焦虑引起的“躯体化”症状怎么解决？99%的人不清楚！

“你焦虑吗？

问到这个问题，身边好多朋友都给出了肯定的回答。

经济下行的大环境，节奏加快的生活，各种扑面而来的问题，现代人的情绪被压低再压低，焦虑成了不少人的常态。门诊部的同事也是如此，总是喊着脖子硬，感觉后颈被人抓住一样，难受！去医院检查一通，医生说是因为情绪导致的“焦虑躯体化”症状表现，给开了好多药，现在天天吃，反馈说好多了....

一、什么是焦虑“躯体化”？

焦虑导致的身体表现正式的症状名叫做“躯体化症状“，当个体情绪上的痛苦、心理困扰无法直接表达，会通过身体不适表现出来，本质上是一种“替代性表达”，即患者大脑中激素和神经递质紊乱，影响身体功能，引发应激反应。

”躯体化症状“其实很常见，但往往被自我忽略。通俗来讲任何身体不适表现都是先考虑是否是机能出现问题，像胃痛考虑是否是胃溃疡、心悸是否是心脏出现问题，呼吸急促、喘不过气是不是肺部疾病...但当自己去医院检查不出来问题，有症状没生理病因时，就要考虑病因可能来自于患者的情绪问题，是不是身体在告诉自己，你情绪过于紧绷了，应该放松一下。

在生理原因上，情绪所带来的身体状态改变及其主观感受是正常的。

作为一种身体的防御机制和应激反应。大脑在感受到情绪波动后反映到身体，像伤心了就会哭，开心了就会笑。但当情绪的反应超出正常范围，像因为焦虑情绪影响到骨骼肌肉、神经内分泌和自主神经系统，引起头疼、呕吐、失眠、心悸、肌肉酸痛、食欲不振、脸色变差等反应时，就可以认为是焦虑躯体化了！

二、焦虑躯体化就是焦虑症吗？

焦虑躯体化大家可能是看这篇文章才看到的名词，但焦虑症大家一定听说过。焦虑症作为一种常见的心理疾病，两者有什么关系，是不是有焦虑表现的人就一定是焦虑症呢？

在这里给大家吃个定心丸，焦虑躯体化不是焦虑症，最起码它还未发展成疾病程度。焦虑躯体化是一种心理防御机制的表现形式，是内心的焦虑情绪转化为身体上的症状，从而暂时缓解心理上的痛苦，避免直接面对和处理内心的冲突和压力，本质是保护个人远离痛苦的一种方式。

美国精神病学会推出的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中规定，焦虑症状要持续至少6个月才能考虑焦虑症的诊断。换言之，只有持续6个月以上的躯体化表现，像长期的失眠、身体疼痛这种才可能是焦虑症的问题。

三、面对焦虑躯体化，应该怎么做？

1、观察情绪

学会关注自己的情绪变化，当身体出现不适时，不仅仅局限于关注身体症状本身，还要思考是否存在心理因素的影响。例如，在感到身体疲劳时，反思一下近期是否工作压力过大、是否有未解决的情绪问题等，学会识别情绪并找到压力的来源，这是减轻焦虑躯体化的关键一步，也能为下面的解决措施打下基础。

2、学会宣泄情绪

情绪需要表达，当遇到心理困扰时，不要压抑自己的情绪，寻求正确的宣泄方式。可以向身边人倾诉烦恼，可以去找心理医生开解，可以用一些积极向上的兴趣爱好（听音乐、插画、闻香）来转移注意力，促进大脑多巴胺分泌，释放压力。

3、接受专业治疗

自己掌握一些心理调适的技巧，像冥想、瑜伽都能够缓解情绪，放松身体状态。当自己解决不了时，及时寻求专业心理咨询师的帮助是非常必要的，在医生指导下根据病情的严重程度，合理使用抗焦虑药物，定期进行身体健康检查，能够有效增加信心和安全感。

四、抗焦虑药物如何选择？

躯体化焦虑作为病理性焦虑的表现，药物的辅助是很有必要的。躯体症状的解决是你精神状态改善的前提，精神状态调整好焦虑状态才算解决。这个逻辑就是，先治疗躯体，再调节精神，然后康复。药物治疗，是解决躯体症状的第一步。

目前抗焦虑药物临床上常用的是第二代药物苯二氮䓬类和第三代药物5-HT1A受体部分激动剂，两者都是通过调节神经递质的水平来缓解人的焦虑状态。

不过在临床用药上，第二代药物苯二氮䓬类的缺点比较大，虽然其能增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的抑制作用，使神经元兴奋度降低，但过强的镇静作用会让人产生困倦、嗜睡的感觉，使人注意力下降、反应迟钝，甚至会对小脑抑制影响运动协调能力，像一些患者在用药后有跌倒风险。

所以如果想选择一款抗焦虑效果好、副作用少、安全性高的药物，更建议大家考虑5-HT1A受体部分激动剂，主要为坦度螺酮，而临床上一般常用枸橼酸坦度螺酮胶囊，具有专一靶点，精准抗焦虑，镇静作用小，长期使用无耐受性和依赖性，停药后无戒断反应的优势。

1、效果好

坦度螺酮是2023年《中国焦虑障碍防治指南（第二版）》中的一线推荐药物。作为一种5-HT1A（5-羟色胺）受体部分激动剂，能够在脑内与5-HT1A受体选择性结合，作用部位集中在情感中枢的海马、杏仁核等大脑边缘系统以及投射5-HT能神经的中缝核，使得5-HT的释放模式恢复到正常水平，达到很好的刺激兴奋效果，缓解焦虑状态。

另一方面坦度螺酮就能降低交感神经的兴奋性，并通过影响胞内钙信号转导系统，产生镇痛作用，对具有疼痛伴焦虑症状表现的头痛、心悸、肌肉酸疼、胸闷等躯体化表现，起效更直接。

2、不良反应低

对于重度的焦虑躯体化需要长期用药甚至终身用药，需要选择不良反应更低的药物去使用。坦度螺酮的副作用低，很适合长期使用。

3、可以联合用药

除抗焦虑作用外，5-HT1A受体部分激动剂因其独特的药理学活性，还可用于其他精神疾病如抑郁症、精神分裂症的增效治疗、共患焦虑的联合治疗或躯体疾病伴焦虑症状的治疗，并在特殊人群中也有实践应用。

最后总结一下，我们的「身体」比想象中更忠诚于我们。当你不舒服了，很可能是它在对你抗议。面对这些难题，请停下，多多关心自己。新的一年，照顾身体，照顾情绪，让「身体」不再蕉绿！