90%鱼油补脑是智商税!真正有效的DHA摄入量和适用人群全解析

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05-15 13:18

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有四种保健品吃了还不如不吃 反而可能拖了健康的后腿,大家赶紧看吧这次又要得罪人了。。 #women的健康我们帮 #健康科普有真知 #保健品 #健康真相官
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「鱼油」真能治疗心脏病,但你买的很可能不行!#健闻登顶计划# #全民营养提升计划# 护心 有很多人问过我,听说「鱼油」能治疗心血管疾病、高血脂,普通人日常补充点是不是也有好处?这个嘛,国内外指南确实都有推荐 「 Omega-3 脂肪酸」用于治疗心血管疾病,但指南中的 「 Omega-3 脂肪酸」跟大家日常购买的膳食补充剂类鱼油产品可不一样。---膳食补充剂类鱼油,主要成分是 Omega-3 脂肪酸,而 Omega-3 脂肪酸的主要成分为 α-亚麻酸、 EPA 和 DHA 。只有高纯度、大剂量的 EPA 或 IPE(EPA乙酯) 才能作为处方药用于心血管疾病的治疗。普通人想预防心血管疾病,还是吃鱼比较好,实在没条件吃,可以选择鱼油。4个鱼油选购小技巧,看文章最后一部分,分享收藏,少被坑。---一、都是Omega-3 脂肪酸有啥不一样?很多国内外指南或专家共识都有推荐 Omega-3 脂肪酸用于治疗心血管疾病。2022 年美国心脏协会(AHA) / 美国心脏病学会(ACC) / 美国心力衰竭学会(HFSA)心力衰竭管理指南还第一次从心衰治疗角度推荐了 Omega-3脂肪酸,认为:Omega-3 脂肪酸可用于美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能2级~4级的心衰患者治疗,以降低心血管住院和死亡风险。不过,从图片1里的表格大家也能看出来,各国指南推荐的基本都是高纯度大剂量的 IPE ,而不是大家所熟悉的名字“鱼油”。IPE 的主要成分为高度纯化的 EPA 乙酯(二十碳五烯酸乙酯)。大家通常所说所买的鱼油,基本都是膳食补充剂,主要成分就是 Omega-3 脂肪酸,而 Omega-3 脂肪酸的主要成分为 α-亚麻酸、 EPA (二十碳五烯酸)和 DHA (二十二碳六烯酸)。---1.1纯度、剂量很重要目前的研究证据仅支持高纯度和大剂量的 IPE/ EPA 治疗可能为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者带来心血管益处。证实 IPE 心血管益处的 REDUE-IT 研究使用的 IPE 纯度在 96%以上,且每天服用 4 克,才将主要复合终点事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中、冠脉血运重建或不稳定性心绞痛)风险显著降低 25%。一般膳食补充剂类鱼油中的 EPA 含量最多可能也就几百毫克,常常一粒只有一百多毫克。---1.2有的“保护”,有的“破坏”美国糖尿病协会糖尿病指南(2022)特别强调,REDUE-IT 的研究结论不能推广到其他 Omega-3 脂肪酸产品。因为有关 Omega-3 脂肪酸对心血管保护作用可能不仅跟剂量相关,也跟类型相关。已经有研究发现含 DHA 的Omega-3脂肪酸制剂会升高坏胆固醇 LDL-C 的水平, LDL-C 正是动脉粥样硬化性心血管疾病的风险因素之一,也就是说 DHA 的增加会减少 EPA 对心血管的部分保护作用。这很可能也是为什么以前对 Omega-3 脂肪酸与心血管疾病的研究结论存在争议的原因之一。---二、治病的是药不是膳食补充剂REDUE-IT 研究中使用的 IPE 产品 Vascepa®(Icosapent Ethyl )已经作为处方药获 FDA 和欧盟批准上市,在我国大陆也于 2023 年获批上市。必需提醒一下,高纯度EPA乙酯虽然是处方药,但在整个治疗方案中是作为他汀类药物的辅助,不能只用高纯度 IPE,更不能饮食、药物都不好好控制,就指着吃它降血脂。而且,膳食补充剂类鱼油产品与处方药 Omega-3 脂肪酸产品在监管、评估、成分和纯度、疗效和安全性等方面均不相同,就更不能替代处方药高纯度 IPE 。也许有朋友说,膳食补充剂类鱼油也含 EPA ,虽然一粒中 EPA 含量就几百毫克,但一粒不够,多吃总能吃够的。问题是作为膳食补充剂的 Omega-3 脂肪酸,浓度存在很大差异,从 30%+ 到 90%+ 不等,这就意味着还可能含有很多其他油脂成分,比如甘油三酯。要通过一般鱼油吃够 4 克 EPA ,那你可能会同时吃进去大量其他油脂,很可能得不偿失。如果确诊符合用药条件,在医生指导下用药,千万别自己瞎想瞎折腾。---三、DHA再不能吃了?很多朋友可能看到「含 DHA 的Omega-3脂肪酸制剂会升高坏胆固醇 LDL-C 的水平」这句话,就吓得决定再也不吃DHA了。倒也不用这么焦虑。DHA 作为一种不饱和脂肪酸,在神经组织中含量丰富,适量摄入对神经元和视网膜都有好处,尤其是婴幼儿、孕妇,应该保证充足的摄入。(没有让婴幼儿吃鱼油的意思。)DHA 的存在确实减少了高纯度和大剂量的 EPA 心血管保护作用,但 Omega-3 脂肪酸中 EPA 和 DHA 都有改善血脂的作用,能降低甘油三酯和含甘油三酯的脂蛋白胆固醇水平,因此,在国外指南与共识中 EPA 以及 EPA+DHA 混合制剂(都是处方药而不是膳食补充剂)可用于降低严重高甘油三酯血症(甘油三酯≥5.6 mmol/L) 。只是对于心血管疾病或糖尿病伴其他 ASCVD 危险因素的患者, EPA+DHA 混合制剂的心血管益处并不确定,因此,FDA 、加拿大、欧盟都只将 IPE 作为降低心血管风险的唯一一种 Omega-3 脂肪酸。---四、吃鱼油能预防心血管疾病风险?很多人看到指南推荐「高纯度的 IPE/EPA 主要用于心血管高危/极高危患者的动脉粥样硬化性心血管疾病一级和二级预防」。就认为,日常吃点鱼油对于预防心血管疾病及血脂异常大概也会有好处。其实,从预防心脏病的角度,健康的成年人还是吃鱼更有效一点。鱼是多营养素集合体,饮食中的鱼也可能取代各种其他食物,多吃鱼可能意味着饱和脂肪酸或反式脂肪酸摄入减少,因此吃鱼可以通过多个方面降低心血管疾病的风险,鱼油则不是。我国一项随访时间 11.4 年的研究发现,每周吃 4-6 份(每份 50 克,平均 29-43 克/天)鱼类,跟全因死亡率和心血管疾病死亡率明显降低相关,全因死亡率和心血管疾病死亡率分别降低了 15%、23%。相对吃鱼油补充剂,吃鱼效果更好且经济多了。---五、鱼油选购小技巧🔺具体产品特别是海淘产品的品牌怎么选,可以选择 IFOS 认证的品牌。IFOS 是国际鱼油标准检测组织,是目前世界上比较权威的第三方鱼油检测组织。IFOS的五星认证在安全性、污染物、重金属、氧化稳定和生物效能方面的指标是国际上最严格的。🔺至于大家很关注的鱼油纯度,考虑到每天摄入量以及价格,大家其实没必要特别在意。有些宣传高纯度的产品,价格也特别高,大家要考虑一下这个性价比。🔺 DHA 和 EPA 比例也是大家比较关注的,以膳食补充剂中的含量来说,其实也不用特别在意。如果你就是很在意,那孕妇、儿童,可以选择 DHA 多一些的,甚至特别选择藻油。老年人、比较在意血脂和心血管疾病风险的人,可以选择 EPA多一些的。🔺鱼油易被氧化,注意存放在阴凉避光处。🔺最后,不是所有人都适合吃鱼油,肝脏疾病、对鱼类海鲜过敏、糖尿病以及免疫抑制人群补充鱼油,可能会增加出血风险及抑制免疫,要小心。另外,过量吃,也会增加出血风险及降低免疫系统活性。
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1. 有四种保健品吃了还不如不吃 反而可能拖了健康的后腿,大家赶紧看吧这次又要得罪人了。。 #women的健康我们帮 #健康科普有真知 #保健品 #健康真相官

2. 「鱼油」真能治疗心脏病,但你买的很可能不行!#健闻登顶计划# #全民营养提升计划# 护心 有很多人问过我,听说「鱼油」能治疗心血管疾病、高血脂,普通人日常补充点是不是也有好处?这个嘛,国内外指南确实都有推荐 「 Omega-3 脂肪酸」用于治疗心血管疾病,但指南中的 「 Omega-3 脂肪酸」跟大家日常购买的膳食补充剂类鱼油产品可不一样。---膳食补充剂类鱼油,主要成分是 Omega-3 脂肪酸,而 Omega-3 脂肪酸的主要成分为 α-亚麻酸、 EPA 和 DHA 。只有高纯度、大剂量的 EPA 或 IPE(EPA乙酯) 才能作为处方药用于心血管疾病的治疗。普通人想预防心血管疾病,还是吃鱼比较好,实在没条件吃,可以选择鱼油。4个鱼油选购小技巧,看文章最后一部分,分享收藏,少被坑。---一、都是Omega-3 脂肪酸有啥不一样?很多国内外指南或专家共识都有推荐 Omega-3 脂肪酸用于治疗心血管疾病。2022 年美国心脏协会(AHA) / 美国心脏病学会(ACC) / 美国心力衰竭学会(HFSA)心力衰竭管理指南还第一次从心衰治疗角度推荐了 Omega-3脂肪酸,认为:Omega-3 脂肪酸可用于美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能2级~4级的心衰患者治疗,以降低心血管住院和死亡风险。不过,从图片1里的表格大家也能看出来,各国指南推荐的基本都是高纯度大剂量的 IPE ,而不是大家所熟悉的名字“鱼油”。IPE 的主要成分为高度纯化的 EPA 乙酯(二十碳五烯酸乙酯)。大家通常所说所买的鱼油,基本都是膳食补充剂,主要成分就是 Omega-3 脂肪酸,而 Omega-3 脂肪酸的主要成分为 α-亚麻酸、 EPA (二十碳五烯酸)和 DHA (二十二碳六烯酸)。---1.1纯度、剂量很重要目前的研究证据仅支持高纯度和大剂量的 IPE/ EPA 治疗可能为动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者带来心血管益处。证实 IPE 心血管益处的 REDUE-IT 研究使用的 IPE 纯度在 96%以上,且每天服用 4 克,才将主要复合终点事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中、冠脉血运重建或不稳定性心绞痛)风险显著降低 25%。一般膳食补充剂类鱼油中的 EPA 含量最多可能也就几百毫克,常常一粒只有一百多毫克。---1.2有的“保护”,有的“破坏”美国糖尿病协会糖尿病指南(2022)特别强调,REDUE-IT 的研究结论不能推广到其他 Omega-3 脂肪酸产品。因为有关 Omega-3 脂肪酸对心血管保护作用可能不仅跟剂量相关,也跟类型相关。已经有研究发现含 DHA 的Omega-3脂肪酸制剂会升高坏胆固醇 LDL-C 的水平, LDL-C 正是动脉粥样硬化性心血管疾病的风险因素之一,也就是说 DHA 的增加会减少 EPA 对心血管的部分保护作用。这很可能也是为什么以前对 Omega-3 脂肪酸与心血管疾病的研究结论存在争议的原因之一。---二、治病的是药不是膳食补充剂REDUE-IT 研究中使用的 IPE 产品 Vascepa®(Icosapent Ethyl )已经作为处方药获 FDA 和欧盟批准上市,在我国大陆也于 2023 年获批上市。必需提醒一下,高纯度EPA乙酯虽然是处方药,但在整个治疗方案中是作为他汀类药物的辅助,不能只用高纯度 IPE,更不能饮食、药物都不好好控制,就指着吃它降血脂。而且,膳食补充剂类鱼油产品与处方药 Omega-3 脂肪酸产品在监管、评估、成分和纯度、疗效和安全性等方面均不相同,就更不能替代处方药高纯度 IPE 。也许有朋友说,膳食补充剂类鱼油也含 EPA ,虽然一粒中 EPA 含量就几百毫克,但一粒不够,多吃总能吃够的。问题是作为膳食补充剂的 Omega-3 脂肪酸,浓度存在很大差异,从 30%+ 到 90%+ 不等,这就意味着还可能含有很多其他油脂成分,比如甘油三酯。要通过一般鱼油吃够 4 克 EPA ,那你可能会同时吃进去大量其他油脂,很可能得不偿失。如果确诊符合用药条件,在医生指导下用药,千万别自己瞎想瞎折腾。---三、DHA再不能吃了?很多朋友可能看到「含 DHA 的Omega-3脂肪酸制剂会升高坏胆固醇 LDL-C 的水平」这句话,就吓得决定再也不吃DHA了。倒也不用这么焦虑。DHA 作为一种不饱和脂肪酸,在神经组织中含量丰富,适量摄入对神经元和视网膜都有好处,尤其是婴幼儿、孕妇,应该保证充足的摄入。(没有让婴幼儿吃鱼油的意思。)DHA 的存在确实减少了高纯度和大剂量的 EPA 心血管保护作用,但 Omega-3 脂肪酸中 EPA 和 DHA 都有改善血脂的作用,能降低甘油三酯和含甘油三酯的脂蛋白胆固醇水平,因此,在国外指南与共识中 EPA 以及 EPA+DHA 混合制剂(都是处方药而不是膳食补充剂)可用于降低严重高甘油三酯血症(甘油三酯≥5.6 mmol/L) 。只是对于心血管疾病或糖尿病伴其他 ASCVD 危险因素的患者, EPA+DHA 混合制剂的心血管益处并不确定,因此,FDA 、加拿大、欧盟都只将 IPE 作为降低心血管风险的唯一一种 Omega-3 脂肪酸。---四、吃鱼油能预防心血管疾病风险?很多人看到指南推荐「高纯度的 IPE/EPA 主要用于心血管高危/极高危患者的动脉粥样硬化性心血管疾病一级和二级预防」。就认为,日常吃点鱼油对于预防心血管疾病及血脂异常大概也会有好处。其实,从预防心脏病的角度,健康的成年人还是吃鱼更有效一点。鱼是多营养素集合体,饮食中的鱼也可能取代各种其他食物,多吃鱼可能意味着饱和脂肪酸或反式脂肪酸摄入减少,因此吃鱼可以通过多个方面降低心血管疾病的风险,鱼油则不是。我国一项随访时间 11.4 年的研究发现,每周吃 4-6 份(每份 50 克,平均 29-43 克/天)鱼类,跟全因死亡率和心血管疾病死亡率明显降低相关,全因死亡率和心血管疾病死亡率分别降低了 15%、23%。相对吃鱼油补充剂,吃鱼效果更好且经济多了。---五、鱼油选购小技巧🔺具体产品特别是海淘产品的品牌怎么选,可以选择 IFOS 认证的品牌。IFOS 是国际鱼油标准检测组织,是目前世界上比较权威的第三方鱼油检测组织。IFOS的五星认证在安全性、污染物、重金属、氧化稳定和生物效能方面的指标是国际上最严格的。🔺至于大家很关注的鱼油纯度,考虑到每天摄入量以及价格,大家其实没必要特别在意。有些宣传高纯度的产品,价格也特别高,大家要考虑一下这个性价比。🔺 DHA 和 EPA 比例也是大家比较关注的,以膳食补充剂中的含量来说,其实也不用特别在意。如果你就是很在意,那孕妇、儿童,可以选择 DHA 多一些的,甚至特别选择藻油。老年人、比较在意血脂和心血管疾病风险的人,可以选择 EPA多一些的。🔺鱼油易被氧化,注意存放在阴凉避光处。🔺最后,不是所有人都适合吃鱼油,肝脏疾病、对鱼类海鲜过敏、糖尿病以及免疫抑制人群补充鱼油,可能会增加出血风险及抑制免疫,要小心。另外,过量吃,也会增加出血风险及降低免疫系统活性。

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11. DHA只对大脑、眼睛有益?你还是不够了解它! 很多家长都知道,DHA对孩子的大脑和眼睛发育极为重要,但恐怕并不了解它在免疫调节上的功效。DHA所发挥的免疫调节作用是伴随终生的,所以对无法从食物中获取充足DHA的孩子来说,使用DHA补充剂极其必要。但如何使用、该用多长时间、会否导致过量中毒等,又都是家长普遍存在的疑虑。今天崔游记从源头发掘,不仅为家长解决疑问,更从DHA的纯净度、新鲜度、稳定性以及生物利用率等方面,带您更深入地了解DHA补充剂相关知识。现在就和我们一起踏上这次的旅程吧。#育儿 #崔玉涛 #DHA

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