质激素等。-骨关节炎：这里有个比较大的转变，在十几年前或更早的指南里，对乙酰氨基酚被用作骨关节炎一线药，但是后来随着一些大型meta分析出来，对乙酰氨基酚被降级了，现在改用局部NSAIDs或口服NSAIDs为首选。-软组织扭伤、肌肉拉伤：比如崴脚或者运动拉伤，首选仍然是NSAIDs。因为这类损伤的本质是急性炎症反应，四个字：红、肿、热、痛。NSAIDs既镇痛又消肿，而对乙酰氨基酚的缺点同上。-痛经：NSAIDs完胜。痛经的核心机制是子宫内膜释放过量前列腺素，COX是把花生四烯酸转化为前列腺素的关键酶，而NSAIDs直接抑制COX。除了这些，牙痛、喉咙痛，也是首选NSAIDs，原因就是炎症的存在。3. 所以可见，在涉及到炎症时，布洛芬这类NSAIDs的推荐等级是明显压过对乙酰氨基酚的。但稍微有个不太一样的——偏头痛。因为偏头痛的机制要复杂得多，它也涉及到炎症，但跟上面说的炎症又有明显不同（属于神经源性炎症而非传统的感染性/创伤性炎症），具体几句话讲不清楚，但是在治疗偏头痛时，它对于一部分偏头痛患者确实有效。因此在中国的指南里面，它可以排到跟NSAIDs同样的治疗顺位。但必须说一点，它对于偏头痛的镇痛效果仍然是弱于布洛芬的，2小时内达到疼痛缓解的NNT是12 vs 7（数字越小效果越好，NNT是个很重要的话题，下次再详细说）。但还是那点，因为偏头痛的机制过于复杂，甚至不同患者的主导因素不同，所以效果差异比较大，我自己就是偏头疼患者，我自己选择的是必理痛（500mg对乙酰氨基酚+65mg咖啡因）。4. 以上这些说下来，大家可能会感觉对乙酰氨基酚的推荐顺位明显弱于各种NSAIDs。但是，对乙酰氨基酚有自己的核心优势，它的核心优势就在于副作用谱更窄且更可预测，并且对特定人群来说，它可能是唯一安全的镇痛选择。这就是对乙酰氨基酚能在各种NSAIDs的围追堵截下仍然可以全球畅销的原因。具体来说，它主要几个优势体现在：-不伤胃，可以随时吃：NSAIDs或多或少存在胃肠道不良反应（抑制 COX-1会影响胃黏膜），长期或大剂量使用会提高消化性溃疡和胃出血风险，甚至有些人只吃一次就会出现呕吐或者胃痛等不良反应（比如我家娃喝美林就是）。而对乙酰氨基酚不需要考虑这些问题，使用起来更方便，甚至空腹起效更快。-不影响血小板，不增加出血风险：所以一些正在使用抗凝药的患者、或者已经使用了阿司匹林做心血管预防的患者、或者术前7天内需要镇痛的患者，首选就是对乙酰氨基酚（有时候是唯一选择）。-对肾脏的影响极小：其实这个优势和上面的一样，NSAIDs在这方面是有劣势的（前列腺素减少→肾血流量下降），这个劣势就成了对乙酰氨基酚的优势。当然不是说肾病患者就不能用NSAIDs，只不过对乙酰氨基酚对肾病患者更安全。-特殊人群：对于孕妇和婴幼儿来说，对乙酰氨基酚也更安全。妊娠晚期禁用NSAIDs（有动脉导管早闭风险），孕妇解热镇痛，国内外的指南都是首选对乙酰氨基酚。对于婴幼儿而言，对乙酰氨基酚的适用年龄也低于布洛芬（2个月 vs 6个月）。5. 但是，对乙酰氨基酚也不是绝对安全的，有一个器官特别要注意——肝脏。这是因为对乙酰氨基酚在肝脏经过CYP2E1代谢，产生毒性中间产物（NAPQI），正常情况下这个中间产物会被谷胱甘肽中和，不对人体产生伤害。但是如果你本来有严重肝病、或者长期酗酒导致肝功能异常，使用对乙酰氨基酚的风险就会增大，在过量使用的情况下可能会出现肝衰竭，甚至如果肝功能太差，正常剂量也会有风险。中国本身是乙肝大国，有肝功能异常的人不在少数，同时酒文化盛行的情况下，一些又有肝病又爱喝酒的中老年人，特别要注意对乙酰氨基酚的肝毒性。对于一般人而言对乙酰氨基酚很安全，每天的安全剂量是4000mg以下，但近年来一些机构和药企建议把剂量控制在3000~3250mg以下，留出更多安全余量。6. 对乙酰氨基酚和NSAIDs都说完了，顺便也补充一个实用的用药策略：对乙酰氨基酚其实可以和NSAIDs联用，效果优于任何单用。比如200mg布洛芬+500mg对乙酰氨基酚的镇痛效果优于400mg布洛芬单用，这是术后镇痛、剧烈牙痛等指南推荐的策略。当然联用会有副作用叠加的问题，但是对乙酰氨基酚和NSAIDs的副作用谱本身就不怎么重叠，并且在这里也回答一个很多人关心的问题——对乙酰氨基酚和NSAIDs都没有成瘾性，这是药物机制决定的，你吃太多了可能会中毒（比如对乙酰氨基酚日摄入量超过4000mg），但不会成瘾。现在在国外也有不少镇痛药直接两者合二为一的，比如美国的Advil Dual Action和日本的Bufferin Premium DX。另外一个需要强调的问题是，对乙酰氨基酚是很多复方感冒药中添加的解热镇痛成分（图2），比如新康泰克、泰诺等，如果在服用这些复方感冒药时又额外吃了对乙酰氨基酚，就有可能造成对乙酰氨基酚摄入过量。所以感冒时使用这些OTC有一个很简单的原则，如果主要是发热头痛，那么对乙酰氨基酚、布洛芬等就够了；如果症状比较多，咳嗽、鼻塞、流涕症状比较重，那么优先考虑复方感冒药，但不要叠加解热镇痛药的单药使用。7. 最后，我们总结一下，这两类解热镇痛药各有优势。在很多镇痛场景下（尤其是需要抗炎为主的），布洛芬等NSAIDs的镇痛效果都明显优于对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚的优势不在于镇痛效果更强，而在于它是更安全的镇痛药。并且对于一些特殊人群来说，它可能是唯一可以放心用的镇痛药。

2. 头孢、阿莫西林、布洛芬，谁才是真正的消炎药？ #消炎药 #消炎药和抗生素莫乱用 #头孢 #阿莫西林 #布洛芬

3. 流感又来了，怎么辨别？怎么用药？这个视频说清楚。 #全民健康素养提升 #抖出健康知识宝藏 #流感 #用药 #乙流

4. #鼻病毒感冒和流感不是一回事#普通感冒最常见的元凶就是鼻病毒，占一半。除了鼻病毒，常引起感冒的病毒还有腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等等。所以，我们平时说的“感冒了”，很多时候就是感染了鼻病毒。目前还没有能直接杀死鼻病毒的“特效药”。幸运的是，它通常很“温和”，属于自限性疾病，意思是靠自身免疫力就能恢复。因此，如果不小心“中招”，我们只需做好对症处理就行。如果发烧或头痛，可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚；咳嗽有痰：建议使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰药，帮助痰液排出。咽痛，可用西地碘含片、薄荷喉片等缓解，或使用氯己定含漱液等漱口；疼痛剧烈时可选用双氯芬酸钠喷雾剂等局部镇痛药物，口服布洛芬也管用。鼻塞 / 流涕可使用生理盐水鼻喷雾冲洗鼻腔。多休息，避免劳累；多喝水，加速代谢；一般病程在一周左右，身体就会自行康复。预防是关键，鼻病毒主要通过飞沫传播，所以戴口罩、勤洗手、多通风，仍然是保护自己、远离感冒的好方法。北京·月坛社会组织服务楼铅医蔷薇的微博视频

5. #乙酰氨基酚和布洛芬的差异# 对乙酰氨基酚和布洛芬的区别是，对乙酰氨基酚主要作用于中枢，抑制中枢的前列腺素释放，以此来止痛、退烧。而布洛芬会作用于外周，抑制外周的前列腺素释放。对乙酰氨基酚的这个解热镇痛特性，使其成为了孕妇的安全用药。因为对乙酰氨基酚抑制中枢的前列腺素合成效果更强，对外周的前列腺素影响弱。因此更多只作用于妈妈的脑子，对外周的胎儿影响小。也因此，如果孕妇需要解热镇痛，更建议使用对乙酰氨基酚这个药。如果孕妇盲目使用布洛芬而不是对乙酰氨基酚，在孕晚期有可能造成胎儿动脉导管早闭，严重时可致胎儿心衰，甚至死亡。另外，对乙酰氨基酚较少影响外周的这个特性，也让它更适合胃病患者和经常胃部不适的患者使用。很多人都知道，胃病患者或经常胃部不适的人口服非甾体类抗炎药（NSAIDS）后，会加重不适。但他们不知道的是，这种不适主要来源于，部分作用于外周的非甾体类抗炎药会减少胃粘膜的前列腺素合成，削弱胃粘膜屏障。但是口服对乙酰氨基酚就不需要担心这一点。因为它主要作用于中枢。对外周，包括胃粘膜在内的影响很弱。所以胃不好的小伙伴，如果要吃解热镇痛药，对乙酰氨基酚会是比较合适的选择。但是治疗痛经，用布洛芬比对乙酰氨基酚更合适。因为痛经主要是因为宫腔局部的前列腺素释放过多。用仅作用于中枢的乙酰氨基酚治疗痛经，从原理上讲，只是单纯的骗一骗自己的脑子。宫腔局部过多的前列腺素还在。而布洛芬则相反，它是抑制外周的前列腺素效果较强，所以它除了可以止痛，还能抑制宫腔局部的前列腺素释放。这也算是从痛经的病因学上起到一点治疗作用了。所以，治疗痛经是布洛芬效果更好哦。#健闻登顶计划# 作者：妇产科的陈大夫介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者版权说明：本文为原创科普，未经授权，禁止任何形式的发布与商业用途。网页链接

6. #乙酰氨基酚和布洛芬的差异# 一、作用区别 1. 止痛、退烧两者都能退烧+缓解轻中度疼痛（头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、痛经等）。 - 对乙酰氨基酚：主打退烧、镇痛，几乎无抗炎作用。- 布洛芬：退烧+镇痛+强效抗炎，适合伴随红肿、炎症、酸痛的情况（如扭伤、关节炎、扁桃体发炎肿痛）。 2. 退烧时效 - 对乙酰氨基酚：起效快，退烧温和，持续约4–6小时。- 布洛芬：退烧力度更强、降温更持久，持续约6–8小时。二、适用人群&场景对乙酰氨基酚（更温和） - 优先选：婴幼儿、老人、肠胃弱、有胃病/胃溃疡人群。- 适合：单纯发烧、单纯头痛、怕刺激肠胃。- 常规儿童、孕妇、哺乳期相对更安全（遵剂量）。布洛芬（抗炎+镇痛更强） - 优先选：发烧伴随浑身酸痛、肌肉痛、炎症、关节痛、流感全身难受。- 适合：运动拉伤、牙痛伴牙龈肿、痛经明显。- 不建议：严重胃病、活动性胃溃疡、严重心衰、肾功能差者长期/频繁用。三、肠胃刺激（重点） - 对乙酰氨基酚：肠胃刺激极小，空腹也能吃。- 布洛芬：有胃肠道刺激，建议饭后服用；空腹易胃痛、反酸。四、用法与剂量（成人常规）对乙酰氨基酚 - 间隔：4～6小时一次，24小时不超4次。- 成人每日最大剂量：不超4g，过量严重伤肝。布洛芬 - 间隔：6～8小时一次，24小时不超4次。- 过量主要伤胃、肾，长期大量用影响心血管。五、禁忌&慎用对乙酰氨基酚 - 严禁：酗酒、严重肝功能不全者禁用。- 风险：过量→急性肝损伤（最常见用药事故）。布洛芬 - 禁用：活动性消化道溃疡/出血、严重肾病、严重心衰、对非甾体药过敏。- 慎用：哮喘、凝血差、孕期孕晚期。六、简单选择口诀 1. 只发烧、头痛、胃不好、小孩老人 → 选对乙酰氨基酚2. 发烧+浑身酸痛、发炎肿痛、痛经、扭伤 → 选布洛芬3. 不要同时叠加两种药交替乱吃（易伤肝肾肠胃），单一用药为主。

7. 布洛芬止痛两类人不能这么吃，很危险，90%的人还不知道#健康科普有真知 #抖出健康知识宝藏 #医学科普 #涨知识

8. #乙酰氨基酚和布洛芬的差异#【别再乱吃！对乙酰氨基酚和布洛芬是两个差异存在体】日常感冒发烧、头疼脑热你是不是这样做的，为了快速缓解症状，必须翻出布洛芬或者对乙酰氨基酚吃。但很多人不知道，这俩个常用退烧药差异很大，吃错会伤身！✅ 对乙酰氨基酚只作用于体温调节中枢，擅长温和退烧、缓解轻中度头疼牙痛，几乎没有抗炎作用，3个月以上宝宝、遵医嘱的全孕期孕妇都能用。对肠胃几乎零刺激，所以胃肠道反应轻。缺点是镇痛持续时间只有4-6小时，过量容易伤肝。✅布洛芬同时作用于中枢和外周炎症部位，退烧强度更高、持续6-8小时，不仅能强效镇痛，还能针对性缓解关节炎、肌肉拉伤、痛经这类带炎症的红肿疼痛。但6个月以下宝宝、孕30周后禁用。有化道溃疡、严重肾功能不全人群要遵医嘱使用。⚠️ 最后记牢两个用药原则：6个月以下婴儿、孕期女性优先选对乙酰氨基酚；普通退烧药压不住的39℃以上高热、带炎症的疼痛，再换布洛芬，二者交替使用一定要间隔时间不少于 4 小时，千万别乱混吃。

9. #乙酰氨基酚和布洛芬的差异#生活中遇到不同情况，该如何选择对乙酰氨基酚和布洛芬1. 痛经：布洛芬女性的痛经分为原发性和继发性，引起女性痛经的大多是无器质性病变的原发性痛经。月经中，大量的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，痛由此来。因此，痛经应选用有抑制前列腺素作用的布洛芬。2. 头痛：对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚对偏头痛和紧张性头痛都有效，布洛芬对紧张性头痛没有明显效果，并且对乙酰氨基酚起效更快。3. 风湿性关节炎和骨关节炎、与炎症相关的牙痛、耳痛：布洛芬布洛芬有抗炎作用，而对乙酰氨基酚作为弱的环氧酶抑制剂，不能抑制中性粒细胞的激活，因此不具有抗炎作用。4. 对于有基础疾病者（1）有肝脏疾病者：优选布洛芬（2）有哮喘、消化道溃疡、心脏疾病、高血压、腹泻、呕吐：优选对乙酰氨基酚（3）有肾脏疾病：应咨询医生，遵医嘱用药。（布洛芬和对乙酰氨基酚的药品说明书中都特意表明肾功能不全者慎用）

10. #乙酰氨基酚和布洛芬的差异# 简单来说，布洛芬止痛用途更广，在我家除了发烧，颈椎痛、偏头痛、全身酸痛等等都会用到。其实最大的差别在于有没有“抗炎”作用。布洛芬属于非甾体抗炎药，能退烧还能消炎消肿，所以算是“全能型选手”。但对乙酰氨基酚几乎没有抗炎效果，它就是个单纯的“退烧+止痛”选手。可是布洛芬对胃肠刺激比较大，空腹吃容易胃痛，甚至可能引起胃出血。家里长辈多少有点胃不好的老毛病，或者同时在吃阿司匹林，用布洛芬反而风险高。对乙酰氨基酚不伤胃，对老人和肠胃敏感的人更友好，只要不过量，安全性很高。所以没有红肿炎症的普通头痛、发烧，首选它。说到底，没有谁更好，看人、看病因对症下药才是关键。#家庭健康守护计划#

11. 朋友嗓子疼，“上火了”，问我吃头孢和牛黄解毒丸起不起冲突。我说：首先，我不知道它们会不会起冲突。（国与国之间都那么容易起冲突，何况药。）其次，嗓子疼吃头孢没用，大多数嗓子疼都是病毒感染引起的，头孢是抗生素，杀不了病毒。朋友问，不用消炎吗？我说，像布洛芬这种药是抗炎的，可以用来缓解嗓疼。

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14. #小柚科普# 冬季子干、痒、疼？教你6招缓解⬇️1️⃣吃止痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬，这个方法对于减轻急性咽喉炎的疼痛，是最有效的。 2️⃣多喝水：可以让咽部黏膜保持湿润，起到保护咽喉的作用。3️⃣吃点冰的：可暂时减轻或缓解吞咽疼痛。4️⃣日常饮食建议选择温热的液体和食物，比如温水、茶、鸡汤、粥等。5️⃣吃点润嗓子的：蜂蜜、硬糖在一定程度上也可缓解咽喉痛，尤其是含有薄荷成分的润喉糖。6️⃣改善空气湿度，避免空气污染：可以使用加湿器增加空气湿度，注意远离二手烟。

15. #止痛药布洛芬千万别乱吃#退热止痛类——「对乙酰氨基酚、布洛芬」如何合理使用？家庭药箱首要准备的建议是退热止痛药，咱们常推荐的就是对乙酰氨基酚和布洛芬，除了退热，像宝宝得疱疹性咽峡炎嗓子疼了、妈妈痛经、头疼等都有缓解作用。成人使用的是片剂或者胶囊，宝宝要用滴剂或者混悬液。【用药注意】①对乙酰氨基酚适用于3月龄以上宝宝，布洛芬适用于6月龄以上宝宝；②两种退热药不建议联合或交替使用；③不建议使用复方制剂。

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89. 药盒上的OTC是英文“Over-the-Counter”的缩写，中文译为“非处方药”。这类药物无需医生开具处方，患者可凭自身判断在药店或超市直接购买，用于缓解轻微症状或治疗常见小病。根据安全性不同，OTC分为甲类（红底白字标识）和乙类（绿底白字标识），乙类安全性更高，购买渠道更广。一、OTC的基本特点 1、安全性较高：OTC药物经过长期临床验证，副作用相对较小，适合自我药疗。 2、适应症明确：用于感冒、咳嗽、胃痛、皮肤过敏等常见轻微病症。 3、使用便捷：说明书通俗易懂，剂量和用法清晰标注，便于患者自行掌握。二、甲类与乙类OTC的区别 1、甲类OTC（红底白字）：需在药店由执业药师指导购买，如部分感冒药、止痛药。 2、乙类OTC（绿底白字）：可在超市、便利店等非专业药店销售，如维生素片、外用创可贴。三、正确使用OTC的要点 1、按需用药：避免因症状轻微而随意用药，或擅自增加剂量。 2、关注禁忌症：例如高血压患者慎用含伪麻黄碱的感冒药，孕妇避免使用某些中成药. 3、特殊人群注意：儿童、老人、哺乳期女性需严格参照说明书或咨询药师。注意事项 1、避免长期滥用：如止痛药连续服用超过3天无效，或症状加重，需及时就医。 2、警惕药物相互作用：若正在服用处方药，需咨询医生或药师后再使用OTC药物。 3、存储要求：部分药物需避光、密封保存，防止失效或变质。 4、若出现以下情况，建议立即停止用药并就诊： 1、用药后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应； 2、症状持续3天以上未缓解或反复发作；伴有高热、剧烈疼痛、意识模糊等严重表现。合理使用OTC药物可帮助缓解症状，但自我药疗存在局限性，病情复杂或不确定时，务必寻求专业医疗帮助。@

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