糖尿病患者福音---动态血糖仪CGM的粗浅分享
前言:
今年春节前大约2周,我每天喝水量激增,是正常喝水量的3倍以上,口渴口干的厉害,当时并未放在心上。直到春节回老家,父亲看我喝水太多,初三测了一下空腹血糖,高达15.8mmol/L,一下子我就愣了,妥妥的中度糖尿病,当天下午就回市里,第二天一早去一家市级医院,医生诊断证实了病症,要求住院做全面检查,自此开始我的II型糖人生活。
发现:
住院期间,每天测血糖,住院检查、三餐餐前餐后、早起空腹、住院检查、糖耐检查,差不多手指头被扎了50下,开始觉得没啥,就疼一下还能忍受,多了真是难受,何况出院后还要继续观察。在走廊散步的时候,我发现有个大屏液晶电视,实时显示多个住院病人的血糖,研究了下是硅基动态的产品,咨询了医护人员,他们说这个产品叫瞬感,880元每次,一次能用14天,另外需要加20元/天,还是继续辛苦我的手指吧,不过护士说住院可以走医保,对糖尿病人是好消息,坏消息是出院就不能看血糖值了,要看还要来医院,不知真假。作为值友,当然是要了解一下这个东西以及价格,自己买个试试。
原理:
连续性血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)是通过埋植于皮下组织的微电极,记录组织间液葡萄糖氧化反应产生的电信号,间接反映测量血糖的新型微创血糖监测技术。很早以前就有这个技术了,可能受限于价格和设备的个头,没有推广开来。近些年技术成熟后,2021年国产品牌相继面世,进入推广期,前两年有不少免费试用以推广。关于糖尿病和这个技术的原理,作为非专业人士我就不乱说了,目前来看医院认可、国家审批通过,看来这个CGM技术成熟了,用就行了。
造型大都类似,一个发射器或者叫敷贴器加一个探头,发射器有点类似弓,利用卡簧一类把探头注射到身体上,发射器可以重复使用;
探头就是一个带电池与蓝牙的一个小型血糖检测仪,利用上面的软针注入体内,一般是手臂外侧或者腹部,用胶粘在身体上。看起来针头挺长,其实不疼,比起扎手简直是无感了,外边用固定贴固定一下,一般都防水,不影响洗澡。
一次发射可以连续十几天监测血糖,无需指血校准,通过蓝牙或者NFC将数据传输到手机上,在APP上可以方便查看,部分还有配套智能手表来显示。
好处:
1.提供实时血糖监测,这个对于初得者很方便,可以通过动态血糖变化,高低血糖报警功能,让人了解自己吃的东西那些对糖尿病人不友好,便于总结调整食物种类或者控制食量。同时这个数据也可以分享给家人,让子女了解老人血糖情况。也可以提供给医生,让医生能迅速了解病情变化,针对性治疗。
2.不扎手,虽然目前指血血糖仪都说不疼,但是扎多了还是很难受,我住院时是四个手指头轮流扎,每个十几下,真是扎成马蜂窝了。动态血糖仪则是每几分钟检测一次,形成连续数据,是几天下来,就有几千次的连续数据。
品牌:
对于行业起源、技术发展,作为门外汉我就不瞎分享了。这些品牌作为医疗器械需获得国家医疗器械认证的,我感觉还是可信的。我捡一些熟悉的品牌说说我了解的价格情况。
1.硅基动态
市场推广做的挺好,京东价格699元,新客可以375元。有些平台都在二百七八十元一个(京东、淘宝、抖音、拼多多、美团等),我在一个UP主那下单两个,大约240一个。之前也有免费的推广试用,没赶上。文内图就是我佩戴的情况,头图也是他家APP,我感觉做的还行,就是偶尔断开,需要重连(可能跟我的蓝牙设备较多有关,同时连的还有华为手表、耳机)。目前还在佩戴中,从实际使用中看,还是挺准确的,我在餐前餐后、早起空腹,分三次对比了下鱼跃580指尖血糖仪的数据,误差在0.2到0.4,我还是能接受的。这个每个探头可以提供14天连续不断的监测,每五分钟就可以自动获取一次血糖数据,总共可以测4000多次血糖。
2.三诺
创业板上市公司,主要产品是血糖仪与血压计,我也买了一个他家的动态血糖仪,准备对比一下。他家的下来大概一百八左右一个,可能有些渠道还能更便宜,活动新人价格99一个,价格优势比较明显。目前跟天猫搞活动,纯新客户上传证明材料,可以1分体验,淘宝或者天猫搜索“血糖仪一分购”,活动截至3月14日,每天限量审核后才给。京东去年也送过一批1分购的,看值友分享是随机发券。三诺的是连续监测15天,每三分钟可以进行一次血糖监测,总次数达到7200次。
3.微泰
杭州的一家港股上市公司,产品主要就是胰岛素泵和血糖仪。一般价格在300左右,活动价格或者多多能到200左右,特别优惠也有一百四五的。他家的检测器或者叫发射器,与传感器是分离的,传感器植入后再扣上发射器,发射器可以重复利用。不过单买探头也没便宜多少,这个不是说他一家,这几个品牌大家都一样。
4.雅培
国外巨头,很早就研究CGM技术,我所在医院医生护士都说瞬感,不说动态血糖监测,不知道是不是由于雅培这个瞬感的叫法。在国际市场,雅培很厉害,与德康、美敦力为三巨头。价格也相对贵一些,打折后在400元左右,拼多多或者抖音一些渠道能300元多点买到。目前淘宝也有新客一分体验,与三诺在同一一个页面,需要审核并押金199元。NFC连接,要确保手机有NFC功能,且每隔8小时要扫一次NFC。没有NFC功能也可以买个他家的专用扫描仪,现在很多手机都有NFC了,搁不住再买一个专用扫描仪。
6.鱼跃
鱼跃是一家老牌的医疗器械公司了,上市公司。我给父母买过多个他家的产品,比如上臂血压计、水银血压计、指尖血糖仪,我也刚给自己买了个他家580指尖血糖仪。2021年鱼跃收购了凯立特公司,发力动态血糖仪产品,目前主打就是安耐糖CT15。一般价格在300左右,优惠好价能到200以下。鱼跃这个与维泰类似,发射器与传感器是分离的,发射器可以重复利用,用时也需要扣上去。
缺点:
1.价格
这些品牌价格正常买都比较贵了,从100多到300多元 不等,平均每天要10到20的花费,而糖尿病是长期病,要一直用开销还是挺大的,希望未来价格能便宜一些。买多个或者套餐的情况下会更便宜一些,而且发射器还可以通用,后期只买探头就行了。目前看,大部分品牌新客有五折或者更大优惠,以各家APP的首次激活手机号来识别。从另一方面看,22年、23年以来,大部分品牌的降价幅度都很明显,在竞争之下,预计未来更便宜。
2.有效期
需要注意,有些很便宜的可能有效期比较临近了。另一点就是不要囤太多的货,血糖控制的好,可以不用一直连续带着,除非买了半年或者年度的那种套餐,实现CGM自由那就随便了,但是即使是套餐,你也会发现厂家不是一次寄过来很多,而是分批次,一次几个几个的邮寄。
3. 加固贴
探头本身是有胶贴的,可以粘在身上,因为一次都是十几天,如果出汗厉害或者担心掉了,就需要用加固贴,有些品牌是直接送的有,有些需要单买。这个在身上贴十几天,敏感肌肤会不舒服,我不怎么敏感的在戴了十二天了也感觉有点痒。
其他:
1.目前好几个品牌可以重启或者叫延期,我的理解是厂家人为设置14天有效期,过了就不能再使用,可能是为了精准,也可能是有些电量就能支撑这么长时间,更可能是为了利润,所以目前大部分品牌都可以同通过X过的APP,时间到期后还能连上探头进行监测,一般能到21天甚至更长时间,有需要可以搜搜相关文章或者视频。
2.我在住院期间,每日三餐前都要找护士手工调整胰岛素泵数值,有了动态血糖仪,更进一步,将血糖情况与胰岛素泵结合,自动调整胰岛素输注剂量,从而达到自动控糖目的,这个叫闭环系统,自动输注合适的胰岛素控制血糖。自动调节对于I型病人还是有帮助的。要实现自动控制,动态血糖仪、闭环控制算法、能搭建闭环的胰岛素泵缺一不可。厂家成型产品我了解不多,价格都挺贵,特别是其中自动胰岛素泵的价格,也有个人自行搭建的DIY闭环,因为涉及药物用量,需要谨慎对待,这个适合I型,我了解不多,有需求请咨询专业人士。
3.免责声明,因为这个算是医疗器械,我不是相关从业人员,也不是医护人员,仅仅是个人了解的产品价格分享,有需求建议找渠道申请个免费的试试,体验后再做决定,因为没有逐个使用、对比,如有讲解不到位或者谬误的地方,敬请谅解指正,或在评论区指出,糖友们请以正规渠道、医生诊断为准,严格遵照医嘱使用。
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