诺和诺德口服司美格鲁肽25mg减重数据公布:64周平均减重17%,显著优于安慰剂
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05-15 20:03
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口服司美格鲁肽片:诺和诺德在2026的开年王炸
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#健康轻盈 由我盈领##做自己的盈路人##脂肪出走日记# 肥胖本身就是一种慢性病,同时会提高许多其他疾病的风险和死亡率。1. 例如过去几年我写了很多有关流感和新冠的内容,以流感为例,肥胖人群(BMI≥30)的流感风险比一般人群更高,发病风险、住院风险和死亡风险分别提高29%、62%和99%,尤其是病态肥胖人群(BMI≥35)。新冠也是类似情况,肥胖人群也是新冠的高危人群。而这几年关于减肥药物讨论最多的就是司美格鲁肽了,这个药最早是用于治疗糖尿病的,2024年在中国正式获批用于减重,用于初始BM≥30,或者BMI介于27~30之间且存在至少一种体重相关合并症的超重和肥胖症患者。司美格鲁肽的作用机制是,它是一种长效GLP-1受体激动剂,增强胰岛素分泌并抑制胰高糖素分泌,并且有通过中枢性的食欲抑制效果+延长胃部排空,控制进食量,从而达到控糖和减肥的作用。2. 司美格鲁肽主要针对东亚人群的3期双盲临床试验(STEP 7)结果,去年发在了Lancet Diabetes Endocrinol上,四百多名志愿者,平均BMI34,体重接近200斤。直接看研究结果:在第44周时,安慰剂组的平均体重减少了3.6%,而司美格鲁肽2.4mg组的这一数字是12.1%,减重效果非常明显,同时改善心血管代谢指标(血压、血脂等)。司美格鲁肽前面的词缀来自于法语的semaine,意思是「一周」,表明它的给药方式是一周一次,这是这个药物最方便的一点,也是我反复说的,便捷的用药方式可以提高许多人的依从性。但是在这里,我认为需要强调的一点是,在临床试验中并不是单用司美格鲁肽,药物组和安慰剂组都必须结合生活方式改变,最基本的就是运动和饮食调节。具体来说,就是每天减少500大卡的饮食,以及每周150分钟的体育活动。3. 我自己从2023年开始,BMI已经接近了超重的范围,于是开始注意控制体重,主要就是适当运动+控制饮食。我去健身房请了私教,撸铁为主,每周尽可能保证150分钟的运动时间;另外我一般午饭吃的比较简单,每周会有1~2天中午就一杯咖啡+一个贝果,或者麦当劳的500大卡套餐。从2024年~2025年,体重降了3kg左右,能明显感觉到腹部的赘肉少了,肌肉量增加了。现在体重控制在72kg左右,BMI23。(BMI的计算公式是体重(kg) ÷ 身高²(m²),BMI的中国标准:正常是18.5~23.9,24~27.9是超重,≥28就是肥胖了)你会发现中国的BMI标准比WHO的低了一些,比如WHO标准中≥25算超重,≥30算肥胖,中国标准更低的原因之一是东亚人群在相同BMI下脂肪含量较高,健康风险更大。所以对于大多数人的减肥来说,只有生活方式的改变才是长效的,而这才是最难的一点。如果你是超重或者肥胖人群,在找医生咨询用药之前,请下定决心改变你一贯的不良生活方式,这可以让你获益终生。
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