针对心绞痛伴非阻塞性冠状动脉疾病（ANOCA）这一临床难题，一项大规模循证研究带来了突破。研究证实，在常规西药治疗基础上加用麝香保心丸，能显著改善患者症状和生活质量，为心血管疾病的综合管理提供了新的、有数据支撑的治疗策略。
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LESS研究证实麝香保心丸显著改善ANOCA患者生活质量。
麝香保心丸能降低ANOCA患者心绞痛发作频率及硝酸甘油用量。
对于冠心病合并糖尿病患者，麝香保心丸可降低45.8%主要心血管事件风险。
专家共识推荐中西医结合方案覆盖急性冠脉综合征诊疗全流程。
麝香保心丸通过多靶点机制改善微血管功能。
精华内容
一项大规模、高标准的临床试验，为中医药治疗特定心血管疾病提供了坚实的循证医学证据，揭示了其独特价值与作用机制。
突破ANOCA治疗困局
心绞痛伴非阻塞性冠状动脉疾病（ANOCA）是临床常见难题，患者常反复胸痛，生活质量低下。LESS研究作为首个聚焦中成药治疗ANOCA的Ⅳ期临床试验，纳入236例患者进行为期12周的研究。结果显示，在常规西药治疗基础上，加用麝香保心丸（90mg，3次/d）的患者，其西雅图心绞痛量表（SAQ）各项评分改善幅度均显著优于安慰剂组，且疗效不受性别、年龄等因素影响。
多重获益与安全性
研究进一步发现，麝香保心丸组患者在治疗12周后，心绞痛发作频率明显降低，对急救药物硝酸甘油的使用量也显著减少。更重要的是，安全性评估显示，麝香保心丸组与安慰剂组不良事件发生率相当，无额外出血风险，对肝肾功能影响轻微，展现了良好的用药安全性。
应对冠心病合并症
麝香保心丸的价值不仅限于ANOCA。对于冠心病合并糖尿病这一高危人群，MUST研究的亚组分析提供了有力证据。与安慰剂组相比，麝香保心丸组可使患者的主要不良心血管事件（MACE）发生率降低45.8%，次要终点事件发生率降低32.3%，即便在血糖控制不佳的患者中，MACE风险也降低了45.5%。
探寻多靶点机制
基础研究揭示了其作用原理：麝香保心丸通过“多靶点、多通路”协同起效。它能促进心肌新生血管以增加灌注，改善微血管内皮功能以缓解痉挛，并通过抗炎抗氧化减轻血管损伤。这些机制恰好覆盖了ANOCA的微血管功能障碍、内皮损伤和慢性炎症三大核心病理环节。
从临床实证到机制探索，中医药正以更科学的姿态融入心血管疾病管理。未来，基于循证证据的中西医结合方案，能否为更多复杂心血管病患者带来希望？
