青岛惠民保:「琴岛e保」上线,哈完啤酒快来买!
【惠民保】又上新城。
继上海「沪惠保」之后,5月9日青岛市自己的“惠民保”—— 「琴岛e保」正式上线。
这款「琴岛e保」一年139元,最高300万保障,只要有青岛医保就能买,还能报医保外的费用!
青岛的小伙伴终于等来别人羡慕自己了!
「琴岛e保」保障怎么样?
有人说:全国各地惠民保基本都是五六十块钱,上海这样的一线大都市也才119元,而青岛喊出139的价格,到底是哪里来的勇气?
讲真,「琴岛e保」还有点东西,主要保障4方面:
01医保内:住院医疗+门诊慢特病
因 住院治疗 或 门诊慢特病 发生的医保内的自付部分,扣除1.8万免赔后,剩余部分按照70%比例报销。
住院不限既往症,门诊慢特病的既往症按照40%比例报销。
住院治疗+门诊慢特病 共用1.8万免赔额,共享150万元的报销额度。
02社保外:住院自费药+特药特材费
大家日常中,总能听到这样的对话:
「谁谁谁家住院花了几十万!」
「什么!不是有医保么,怎么还花这么多!」
「听说用的进口药,不给报销啊!」
确实,医保外的医疗花销一直就是大家关心的问题。很多救命的特效药都属于个人自费项目。
「琴岛e保」可以报销 住院期间所使用的进口自费药,扣除2万免赔后,按60%比例报销,每年累计100万。药品种类多达683种:
除了住院期间有用药保障,出院后昂贵的特药/特材也一应负责了。
「琴岛e保」可以报销 住院期间、门诊、指定药房 购买的 15种昂贵特药/特材,扣除2万免赔后,70%报销,对于既往症人群也可按40%比例报销,每年50万上限。
15种特药特材涵盖了鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症,市场售价不菲。这项保障能很大程度减轻患者后续治疗的负担。
总结:「琴岛e保」医保内报销 住院治疗 和 门诊慢特药,医保外补助 自费药 和 昂贵特药特材,一年300万保障,实力优秀,可以喊得更大声点。
「琴岛e保」报销力度大么?
「琴岛e保」具体报销怎么样?举个例子:
65岁的张先生,被确诊为癌症。后经住院+抗癌特药治疗,在医保报销后,依然花了15.91万元。
其中,医保内住院自费部分6.61万,医保外住院自费部分4.75万,医保外院外药品部分4.55万
如果经过「琴岛e保」报销,再来看看能省多少钱。
医保内住院自费报销:(6.61-1.8) x 70% = 3.37万
医保外住院自费报销:(4.75-2) x 60% = 1.32万
医保外院外药报销:(4.55-2) x 70% = 1.79万
总计报销:3.37 + 1.32 + 1.79 = 6.48万
报销后实际花费:15.91 - 6.48 = 9.43万
原本需要花费近16万元的张先生,报销后省了 6.48 万元,只需承担 9.43万,真心是减轻了不少压力。
「琴岛e保」谁适合买?
即使「琴岛e保」在惠民保里保障不错,但在70%的报销比例和1.8万的免赔额面前,还是得花不少钱。
而且对于大病治疗中常见的昂贵自费项目,比如 ICU、ECMO、质子重离子等 「琴岛e保」都是保障不了的。
这些,商业医疗险通通都可以报销。
商业百万医疗险能做到:医保内外几乎全覆盖。惠民保只是:医保内外“有限覆盖”。 仅一字之差,就可能差了几十万。
建议身体健康的朋友们,优先考虑百万医疗险。一般扣去1万的免赔额,剩下的基本100%报销。
身体异常买不了百万医疗险的朋友,可以考虑买一份「琴岛e保」作为医保的补充。
01年龄偏大的中老年人
超过60岁,一般的商业保险基本买不了了,即使能买性价比也很低,甚至还会保费倒挂。
「琴岛e保」可能是老人为数不多的高性价比选择了。
02高危职业人群
林木采伐工,起重机操作工,油矿钻勘作业人员,井下作业人员,炼钢工,爆破作业人员等,因为工作原因,发生意外的风险更大,投保商业保险往往受限。
「琴岛e保」对他们来说是不错的选择。
03身体异常人群
有些人身体没什么大病,但是在过往就诊记录中,查出高血压、肺结节、息肉等,导致百万医疗险拒保或除外承保。这些人可以再买一份「琴岛e保」作为补充。
「琴岛e保」支持用医保个人账户支付,可以为父母、配偶、子女等直系亲属购买,前提是亲属也是青岛医保参保人。