双11的快递拆完，桌上并排摆着两块血压计。一块是刚买的华为 WATCH D3，一块是家里的臂式血压计。
早晚各测一次，连测十几次，手表每次都比臂式计高20毫米汞柱左右。位置和松紧都调过，还是20。想找地方校准，翻了半天没找到。小红书
另一位用户的结论相反：同款表戴两周，早上各测一次，高压差5以内，低压差3左右，“日常监测够用了”。小红书
同一块表，为什么差5和差20？
WATCH D3 的注册身份是“腕部动态血压记录仪”，二类医疗器械。它的血压、心电、房颤早搏、睡眠呼吸暂停检测，都有注册证。
但同一张宣传页上的高尿酸、血糖，标的是“研究”，不是注册证。知乎
这不是华为一家的问题。华为 WATCH 6 把高尿酸风险评估戴上手，376人临床验证，筛查准确率80.1%——仍然停在“风险评估”。知乎
苹果的睡眠呼吸暂停提示，把软件单独注册成医疗器械，硬件仍按消费电子卖。知乎
健康手表先分三层。
常规监测人人都有；研究背书停在“研究、评估、提示”；械字号才是能把宣称写进说明书的那一层。研究合作不等于临床验证，临床验证不等于械字号注册。知乎
但“有证”也不等于“你测得准”。2024版《中国高血压防治指南》推荐家庭用上臂式电子血压计，明确说腕式和手指式受位置、体温影响大，不推荐家庭使用。人民网
WATCH D3 把气囊做进表带，形态仍是腕式。手腕低于心脏、袖带松紧不对，都会把数字往上推。20毫米汞柱的差，可能来自表，也可能来自那套动作。
器械注册证证明的是：设备在标准条件下通过了验证，不证明你每次抬手，姿势刚好标准。
再往深一层，连“记录”都有边界。智能手表的睡眠监测靠加速度和 PPG 推测，测不了脑电、眼动和肌张力。
《Sensors》一项53人、6类设备的研究里，判断“睡没睡着”的准确率有八九成，但细分深睡、浅睡、快速眼动，准确率掉到50%到65%。36氪
宣武医院主任医师吴航说得更直接：这类产品用于日常趋势监测，不能作为疾病诊断和治疗的依据。 某晚深睡少，不值得焦虑；连续一个月都少，才值得去医院。新华网
那买的时候该怎么选？
给父母买血压表，先认气囊。没有气囊、靠光学传感器估算的，中华医学会心血管病学分会的专家建议说得很清楚：无气囊血压达不到医疗级。微博
有气囊、有注册证的，华为 WATCH D2/D3 就在名单里。买回来先拿上臂式血压计做基准，早晚各测两次，看一周趋势。
如果买表是为了心率、房颤、睡眠呼吸暂停提示，去产品页翻注册证编号。一块表拿了血压的证，不代表血糖、尿酸、血脂也拿了证。知乎
宣传页上写“研究”“评估”“趋势”的，就按这个口径用，别当体检报告。
血糖尤其要小心。FDA 在2024年就警告过，没有授权任何自行测量血糖的智能手表或戒指。知乎
国内2025版《无创血糖监测临床应用专家共识》也明确，无创测糖不能用于诊断，精度替代不了静脉采血。知乎
真要测血糖，指尖血或正规 CGM，别指望手腕上那束光。
回到那20毫米汞柱。它不一定说明表坏了，也不一定说明人测错了。它说明的是：健康手表给你的，是一套需要你配合的测量方法，和一张写明边界的证。
证是底线，不是保证。买之前先分清「有证」和「测得准」，比多买两项“研究”更值。
