身体缺乏维生素 B2 有哪些症状表现？

别惊讶，缺B族维生素的现象很普遍！

• 中国疾控中心的调查数据显示，我国有84%的成年人维生素B2摄入不足，76%的人缺乏维生素B1。也就是说，我们身边每10个人里，大概就有7位正在被B族维生素缺乏所困扰。

B族维生素是一大类水溶性维生素，目前确认的B族维生素有8个，包括：B1（硫胺素）、B2（核黄素）、B3（烟酸）、B5（泛酸）、B6、B7（生物素）、B9（叶酸）和B12（钴胺素）；维生素B2只是其中的一种。

维生素B2又称核黄素（riboflavin），早在19世纪后期，人们发现在天然乳清中存在着一种可溶于水的能产生黄色荧光的物质，可预防皮肤炎症。1933年几个科研小组将这种物质分离出来，并命名为核黄素，意指其来源于卵黄素、肝黄素和尿黄素。

1935年，Theorell确定了简单的黄素辅酶结构为核黄素5-磷酸盐（黄素单核苷酸，FMN）。1938年，Warbury和Christian分离出含量多但更复杂的辅基（黄素腺嘌呤二核苷酸，FAD），并且证实它为D-氨基酸氧化酶的辅酶。

维生素B2在人体内以FAD和FMN两种形式参与氧化还原反应，是机体中许多重要辅酶的组成成分，在维持蛋白质、脂肪和碳水化合物的正常代谢，促进正常的生长发育，维护皮肤和黏膜的完整性等方面发挥着重要作用；同时对烟酸与维生素B6代谢以及抗氧化功能、亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因变异(TT型)人群血同型半胱氨酸和血压水平也有调节作用。

食物中大部分维生素B2是以其衍生物黄素单核苷酸(flavinmononucleotide，FMN)，黄素腺嘌呤二核苷酸(flavinadenine dinucleotide，FAD)形式与蛋白质结合存在。进入胃中在胃酸的作用下，与蛋白质分离，并通过脱磷酸化的过程，大部分在上消化道被快速吸收。

维生素B2缺乏最常见的原因为膳食供应不足、限制食物的供应、储存和加工不当导致维生素B2的破坏和丢失。

• 有些患者有先天遗传缺陷，影响正常黄素蛋白结构，例如脂肪酸去饱和的缺陷可造成线粒体中依赖黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）的脱氢酶损害。细胞黄素单核苷酸（FMN）缺乏导致依赖FMN的5-磷酸吡哆醇氢化酶活性降低的患者常常伴有D-葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏。在这些患者中FMN转化为FAD过程加强。β-地中海性贫血患者细胞内维生素B2转化成FMN过程缓慢，导致FAD不足。

• 体内激素紊乱如甲状腺素紊乱可影响维生素B2利用酚塞嗪衍生物，但口服避孕药没有这种影响。苯巴比妥可诱导微粒体酶对维生素B2的7-甲基氧化。使用利尿剂和血液透析患者体内维生素B2和其他水溶性维生素丢失增加。用光疗法治疗新生儿黄疸时，可造成维生素B2侧链的光化学反应，如果不补充维生素B2常导致维生素B2缺乏。

• 处于氮丢失的代谢异常患者维生素B2排泄增加。某些维生素B2和苯巴比妥类药物也增加维生素B2排泄。机体需要增加时，如蛋白质-能量营养不良时伴有维生素B2吸收利用减少。机体感染时，即使胃肠功能正常，也有时会因为吸收不良、利用不良或排泄增加造成机体需要量增加。

维生素B2缺乏主要的临床表现为眼、口腔和皮肤的炎症反应。缺乏早期表现为疲倦、乏力、口腔疼痛，眼睛出现灼热感，继而出现口腔和阴囊病变，称为“口腔生殖系统综合征”，包括唇炎、口角炎、舌炎、皮炎、阴囊皮炎以及角膜血管增生等。

• 1、眼：眼球结膜充血，角膜周围血管增生，角膜与结膜相连处有时发生水疱。表现为睑缘炎、畏光、视物模糊和流泪等，严重时角膜下部有溃疡。

• 2、口腔：口角湿白、裂隙、疼痛和溃疡（口角炎）；嘴唇疼痛、肿胀、裂隙、溃疡以及色素沉着（唇炎）；舌疼痛、肿胀、红斑及舌乳头萎缩（舌炎），典型者全舌呈紫红色或红紫相间，出现中央红斑，边缘界线清楚的如地图样变化（地图舌）。

• 3、皮肤：脂溢性皮炎，常见于皮脂分泌旺盛部位，如鼻唇沟、下颌、眼外及耳后、乳房下、腋下、腹股沟等处。患者皮肤皮脂增多，轻度红斑，有脂状黄色鳞片。

维生素B2缺乏常伴有其他营养素缺乏，如影响维生素B6和烟酸的代谢；干扰体内铁的吸收、储存及动员，致使储存铁量下降，严重时可造成缺铁性贫血。维生素B2缺乏还会影响生长发育，妊娠期缺乏可导致胎儿骨骼畸形。

另外，MTHFR基因 TT型人群对维生素B2营养状况十分敏感，维生素B2摄入不足可导致血中同型半胱氨酸水平和血压升高，有可能增加心血管疾病的发病风险。

如果日常均衡饮食，是不用太担心维生素B2的缺乏的；维生素B2广泛存在于动植物食品中，动物性食物较植物性食物含量高。动物肝脏、肾脏、心脏、乳汁及蛋类含量尤为丰富，植物性食物以绿色蔬菜、豆类含量较高，谷类含量较少。

主要专业内容来自：《中国营养科学全书》、《中国居民膳食营养素参考摄入量2023版》

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