国家发的这个大病保险福利,你拿了吗?
最近深圳的朋友们都在转,只要30元一年的重疾险。
很多人来问小慧,这个保障靠谱吗?为什么这么便宜?主要保哪些内容呢?还需不需要买重疾险?
小慧就从这几个方面为大家详细解答一下:
政府重疾险主要保什么?
政府重疾险有哪些好处?怎么参保?
除了深圳重疾险,还有哪些政府福利保险?
有了政府福利保险,还需要花钱买商业保险吗?
1、政府重疾险主要保什么?
深圳重疾险全称是深圳市重疾补充保险,由深圳市医疗保障局主办,平安养老保险股份有限公司深圳分公司承保。
图片来源:深圳本地宝
它的保障内容主要是两个方面:
✦ 住院保障,不限病种
在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%。
✦ 特药保障,覆盖13种特药
在同一社会医疗保险年度内,患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元;其中在市外医疗机构购买的药品按不高于本市供应价格的标准,由承办机构按上述比例支付。
看起来有点复杂,简单点来说,其实就是:
因住院导致的医疗费用用社保报销后的自付部分,再减去1万元,剩余的部分报销70%。
购买规定的药品目录内的药的钱,可报销70%,最高可报15万元。具体的药品目录如下图:
图片来源:深圳本地宝
2、政府重疾险有哪些好处?怎么参保?
作为一项政府福利,深圳重疾险的好处也很多,比如:
01 全民可参保
不限户籍、年龄和病史,老人小孩均可投保,只要是深圳市基本医保参保人及只要在深圳买医保的人,就都可以买。
02 价格便宜,性价比高
每年只需30元/人,算下一天一毛钱都不到。
03 住院费、特效药都可报销
上面保障内容页说到了,不限病种,不限生病原因,特效药覆盖13种,保障还是很实用的。
04 报销方便
直接在定点医疗机构住院和买药,即时赔付
05 参保方便
可团体参保,也可线上个人自助参保,方便快捷。
参保方式有两种:
团体参保:用人单位通过团体缴费的形式,直接为员工统一购买,这个在上个月大部分上班族都已经获得了这项保障。
个人自助参保:6月1日~30日,深圳重疾险也开通了个人参保渠道
3、除了深圳重疾险,还有哪些政府福利保险?
近几年,为了解决看病难看病贵的问题,政府相继出了很多惠民性保险,除了深圳重疾险还有这些城市也有相关的福利保险:
成都惠蓉保
每年59元,最高可以报销100万。住院免赔额2万,基本和其他城市保持一致。
特药种类有20种,也是目前几个城市中涵盖种类最多的。
需要特别注意的是,如果是需要到成都市外定点医院看病,记得要先备案。不备案的话,惠蓉保只能报销40%,而备案之后就能报销75%,多了30%。
苏州苏惠保
每年49块,最高可以报销200万,可以报销住院医疗费和15种特定药品费。免赔额也是2万块,报销比例是70%。如果是15种特定药品费,则没有免赔额,直接报销70%。
提醒一下,需要先经过苏州医保报销,那么苏惠保才可报销。
广州惠民保
广每年49元,最高可以报销200万。住院免赔额也是2万,住院和特药的报销比例,均为80%。
南京惠民保
每年49元,最高报销100万。免赔额是2万,比较高,但是报销比例100%,也就是医保目录内的都可以报销。
也就是说,如果你生病住院花了50万,医保内的你可以只掏2万,剩下的费用医保和惠民保全额给你报销。
除此之外,还有一些城市也有相关的政策,小慧就不一一列举了,大家可以在当地的一些本地公众号或者医保局咨询。
4、有了政府福利保险,还需要花钱买商业保险吗?
很多人就来问了,既然这么便宜还有这么多好处,那干嘛还要花几千上万买商业保险呢?这里小慧要提醒一句了,这些福利性保险最大的优势在于保费低、无需健康告知,有病史的也可以投。
那么也正是因为是福利性保险,不管是保障内容还是保障时间都是有局限性的:
保障时间为1年,采用交一年保一年的形式,无法提前缴费锁定长期甚至是终身的大病保障。
采取报销性质,疾病后期的康复费、营养费,因大病造成的收入损失,这个没法做到补充。
报销限制比较多,从上面的保障内容来看,大多数免赔额较高,固定的十几种药品目录外的特效药也无法报销。
所以,在这样的前提下,要想更好地转移疾病风险,商业医疗险和商业重疾险都是必不可少的,而且这几者也互相不冲突。
关于以上问题有不懂的,都可以在评论区提问哦~




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