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司美格鲁肽的真实定位与科学使用指南

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06-07 09:55

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没有什么药是没有代价的。健康人不应该长期使用一种长期副作用不明的药物💊。这是给极度肥胖的患者治病的药。不是终生注射的苗条神器。澳洲六十分报道了打这个针的死亡案例。健康人还是不要一直用药比较好。转发：一年十万，药不能停，第一批用上减肥神药的人怎样了？果壳2023年11月08日 00:42司美格鲁肽，看起来很美。从司美格鲁肽横空出世开始，围绕它的热捧、争议、抵制就从未停止。这种药物最初被用来治疗糖尿病，但很快，人们发现了它的“副作用”——降低食欲、减缓胃消化，让使用者快速减重。根据剂量和用途不同，司美格鲁肽有不同的商品名，其中包括2017年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗2型糖尿病的Ozempic，以及去年刚刚批准用于减肥的Wegovy。用于减肥的Wegovy注射液｜诺和诺德据用过司美格鲁肽的人称，这种药能让人“一个月瘦10斤”、“效果堪比切胃”、“躺着就能瘦”。这些评论也许并没有夸大其词，去年11月，马斯克在30天内瘦了13.6公斤，在评论区里，他直言自己瘦下来的原因是“轻断食，和司美格鲁肽”。“减了30磅！”｜X@elonmusk可是世界上真有如此理想的“神药”吗？在第一批用上司美格鲁肽的人身上，阴影已经开始显现。“神药”出世司美格鲁肽到底是什么？它是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），和人在进食后产生的GLP-1激素高度相似，能够刺激胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，从而控制血糖浓度。起初被用于糖尿病患者的血糖管理。然而，在更多人的认知里，这是一种“特效减肥药”。2022年，一项338人参与的随机临床试验显示，注射2.4mg司美格鲁肽，68周减重率为 15.8%。另据2021年《新英格兰医学期刊》（NEJM）发表的一项全球规模的III期临床试验结果，1961人每周注射2.4mg剂量司美格鲁肽，68周之后他们的平均体重减轻了15.3公斤，其中有一半人减重15%以上。而在之前，类似的减肥效果可能要通过抽脂或切胃手术才能达到。轻轻松松瘦十斤，对很多人来说都是巨大的诱惑｜Pexels司美格鲁肽很快成了减肥人士的新宠儿。2020年《柳叶刀》（The Lancet）发布的全球成年人体重调查报告显示，中国有8960万肥胖人口，超过美国位居世界第一。而在美国，肥胖率已经达到惊人的41.9%。退一步讲，即便没有肥胖问题，很多人也想瘦一点，再瘦一点。吃糖尿病人的药，让他们无药可吃在国内，将司美格鲁肽用于减肥的做法还处在灰色地带，而在先一步合法化的美国，药品短缺已经上演。在美国，医生每周开出超过10万张Wegovy处方，但其中的很多患者都拿不到药。FDA表示，对司美格鲁肽的追捧已经造成了药物短缺，这种短缺可能持续数月。在一封邮件里，司美格鲁肽制造商诺和诺德表示，他们目前的产能无法满足市场需求，无法预计什么时候能供应充足。对于依赖Ozempic的糖尿病患者来说，减肥者的追捧正在让他们无药可吃。美国糖尿病协会首席科学和医疗官罗伯特·加贝（Robert Gabbay）表示，该组织“非常担心”司美格鲁肽短缺。“这种药物一直是糖尿病患者的重要控糖方式，”他说，“它不仅能降低血糖和体重，而且已被证明可以减少心脏病发作——这是糖尿病患者死亡的主要原因之一。” 密苏里州的一位糖尿病患者由于在各个医院都买不到司美格鲁肽，不得不改吃别的药，不少人在网上发帖，求减肥人士手下留情，将司美格鲁肽留给急需的糖尿病人。有病人家属说，“我的配偶吃司美格鲁肽是为了不死，而不是为了穿比基尼更好看。”“用司美格鲁肽两个月后，我配偶的指标第一次恢复正常。我不能理解吃司美格鲁肽减肥的人，这恰恰证明了瘦身文化对人的毒害。”｜reddit光是“无痛减肥”这个卖点，就足以让全世界疯狂，而司美格鲁肽的新功能还在不断被发现。这一切都在让药物短缺更严重。就在10月初，诺和诺德宣布，司美格鲁肽在治疗糖尿病患者慢性肾病方面的III期临床试验疗效优异。消息一出，市场已经开始期待司美格鲁肽的普及能减少糖尿病患者对透析的需求，几家主要的透析服务提供商股价大跌。在使用司美格鲁肽减肥的人身上，甚至发生了意想不到的变化：他们失去的不仅是食欲，连带着抽烟、喝酒、啃指甲、疯狂购物等成瘾行为也一并消失了。一名使用者告诉《大西洋月刊》（The Atlantic），过去她总会毫无理由地把购物车塞满，一口气买500美元的吃的，然后让它们在冰箱里烂掉。而用上司美格鲁肽之后，她感到那些非理性的渴望自行消退了。初步动物实验显示，司美格鲁肽这类药物会作用于大脑的奖励系统，有望用于改善成瘾和强迫行为。但相关人体试验目前还处于早期阶段，无法得出有确切的结论。每月一千美刀，药不能停对很多人来说，司美格鲁肽带来的不仅是喜悦。首先是经济压力。在世界各地，司美格鲁肽的价格都算不上便宜。很多保险公司承保糖尿病患者使用Ozempic的费用，但不承保使用Wegovy减肥的费用。目前在美国，使用Wegovy等药物每月需要花费1350美元，换算成人民币，一年的用药开支就高达10万元。这还不包括患者因为糖尿病或超重等问题产生的其他医疗费用。据路透社报道，从其他药物转向Wegovy，患者的年医疗开支平均增长了59%。甚至有人为了买药而打多份工。用健康换钱，然后用钱买药｜Pexels不仅贵，药还还不能停。TikTok大码模特雷米·巴德 (Remi Bader)表示，她曾被查出糖尿病前期（即血糖高于正常值，但未达到2型糖尿病诊断标准），遵医嘱开始注射司美格鲁肽。停药后，她开始不受控制地暴饮暴食，“减掉的体重翻倍涨回来了”。健康自信的雷米·巴德，也在与大体重缠斗｜ PHOTO: PINK57岁的特里·帕丽斯·福特（Teri Parris Ford）也是因为糖尿病前期用上了Ozempic，在半年间减掉了20磅（约9kg）。但因为难以忍受强烈的干呕、恶心，她向医生提出了停药。没想到，停药之后的她胃口大开，感觉“总是吃不饱”。仅仅过了两个月，先前花了半年减掉的体重就全部长了回来。最后，她又重新用上了Ozempic。医学研究也证实了许多患者的感受。由诺和诺德公司资助的一项临床试验对每周注射用药一次、持续68周后停药的人进行观察，发现在停药一年后，参与者减掉的体重反弹了三分之二。神话背后，副作用的阴影和节食、运动相比，“打一针就能瘦”听起来很美，但其实司美格鲁肽的副作用比想象中的要大。诺和诺德公司为Ozempic和Wegovy列出的潜在副作用包括恶心、胃痛、便秘、腹泻和呕吐，以及甲状腺肿瘤。这些症状可能对使用者的日常生活质量和身体健康造成巨大的影响。37岁的雷娜塔·拉瓦什-萨维（Renata Lavach-Savyv）告诉《纽约时报》（The New York Times），使用Ozempic期间，她感到极度疲倦，恶心想吐，甚至无法弯腰把脏衣服从地上捡起来拿去洗。因为食欲完全丧失，她需要定闹钟来提醒自己吃饭。用药四个月之后，尽管她的体重仍然超过两百磅（约91kg），医生却认为她得了营养不良。失去食欲真的好吗？｜Pexels还有许多患者报告了干呕、烧心（胃酸反流）等症状。10月初发表的一项医学研究也指出，和一种较老的减肥药相比，Wegovy引发急性胰腺炎、肠梗阻、胃瘫等消化道疾病的风险更高。据路透社报道，FDA今年已收到209例Wegovy使用者出现消化疾病的报告，其中42人入院治疗。除此之外，还有眼科医生发现Ozempic可能造成糖尿病视网膜病变，建议使用者定期检查视力。研究作者们在论文中指出：“鉴于这类药物的广泛使用，这些不良事件虽然罕见，但有意用其减重的患者必须将其纳入考虑，因为他们的风险-收益计算可能不同于糖尿病患者。”没有肥胖的美丽新世界？在光环之下，不管有没有严重的肥胖问题，人人都不会拒绝来一口司美格鲁肽。美国国家体重与健康中心主任斯科特·卡汉（Scott Kahan）在接受《纽约邮报》（New York Post）采访时表示，Wegovy是一种“伟大的药物”，但“它不是神药……把它用在想要为婚礼减掉几斤的瘦子身上是不合适的。肥胖是一种医疗状况。它用在超重100磅的人身上才是合适的药。使用药物过度治疗不是个明智的医疗决策。”不过话说回来，世界上有这么多人渴望着同一种药物，这难道不是一件很奇怪的事情吗？为什么现代物质文明如此丰富，却没有让人们过上更健康的生活？为什么有些人沉迷于高油高盐的食品，再用药物来找补？为什么很多人明明并不胖，却为减肥投入了大量的时间和金钱，甚至不惜承受副作用？是谁让我们不断工作，不断消费，进入发胖的循环？司美格鲁肽不能回答这些问题。但或许这些，才是在“减肥神药”的狂欢当中，我们真正应该去追问的问题。本文来自微信公众号“果壳”（ID：Guokr42），作者：玛雅蓝

#正常体重不适用司美格鲁肽#对于热搜中小沈这样的正常体重者，擅自使用司美格鲁肽减肥不仅是无效的，更是一场危及健康的霸凌。司美格鲁肽是处方药，不是“减肥针”或“美容针”。它在中国获批的减重适应症有非常严格的标准：体重指数（BMI）≥30kg/m²的肥胖人群，或BMI≥27kg/m²且至少伴有高血压、高血糖等一种相关疾病的超重人群。以小沈为例，即使身高1.6米、体重47公斤，她的BMI仅为约18.4，属于正常范围。在这种情况下用药，是典型的“非适应证用药”，可能引发严重后果。捋一捋滥用司美格鲁肽的严重健康隐患：1. 高发的严重胃肠道反应：这是最常见的“体验”，但远非“轻微不适”。其通过延缓胃排空来抑制食欲，常导致恶心、呕吐、腹泻。小沈出现的症状就是典型表现。媒体报道过浙江女孩自行注射后呕吐至脱水急救的案例，部分使用者因不耐受而停药的比例高达5.9%至7.0%。2. 急性胰腺炎与胆囊疾病风险：它会增加胆石症的风险，发生率最高可达4.9%。更危险的是，它可能诱发急性胰腺炎，这是一种可能危及生命的急腹症。3. 甲状腺C细胞肿瘤风险：动物实验提示其可能引起甲状腺C细胞肿瘤，因此有甲状腺髓样癌（MTC）个人史或家族史的人群绝对禁止使用。4. 营养不良与肌肉流失：对于小沈这样体重正常的人，强行抑制食欲可能导致严重营养不良、肌肉过度流失，出现乏力、头晕、脱发等后果。5. 停药后大幅反弹：药物带来的食欲抑制是暂时的。研究表明，如果不改变生活方式，停药后体重反弹率超过80%。单纯依赖药物无异于饮鸩止渴。哪些人绝对不应尝试司美格鲁肽？· 有甲状腺髓样癌（MTC）病史或家族史者· 有2型多发性内分泌肿瘤综合征（MEN2）者· 有急性胰腺炎病史者· 孕妇及哺乳期妇女· 对药物成分过敏者对于BMI正常（18.5-24kg/m²）的人群，使用司美格鲁肽不仅没有获批的适应症，而且弊远大于利。它并非“脂肪靶向”药物，其减重原理是通过抑制食欲、延缓胃排空来实现的。对不肥胖的人而言，强行抑制正常的生理需求，只会打乱身体的代谢平衡，带来前述的各种风险，却无法“定向”减去多余的脂肪。真正的健康体重管理，对绝大多数人而言，基石永远是均衡饮食与规律运动。总而言之，司美格鲁肽是用于治疗疾病的严肃处方药，绝非满足“身材焦虑”的捷径。滥用它带来的健康代价，远超任何短暂的体重减轻所能带来的满足。任何用药决定，都必须在专业医生全面评估后做出。#芙蓉营养小课堂##全民营养提升计划#

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1. 没有什么药是没有代价的。健康人不应该长期使用一种长期副作用不明的药物💊。这是给极度肥胖的患者治病的药。不是终生注射的苗条神器。澳洲六十分报道了打这个针的死亡案例。健康人还是不要一直用药比较好。转发：一年十万，药不能停，第一批用上减肥神药的人怎样了？果壳2023年11月08日 00:42司美格鲁肽，看起来很美。从司美格鲁肽横空出世开始，围绕它的热捧、争议、抵制就从未停止。这种药物最初被用来治疗糖尿病，但很快，人们发现了它的“副作用”——降低食欲、减缓胃消化，让使用者快速减重。根据剂量和用途不同，司美格鲁肽有不同的商品名，其中包括2017年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗2型糖尿病的Ozempic，以及去年刚刚批准用于减肥的Wegovy。用于减肥的Wegovy注射液｜诺和诺德据用过司美格鲁肽的人称，这种药能让人“一个月瘦10斤”、“效果堪比切胃”、“躺着就能瘦”。这些评论也许并没有夸大其词，去年11月，马斯克在30天内瘦了13.6公斤，在评论区里，他直言自己瘦下来的原因是“轻断食，和司美格鲁肽”。“减了30磅！”｜X@elonmusk可是世界上真有如此理想的“神药”吗？在第一批用上司美格鲁肽的人身上，阴影已经开始显现。“神药”出世司美格鲁肽到底是什么？它是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），和人在进食后产生的GLP-1激素高度相似，能够刺激胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，从而控制血糖浓度。起初被用于糖尿病患者的血糖管理。然而，在更多人的认知里，这是一种“特效减肥药”。2022年，一项338人参与的随机临床试验显示，注射2.4mg司美格鲁肽，68周减重率为 15.8%。另据2021年《新英格兰医学期刊》（NEJM）发表的一项全球规模的III期临床试验结果，1961人每周注射2.4mg剂量司美格鲁肽，68周之后他们的平均体重减轻了15.3公斤，其中有一半人减重15%以上。而在之前，类似的减肥效果可能要通过抽脂或切胃手术才能达到。轻轻松松瘦十斤，对很多人来说都是巨大的诱惑｜Pexels司美格鲁肽很快成了减肥人士的新宠儿。2020年《柳叶刀》（The Lancet）发布的全球成年人体重调查报告显示，中国有8960万肥胖人口，超过美国位居世界第一。而在美国，肥胖率已经达到惊人的41.9%。退一步讲，即便没有肥胖问题，很多人也想瘦一点，再瘦一点。吃糖尿病人的药，让他们无药可吃在国内，将司美格鲁肽用于减肥的做法还处在灰色地带，而在先一步合法化的美国，药品短缺已经上演。在美国，医生每周开出超过10万张Wegovy处方，但其中的很多患者都拿不到药。FDA表示，对司美格鲁肽的追捧已经造成了药物短缺，这种短缺可能持续数月。在一封邮件里，司美格鲁肽制造商诺和诺德表示，他们目前的产能无法满足市场需求，无法预计什么时候能供应充足。对于依赖Ozempic的糖尿病患者来说，减肥者的追捧正在让他们无药可吃。美国糖尿病协会首席科学和医疗官罗伯特·加贝（Robert Gabbay）表示，该组织“非常担心”司美格鲁肽短缺。“这种药物一直是糖尿病患者的重要控糖方式，”他说，“它不仅能降低血糖和体重，而且已被证明可以减少心脏病发作——这是糖尿病患者死亡的主要原因之一。” 密苏里州的一位糖尿病患者由于在各个医院都买不到司美格鲁肽，不得不改吃别的药，不少人在网上发帖，求减肥人士手下留情，将司美格鲁肽留给急需的糖尿病人。有病人家属说，“我的配偶吃司美格鲁肽是为了不死，而不是为了穿比基尼更好看。”“用司美格鲁肽两个月后，我配偶的指标第一次恢复正常。我不能理解吃司美格鲁肽减肥的人，这恰恰证明了瘦身文化对人的毒害。”｜reddit光是“无痛减肥”这个卖点，就足以让全世界疯狂，而司美格鲁肽的新功能还在不断被发现。这一切都在让药物短缺更严重。就在10月初，诺和诺德宣布，司美格鲁肽在治疗糖尿病患者慢性肾病方面的III期临床试验疗效优异。消息一出，市场已经开始期待司美格鲁肽的普及能减少糖尿病患者对透析的需求，几家主要的透析服务提供商股价大跌。在使用司美格鲁肽减肥的人身上，甚至发生了意想不到的变化：他们失去的不仅是食欲，连带着抽烟、喝酒、啃指甲、疯狂购物等成瘾行为也一并消失了。一名使用者告诉《大西洋月刊》（The Atlantic），过去她总会毫无理由地把购物车塞满，一口气买500美元的吃的，然后让它们在冰箱里烂掉。而用上司美格鲁肽之后，她感到那些非理性的渴望自行消退了。初步动物实验显示，司美格鲁肽这类药物会作用于大脑的奖励系统，有望用于改善成瘾和强迫行为。但相关人体试验目前还处于早期阶段，无法得出有确切的结论。每月一千美刀，药不能停对很多人来说，司美格鲁肽带来的不仅是喜悦。首先是经济压力。在世界各地，司美格鲁肽的价格都算不上便宜。很多保险公司承保糖尿病患者使用Ozempic的费用，但不承保使用Wegovy减肥的费用。目前在美国，使用Wegovy等药物每月需要花费1350美元，换算成人民币，一年的用药开支就高达10万元。这还不包括患者因为糖尿病或超重等问题产生的其他医疗费用。据路透社报道，从其他药物转向Wegovy，患者的年医疗开支平均增长了59%。甚至有人为了买药而打多份工。用健康换钱，然后用钱买药｜Pexels不仅贵，药还还不能停。TikTok大码模特雷米·巴德 (Remi Bader)表示，她曾被查出糖尿病前期（即血糖高于正常值，但未达到2型糖尿病诊断标准），遵医嘱开始注射司美格鲁肽。停药后，她开始不受控制地暴饮暴食，“减掉的体重翻倍涨回来了”。健康自信的雷米·巴德，也在与大体重缠斗｜ PHOTO: PINK57岁的特里·帕丽斯·福特（Teri Parris Ford）也是因为糖尿病前期用上了Ozempic，在半年间减掉了20磅（约9kg）。但因为难以忍受强烈的干呕、恶心，她向医生提出了停药。没想到，停药之后的她胃口大开，感觉“总是吃不饱”。仅仅过了两个月，先前花了半年减掉的体重就全部长了回来。最后，她又重新用上了Ozempic。医学研究也证实了许多患者的感受。由诺和诺德公司资助的一项临床试验对每周注射用药一次、持续68周后停药的人进行观察，发现在停药一年后，参与者减掉的体重反弹了三分之二。神话背后，副作用的阴影和节食、运动相比，“打一针就能瘦”听起来很美，但其实司美格鲁肽的副作用比想象中的要大。诺和诺德公司为Ozempic和Wegovy列出的潜在副作用包括恶心、胃痛、便秘、腹泻和呕吐，以及甲状腺肿瘤。这些症状可能对使用者的日常生活质量和身体健康造成巨大的影响。37岁的雷娜塔·拉瓦什-萨维（Renata Lavach-Savyv）告诉《纽约时报》（The New York Times），使用Ozempic期间，她感到极度疲倦，恶心想吐，甚至无法弯腰把脏衣服从地上捡起来拿去洗。因为食欲完全丧失，她需要定闹钟来提醒自己吃饭。用药四个月之后，尽管她的体重仍然超过两百磅（约91kg），医生却认为她得了营养不良。失去食欲真的好吗？｜Pexels还有许多患者报告了干呕、烧心（胃酸反流）等症状。10月初发表的一项医学研究也指出，和一种较老的减肥药相比，Wegovy引发急性胰腺炎、肠梗阻、胃瘫等消化道疾病的风险更高。据路透社报道，FDA今年已收到209例Wegovy使用者出现消化疾病的报告，其中42人入院治疗。除此之外，还有眼科医生发现Ozempic可能造成糖尿病视网膜病变，建议使用者定期检查视力。研究作者们在论文中指出：“鉴于这类药物的广泛使用，这些不良事件虽然罕见，但有意用其减重的患者必须将其纳入考虑，因为他们的风险-收益计算可能不同于糖尿病患者。”没有肥胖的美丽新世界？在光环之下，不管有没有严重的肥胖问题，人人都不会拒绝来一口司美格鲁肽。美国国家体重与健康中心主任斯科特·卡汉（Scott Kahan）在接受《纽约邮报》（New York Post）采访时表示，Wegovy是一种“伟大的药物”，但“它不是神药……把它用在想要为婚礼减掉几斤的瘦子身上是不合适的。肥胖是一种医疗状况。它用在超重100磅的人身上才是合适的药。使用药物过度治疗不是个明智的医疗决策。”不过话说回来，世界上有这么多人渴望着同一种药物，这难道不是一件很奇怪的事情吗？为什么现代物质文明如此丰富，却没有让人们过上更健康的生活？为什么有些人沉迷于高油高盐的食品，再用药物来找补？为什么很多人明明并不胖，却为减肥投入了大量的时间和金钱，甚至不惜承受副作用？是谁让我们不断工作，不断消费，进入发胖的循环？司美格鲁肽不能回答这些问题。但或许这些，才是在“减肥神药”的狂欢当中，我们真正应该去追问的问题。本文来自微信公众号“果壳”（ID：Guokr42），作者：玛雅蓝

2. #正常体重不适用司美格鲁肽#对于热搜中小沈这样的正常体重者，擅自使用司美格鲁肽减肥不仅是无效的，更是一场危及健康的霸凌。司美格鲁肽是处方药，不是“减肥针”或“美容针”。它在中国获批的减重适应症有非常严格的标准：体重指数（BMI）≥30kg/m²的肥胖人群，或BMI≥27kg/m²且至少伴有高血压、高血糖等一种相关疾病的超重人群。以小沈为例，即使身高1.6米、体重47公斤，她的BMI仅为约18.4，属于正常范围。在这种情况下用药，是典型的“非适应证用药”，可能引发严重后果。捋一捋滥用司美格鲁肽的严重健康隐患：1. 高发的严重胃肠道反应：这是最常见的“体验”，但远非“轻微不适”。其通过延缓胃排空来抑制食欲，常导致恶心、呕吐、腹泻。小沈出现的症状就是典型表现。媒体报道过浙江女孩自行注射后呕吐至脱水急救的案例，部分使用者因不耐受而停药的比例高达5.9%至7.0%。2. 急性胰腺炎与胆囊疾病风险：它会增加胆石症的风险，发生率最高可达4.9%。更危险的是，它可能诱发急性胰腺炎，这是一种可能危及生命的急腹症。3. 甲状腺C细胞肿瘤风险：动物实验提示其可能引起甲状腺C细胞肿瘤，因此有甲状腺髓样癌（MTC）个人史或家族史的人群绝对禁止使用。4. 营养不良与肌肉流失：对于小沈这样体重正常的人，强行抑制食欲可能导致严重营养不良、肌肉过度流失，出现乏力、头晕、脱发等后果。5. 停药后大幅反弹：药物带来的食欲抑制是暂时的。研究表明，如果不改变生活方式，停药后体重反弹率超过80%。单纯依赖药物无异于饮鸩止渴。哪些人绝对不应尝试司美格鲁肽？· 有甲状腺髓样癌（MTC）病史或家族史者· 有2型多发性内分泌肿瘤综合征（MEN2）者· 有急性胰腺炎病史者· 孕妇及哺乳期妇女· 对药物成分过敏者对于BMI正常（18.5-24kg/m²）的人群，使用司美格鲁肽不仅没有获批的适应症，而且弊远大于利。它并非“脂肪靶向”药物，其减重原理是通过抑制食欲、延缓胃排空来实现的。对不肥胖的人而言，强行抑制正常的生理需求，只会打乱身体的代谢平衡，带来前述的各种风险，却无法“定向”减去多余的脂肪。真正的健康体重管理，对绝大多数人而言，基石永远是均衡饮食与规律运动。总而言之，司美格鲁肽是用于治疗疾病的严肃处方药，绝非满足“身材焦虑”的捷径。滥用它带来的健康代价，远超任何短暂的体重减轻所能带来的满足。任何用药决定，都必须在专业医生全面评估后做出。#芙蓉营养小课堂##全民营养提升计划#

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7. #94斤女生打司美格鲁肽减肥被送急诊##健闻登顶计划##女性健康必修课# 司美格鲁肽不是想用就能用，这几点弄清再用更安全! 近来司美格鲁肽因减肥效果走红网络，不少人把它当成“减肥神药”盲目使用，其实它本质是降糖药，滥用风险极高。司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂，一周注射一次，最初研发用于治疗2型糖尿病，靠调节胰岛素平稳降糖。它并非通用减肥药，国内目前仅获批用于2型糖尿病，仅部分国家批准特定剂型用于减重，且有严格适用标准。只有BMI≥30的肥胖人群，或BMI≥27且伴随高血压、血脂异常等并发症的超重者，12岁以上才可在指导下使用，体重健康人群严禁擅自用药。该药副作用也不容忽视，超七成使用者会出现恶心、腹泻、便秘等胃肠道反应，还可能有食欲下降、乏力等不适。同时存在甲状腺肿瘤、胰腺炎、胆囊疾病等严重风险，低血糖、肾功能损伤也可能发生。孕妇、有甲状腺髓样癌病史或家族史、胰腺炎病史等人群均禁用。@女性必修课司美格鲁肽是治疗用药，绝非减肥捷径。健康减重还需依靠合理饮食与规律运动，用药务必遵医嘱，切勿跟风滥用。

8. 每次一说减肥，大家都怀揣着各种兴趣钻到各种歪门邪道各种捷径里面去了#如果减重变容易##下一个重磅#。其实，减肥很简单，但是如果想健康的把肥减下来，坚持下去，确实很辛苦，毕竟生活工作已经压的我们喘不过气来了，再管住嘴的话，生活的快乐还有什么？所以说，今天不跟大家苦口婆心说一些怎么管住嘴迈开腿这些老掉牙大家都知晓却怵头的办法了。今天主要说一下最近大家关注的司美格鲁肽在减重方面到底有哪些作用？主要说两点吧，一个是减重抗炎:① 人体的脂肪组织过度堆积会释放大量促炎因子（如TNF-α、IL-6），这些炎症因子直接干扰胰岛素信号传导，导致代谢变慢、脂肪分解受阻；司美格鲁肽减肥的意义不仅在于降体重，更在于抗炎——通过改善代谢、减少内脏脂肪，降低全身炎症水平。另一个是减重版司美格鲁肽是唯一被证实兼具减重和降低主要不良心血管事件风险的药物。它的机制可能是由于体重减轻对降低血压、改善血脂、以及抗炎的作用等，进而可降低心血管疾病的发生风险。SELECT研究也发现减重版司美格鲁肽可降低主要不良心血管事件风险达20%，如心血管死亡、非致死性心梗、非致死性卒中。但是不管怎么说，GLP-1类药物，比如司美格鲁肽，都是处方药，必须由医生评估后科学用药。

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12. 【#医生回应94斤女生打司美格鲁肽减肥# 】“来了一个女病人！”前些天，一天晚上10点多，浙江省人民医院急诊医学科正在值班的护士林俊宝，顺着同事的声音，看到一位年轻的患者进入急诊室，“当时这个病人蛮虚弱，被差不多年龄的女子扶着进来。”年轻女患者小沈今年23岁，身高超过1米6，来就诊时体重44公斤左右。今年春节，小沈回老家待了5天。“吃啊，多吃点！”长辈们一声声劝着她多吃，加上家乡的美食确实让人难以抵挡，小沈便不再过多克制。回到杭州，闺蜜见到小沈，表情夸张地说了一句，“哇，胖了好几斤吧！”一句戏言，让对自己身材要求很高的小沈心情顿时跌到谷底。实际上，此时她的体重也还不到47公斤。减肥无非就是迈开腿管住嘴，但节食太猛容易饿到头昏眼花；运动吧，工作了一天已精疲力尽，根本没力气再折腾。小沈另辟蹊径，听说注射司美格鲁肽能减肥，便托人弄到了一些，在没有经过任何身体检查的情况下自行注射。其实，她上网看过一些报道也知道，这款网红减重针有副作用，但已经顾不上了。自行用药一个多月后，小沈的体重如愿以偿轻减去好几斤，但伴随而来的是胃肠道反应、精神不振……来医院这天，不知是频繁或过量使用还是其他原因，小沈出突然心慌、手抖、出冷汗，并伴有恶心、呕吐、浑身无力等症状。陪同而来的闺蜜称她当时像只“软脚蟹”，两腿软得连站立都困难。在床上躺了半天，情况似乎在加重，闺蜜赶紧连夜将小沈送往医院。经过积极治疗，小沈情况慢慢好转。观察几小时后，她离开了医院。“天气冷的时候容易大量摄入高热量、高糖、高脂肪的食物，运动量又相对较少，确实容易长胖。”医生表示，随着天气渐热衣衫渐薄，不少年轻女性急着冬”债”春“还”，为瘦身而焦虑，前两天，就有位年轻女性因使用“饥饿疗法”减肥而低血糖晕倒，被送来急诊。浙江省人民医院急诊医学科李茜主任医师表示，司美格鲁肽是治疗2型糖尿病的药物，不良反应之一是引起食欲下降，很多人便借这个不良反应来减肥。但其减肥适应证有严格界定，非适应证人群盲目使用可能适得其反，影响身体健康。注射司美格鲁肽后，药物主要是通过肝肾代谢，所以用药前要检查肝肾功能是否正常，以避免出现不良后果；同时，用药后也可能会引起心率、血压异常，因此需要进行心率及血压评估。肥胖人群需要检查肥胖相关激素，排查继发性肥胖及肥胖导致的代谢紊乱等问题。使用司美格鲁肽，尤其是盲目、自行加量使用，常见的不良反应为胃肠道反应，如恶心、腹泻、呕吐等，还可能出现头晕、疲乏。小部分患者会出现注射部位的皮疹、红斑等过敏反应和不同程度的心率增加。该药与有些药物联合用药时，还会增加低血糖风险。因此，即便是经过医生检查，认为可以用药的患者，自行过量、频繁使用，也可能会出现问题。此外，虽然司美格鲁肽有减重效果，但它并非一劳永逸，在停药后也可能会出现体重反弹。（都市快报）#94斤女生打司美格鲁肽减肥被送急诊#

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17. #健康轻盈由我盈领##做自己的盈路人##脂肪出走日记# 肥胖本身就是一种慢性病，同时会提高许多其他疾病的风险和死亡率。1. 例如过去几年我写了很多有关流感和新冠的内容，以流感为例，肥胖人群（BMI≥30）的流感风险比一般人群更高，发病风险、住院风险和死亡风险分别提高29%、62%和99%，尤其是病态肥胖人群（BMI≥35）。新冠也是类似情况，肥胖人群也是新冠的高危人群。而这几年关于减肥药物讨论最多的就是司美格鲁肽了，这个药最早是用于治疗糖尿病的，2024年在中国正式获批用于减重，用于初始BM≥30，或者BMI介于27～30之间且存在至少一种体重相关合并症的超重和肥胖症患者。司美格鲁肽的作用机制是，它是一种长效GLP-1受体激动剂，增强胰岛素分泌并抑制胰高糖素分泌，并且有通过中枢性的食欲抑制效果+延长胃部排空，控制进食量，从而达到控糖和减肥的作用。2. 司美格鲁肽主要针对东亚人群的3期双盲临床试验（STEP 7）结果，去年发在了Lancet Diabetes Endocrinol上，四百多名志愿者，平均BMI34，体重接近200斤。直接看研究结果：在第44周时，安慰剂组的平均体重减少了3.6%，而司美格鲁肽2.4mg组的这一数字是12.1%，减重效果非常明显，同时改善心血管代谢指标（血压、血脂等）。司美格鲁肽前面的词缀来自于法语的semaine，意思是「一周」，表明它的给药方式是一周一次，这是这个药物最方便的一点，也是我反复说的，便捷的用药方式可以提高许多人的依从性。但是在这里，我认为需要强调的一点是，在临床试验中并不是单用司美格鲁肽，药物组和安慰剂组都必须结合生活方式改变，最基本的就是运动和饮食调节。具体来说，就是每天减少500大卡的饮食，以及每周150分钟的体育活动。3. 我自己从2023年开始，BMI已经接近了超重的范围，于是开始注意控制体重，主要就是适当运动+控制饮食。我去健身房请了私教，撸铁为主，每周尽可能保证150分钟的运动时间；另外我一般午饭吃的比较简单，每周会有1~2天中午就一杯咖啡+一个贝果，或者麦当劳的500大卡套餐。从2024年~2025年，体重降了3kg左右，能明显感觉到腹部的赘肉少了，肌肉量增加了。现在体重控制在72kg左右，BMI23。（BMI的计算公式是体重(kg) ÷ 身高²(m²)，BMI的中国标准：正常是18.5~23.9，24~27.9是超重，≥28就是肥胖了）你会发现中国的BMI标准比WHO的低了一些，比如WHO标准中≥25算超重，≥30算肥胖，中国标准更低的原因之一是东亚人群在相同BMI下脂肪含量较高，健康风险更大。所以对于大多数人的减肥来说，只有生活方式的改变才是长效的，而这才是最难的一点。如果你是超重或者肥胖人群，在找医生咨询用药之前，请下定决心改变你一贯的不良生活方式，这可以让你获益终生。

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19. #打司美格鲁肽减重的人怎么样了#司美格鲁肽的作用，就是人工模拟GLP-1，而且比身体自己产生的更稳定、作用时间更长。它进入身体后，会穿过血脑屏障，直接作用于你大脑里管食欲的那个区域——下丘脑。它告诉你的大脑：“主人，你真的已经很饱了，不需要再吃了。” 结果就是：你以前能吃一碗米饭加一盘红烧肉的，现在半碗饭加几块肉就觉得够了。看到零食、奶茶，大脑也不再像以前那样兴奋。想吃宵夜的冲动明显减少，甚至对食物提不起太大兴趣。这就是为什么很多人打了司美格鲁肽之后会说：“我不是恶心，也不是没胃口，就是感觉对食物没什么欲望了。” 第二，它让你的肠胃“磨洋工”，食物排得慢，饱腹感更持久。除了管大脑，司美格鲁肽还直接作用于你的胃肠道。它会让你的胃排空速度显著变慢。正常吃完饭，胃可能一两个小时就排空了，你又饿了。但用了司美格鲁肽之后，胃可能要三四个小时甚至更久才能把食物排空。这是什么感觉？就是你早上八点吃了早饭，到中午十二点还不觉得饿，胃里还是满的。食物在你的胃和肠道里待得更久，你就更长时间不会觉得饿。这个效果其实很像做了胃部手术的部分原理——不是把胃切小了，而是让胃慢慢腾出空来。当然，这种“慢排空”也可能会带来一些副作用，比如腹胀、恶心、反酸，尤其是刚吃完饭躺着的时候可能会不舒服。但对减重来说，这个效果恰恰是很多人需要的。把这两点结合起来，你就明白了：司美格鲁肽不是在帮你“燃烧脂肪”，也不是直接提高你的代谢率，而是通过影响你的食欲中枢和胃肠道排空，让你自然而然地少吃。减重的第一性原理是什么？是能量缺口。你吃进去的少了，消耗的不变或者增加，体重自然就降下来了。不过这里要特别说三句实在话：第一，司美格鲁肽不是“躺着就能瘦”的懒人针。如果你打了之后还是胡吃海塞，尤其是吃高油高糖的东西，它也没办法。它只是帮你降低食欲，但你吃什么东西、吃多少瓶子，还是你自己决定的。第二，它是有副作用的。常见的恶心、呕吐、腹泻、便秘，很多人会遇到。而且如果你突然停药，食欲会报复性回来，体重也容易反弹——因为你对食欲的控制力并没有真正建立起来。第三，它不是适合所有人的“美容针”。目前在国内，司美格鲁肽的口服剂型（诺和忻）和注射剂型都有，但减重适应症有明确的体重指数要求，一般需要体重指数在27以上且至少有一项体重相关并发症，或者体重指数在30以上。正常体重的人用它减个三五斤，完全是得不偿失。

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24. 【#明星减肥药降价潮来袭#】12月30日消息，GLP-1类明星减肥药掀起降价潮。线下药房透露，减重版司美格鲁肽（“诺和盈”）已多次下调价格，去年11月上市时起始剂量定价超1200元，现0.68mg/ml1.5ml规格（可使用一个月）仅售232元，1.34mg/ml3ml、2.27mg/ml*3ml规格售价分别为695元、1039元，较去年同期电商价腰斩。替尔泊肽（穆峰达）预计2026年1月调价，目前电商平台已开启预售促销，2.4ml:10mg/支、2.4ml:20mg/支预售价低至450元、750元，相当于官方指导价的2折。玛仕度肽暂未接到调价通知，2mg规格售价630元。两款降价药均已纳入医保，但暂未覆盖减重适应症，主要适用于2型糖尿病患者。#司美格鲁肽上市一年直降近千元#

25. 这次“限购”早有伏笔。此前央视调查就曝光过线下黑作坊将司美格鲁肽原料贴上“暴瘦王五代”“液态减重王”等标签，包装成“网红针剂”非法销售。有消费者注射后当场脉搏停跳、进ICU抢救；一个90来斤、身高160cm的姑娘，给自己打了几针“替尔泊肽”，结果确诊代谢性酸中毒被送进急诊。非适应症的滥用已引发严重的健康危机。#司美格鲁肽将限购#

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38. 医生提醒

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75. 那些注射司美格鲁肽减重的人后来怎样了？

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77. 一般情况下,司美格鲁肽减肥不太安全,不建议通过司美格鲁肽减肥。建议患者严格遵医嘱用药,不可私自盲目使用。

78. 司美格鲁肽有严格的适应证,即便是2型糖尿病患者,也未必人人适合。……“私自购买注射司美格鲁肽等减重针,存在严重健康风险。”……“在使用司美格鲁肽减重前,一定要先进行医学评估。”……“无论是降糖版司美格鲁肽还是减重版司美格鲁肽均为处方药,在使用此类药品时,均应由相关科室医生进行检查评估后开具相应处方并遵医嘱使用,出现不良反应后应及时就医。”

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