满脸痘痘，该怎么选择外用药?

孩子到了青春期，脸上冒痘严重，为此咨询了皮肤科专家，自己也做了一些简单的功课，最后发现市面上多数的所谓专用药或针对性的护肤品，核心成分无外乎下面几种。目前孩子症状有所缓解，个人体质不同，用药后的效果也有差异，不要指望速成，有改善就是好的，记录一下。

寻常痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。各年龄段人群均可患病，但以青少年发病率为高。

痤疮的发病主要与雄激素及皮脂增加，毛囊皮脂腺开口处过度角化，痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关，部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。

痤疮多发于15-30岁的青年男女，皮损好发于面颊、额部、其次是胸部、背部及肩部多为对称性分布，常伴有皮脂溢出。痤疮的各种类型皮损均是由毛囊不同深度的炎症以及其他继发性反应造成的，包括因毛囊皮脂腺导管阻塞所致的粉刺，发生于毛囊口处的表浅脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿及瘢痕等。

外用药物治疗:

1.维A酸类:

维A酸乳膏

0.025%-0.05%维A酸霜或凝胶，可使粉刺溶解和排出，初用药时有轻度刺激反应，但渐可消失，故应从低浓度开始，每天晚上应用一次，症状改善后每周外用一次；第三代维A酸类药如0.1%阿达帕林凝、0.1%他扎罗丁凝胶，可每天晚上用一次，对轻中度痤疮有较好疗效。

2.过氧苯甲酰：

过氧苯甲酰

此药为过氧化物，外用后缓慢释放出新生态氧和苯甲酸， 可杀灭痤疮丙酸杆菌，并具有溶解粉刺及收敛作用，可配制成2.5%、5%和10%不同浓度洗剂、乳剂或凝胶、应从低浓度开始应用。含5%过氧苯甲酰及3%红霉素的凝胶可提高疗效。

3.抗生素：

红霉素氯霉素或氯霉素用乙醇或丙二醇配制，浓度为1%-2%疗效较好。1%氯林可霉素磷酸系不含油脂和乙醇的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。1%盐酸氯林可霉素溶液、1%红霉素酊同样有效。

4.壬二酸：

能减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内的菌群，尤其是对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用，对不同类型的痔疮均有效。可配成15%-20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。

5.二硫化硒：

2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌，寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸的含量。