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下楼膝盖刺痛？别急着补钙，先看股四头肌力线与屈膝角度是否失衡

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03-18 11:46

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摒弃毁膝盖的6个坏习惯！教你一套护膝操！从猿进化成人，从四肢行走进化成两脚直立行走，膝盖在人类快速的进化过程中，承受了它本不该承受之重！因此很多朋友饱受膝关节病痛的折磨。下面教大家一套膝盖保健动作，再告诉你生活中哪些坏习惯在损伤膝盖，至少中一个。【5个锻炼保护膝关节的动作】（图1-图5）增强膝关节周围的肌肉力量，才能更好地保护膝关节。下面给大家介绍几个简单的动作，大家在工作间隙、茶余饭后都可以抽出几分钟挑选一个动作锻炼一下。 1. 靠墙静蹲背靠墙，双脚双膝与略宽于肩，脚尖向前稍向外打开，缓慢下蹲，重心放在两腿之间，感觉像坐在一把椅子上。大腿小腿之间夹角不要小于90度，遵循无痛原则。保持这个姿势到坚持不住后再休息，每天练习3~5次。 2. 坐姿抬腿坐在椅子的边缘，将腿向前伸直，脚后跟着地，然后腿伸直向上抬，使脚后跟离地10厘米至15厘米，让股四头肌持续收缩，保持3秒至5秒，然后缓慢把腿放下。可双腿同时进行，也可以单脚交替进行，每天练习5~10分钟。 3. 踮脚站立脚跟慢慢抬起，脚尖着地，保持10秒后慢慢放下，放松5秒后再次踮起，重复5~10分钟。 4. 平躺蹬踩平躺，双腿抬起做蹬车动作，重复10~20次，也可根据身体感觉调整次数。 5. 热敷运动结束后，可用毛巾裹着暖手宝热敷膝盖，对膝盖肌肉和骨骼进行保养，能有效预防膝关节伤痛和肌肉拉伤。当然，光锻炼可不够，你在生活中可能有很多坏习惯正在悄无声息地损坏膝关节，看看你中了几条？【毁膝盖的6个坏习惯】 1. 久坐，不活动上班族常常一坐一天，造成下肢血液循环不畅，关节腔滑液分泌减少，增加了下肢关节损伤的风险，膝盖也会比其他关节更容易老化。根据最新权威文献报道，久坐不动的人骨关节炎发病率高达10.2%，相比之下，规律运动者发病率仅为3.5%。＊建议：坐办公室的朋友每小时起身走动一下，平时能走路时不坐车。 2. 过度运动最影响膝关节使用寿命的因素就是“摩擦”。有研究显示，职业马拉松运动员关节炎的发生率高达13.3%。不过业余爱好者不必太担心，根据最新研究报道，只要每周跑量不超过92公里，就不会增加关节炎发生率，但登山爱好者和越野跑者仍需注意。＊建议：在塑胶跑道上尽情奔跑吧！但运动也要讲究循序渐进，并且一定要热身。另外，动辄参加百公里越野赛的朋友，请珍惜自己的膝盖。 3. 常蹲着或跪着研究表明，平躺时膝盖的负重几乎是零，站着和平地走路时负重是体重的1~2倍，上下坡或上下楼梯时是3~4倍，跑步是4倍，蹲和跪是8倍！可见蹲着和跪着对膝盖的压力是最大的。＊建议：如工作需要蹲着或跪着的时间也不要太久，最好每10~20分钟休息一下。 4. 不控制体重上面我们说到，膝盖承受的力是以体重为基数的，体重越大，膝盖承受的压力越大。＊建议：肥胖对人体的伤害是深远的，建议超重人群要在医生指导下饮食结合运动减重。 5. 穿高跟鞋高跟鞋会让人体重心前移，从脚趾到小腿到膝关节，承受的压力都更大，易导致“拇指外翻”、膝关节磨损以及腰背肌劳损一系列危害。＊建议：平时多穿鞋底柔软同时支撑性、包裹性和舒适性都比较好的运动鞋。 6. 大冷天穿露膝裤膝关节周围的脂肪保护少，寒冷会导致关节周围的肌肉收缩，关节血运减少，使关节变得僵硬不灵活。长此以往，无疑会增加关节负担，更可能增加意外受伤的几率。＊建议：秋裤是个好东西，该穿的时候还是要穿。【省膝盖的爬楼方法】对于膝关节已经受了损伤的朋友，上下楼梯是一件痛苦的事情，特别是下楼梯时，膝关节会承受压力更大。最后再教大家如何不伤膝盖上下楼梯。 1. 上楼梯（图8） · 让肌肉力量稍强的腿先上台阶； · 身体重心要略微前移； · 用腿部、臀部及腰背部力量用力登上去； · 膝关节要略微弯曲，不要打直。 2. 下楼梯（图9） · 下楼梯尽量扶着扶手或者墙； · 身体略微往后倾； · 脚后跟先落地； · 膝关节略微弯曲，不要完全顶直。最后，祝愿大家都能拥有一对健康、强健、灵活的膝关节！来源：京医通 #健闻登顶计划#

膝盖走路没事，蹲起上楼不行，该怎么办？很多人走路时膝盖没感觉，但是一蹲起，上下楼就感觉不行，到底是怎么回事？该怎么办？#仁济医院骨关节外科 #膝盖

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1. 摒弃毁膝盖的6个坏习惯！教你一套护膝操！从猿进化成人，从四肢行走进化成两脚直立行走，膝盖在人类快速的进化过程中，承受了它本不该承受之重！因此很多朋友饱受膝关节病痛的折磨。下面教大家一套膝盖保健动作，再告诉你生活中哪些坏习惯在损伤膝盖，至少中一个。【5个锻炼保护膝关节的动作】（图1-图5）增强膝关节周围的肌肉力量，才能更好地保护膝关节。下面给大家介绍几个简单的动作，大家在工作间隙、茶余饭后都可以抽出几分钟挑选一个动作锻炼一下。 1. 靠墙静蹲背靠墙，双脚双膝与略宽于肩，脚尖向前稍向外打开，缓慢下蹲，重心放在两腿之间，感觉像坐在一把椅子上。大腿小腿之间夹角不要小于90度，遵循无痛原则。保持这个姿势到坚持不住后再休息，每天练习3~5次。 2. 坐姿抬腿坐在椅子的边缘，将腿向前伸直，脚后跟着地，然后腿伸直向上抬，使脚后跟离地10厘米至15厘米，让股四头肌持续收缩，保持3秒至5秒，然后缓慢把腿放下。可双腿同时进行，也可以单脚交替进行，每天练习5~10分钟。 3. 踮脚站立脚跟慢慢抬起，脚尖着地，保持10秒后慢慢放下，放松5秒后再次踮起，重复5~10分钟。 4. 平躺蹬踩平躺，双腿抬起做蹬车动作，重复10~20次，也可根据身体感觉调整次数。 5. 热敷运动结束后，可用毛巾裹着暖手宝热敷膝盖，对膝盖肌肉和骨骼进行保养，能有效预防膝关节伤痛和肌肉拉伤。当然，光锻炼可不够，你在生活中可能有很多坏习惯正在悄无声息地损坏膝关节，看看你中了几条？【毁膝盖的6个坏习惯】 1. 久坐，不活动上班族常常一坐一天，造成下肢血液循环不畅，关节腔滑液分泌减少，增加了下肢关节损伤的风险，膝盖也会比其他关节更容易老化。根据最新权威文献报道，久坐不动的人骨关节炎发病率高达10.2%，相比之下，规律运动者发病率仅为3.5%。＊建议：坐办公室的朋友每小时起身走动一下，平时能走路时不坐车。 2. 过度运动最影响膝关节使用寿命的因素就是“摩擦”。有研究显示，职业马拉松运动员关节炎的发生率高达13.3%。不过业余爱好者不必太担心，根据最新研究报道，只要每周跑量不超过92公里，就不会增加关节炎发生率，但登山爱好者和越野跑者仍需注意。＊建议：在塑胶跑道上尽情奔跑吧！但运动也要讲究循序渐进，并且一定要热身。另外，动辄参加百公里越野赛的朋友，请珍惜自己的膝盖。 3. 常蹲着或跪着研究表明，平躺时膝盖的负重几乎是零，站着和平地走路时负重是体重的1~2倍，上下坡或上下楼梯时是3~4倍，跑步是4倍，蹲和跪是8倍！可见蹲着和跪着对膝盖的压力是最大的。＊建议：如工作需要蹲着或跪着的时间也不要太久，最好每10~20分钟休息一下。 4. 不控制体重上面我们说到，膝盖承受的力是以体重为基数的，体重越大，膝盖承受的压力越大。＊建议：肥胖对人体的伤害是深远的，建议超重人群要在医生指导下饮食结合运动减重。 5. 穿高跟鞋高跟鞋会让人体重心前移，从脚趾到小腿到膝关节，承受的压力都更大，易导致“拇指外翻”、膝关节磨损以及腰背肌劳损一系列危害。＊建议：平时多穿鞋底柔软同时支撑性、包裹性和舒适性都比较好的运动鞋。 6. 大冷天穿露膝裤膝关节周围的脂肪保护少，寒冷会导致关节周围的肌肉收缩，关节血运减少，使关节变得僵硬不灵活。长此以往，无疑会增加关节负担，更可能增加意外受伤的几率。＊建议：秋裤是个好东西，该穿的时候还是要穿。【省膝盖的爬楼方法】对于膝关节已经受了损伤的朋友，上下楼梯是一件痛苦的事情，特别是下楼梯时，膝关节会承受压力更大。最后再教大家如何不伤膝盖上下楼梯。 1. 上楼梯（图8） · 让肌肉力量稍强的腿先上台阶； · 身体重心要略微前移； · 用腿部、臀部及腰背部力量用力登上去； · 膝关节要略微弯曲，不要打直。 2. 下楼梯（图9） · 下楼梯尽量扶着扶手或者墙； · 身体略微往后倾； · 脚后跟先落地； · 膝关节略微弯曲，不要完全顶直。最后，祝愿大家都能拥有一对健康、强健、灵活的膝关节！来源：京医通 #健闻登顶计划#

2. 膝盖走路没事，蹲起上楼不行，该怎么办？很多人走路时膝盖没感觉，但是一蹲起，上下楼就感觉不行，到底是怎么回事？该怎么办？#仁济医院骨关节外科 #膝盖

3. #让膝盖多用20年#【保护膝盖tips合集】这周是中国镇痛周，作为康复师，除了让大家了解疼痛、重视疼痛，更关键的还有预防疼痛，尤其是膝盖，那如何远离膝关节疼痛呢？这份膝盖使用说明书，就来帮大家——在走路、上下楼梯、久坐、健身等等日常中，学会保护膝盖。已有膝痛困扰的朋友，也要及时针对康复，解决疼痛问题 #国民医生说##健闻登顶计划# 运动康复陈老师的微博视频

4. 膝盖经常咔咔响，酸痛怎么办？ #抖出健康知識寶藏 #新年囤点专业货#春节世界观察#膝盖

5. 膝盖上下楼梯痛，但平时走路不痛是怎么回事？有的医生诊断是骨关节炎，或者腰椎间盘突出，还有的医生诊断为腘肌损伤、退行性病变，更有的医生很中医范儿地说是脾出了问题。这里面只有关节炎还靠点边，其他没有说到点上。这是因为软骨磨损或者受损所导致的髌骨软化症。髌骨软化症的典型症状正是上下楼梯的时候疼痛，但走路不痛。一般是在需要弯曲膝盖的时候疼痛，或者弯曲膝盖之后伸直的时候疼痛，这种痛是钝痛。下山或下楼、上楼、需要承重的时候，这时候骨头和软骨发生摩擦，导致疼痛。坐着、屈膝等导致膝盖弯曲90度以上的动作也会导致疼痛。走路的时候不痛是因为没有弯曲膝盖。髌骨软化症最常见的原因有：过度使用膝盖：跑步、跳跃或者其他需要经常使用膝盖的动作，因此髌骨软化症被称为“跑步者膝盖”，这种情况常常出现在年轻的运动员身上。膝盖骨错位：有些人天生膝盖骨的位置不对，导致软骨不能保护摩擦。腿部肌肉虚弱：腿部肌肉太弱而导致膝盖错位，即便稍稍错位也会导致软骨逐渐磨损。膝盖损伤：因为事故、摔倒等导致膝盖骨错位、软骨受损或者同时存在。运动员和喜爱运动的年轻人是髌骨软化症高发人群，青少年因为肌肉暂时性的不平衡，也常常出现。女人因为肌肉少，比男人易患髌骨软化症。有的膝盖损伤的人自不必说了，脚筋太紧、扁平足、两条腿不一样长短、关节松弛、髌骨过度活动等是髌骨软化症的高发人群。骨关节炎也有可能有膝盖疼痛的症状，但并非仅仅上下楼梯的时候痛。这种症状是髌股关节炎的表现，髌股关节炎是髌骨软化症没有治疗而发展出来的。预防髌骨软化症，要靠健康的生活习惯和锻炼。一定不要忽视膝盖疼痛，如果属于危险人群的话，在做屈膝动作的时候要戴护膝，在跑步的时候要注意穿的鞋跟脚，并且定期更换。髌骨软化症要早治疗，治疗的目的是缓解膝盖骨和关节的压力，优先采取非介入疗法，不要再从事导致疼痛的活动，采取休息、固定和冷敷等办法，通常可以自愈。如果继续锻炼的话，就从事走路或游泳等低强度锻炼，必要的时候在鞋里放鞋垫，如果体重超重的话就减肥以减少膝盖的压力，保持良好的睡眠以减少疼痛和疲劳，吃布洛芬。如果是肌肉虚弱引起的，就进行相应的锻炼和理疗。如果上述办法无效，疼痛很严重的话，才考虑手术，即关节镜手术，这往往是最后的选择。

6. 50岁以上膝盖疼四大常见原因年均万例门诊患者总结#仁济医院骨关节外科

7. #膝盖最喜欢的锻炼操坐着就能练#🌿 朋友上个月爬完山，扶着膝盖苦笑：这俩零件像生锈的铰链🔩，每走一步都在抗议🙅♀️。陪她看诊时，医生捏着她大腿直摇头：肌肉软得像棉花☁️，膝盖当然要代偿受伤😣。🦵 膝盖：身体里最任劳任怨的弹簧承受重量的沉默工兵⛏️朋友这才知道：→ 平地走路时膝盖承重是体重3倍⚖️→ 上下楼梯时压力飙到7倍📈→ 深蹲时更要扛起10倍重量🏋️♀️难怪我每次蹲下捡东西都听见咔哒声🔊不可再生的消耗品⚠️最让她震惊的是：软骨像海绵里的水💦年轻时饱满有弹性Q弹过度磨损后就像拧干的毛巾🧺再也吸不回水分💡 膝盖求救的暗号📢朋友对照症状倒吸冷气😱：❌ 久坐站起时关节发僵🧊❌ 下楼梯比上楼梯更痛😣❌ 按压髌骨边缘有酸胀感医生警告：这是软骨磨损前兆再不管控会发展成关节炎🦠🛡️ 办公室护膝行动指南📋坐姿抬腿隐形操🧘♀️她现在开会时悄悄练习：✔️ 脚尖回勾缓慢抬腿🦵✔️ 大腿前侧绷紧保持5秒⏱️✔️ 每天累计做满50次✅像给膝盖穿隐形护甲🛡️踝泵运动促循环♻️码字时双脚轮流：↑ 勾脚尖像踩油门🚗↓ 绷脚尖如跳芭蕾🩰同事还以为她在打节拍🎶其实在给膝关节供血🚴 重塑肌肉保护网🕸️康复师教的黄金动作✨：靠墙静蹲：后背贴墙滑落📉保持膝盖不超脚尖👣朋友从30秒进步到2分钟⏳感觉有双无形的手托着膝盖🤲臀桥激活：睡前床上抬臀🍑现在她笑称：屁股有劲了膝盖终于不用孤军奋战💪🌟 日常护膝小窍门💡朋友在办公室备了：◉ 脚踏板（避免膝盖持续弯曲🦵）◉ 护膝垫（空调房给关节保暖🧣）◉ 体重秤（减重1kg=减负4kg⚖️）她发现最有效的改变：✅ 电梯改爬楼（但只上不下⬆️）✅ 游泳代替跑步🏊♀️✅ 坐椅子加腰靠🪑原来护膝不是束缚而是给关节自由🆓💌 写给所有久坐的朋友👩💻👨💻朋友现在常说的那句话：膝盖是身体最诚实的部分❤️你偷的懒，它都默默记账📒你给的关爱，它都回报以灵活🩰正如她在康复笔记写的：保护膝盖不是老年功课👵而是每个忽视身体信号的成年人迟早要补的学分📚#健康科普##办公室运动# 膝盖最喜欢的锻炼操坐着就能练

8. 膝盖老化病人最常见的两种类型看看你是不是膝盖老化病人最常见的两种类型看看你是不是 #上海仁济医院骨关节外科

9. #改善膝痛的黄金动作# 膝盖总疼，到底哪些康复动作更适合你？有些训练很流行，实际却在毁关节，还有人练了很久全是无用功。今天就来详细盘点——坚决避雷动作vs必做黄金动作，帮你少走弯路，收藏转给膝痛困扰的朋友 #健闻登顶计划# #膝关节康复# 运动康复陈老师的微博视频

10. 膝关节痛怎么办？专业的医生告诉您如何拍摆脱疼痛烦恼。#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #医学科普 #膝关节疼痛 #膝关节康复

11. 膝盖痛必看！一个简单的小方法帮您维护膝关节健康。#抖出健康知识宝藏 #抖音精选app #科普一下 #膝关节疼痛 #膝关节炎

12. #膝盖疼这2个练臀训练更有用# 膝盖弹响、下楼梯走路疼痛，很多人知道要练臀，但你的训练，可能选错了——1，走路膝痛的原因➕你应该做什么2，为啥蚌式和侧抬腿，做再多也可能没用？3，教你2个更“适配”的康复动作更多关于膝痛或训练问题，大家可以来下方提问 #运动康复# #膝关节损伤# 运动康复陈老师的微博视频

13. 斯坦福大学团队在《Science》发表研究：通过阻断一种叫15-PGDH的蛋白质，成功让老年小鼠的膝盖软骨重新长出来，还能防止运动损伤后发展成关节炎。15-PGDH是一种“衰老酶”，会随年龄增长在体内积累，导致组织功能下降。研究发现老年小鼠关节中这种蛋白的水平是年轻小鼠的两倍。用小分子药物抑制它后，原本变薄的软骨明显增厚，而且长出来的是功能完好的透明软骨，不是质量较差的纤维软骨。更有意思的是，这个过程不依赖干细胞。软骨细胞直接改变了自己的基因表达模式，变得更"年轻"——产生健康软骨的细胞比例从22%升到了42%。研究团队还用人类膝关节置换手术中取出的组织做了验证，效果同样积极。骨关节炎影响约五分之一的美国成年人，目前只能止痛或换关节，没有药能真正逆转病程。这款药物的口服版已在进行针对肌肉无力的一期临床试验，团队希望软骨再生的临床试验也能尽快启动。-----《抗衰老注射剂竟能让膝盖软骨再生，还能预防关节炎》作者：SciTechDaily来源：网页链接科学家们发现了一种通过靶向特定的“衰老蛋白”来让软骨再生的方法。这种方法不仅能逆转老年动物的关节损伤，还能在受伤后预防关节炎的发生。图片来源：Stock一种能阻断“衰老相关蛋白”的新疗法，通过对现有细胞进行“重编程”（而非使用干细胞），成功在老化和受损的关节中恢复了软骨组织。研究人员报告称，阻断一种与衰老紧密相关的蛋白质，可以让老龄小鼠膝盖中自然磨损的软骨重新长出来。在这项研究中，这种注射疗法不仅重建了软骨，还在膝盖受伤（类似于运动员和好动成年人常见的前交叉韧带/ACL撕裂）后，成功阻止了关节炎的发展。目前，该疗法的口服药版本已经在进行临床试验，旨在治疗与衰老相关的肌肉无力。在关节置换手术中收集的人类膝盖组织对这种治疗也产生了积极反应。这些样本——包括关节的支撑结构（细胞外基质/Extracellular Matrix，即细胞居住的支架）和产生软骨的软骨细胞（Chondrocytes）——开始形成功能正常的新软骨。综合来看，这些发现指向了一个令人兴奋的可能性：未来我们或许可以通过局部注射或口服药物，来恢复因衰老或关节炎通过流失的软骨，从而彻底消除进行膝盖或髋关节置换手术的必要。直击骨关节炎的根本病因这种疗法不仅仅是缓解症状，而是直击**骨关节炎（Osteoarthritis）**的根本驱动因素。骨关节炎是一种退行性关节疾病，在美国影响着大约五分之一的成年人，每年产生的直接医疗费用估计高达 650 亿美元。目前，市面上没有任何药物可以阻止或逆转这种疾病，患者的主要选择只能是疼痛管理（吃止痛药）或关节置换手术。该疗法靶向一种名为 15-PGDH 的蛋白质。随着人体衰老，这种蛋白质的含量会越来越高，科学家将其归类为衰老酶（Gerozyme）。注：衰老酶（Gerozyme）是该研究团队在 2023 年首次描述的一个概念。它指的是那些随着年龄增长而活性增强，并导致组织功能逐渐衰退的酶。可以把它想象成身体里导致“生锈”的催化剂。在小鼠体内，15-PGDH 水平的升高是导致老年肌肉力量流失的关键因素。当科学家使用小分子药物阻断这种蛋白质时，老龄小鼠的肌肉质量和耐力都得到了提升。相反，如果强迫年轻小鼠产生过多的 15-PGDH，它们的肌肉就会萎缩变弱。这种蛋白质还被发现与骨骼、神经和血细胞的再生有关。在上述组织中，修复通常依赖于激活组织特异性的干细胞。但软骨的情况截然不同。软骨细胞并不依赖干细胞，而是通过改变自身的基因活动，恢复到更年轻的状态。这就像是细胞层面的“返老还童”，让再生在没有干细胞参与的情况下发生。“这是一种让成人组织再生的全新方式，对于治疗因衰老或受伤引起的关节炎具有巨大的临床前景，”斯坦福大学微生物学和免疫学教授 Helen Blau 博士说。“我们原本是在寻找干细胞，但很明显它们并没有参与其中。这太令人兴奋了。”该研究发表在权威期刊《科学》（Science）上，Helen Blau 博士和斯坦福大学骨科副教授 Nidhi Bhutani 博士是该研究的资深作者。骨科讲师 Mamta Singla 博士和前博士后学者 Yu Xin (Will) Wang 博士是该研究的主要作者。Wang 博士目前是圣地亚哥桑福德·伯纳姆研究所的助理教授。“戏剧性”的再生效果“随着年龄增长，数以百万计的人饱受关节疼痛和肿胀的折磨，”Bhutani 博士说。“这是一个巨大的未被满足的医疗需求。直到现在，还没有药物能直接治疗软骨流失的根源。但这种衰老酶抑制剂引发了戏剧性的软骨再生效果，超越了以往任何药物或干预手段的报告。”人体内主要有三种类型的软骨：1. 弹性软骨：柔软灵活，构成外耳等结构。2. 纤维软骨：致密坚韧，存在于脊椎骨之间，用于吸收冲击。3. 透明软骨（Hyaline Cartilage）：光滑有光泽，为脚踝、臀部、肩膀和膝盖部分等关节提供低摩擦表面，起到润滑和灵活作用。透明软骨（也称为关节软骨）是骨关节炎中最常受损的类型。（图2）上图：年轻小鼠的膝关节；中图：老龄小鼠的膝关节；下图：经过治疗的老龄小鼠膝关节。红色部分表示软骨。图片来源：Nidhi Bhutani当关节因衰老、受伤或肥胖而承受压力时，骨关节炎就会发生。软骨细胞开始释放促炎分子，并分解胶原蛋白（Collagen）——这是软骨的主要结构蛋白。当胶原蛋白流失，软骨就会变薄、变软；随之而来的炎症会导致关节肿胀和疼痛，这也是该病的标志性症状。在正常情况下，关节软骨极难再生。虽然科学家在骨骼中发现了一些可能生成软骨的干细胞群，但在关节软骨中寻找类似细胞群的尝试一直没有成功。Blau 实验室之前的研究表明，一种名为**前列腺素 E2（Prostaglandin E2）**的分子对肌肉干细胞功能至关重要。而 15-PGDH 这种酶会降解前列腺素 E2。因此，抑制 15-PGDH 的活性（或者直接提高前列腺素 E2 的水平）可以支持年轻小鼠受损肌肉、神经、骨骼、结肠、肝脏和血细胞的再生。Blau、Bhutani 和他们的同事想知道，15-PGDH 是否也在软骨和关节老化中扮演了类似的角色。当他们比较年轻和年老小鼠膝盖软骨中的 15-PGDH 含量时，发现这种“衰老酶”的水平随着年龄增长增加了约两倍。随后，他们尝试给老龄动物注射一种能抑制 15-PGDH 活性的小分子药物——首先是腹部注射（影响全身），然后是直接注射到关节中。在这两种情况下，老龄小鼠原本明显变薄、功能退化的膝盖软骨，都在关节表面重新变厚了。进一步的实验证实，关节中的软骨细胞生成的是高质量的透明软骨，而不是功能较差的纤维软骨。“在老龄小鼠身上看到如此程度的软骨再生让我们大吃一惊，”Bhutani 说，“效果非常显著。”解决 ACL 撕裂后的隐患在患有膝盖损伤（如 ACL 撕裂）的动物身上也观察到了类似的结果。ACL 撕裂在足球、篮球和滑雪等需要突然急转、急停或跳跃的运动中经常发生。虽然撕裂可以通过手术修复，但大约 50% 的人在受伤后 15 年内会在该关节处患上骨关节炎。研究人员发现，在受伤后，连续四周每周注射两次“衰老酶抑制剂”，可以大幅降低小鼠患骨关节炎的几率。相比之下，接受对照药物治疗的动物，其体内的 15-PGDH 水平是未受伤同伴的两倍，并在四周内就患上了骨关节炎。接受“衰老酶抑制剂”治疗的动物运动更加正常，并且比未治疗的动物更敢于用受伤的腿负重。“有趣的是，前列腺素 E2 过去一直被认为与炎症和疼痛有关，”Blau 解释道，“但这项研究表明，在正常的生物水平下，前列腺素 E2 的小幅增加实际上能促进再生。”对老年小鼠和年轻小鼠关节中软骨细胞的深入调查显示，老年软骨细胞表达了更多有害基因（涉及炎症和将透明软骨转化为不需要的骨骼），而表达软骨发育相关基因较少。无需干细胞，直接“重编程”软骨细胞研究人员还精准定位了老年软骨细胞的亚群，这些细胞在治疗后改变了基因表达模式：1. “坏分子”减少：一种表达 15-PGDH 并参与软骨降解的细胞，治疗后比例从 8% 降至 3%。2. “疤痕制造者”减少：另一种不表达 15-PGDH 但表达纤维软骨（类似疤痕组织）生成基因的细胞，治疗后比例从 16% 降至 8%。3. “再生主力”增加：第三种细胞群不产生 15-PGDH，但表达形成透明软骨和维持细胞外基质所需的基因，治疗后其比例从 22% 飙升至 42%。这些发现表明，治疗后基因表达发生了整体转变，恢复到了更年轻的软骨构成——而且这一过程完全没有干细胞或祖细胞的参与。最后，研究人员研究了从接受全膝关节置换术的骨关节炎患者身上取下的人类软骨组织。经过 15-PGDH 抑制剂处理一周的组织，表现出更低水平的 15-PGDH 表达细胞，软骨降解基因和纤维软骨基因也减少了，并且开始再生关节软骨。“这种机制非常惊人，真正改变了我们要如何实现组织再生的看法，”Bhutani 说，“很明显，软骨中大量现存的细胞正在改变它们的基因表达模式。通过靶向这些细胞进行再生，我们在临床上可能产生更大的整体影响。”Blau 补充道：“针对肌肉无力的 15-PGDH 抑制剂的一期临床试验已经表明，该药物在健康志愿者中是安全且有效的。我们希望类似的试验能很快启动，以测试其在软骨再生方面的效果。这个潜在的突破让我们非常兴奋。想象一下，让现有的软骨重新生长，从而避免关节置换手术。”参考文献： “Inhibition of 15-hydroxy prostaglandin dehydrogenase promotes cartilage regeneration” by Mamta Singla, Yu Xin Wang, Elena Monti, Yudhishtar Bedi, Pranay Agarwal, Shiqi Su, Sara Ancel, Maiko Hermsmeier, Nitya Devisetti, Akshay Pandey, Mohsen Afshar Bakooshli, Adelaida R. Palla, Stuart Goodman, Helen M Blau and Nidhi Bhutani, 27 November 2025, Science. DOI: 10.1126/science.adx6649

14. 山西患者来做膝关节置换术后，练习蜷腿要躺下#医疗健康创作训练营#石家庄市人民医院 #关节专家张立兴 #膝关节置换

15. 肥胖人群运动减肥要怎么保护关节，避免酸伤肿痛的发生 #酸伤肿痛科学养护攻略 #肥胖 #保护关节 #医学科普系列视频 #膝盖

16. #膝盖疼痛# 昨天的评估案例，讲到了内侧副韧带损伤，它是比较特殊的存在——对于单纯的内侧副韧带撕裂，是完全可以通过保守康复回归运动的，今天我们就讲一下常见处理方法👇🏻👇🏻【损伤刚发生时】可以通过点按的方法来检查这一块是否存在疼痛，如果不确定可以拿好腿做一下对比；如果发现有明显局部的按压痛，先不要慌张，看它是否有局部的肿胀和发热，并及时采取冰敷的措施来控制住它的肿胀。如果有条件尽量及早去医院进行核磁检查确认，若有内侧副韧带损伤则需备好膝关节支具。因为内侧副韧带周围血供相对较好，早期六周0度位支具固定后一般能自我恢复。接下来要说另一个重点了——内侧副韧带损伤后如何恢复，把它分为两个阶段。【六周前】✅01 消除肿胀——可以通过冰敷、淋巴回流术（图1）、超声波、弹力绷带固定等措施来改善；✅02 预防肌肉萎缩——前面几天可以通过踝泵（图2）、股四头肌静力性收缩（图3）来预防肌肉萎缩和促进肿胀消除；做训练的时候需要以没有疼痛为度。等过两天感觉肿胀消除一些后，可以逐步的增加压毛巾（图4，促进伸直）、四方位抬腿训练；需要注意是四方位抬腿训练（图5）做的时候膝关节要伸直锁住勾脚尖，之后在逐渐的做伤腿支撑负重能力的训练；刚开始可以尝试拄双拐伤腿部分负重行走记得带着支具，之后感觉腿部能完全负重没有疼痛和不适后再完全脱拐。另外这个阶段肌肉容易紧张，所以会用筋膜棒的伙伴们可以适当的放松一下大腿前侧的肌肉。✅03 支具0度固定——防止膝关节位在微屈时出现内扣，大大减少对内侧副韧带的刺激，减少异常的步态形成。✅04 改善角度——支具0度位固定六周，对副韧带有保护作用，但同时也会对膝关节的灵活性恢复有一定的影响，所以在肿胀基本消除后是可以尝试下角度的。在屈膝下角度时，胫侧副韧带、关节囊韧带中后束反而处于放松不被拉伸的状态，不必担心它们再度被拉伤。但需要有专业人士指导，且注意下角度过程中内侧副韧带处没有不适或明显发热。【六周后】在支具固定了六周后，可以通过点按的方法查看内侧副韧带恢复情况，如果按压没有疼痛则说明已经长好，这个时候需要加强防止膝关节内扣的肌群肌肉力量训练、膝关节本体感觉训练和膝关节灵活性训练。✅01 肌肉力量训练——加强半腱肌股薄肌（图6）和臀中肌中后束来改善膝关节内扣，从而降低内侧副韧带损伤的风险；加强股四头肌内侧头来平衡大腿前内侧和前外侧肌肉力量。✅02 本体感觉训练——因为关节韧带损伤后，韧带上的本体感受器会丢失，可以通过膝关节稳定性训练和平衡等本体感觉训练来提高膝关节的自我控制，从而激活它。✅03 灵活性训练——支具0度位固定六周后，膝关节灵活度会受很大影响，可以通过无负重固定自行车和训练后的放松来缓解肌肉紧张增加膝关节灵活性。当然，由于损伤情况不一样，具体的思路也会有一定的变化，上面的方法仅供参考，如果有任何疼痛立即停止，寻求专业人士帮助指导#运动康复##膝关节损伤#

17. 关节炎不是冻出来的！但是这三个坏习惯比不穿秋裤更伤膝盖#仁济医院骨关节外科

18. 最新膝盖使用说明书，不收藏太亏啦！人体本身就是一个复杂的机器，和机器一样，每个器官、部位都有最初的设计使用寿命，而膝关节的寿命就是70年，那为什么还常有三四十岁的人，年纪轻轻就膝盖疼呢？简单来说，就是他们没有按照使用说明书来使用膝盖，机器的说明书在出厂的时候就会随机器放到包装里，人体的使用说明书自然和机器不一样，这个说明书需要我们自己去了解，去掌握~了解了膝盖的使用说明，膝盖就可以更安全、平稳地度过这70年，之后也同样可以按照“说明书”的建议来保养。膝盖使用说明书一、男女膝盖寿命不一样我们自己感觉不到，但是世界卫生组织（WHO）统计的大数据表明：骨性关节炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位。就是说，男性和女性在股性关节炎这个疾病上发病率不同。男性和女性在生理结构上是不一样的，这个很好理解，那么为什么解破学意义上长得一样的膝盖寿命就不一样呢？——因为生理过程不一样，女性可能经历生育，还要经历更年期。▎女性首先，女性生育期时，为了生产做准备，全身关节都要放松，膝关节会变得松弛。因此产后会出现膝关节无力、怕冷、酸痛等，这种一般是一次性的，不过如果产后不注意保护，膝盖的问题就会积累下去。其次，女性在30岁后，骨龄通过峰值后，骨量流失，骨密度下降，会出现膝关节前面疼痛，上下楼、下蹲时有疼痛感。这个时期男女都会有。第三，女性50岁左右停经、进入更年期时，会出现一轮严重的骨丢失。如果这轮照顾不好，不但膝关节会出现问题，还会导致腰椎压缩性骨折、髋部骨折或者膝关节出现明显的退变。▎男性男性膝关节，一般只在30岁左右会出现短时间的退变。60岁之后，是出现全身机能衰退的一个阶段，可能有腰椎压缩骨折、膝关节明显退变、髋骨骨折等现象。二、选对运动，事半功倍，选错伤害加倍朋友圈流传过这样一篇文章《她每天2万步，竟得了这个病……》，内容是说走路走太多，伤害到了膝盖，得了滑膜炎，于是就有一些极端的说法出现，说为了保护膝盖最好不用运动。而事实并非如此。运动的确有两面性，但是如果在运动的时候注意以下几点，就没什么问题了。1、膝关节是屈伸关节，只有在屈伸运动时，循环才是良好的。也就是说长时间保持一个姿势、做绕环运动等等都是不适合的。2、膝盖的最大承载力在20岁左右形成，如果20岁左右时的体重能维持一生，膝关节老化速度就会大大减慢。3、我们20岁以前可以通过锻炼把膝关节锻炼得很强壮，20岁~50岁之间，即使使劲运动，对膝关节的影响也是不大的。4、如果20岁时不怎么运动，到30岁后想保持身材怎么办呢？如果之前运动量很少，想恢复运动，可以选择从游泳、练腹肌、腰背肌等非负重运动开始，慢慢再过渡到负重运动，那样膝关节就不容易受到伤害了。5、损伤膝关节的运动包括深蹲、爬山、强迫体位（如长时间蹲、跪等）。三、补钙能帮助保护关节如今补钙的观念已经深入人心。其实，是否需要补钙，要看人体是否缺钙。年轻人一般不需要特别补钙，通常晒太阳、正常饮食，钙摄入已经可以满足身体需要。强行补钙不仅是种浪费，而且对体内循环也会造成干扰。50岁以后，随着胃肠功能、人体转化功能下降等因素，导致钙摄入下降，才建议补钙。通常缺钙时我们会感觉肌肉经常酸痛、抽筋、无力，这个时候查一查血钙和骨密度就很重要了。注意，一定是两个都要查，因为血钙含量不够的时候，骨质中的钙会分离出来来弥补血钙的补足，所以不是说血钙含量正常，骨质就是没问题的。四、关节软骨也要保护上面说了这么多，其实关节中还有一个很重要的部分就是关节软骨，这个地方负责减少关节之间的摩擦。如果关节软骨破损，关节在活动的时候摩擦力增加，就会出现疼痛。这个时候，根据医生的建议，可以选择口服一些比如氨基葡萄糖等来帮助营养破损的关节软骨。五、强腿肌，是对关节最好的保护膝关节的骨质很重要，而支撑骨骼的肌肉同样重要。腿部肌肉强壮，可以给关节很好的支撑，减轻膝关节的压力。直抬腿就很好的锻炼肌肉的方法。（图3）方法：卧在床上，双腿自然伸直，在膝关节伸直状态下抬起15°，保持抬起15°的姿势，时间大约5~10分钟，坚持到颤抖3分钟。休息2分钟后再次重复。每天完成10~20次即可。刚开始肌肉力量不够，根据自己的情况来调节就可以。除此之外，锻炼闭目单脚站立10分钟以上，可以加强对腿的感知和操控能力，增加膝关节各个肌肉协调性。对于疾病来说，预防永远是比治疗更根本的方法，与其痛苦的时候才去想办法来减轻痛苦，不如在没有病痛的时候去保护好它们。来源：中国医师协会骨科分会 #健闻登顶计划#

19. 秋冬之交，膝盖疼痛大增，只需一个动作，膝盖不再痛！在这个秋冬之交，在此提醒大家，吃的东西只要是温补的就行，但必须特别留心一件事：必须要注意的是自己的膝盖。霜降到，膝盖倒膝关节出问题最突出的季节是冬季，很多人就是以前都好好的，突然一天就腿疼了，很多人觉得是寒气重，其实不是的：膝盖这里血管少，冬天到了血流更慢，就把你以前膝盖的老问题给显现出来了，这种季节性的疼，是膝盖在提醒你，要赶紧保护我啊，不然老了走不动！你可千万别听不懂！膝盖问题最突出的年龄集中在50岁左右，酸痛胀、上下楼梯刺痛等问题。但是其实膝盖问题往往在25岁以后就开始了，多数是下面几个原因：废用性（躺久了膝盖就自然废了）；不注意保护（冷天还露着美腿、下雨天不穿长裤）；运动量的前后对比（年轻时出门车代步、上下楼电梯代步，一年不会运动一次，老后天天走路锻炼、爬山锻炼结果膝盖废了……）不过，膝盖作为人体最复杂的一个关节，要想保护好并不是太难，并不是每一个膝盖疼都需要打针，主要是下面这三点：膝盖的保护不是靠膝盖！为什么打针了之后几年还是会膝盖痛？为什么热敷只管几秒钟？这是因为，膝盖的保护不是靠膝盖自己，而是靠下面这三个东西：加强膝关节周围肌肉的强度；强健膝关节周围韧带；刺激膝关节滑液的分泌。这三方面的锻炼长期坚持能够避免膝盖问题，已经有膝盖问题的朋友也可以给“膝盖重新注入润滑剂”。符合这三个方向的有一方法，是国家运动员都用来养护膝盖的：静息马步。这个马步，整个冬天建议大家都练习。好处多得不知道多少！每天10分钟，膝盖不再痛！动作要领：足与肩部同宽，缓缓下蹲，不要过深，坚持两分钟。这个动作蹲深了就变成蹲马步了，这是运动员做的，中老年人不需要太低。进阶版本：▲三十度、六十度、九十度静息马步，度数越高，难度越大。治疗时长：临睡觉之前做，最有效！每天3~5分钟，休息三十秒，做十分钟。慢慢时长可以增加。讲解效果：你注意到，坚持一分钟的时候开始变酸；坚持两分钟的时候膝关节酸得忍受不住；坚持到3~5分钟的时候，就开始发抖，但是膝关节开始变热了。变酸→变胀→变热，这个过程就是给你的膝关节开始注入了膝关节液的全过程。这膝关节液体就是缓解关节疼痛的润滑液。记住，这样做有两个好处：1润滑关节关节液体进到关节腔可以润滑关节。走路就不痛了，上下楼梯就顺了！2修复关节膝关节这地方血管很少，他疼一般都是受损了、积水了，不会淤血。对膝关节已经有问题的人来说屈伸都有问题的严重情况，我们建议先做康复性的训练，动作也很简单：坐着，用手抱着大腿，然后尽量把小腿抬到水平的位置，注意把脚尖绷直。在做这个动作的时候腿部会变酸，这就是接受了运动刺激，而这个酸就会有效地调动关节能力的提高。做几百次，慢慢来。今天这些教的都不是我们的发明，而是老祖宗几千年来的方法。老祖宗几千年的拍打、养生里头的技术，都有对腿的保护，大家一定要坚持用。希望大家能把这个老祖宗一招护膝盖的好办法告诉更多人！

20. #膝盖疼痛# 【滑膜炎】膝盖疼，检查显示滑膜炎，究竟什么是滑膜炎，又该如何康复处理呢👇🏻👇🏻【滑膜】滑膜其实就像是干木耳一样，折叠在一起，占据我们膝关节的一小部分。但是一旦出现了一些险情，他们就会挺身而出，变大变强，就像木耳泡发了一样，产生大量的滑液，而滑液就起到一个冲刷关节腔的作用。这本是人的一个自我保护机制，但是启动时间过长，我们的淋巴管闭合了，滑液冲不出去了，滑液就变成了积液，然后弥漫在关节腔内部。再加上这些炎症刺激，又会进一步侵蚀刺激滑膜，引起滑膜的过度增生，产生炎性积液。👉🏻所以滑膜炎其实并不是一种病，而是一种症状。就像一盆水如果漏了，我们光继续往里面装水，它是会满一点，但是如果不找到盆里的洞堵上，最终还是会漏完的。【滑膜炎的分类】滑膜炎包括：1.创伤性滑膜炎——外伤暴力撕裂或者韧带断裂引起的急性创伤导致的滑膜炎。可以通过冰敷和淋巴回流手法快速消除积液，然后去找专业的医生做外科方面的治疗。2.化脓性滑膜炎——一些细菌进入到关节腔内引发感染，形成化脓性滑膜炎。3.免疫性滑膜炎——比如风湿/类风湿/强直性脊柱炎等。👉但其实，我们生活中最常见的一类滑膜炎是软骨损伤引起的慢性滑膜炎。一般核磁检查报告：少量积液，就是这种类型。👉比如膝关节之所以会有积液和滑膜炎，是因为胫骨和股骨过度磨损，引起软骨损伤，从而导致滑膜过度增生，产生积液，弥补软骨的磨损。康复思路：我们既要维持关节的稳定性，也要减少髌骨向下的压力，减少磨损，缓解髌骨软化的症状来减轻滑膜炎。你对滑膜炎还有什么想了解的呢？欢迎下方讨论#滑膜炎##健闻登顶计划#

21. #膝盖疼痛# 【损伤康复说明书——髌骨软化】今天我们接着来讲讲基础损伤，从髌骨软化开始，什么是髌骨软化，髌骨软化的分级，以及它的康复和治疗【什么是髌骨软化】髌骨软化是由我们髌骨下方软骨磨损或退化引发的膝关节疾病，主要表现为膝盖前侧疼痛、活动时摩擦感或弹响。大家可以简单理解为：髌骨像一辆 “小火车”，软骨是它的 “车轮”，然后当车轮因各种原因变得磨损、变软、粗糙，在 “轨道”（股骨滑车）上行驶时，就会出现不顺畅、弹响，甚至引发疼痛。【髌骨软化的典型表现】01，膝关节前部疼痛：常见于上下楼梯、下蹲、久坐后站立、跪姿等动作时；02，摩擦感 / 摩擦音：屈伸膝盖时，能感觉到髌骨后方有摩擦感，甚至出现摩擦音、弹响；03，关节肿胀 / 压痛：部分患者会有轻度膝关节肿胀，按压髌骨边缘或推动髌骨时会产生疼痛；04，打软腿 / 不稳定感：行走中突然感觉膝关节无力支撑，关节稳定性下降。【髌骨软化的分级】根据软骨损伤程度，髌骨软化分为 5 个等级：0 级（正常软骨）——软骨表面光滑、完整，无软化或损伤，无痛感、活动不受限；Ⅰ 级（软骨软化）——软骨表层轻微变软或肿胀，可能出现细小结节，症状为久坐 / 上下楼梯时膝盖轻微酸胀，休息可缓解；Ⅱ 级（软骨纤维化）——软骨表面出现裂纹或纤维化，范围小于 1.3 厘米，症状为行走或下蹲时疼痛加重，可能伴关节弹响；Ⅲ 级（软骨部分缺损）——软骨深层裂开，形成 “蟹肉样” 破损但未达骨面，症状为持续疼痛、关节肿胀、活动范围受限；Ⅳ 级（软骨全层缺损）——软骨完全磨损，骨质暴露，常伴骨赘增生，症状为静息痛、关节畸形，严重影响行走。【为什么会得髌骨软化】01，膝关节力学失衡膝盖周围肌肉力量不均，比如我们大腿前侧的股四头肌内侧头太弱、外侧太紧，或者臀部肌肉没力，导致髌骨在活动时 “跑偏”，不是平稳滑动，而是 “磨着边儿动”，软骨长期被异常挤压摩擦，慢慢就磨坏了。02，下肢力线偏移下肢力线歪斜，Q角过大，股骨内旋、胫骨外旋，踝关节外翻，臀肌无力等原因，导致膝关节屈伸膝运动时，髌骨偏离股骨滑车轨道，造成软骨磨损。03，软骨营养跟不上关节软骨没有血管，全靠关节液 “滋养”，如果长期不运动，软骨没压力就吸不上营养，或者运动过量，软骨被过度挤压，都会导致软骨退变。04，常见诱因——长期屈膝（久坐、蹲坑）——反复跳跃 / 变向（运动员、爱运动的人）——体重超标（膝盖负重太大）——扁平足 / 高足弓（导致下肢力线歪了）【髌骨软化治疗的核心逻辑】先减少软骨磨损，缓解关节腔炎症，再纠正肌肉失衡，从整体去调整力线，纠正运动模式，最后逐步恢复功能，回归生活 / 运动，全程避免 “过度休息” 或 “盲目锻炼” 两个极端。具体康复思路：01，缓解炎症：膝关节局部冰敷、理疗，增强关节腔血液循环，促进炎症代谢02，减轻负荷：降低运动量，不让磨损的软骨再受额外挤压（少做伤膝动作、控制体重）；03，平衡膝关节周围肌力：牵拉放松膝关节外侧、前侧紧张肌群，强化膝关节内侧肌力，缓解膝关节压力04，调整下肢力线：纠正股胫关节对位，强化膝关节周围肌群、髋外展外旋肌群、强化足弓支撑、让髌骨滑动轨迹变正05，纠正运动模式：纠正错位的发力习惯和运动模式，建立正确的神经肌肉控制，减少膝关节的代偿今天的髌骨软化的损伤科普就到这里了，后面咱们再把基础的一些损伤，重新来讲解一遍。大家有什么问题，也可以下方来留言提问 #髌骨软化症# #锐博康复#

22. “人工膝盖”价格便宜了，教你怎么才能不换膝盖 #膝盖疼 #膝盖疼痛 #老寒腿 #半月板撕裂 #人工关节置换

23. #膝盖疼痛# 【酸痛、刺痛、针扎痛】困扰你的各种膝盖疼究竟是什么？今天从具体的症状，来讲讲膝关节疼痛的损伤👇 【膝关节疼痛】首先你要看你是哪里疼，其次是酸痛、刺痛还是其他痛。【髌腱炎】髌腱疼痛一般是酸痛、破伤口痛。【髌腱末端病】髌腱末端病一般常见于青少年。【鹅足腱滑囊炎】 👉跑步过程中鹅足位置出现刺痛、牵扯痛，严重者站立、走路都会出现疼痛（图1） 👉疼痛产生人群——一般膝关节内扣的女生，以及膝关节十字韧带（自体腱）重建术后容易出现。【膝关节胀痛和按压痛】 👉脂肪垫位于髌腱两侧，常出现胀痛，膝关节过伸时此处有挤压痛（图2） 👉疼痛产生人群——常见膝盖长期弯曲走路、过度伸直、膝关节术后、体重过大的人群。【内外侧副韧带损伤】 👉膝盖内侧疼痛则可能是内侧副韧带损伤，大多是由于韧带拉伤或扭伤导致（图3）而外侧膝盖疼痛有可能是外侧副韧带损伤，也有可能是髂胫束摩擦综合征。【肌腱炎】膝关节后侧这四角区域出现酸痛，需要考虑肌腱炎损伤（图4）【软骨损伤】 👉出现的症状——较轻时候是膝关节里面说不清的酸胀，严重时候是针刺痛，容易出现在膝盖正后方以及膝盖骨一圈。常表现大腿发力就会痛，甚至坐在床上不动都刺痛，这种情况需要考虑软骨损伤了。 👉处理办法——软骨损伤并不是不可救，只是我们需要找到你造成软骨磨损的原因，从运动力学角度调整力线，重塑运动模式，帮助你们回归正常生活和运动中。不要让疼痛影响你的心情，早点知道你的疼痛是为什么，及时检查、及时康复[思考][思考]#健闻登顶计划##运动康复#

24. #膝关节损伤# 【损伤康复说明书——髌腱炎】膝盖前侧的 “跳跃膝”，你中招了吗？今天我们来聊聊这个困扰很多运动爱好者的损伤 01【什么是髌腱炎】髌腱炎就是膝盖前方、连接髌骨与胫骨的 “强力橡皮筋”—— 髌腱，因反复牵拉、过度负荷而发炎、变脆的问题。这根 “橡皮筋” 一端连在膝盖骨/髌骨上，另一端连在小腿前面的骨头，也就是胫骨粗隆上，负责传递大腿肌肉的力量，让我们能跳、能蹲、能上下楼。简单说，你每次屈膝发力，比如跑步蹬地、跳跃落地、深蹲站起时，髌腱都会被反复拉伸收缩；如果拉伸太频繁、力度太大，或肌肉力量没跟上，它就会被 “磨坏”，表面出现微小撕裂，引发无菌性炎症，甚至慢慢变僵硬、失去弹性，出现髌腱炎。 02【髌腱炎的疼痛特征】髌腱炎的疼痛集中在膝关节前部，常见于： ——上下楼梯时 ——跳跃落地时（也叫 “跳跃膝”） ——久坐后站立起身时 ——下蹲发力时 ——膝关节末端疼痛 03【髌腱炎如何自查】 ——髌腱按压测试膝关节伸直放松，然后用手指沿着髌腱走行部位，从髌骨下缘至胫骨结节逐一按压如果在髌腱处出现明显压痛，尤其是髌骨下缘和胫骨结节附着点处压痛显著，常提示髌腱炎 ——抗阻伸膝测试坐在检查床边，双腿自然下垂，在小腿远端施加阻力，让直膝关节主动伸直若在抗阻伸膝过程中，髌腱部位出现疼痛加剧，提示髌腱可能存在炎症 04【髌腱炎的主要成因】 ·关节对位不良：股骨内旋、胫骨外旋，导致髌腱承受扭转应力 ·下肢运动模式异常：髋关节屈曲、踝关节背屈受限，导致屈伸膝运动时重心靠前，膝关节前侧压力变大 ·伸直受限：膝关节伸不直，没有锁扣机制，导致髌腱长期拉长、高压，常见于术后患者 ·过度跳跃：篮球、跑酷等运动爱好者中高发 05【髌腱炎的治疗方案】针对不同成因，治疗方案各有侧重： ——关节对位不良 a. 通过关节松动术调整股胫对位，恢复膝关节正确的神经肌肉控制 b. 加强股内侧肌、鹅足肌腱等内侧肌群的力量，加强膝关节内侧稳定性 c. 调整足踝和骨盆髋关节的对位，稳定下肢力线 ——运动模式异常 a. 加强髋关节活动能力，尤其是屈髋活动，强化臀部外展外旋肌群，增强髋部肌群的参与 b. 增强踝关节灵活性，尤其是背屈活动度，缓解重心靠前时膝关节前侧的压力 c. 恢复下肢的神经肌肉控制，增强下蹲时的神经肌肉控制和本体感觉 ——膝关节伸不直 a. 通过专业的松解解除膝关节后侧的肌群，恢复膝关节伸直灵活性 b. 伸直关节松动术，恢复膝关节对位 c. 加强伸直肌群的力量，尤其是股内侧肌 ——跳跃过度 a. 合理安排运动强度 b. 适当休息、局部理疗，缓解炎症 c. 牵拉放松膝关节前侧肌群、小腿后侧肌群、臀部肌群，缓解关节压应力，增强血液循环，促进愈合大多数髌腱炎的成因与髌腱受到过度拉伸相关，治疗时我们要考虑是何种原因 “扯” 到了髌腱，从成因上解决问题，才能防止问题反复[酷][酷] #膝盖疼痛# #锐博康复#

25. #膝关节损伤# 今天继续来讲讲咱们的半月板——半月板损伤最常见于内侧半月板，其次为外侧半月板，具体疼痛部位与损伤位置对应。【半月板解剖与损伤机制】 ——半月板是膝关节内的C形软骨垫，位于股骨与胫骨之间，分内侧和外侧两块，主要起缓冲和稳定作用。 ——损伤多因膝关节扭转或冲击外力导致，如运动中突然变向、下蹲时扭转膝盖。【常见损伤部位及对应症状】 01、内侧半月板损伤：最常见，疼痛位于膝关节内侧，活动或扭转时加剧，可能伴肿胀、弹响。 02、外侧半月板损伤：疼痛位于膝关节外侧，症状与内侧类似，但发生率低于内侧。 03、广泛或复合型损伤：严重时可累及整个膝关节区域，出现关节不稳、卡顿感，甚至活动受限。 ⚠️前角损伤：多因膝关节伸直位时遭受外翻、外旋暴力导致。 ⚠️后角损伤：常见于膝关节屈曲位时的扭转暴力。【症状表现有差异】 ⚠️前角损伤：主要表现为膝关节伸直受限，伸直过程中疼痛明显。 ⚠️后角损伤：以膝关节屈曲困难为主，屈曲时疼痛加剧，严重时可能出现不能下蹲的情况。 ✅ 总结内侧半月板因结构复杂、受力更大更易受损，外侧次之，疼痛部位与损伤位置直接相关。若出现膝关节间隙压痛、活动时弹响或交锁，需及时通过MRI确诊。 cr.骨科小龙笔记 #健闻登顶计划##运动康复#

26. #陈老师评估实录# 膝盖疼痛的宝妈，38岁的年纪，却有至少68岁的膝盖，退行性骨关节炎➕脂肪垫炎最近来找我的患者，膝盖损伤一个比一个严重，把这些案例分享出来，也是希望大家能更重视损伤和疼痛，让膝盖陪伴我们久一些#膝盖疼痛# #锐博康复# 运动康复陈老师的微博视频

27. #膝关节疼痛# 粉丝提问：髌骨软化二级，但是平常走路都是膝盖下方，感觉很痛很磨，应该怎么自救？——————————————————————首先咱们要明确一个误区，膝盖下方很痛很磨，有可能是软骨，但更可能是脂肪垫的损伤，在临床的经验中，髌骨软化的患者在正常走路时，并不会那么容易触发疼痛。今天就借这个提问，讲讲这两损伤的不同#健闻登顶计划# #髌骨软化症# 运动康复陈老师的微博视频

28. #深度康复科普系列# 很多前叉术后的小伙伴在术后康复中难免出现角度瓶颈期，或者术后膝关节出现了上下楼梯、运动时的疼痛不适，这些问题都和你的【髌股关节】有关。今天我们就来讲讲，为什么髌骨如此重要，髌骨是怎么活动并影响你的膝盖的，以及前叉术后关于髌骨问题的康复处理 #锐博康复# #前交叉韧带重建# 【深度科普系列】前叉术后——别让髌骨成为康复障碍的″隐形杀手″

29. 下楼梯膝盖痛，但您是落地那条腿痛，还是支撑那条腿痛呢？#徐文斌医生 #膝盖 #膝盖痛 #全民健康素养提升

30. 膝关节检查报告上 8个“吓人“的描述其实问题不大#仁济医院骨关节外科

31. #一个动作测试大腿肌肉力量# 先来做个小测试，来看看你的股四头肌肌肉力量如何——①坐在一个高一些的椅子上，椅子的高度需要让大腿和小腿的角度略大于90度，材质不要过软②一条腿踩实在地面，另一条腿微微抬起，双手抱胸，或一上一下搭在胸前③单腿发力，不借助手和其他身体部位的支撑，尝试从椅子上站起来④换另一条腿踩在地面上，用同样的姿势，尝试能不能站起来‼️如果站不起来，就说明股四头肌的肌肉力量偏弱【股四头肌肌肉力量不足，会有哪些影响】⚠️蹲起困难⚠️站立、行走、上下楼梯等日常行动变得困难，甚至出现站不稳的情况——老年人容易摔倒，也有很大一部分原因是股四头肌肌肉力量不足⚠️股四头肌的作用之一是维持膝关节稳定，如果肌肉力量不足，会导致膝关节稳定性下降，加剧关节磨损和髌骨软化。所以，回到最开始的提问——这个测试你们站得起来吗？站不起来的朋友，是哪边站不起来？#健闻登顶计划#

32. #膝超伸# 大家在日常生活中有没有见过图1的站姿，侧面看腿粗，小腿容易粗？这也是我们今天要讲的内容——膝超伸。在我们的临床过程中会发现，很多已经膝关节疼痛的朋友，都伴随有膝超伸，来到我们的诊所评估后，会发现这种体态并不是因为柔韧性好。【膝超伸和足弓塌陷有关】足底是与地面直接接触的部位，身体的全部重量都通过足底传递到地面。当足弓塌陷时，踝关节会处于背屈状态，后侧的小腿三头肌也会处于被动拉长的状态（图3），这就是为什么很多膝超伸的人小腿容易粗壮和紧张。当身体重心前倾时，大脑为了防止身体前倾，会让上半身后仰，形成骨盆前倾前移的体态。股骨会向前顶，膝关节则会向后顶（图4 图5）。久而久之，膝关节会处于过伸状态。即使最初没有膝超伸，长时间保持这种姿势也会导致后侧的腘窝肌腱和韧带被动拉长，最终引发膝超伸（图6）。【膝超伸的危害】膝超伸不仅影响体态美观，还会引发一系列身体疼痛问题，例如：-足底筋膜炎-小腿伸肌群肌腱炎-跟腱问题-股四头肌过度紧张，增加髌骨压力，导致髌骨软化骨盆、骶髂关节和腰椎疼痛‼️最常见的，是会导致髌下脂肪垫炎。【膝超伸和脂肪垫炎的关系】当膝关节超伸时，髌骨下沉，胫骨与髌骨之间的距离缩小，会挤压和撞击髌下脂肪垫，导致脂肪垫增生和疼痛（图7）。脂肪垫内有丰富的毛细血管和神经网络，非常敏感，它一旦处于应激会被刺激的状态，就可能会产生肿胀和增生，越增生可能越容易撞击，越撞击可能越产生增生，循环往复的发作，这也就是脂肪垫炎的常见症状：髌下可能会烧灼或者是挤压疼（图8）。大家可以留意一下，自己是不是也是这种站姿，如果同时还有膝盖疼痛的问题，就要及时去解决了#脂肪垫炎##膝超伸##健闻登顶计划#

33. #膝关节损伤# 半月板最容易在以下4类动作中受伤，来看有没有你的日常习惯： 01，急停急转 ——如打篮球突破变向，膝关节在承重状态下突然扭转，半月板被“夹”在股骨与胫骨之间撕裂。 02，深蹲膝盖内扣 ——深蹲时若膝盖向内塌陷，会极大增加内侧半月板的剪切力，易致磨损或撕裂。 03，反复下蹲、上下楼或爬山 ——下山时膝关节屈曲承重，半月板后角持续受压摩擦，易造成慢性劳损。 04，从高处跳下落地不稳 ——跳跃落地时膝关节缓冲不足，冲击力直接传导至半月板，尤其伴随旋转时风险更高。来考考课代表，你们还记得半月板损伤的手术指征不？[思考][思考]#健闻登顶计划##运动康复#

34. 直腿抬高很多人都没做对，改进一下效果加倍 #健康知识宝典 #上海仁济医院骨关节外科

35. 我会不会给我的父母打玻璃酸钠？ #骨科 #关节炎 #骨关节炎 #膝盖疼痛 #玻璃酸钠

36. #膝盖一到冬天就疼是关节炎吗##男性健康必修课#宝子们注意！一到冬天膝盖就疼，真不一定是关节炎！先给大家掰扯清楚核心原因：膝关节周围没有丰富的肌肉和脂肪保暖，温度骤降时，关节腔里的滑液会变黏稠，关节软骨之间的摩擦阻力变大，就会出现僵硬、酸疼的感觉；另外，寒冷会刺激血管收缩，膝关节血液循环变慢，代谢废物堆积，也会加重不适感。这种“冻出来的疼”，通常保暖后10-20分钟就能缓解，而且不会有红肿、活动受限的情况。但如果疼的时候伴随膝盖肿胀、上下楼梯疼得更厉害、早上起床关节僵硬超过30分钟，那就要警惕骨关节炎了！尤其是中老年人、长期久坐不动的上班族、爱穿短裙露膝盖的姐妹，都是冬季膝盖疼的高发人群，一定要重视日常养护！

37. 跑步膝盖痛，一弯咔咔响！过来做这3个动作

38. #软骨损伤康复解析# 先来提问：01.你有过软骨损伤或者关节疼痛吗？02.你认为软骨损伤能养好吗？其实不论是膝盖髌骨软化，还是脚踝距骨软骨损伤，90%都可以在功能上被治愈，关键是你采用正确的方法。今天就来讲讲其中最大的误区——“过度静养”#膝关节损伤##运动康复# 运动康复陈老师的微博视频

39. #膝关节损伤# 膝关节上方疼痛，可能是什么损伤，应该怎么办？直接干货盘点：01. 股四头肌肌腱炎02. 髌骨软化症03. 髌上囊炎症来听我们北京奥森店的赵老师，逐一来分析讲解，针对康复思路#锐博康复##膝盖疼痛# 北京·锐博康复(奥森店) 运动康复陈老师的微博视频

40. #膝关节疼痛# 【半月板损伤详解】半月板一度、二度、三度损伤，有什么区别，分别该怎么康复？如果做手术，术后又怎么处理？整理了一波大家提问比较多的，关于半月板的问题，让北京奥森店的李婶儿，做个逐一解答，可以码住针对来看#半月板损伤##锐博康复#北京·北京锐博运动康复诊所奥森店运动康复陈老师的微博视频

41. #膝关节损伤# 继续聊聊术后康复的案例——在北京国贸店治疗的朋友，左膝前交叉韧带重建术后6个月，来的时候下蹲明显疼痛，灵活性较差，而且肌肉萎缩明显，走路不敢承重，上下楼膝关节也会疼。李老师一方面处理她的膝盖本身，增强肌力，另一方面提高臀肌的支撑能力，调整下蹲和上下楼梯的发力模式。目前疼痛基本消失，只有一些不适感，已经过渡到运动模式调整以及下肢力量训练啦#锐博康复# 北京锐博运动康复诊所运动康复陈老师的微博视频

42. 半月板损伤怎么办？10大高频疑惑一次理清不求人#仁济医院骨关节外科 #半月板损伤

43. 比跑步更伤膝盖的三个隐形杀手#仁济医院骨关节外科

44. 这个动作对膝关节很好，比跑步简单、比深蹲安全，但很多人都做错了

45. 【孩子跳绳能长个子，但也要防范这些风险】1.膝关节损伤•预防措施：跳跃落地时保持膝盖朝向正前方；每周安排1天休息日。•康复训练：可进行靠墙静蹲训练。每天3组，每组30秒。2.足底筋膜炎•识别信号：晨起第一步脚后跟痛。•缓解方法：足底按摩加冰敷。3.生长痛加重•解决方案：跳绳后做5分钟腿部拉伸；同时补充镁元素。出现以下情况应立即停止运动并就医：•膝关节持续疼痛超过3天。•运动时出现头晕或目眩。•身高连续3个月无增长。（来源：首都医科大学附属北京朝阳医院）

46. #滑雪# 当专业的滑雪逐渐变成一项全民追捧的运动时，除了刺激带来多巴胺和肾上腺素的疯狂释放，也伴随着高概率的损伤——其中，最常见的便是前交叉韧带损伤。 01 【为什么滑雪运动如此“偏爱”前交叉韧带？】滑雪时，尤其是使用双板的初学者，为保持平衡常采取膝关节轻微弯曲、膝盖内收的姿势。这种姿势在遇到突然变向或停止时，极易导致不可控的膝关节扭伤，出现前交叉损伤，尤其是高山滑雪运动员。 02【前叉重建术后康复方案】1、早期阶段（图3）——控制疼痛与肿胀——恢复关节活动度——逐步恢复负重——肌肉强化训练的早期介入——邻近关节与核心肌群康复——步态与本体感觉训练2、中期阶段（图4）——恢复膝伸肌力量——恢复膝屈肌（腘绳肌）力量——强化膝关节上下邻近关节的稳定肌群——恢复本体感觉和运动质量——体能恢复与运动准备3、后期阶段（图5）——专项训练强化——重返运动心理调整更详细的科普都在图片里，大家可以戳图了解。如果还有其他关于滑雪或者前叉的问题，也可以下方留言提问#膝关节损伤# #锐博康复#

47. #年纪大了膝盖痛是关节炎吗#？#健闻登顶计划# 全民营养提升计划# #年纪大了膝盖痛不一定是关节炎，但关节炎，尤其是骨关节炎是最常见的原因。膝关节骨关节炎（占老年膝盖痛的多数），我虽然不是骨科医生，但是我是骨关节炎的自身受害者，对这个病是有深刻的体会。不得不说这是老年人膝盖痛的“主流原因”，本质是膝盖软骨随年龄增长逐渐磨损、退化，伴随骨质增生（骨刺）。骨关节炎的典型表现：久坐、久站后起身时膝盖发僵、疼痛，活动后稍有缓解，但长时间走路、爬楼梯后疼痛会加重，部分人膝盖会肿、有弹响。网页链接

48. 膝关节疼痛，还喀喀响？膝关节屈伸活动时膝盖后方的疼痛，在上下楼、下蹲、爬山、搬重物尤为明显，或者用手按压髌骨摩擦推动，感觉到关节里面“沙沙”响，那您就要考虑您是否出现了“髌骨软化”的问题了。01髌骨软化症是什么？膝关节的髌软骨软化症是一种发生在膝关节的髌骨软骨面的退行性改变（俗称的老化），是髌股关节软骨长期慢性磨损引起的。关节软骨会产生软化、龟裂、剥脱等等病变。早期没有明显的症状，有时在活动膝关节的时候会听见响声，慢慢发展会有膝关节的疼痛，活动障碍等。没有特别清楚的病因，一般和年龄增长，或者不适当的运动有关。02为什么会得髌骨软化症？运动员和中、老年人的常见，而且临床中发现患者的发病年龄有年轻化的趋势，这可能与人们对于健身、运动等的接受程度越来越大，但又对于运动形式的选择和运动量的控制不得其法有关。比如很多年轻人喜欢将爬山远足作为锻炼方式，殊不知长时间长距离的爬山运动对于膝关节，尤其是髌股关节的磨损是非常严重的，如果盲目锻炼，长此以往，会引起髌股关节面软骨的退行性改变，即髌软骨软化症。03髌骨软化症的表现早期的髌软骨软化症并没有特别明显的症状，往往在膝关节屈伸活动时出现膝关节内髌骨后方的喀喀响声。再继续发展下去，在异响的基础上，会发展成膝关节屈伸活动时膝盖后方的疼痛，膝关节打软无力，在蹲起、爬山、上下楼梯、搬重物的时候尤为明显。股四头肌（大腿前侧的肌肉）会萎缩。两条腿症状差不多的时候，因为都有萎缩，可能看不太出来。某一条腿更严重一些的时候，就会看到这条腿明显细，肌肉明显疲软。04哪些疾病要与髌骨软化症相鉴别？年轻人的膝关节疼痛，还应该考虑到半月板损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤及滑膜炎等常见疾病的可能；老年人，还要考虑到骨性关节炎及膝关节游离体等疾病的可能性所以一旦出现膝关节的疼痛，如果没有明显的外伤等诱因，则最好能够尽快到医院就诊明确病因，针对性的治疗。05如何治疗？非手术治疗：常见的用于治疗的物理治疗有：药物离子导入（通过导入的药物离子消炎镇痛），超短波（高频的电磁场达到消炎目的），中低频电疗（通过改善细胞膜的通透性改善循环），蜡疗（促进局部血液循环）等等。常用的口服药物，有软骨营养类药物：比如维骨力、葡立等。需要关节内注射的软骨营养和润滑关节的药物：象施沛特和阿尔治等。这类药需要专业医生操作直接注射到关节里才有效果。手术治疗：常见的手术方式有：（1）髌骨软骨切削术：包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。（2）髌骨成形术（3）髌骨切除术06如何锻炼？（1）直腿抬高：平躺在床上，将患侧下肢伸直，脚尖使劲勾紧，将下肢抬高与床面成大约 30 度角，停留大约 20 秒，期间保持脚尖勾紧，然后慢慢放下，每组 20 次，每天做 10 组；（2）靠墙静蹲：背靠墙壁，双足前伸分开，与肩等宽，使大腿与小腿成接近 90 度（略小于 90 度）的夹角，坚持 20 秒，缓慢放松，每组 20 次，每天 10 组。

49. 聊一聊关节疼痛的本质——平衡的美学今天请王主任从骨科医生角度来聊一聊膝关节疼痛的本质@骨往筋来（王杨雨凡医生只看膝肩髋关节） #膝关节痛 #仁济医院骨关节外科

50. 走平路没事上下楼蹲起就疼常见原因是它#仁济医院骨关节外科

51. 膝盖疼瞎堆跑量还受伤？这样练科学提速避踩坑！骑行交叉训练入门指南大迫杰基普乔格强风吹拂三公里五公里半马全马破三马拉松跑步训练降心率跑姿力量骑行交叉训练防伤步幅

52. 膝盖少量积液严重么？要抽液吗？应对怎么应对？#上海仁济医院骨关节外科

53. 年龄大了半月板撕裂还需要修复吗？关节医生告诉你#仁济医院骨关节外科

54. 膝盖痛与“轮胎” #关节炎 #医学科普 #关节痛 #李科医生 #抖音精选

55. #膝关节损伤# 【膝盖术后疼痛详解】刚好聊到了术后，那接着说说——很多前叉友在做完手术后，都会经历不同位置的疼痛，那这些疼痛都代表什么，哪些疼痛可以忍，哪些不能忍，又该如何处理呢？1、内侧胫骨疼痛术后早期，内侧胫骨位置疼痛通常是由于取腱后的瘢痕。如果过早开始股四头肌发力，容易引起疼痛。✅处理方法：避免过早进行股四头肌强力锻炼，适当休息和冰敷缓解疼痛。2、髌骨周围疼痛术后三个月左右，屈伸膝时髌骨周围可能出现疼痛和弹响，这可能是髌骨软化的表现。✅处理方法：逐步增加膝关节活动度，避免过度负荷，必要时寻求专业康复指导。3、膝盖两侧疼痛由于不正确的步态或过度压力，内外侧半月板可能受压或进一步撕裂，导致疼痛。✅处理方法：矫正步态，避免高强度活动，必要时进行影像学检查确认情况。4、髌骨下方两侧髌骨下方两侧的疼痛常与髌前脂肪垫炎有关，通常表现为挤压时的胀痛。✅处理方法：增加膝关节伸直活动度，适当休息，避免过度活动。5、髌骨上方疼痛髌骨上方的发胀和酸痛通常是髌上囊炎症和膝关节积液引起的。✅处理方法：促进淋巴回流，进行消炎消肿处理，使用适当的压力袜或护膝。6、腘窝淤青大腿后侧腘窝处可能有淤青或发紫，这通常是由于术后早期过早勾腿导致内出血。✅处理方法：减少勾腿动作，冰敷和抬高患肢，促进血液循环。#前叉术后##锐博康复#

56. #康复答疑# 膝关节疼痛，髌骨轨迹不正，可以放松股四头肌吗？其实再多的放松，也只是“治表”，我们想要真正解决问题，避免疼痛的反复，还是要找到引发你膝盖疼痛的根源，可能和长短腿、骨盆、甚至是内脏筋膜有关#运动康复# #健闻登顶计划# 运动康复陈老师的微博视频

57. #康复答疑# 为什么我膝盖弹响疼痛，要查髋关节的活动度？骨盆和腰椎，是怎么对我们的膝关节产生影响的？今天结合一个线下案例，来和大家讲讲这个问题，看视频前，可以先来做个测试——先并着腿下蹲，你能不能蹲到底，然后把腿分开下蹲，是不是能蹲下去或蹲的更轻松了 #锐博康复# #膝关节损伤# 运动康复陈老师的微博视频

58. #膝关节损伤# 继续来认识膝关节——髌骨周围韧带✅髌韧带连接髌骨下极与胫骨结节，是将股四头肌收缩力传导至小腿的核心结构。它通过杠杆效应增强伸膝力量，约提升30%，尤其在膝关节伸直最后15°时作用显著。⚠️若髌韧带断裂，会导致髌骨位置异常（高位或低位）及伸膝功能障碍。✅内外侧支持韧带的横向稳定——内侧髌股韧带：防止髌骨向外脱位，是髌骨最重要的静态稳定结构。——外侧支持带：与内侧结构协同控制髌骨在股骨滑车沟内的滑动轨迹，避免脱位或半脱位。（cr.骨科小龙笔记）大家对膝关节还有哪些想了解的，也可以下方留言，后期我继续帮大家解读#健闻登顶计划##运动康复#

59. #步态纠正# 刚刚讲了踮脚步态，那借这个案例，聊聊线下常见的3种错误步态，以及对应损伤风险，可以观察一下自己的走路姿势👇🏻👇🏻✅【01. 勾脚步态】——走路的时候，会不自觉勾着脚趾。图1——这种步态更多是走路向前迈步时，小腿后侧的紧张或者踝关节的背屈受限，只能通过勾脚趾，来代偿踝关节的背屈活动度。这种状态下，就容易导致脚背前侧的肌腱过度发力，造成肌腱炎或踝关节损伤。✅【02. 踮脚步态】——走路不自觉踮脚走，小腿容易疲劳酸胀。图2——这种步态完全依赖我们小腿三头肌发力，去支撑整个人向前的动力，忽略了臀肌和髋关节向后伸展的能力，除了小腿酸，还比较容易出现足底筋膜炎、跟腱炎以及膝关节脂肪垫炎。✅【03. 踢腿步态】——经常脚拖着地、甩着腿走，看上去松松垮垮，甚至会发生呲啦呲啦的很大的脚步的声音，这种错误的走路姿势通常被称为踢腿步态。图3——这种步态是由于我们走路向前迈步时，髂腰肌无力，进而出现大腿股四头肌的踢腿代偿。——在这种状态下，我们每走一步，股四头肌都会产生一次主动收缩，同时股四头肌的过度发力也会引起髌腱的紧张，导致髌腱炎和髌股疼痛综合征。‼️很多人看到错误步态，就想问有没有正确的步态？其实每个人的步态都是独一无二的，并没有一个绝对正确的步态，但是我们要知道，自己哪些步态是错误的，分析错误步态出现的根源，从而去解决这些小问题，步态自然而然也就纠正了#运动康复##健闻登顶计划#

60. #腿部放松# 快放假了，大家可能不想看长篇科普，那就来个简单放松吧，先从你的腿开始【牵拉股四头肌和股四头肌外侧头】01. 侧卧位，一条腿屈膝向前，另一条腿伸髋屈膝，用我们的手拉住脚尖向后去牵拉，找到我们大腿前侧股四头肌的牵拉感。02. 在牵拉的过程中，不要让我们的骨盆产生太多代偿。如果膝盖有挤压感，我们可以增加伸髋角度。03. 然后我们可以整个人向外旋转，牵拉到我们的股四头肌外侧头，注意是整个骨盆向外旋转，而不是单纯的把小腿向下压。04. 一次牵拉30秒，一天可以牵拉2-3组注意即使是拉伸，也不要有疼痛或不适，注意力度，均匀呼吸，不要憋气#拉伸##运动康复#

61. #3个动作锻炼膝关节#简单来说，在跑步的过程中，膝关节一直要处于微屈的状态。当膝关节微屈时，其结构最稳定，也最不容易受伤。反之，当膝关节完全伸直时，关节周围的肌腱最为放松，也最容易导致膝关节受伤。对于运动造成的膝关节疼痛，我强烈推荐针灸。膝关节周围有许多穴位，如阳陵泉、足三里、鹤顶、犊鼻、膝眼、曲泉、阴谷等等。可根据疼痛随取一两穴，配合交叉取对侧的曲池（需要贴骨进针），往往有速效之功。必要时亦可配合艾灸，可在局部取三两个穴位施灸。我常用麦粒灸，每穴灸三五壮，有时只灸一次，即有满意的疗效。

62. 最近一直单腿深蹲，听说深蹲会毁膝盖，实际情况是怎样的？

63. 关节门诊最常见的膝关节病能不能用止疼药？#上海仁济医院骨关节外科 #健康知识宝典

64. #膝盖一到冬天就疼是关节炎吗##男性健康必修课#除了骨关节炎，这3种问题也会让膝盖冬天疼！别再傻傻分不清了！第一种是滑膜炎，通常是运动过量或者膝盖受凉后诱发的，疼的时候膝盖会肿，按压的时候疼得更明显，屈伸膝盖时还可能听到“沙沙”的声音；第二种是髌骨软化症，高发于年轻人，尤其是经常爬山、爬楼梯的人，症状是膝盖前方疼，下蹲或者久坐站起来的时候特别明显，保暖后会稍微缓解；第三种是类风湿关节炎，这个就比较严重了，通常是对称性的膝盖疼，还会伴随手指关节肿胀、早上起床僵硬超过1小时，而且这种疼不一定只在冬天发作。教大家一个简单的鉴别方法：如果保暖后疼痛能缓解，活动不受限，大概率是受凉导致的；如果疼痛持续超过1周，伴随红肿、僵硬、活动受限，一定要去医院做检查！可以挂骨科或者风湿免疫科，通常要做膝关节X光片、血常规、类风湿因子这些检查，明确病因才能对症处理！

65. #世界关节炎日##全民疼痛疾病攻略#天气冷时膝盖不舒服可能是关节问题的信号，也可能是其他因素引起，需结合具体表现判断。常见原因主要有两类：• 关节相关问题：如骨关节炎（软骨磨损）、滑膜炎、风湿性关节炎等，寒冷可能刺激关节周围血管收缩，加重炎症和疼痛；既往有膝盖损伤（如韧带、半月板损伤），也可能因低温导致不适复发。• 非关节问题：如膝关节周围肌肉劳损（寒冷时肌肉紧张、血液循环变慢，引发酸痛）、局部受凉导致的血管收缩性不适（保暖后可快速缓解）。若膝盖不适频繁出现，或伴随肿胀、僵硬（尤其早晨起床时）、活动受限等症状，建议及时就医检查（如X光、超声），明确是否存在关节病变；若仅在受凉时轻微酸痛，保暖后迅速缓解，可先通过穿护膝、热敷等方式改善，观察症状变化。

66. 膝盖疼先别去医院！这两个动作，每天几分钟，越走越轻松

67. 为什么你的膝盖总在上下楼梯时疼？

68. 健康科普 | 上下楼梯膝盖疼？护膝先从强化肌肉开始

69. 上下楼梯膝盖疼？这是膝关节发出的“求救信号”

70. 为什么平地走路膝盖没事，一上下楼梯就“原形毕露”？

71. 上下楼膝盖疼，什么原因？如何在家锻炼？

72. 膝盖上下楼梯痛，但平时走路不痛是怎么回事？

73. 上下楼梯膝盖疼得钻心？每天做这3个动作就缓解

74. 下楼梯膝盖疼？警惕关节发出的“求救信号”

75. 膝关节在上下楼的时候疼，走平路时不疼是怎么回事？

76. 膝关节最容易被忽视的 4 个信号，很多人拖到最后才后悔

77. 上下楼像跪碎玻璃”

78. 当膝盖肿胀、上下楼刺痛，该如何科学应对？

79. 爬楼梯膝盖疼？可能是膝关节在发出提示

80. 用初中物理学就可以解释的髌骨软化。

81. 髌股关节疼痛综合征

82. 上下楼梯膝盖疼？下蹲疼？小心髌骨软骨软化症

83. 走路或上下楼梯时突然腿软无力，膝前疼痛？可能是髌骨软化症！

84. 髌骨软化症是怎么回事？

85. 科主任来提问

86. 中老年膝关节疼痛的原因——髌骨软化症！

87. 【无痛运动】运动后莫名其妙膝痛？可能是“髌股关节综合征”在作怪

88. 膝盖疼，打软腿，原来还可能是髌骨软化！

89. 上下楼膝盖疼、关节还“沙沙”响，可能有髌骨软化症！

90. 髌骨软化症的自我康复

91. 膝盖疼痛反复发作？警惕髌骨软化

92. 膝盖的“无声哭泣”

93. 【实习生康复科普】且行且珍“膝” | 髌骨软骨的自述

94. 您的膝盖“磨坏”了吗？停！这才是髌骨软化的正确解法。

95. 髌骨软化症是软骨的事不是骨头的事

96. “髌骨软化”是骨头软了吗？

97. 髌股关节过载性疼痛

98. 为啥膝盖前方的疼痛，背后有哪些原因？

99. 上下楼膝盖疼，小心这种病！

100. 髌股关节疼痛综合征（PFPS）

101. 上下楼梯膝盖疼，蹲下起不来？不是老化，是身体在报警

102. 髌股关节疼痛综合征丨医学英语视听学习

103. 山体康复生物力学团队薛仕阳等人发文探讨鞋跟高度对青年女性下楼梯髌股关节应力的影响

104. 上下楼梯时膝盖疼？试试这个4个物理治疗练习

105. 跑步膝的自我康复训练和治疗

106. 上楼梯膝关节痛最可能的因素是什么，如何解决这个问题？

107. 上下楼膝盖就“报警”，别忍，你的膝盖在求救

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111. 滑膜炎的危害治疗及养护！

112. 【现象揭秘】膝关节滑膜炎

113. 膝关节滑膜炎

114. 运动损伤的治疗与康复（八）膝关节，小腿运动损伤——膝关节创伤性滑膜炎

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144. 健康科普|上下楼膝盖疼，警惕骨性关节炎信号

145. 警惕软骨磨损与髌骨软化

146. 年纪轻轻得了髌骨软化该怎么办

147. 膝关节退行性改变的中医自我调理

148. 膝关节退行性变的中西医结合治疗

149. 膝盖疼自测！上下楼刺痛/打软腿…中2条以上赶紧查！

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151. 走路不痛，上下楼痛？不能“忍忍就过去了”，骨科医生给你3个建议

152. 髌骨软骨软化症影像诊断

153. 髌骨软化症的针刀治疗

154. 髌股疼痛综合征——容易忽略的膝痛元凶

155. 护膝行动：从应对上下楼梯疼痛开始

156. 且行且珍“膝”，关注早期膝骨关节炎，别让膝盖“提前退休”！

157. 上下楼梯膝盖疼？别忽视！警惕髌股疼痛综合征找上门

158. 上下楼膝盖疼？别不当回事！这可能是膝关节在“求救”

159. 「单腿靠墙坐」：靠墙静蹲进阶版！精准轰炸股四头肌，打造稳健膝关！

160. 关于上下楼梯对膝关节影响之研究讨论

161. 医生说你髌骨软化，到底什么是髌骨软化

162. 【健康科普】认识膝关节骨关节炎

163. 髌骨关节疼痛：膝关节“报警器”的求救信号

164. 微创解锁“膝”困——山西省中西医结合医院骨伤科三病区高质量完成精准囊外侧髌股外侧支持松解术！

165. 靠墙静蹲训练

166. 【守护健康】膝盖里的“小年糕”变软了？——聊聊髌骨软化症

167. 原医科普 | 早期膝关节骨性关节炎合并半月板撕裂术后的关节养护

168. 膝关节退行性变化，如何防治？

169. 膝关节骨关节炎分四级，不同时期不同治疗方法

170. 膝关节软骨损伤怎么办？

171. 如何预防髌骨软化症？

172. 每天3分钟，练臀护膝走路更有劲！骨科医生力荐的靠墙静蹲升级版

173. #髌骨关节软骨磨损的原因较多，主要包括年龄增长导致软骨自然退化、修复能力减弱，长期进行屈膝类运动,如爬楼梯、深蹲等造成的过度使用损伤，膝关节直接撞击或扭伤等外伤影响，膝内翻、膝外翻等力线异常使髌骨受力不均，以及肥胖增加膝关节负荷进而加速软骨损耗这几方面。#骨科门诊 #膝盖疼痛 #鹅足滑囊炎 #骨科知识

174. 【每日一肌】股四头肌

175. 膝关节半月板撕裂:可能核心是骨性关节炎

176. 靠墙静蹲：你的“膝盖救星”还是“膝盖杀手”？靠墙静蹲训练可以有效加强股四头肌肌力，是一个通过增强膝关节周围动力性稳定结构，从而实现“保护关节、预防损伤、促进康复、三重意义的经典康复动作。您是以下人群吗？ ✅ 久坐办公，膝盖不适的上班族 ✅ 热爱运动，想预防损伤的健身党 ✅ 膝盖术后，处于康复期的患者骨科齐医生今天带来最详细的“靠墙静蹲”教程。记住“靠、离、弯、稳”四字诀，避开膝盖内扣、腰部悬空等常见雷区！在本期视频中，你将了解到： 1️⃣ 靠墙静蹲的标准动作分解，一看就会！ 2️⃣ 它真正强化的“膝盖天然护膝”是哪块肌肉？ 3️⃣ 哪些人适合练，哪些人千万不能练？（划重点）动作不对，努力白费！为了您和家人的膝盖健康，请务必收藏这份指南，并转发给身边需要的朋友！#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #靠墙静蹲 #膝关节疼痛 #膝关节康复