72. 3个经典中成药,专克失眠,助您轻松入睡,一文总结:
1、归脾丸:
失眠, 中医亦称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”。是指不易入睡,或睡后易醒、醒后不能再度入睡,甚至彻夜难眠的临床病症。由于现代人们的生活压力越来越大,失眠的发病率增加,严重危害患者的生活质量。常可引起病人焦虑、抑郁,或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。西医治疗本病主要以镇静安眠药物为主,对药物容易产生依赖性和耐药性。失眠的原因很多,但总是与心脾肝肾及阴血不足有关。其病理变化总属阳盛阴衰, 阴阳失交。中医认为本型病人多为劳心过度,伤心耗血,或妇女崩漏日久,产后失血,病人体衰或行大手术后以及年老气虚血少等,引起气血不足,无以奉养心神而致失眠。有的病人则饮食劳倦,伤及脾胃,胃气不和,脾阳不运,食少纳呆,气血化生来源不足,无以养心,而致心脾两虚。因此临床上心脾两虚,气血不足的失眠病人较为多见。主要表现为:多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华。舌淡,苔薄,脉细弱。治法应以补养心脾,以生气血,方选归脾汤主之。《景岳全书·不寐》中指出:“劳倦思虑太过者,必致血液耗亡,神魂无主,所以不眠”。《类证治裁·不寐》也说:“思虑伤脾,脾血亏损,经年不寐。”心主血,脾为生血之源,心脾亏虚,血不养心,神不守舍,故多梦易醒,健忘心悸。气血亏虚,不能上奉于脑,清阳不升,则头晕目眩。血虚不能上荣于面,故面色少华,舌色淡。脾失健运,则饮食无味。血少气虚,故精神不振,四肢倦怠,脉细弱。对于临床上这种中医辨证属心脾两虚,气血不足的失眠病人用归脾汤加味治疗往往取得较好的疗效。方中人参、白术、黄芪、甘草补气健脾,枣仁、远志、茯苓、龙眼肉补心益脾,安神定志;当归滋阴养血;木香行气疏脾,使之补而不滞;姜枣则调和诸药。诸药相合,养血以宁心安神,健脾以资化源。
2、天王补心丹:
失眠属中医学中“不寐”范畴,其病位在心。可由于情志不遂,肝气郁结,肝郁化火,扰动心神,神不安而不寐;老年人年迈血少,引起心血不足,心失所养,心神不安而不寐;素体禀赋不足,心虚胆怯,亦受惊恐,神魂不安,以致夜不能寐。总之是因各种原因最终导致心神失养而发病。现代人竞争激烈,心理压力大,平日思虑过度,心主神明,耗伤心血,心神失养,夜不能寐或夜寐不安;又常有所愿不遂,郁结于肝,肝失疏泄,肝气郁滞,久而化火,扰动心神而出现心烦、紧张、急躁易怒等焦虑症状。
天王补心丹出自《摄生秘剖》,为养心安神法的代表方剂,方中生地黄滋阴养血,天冬、麦冬滋阴清热,柏子仁养心安神,当归补血润燥,党参补气,气旺则阴血滋生,五味子益气敛阴,茯神、远志养心安神,交通心肾,玄参滋阴降火,丹参清心活血,桔梗载药上行。临床另加香附、玫瑰花、凌霄花以疏肝解郁,且三药多走血分,理气而不伤阴,合上方共用,以滋阴养血,补心安神为主,兼可疏肝解郁,降火宁神,交通心肾。
3、丹栀逍遥丸:
失眠,中医学称之为不寐,认为其主要病因有五,即思虑劳倦、内伤心脾,阳不交阴、心肾不交,阴虚火旺、肝阳扰动,心胆气虚以及胃中不和等。笔者临床观察认为,肝气郁结、气郁化火,火邪扰乱心神是当前临床不寐的主要病机所在。
肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,具有保持全身气机通而不滞、散而不郁的功能,不仅有利于脾胃之气的升降、胆汁的正常排泄、女子的月经及男子的排精,更有助于情志活动的调畅。观察发现,失眠患者除具有入睡困难,甚至彻底不眠的表现外,同时伴有心情郁闷、食欲不振、月经失调及排精障碍等症状,此为肝失疏泄,肝气郁滞之象;而舌红、脉弦数,又为气郁化火之征。究其因,乃当今社会竞争日益激烈,工作、学习压力增大,人们心理难以负重,精神、情绪屡受影响所致。有资料显示,失眠症已由女性多发而变化为男性发病率高于女性,且大学、中学学生因面临就业、升学压力,失眠患者已占患病人数的47%以上。
基于以上认识,笔者采取疏肝解郁、化火安神的丹栀逍遥散加味方治疗失眠,方中柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血补肝,三药合用,补肝体而助肝用;薄荷、生姜助肝疏散条达之性;丹皮、栀子清肝凉血,以制气郁之火;茯神、珍珠母、夜交藤、酸枣仁宁心平肝、安神定志;白术健脾燥湿,以资化源;黄连、肉桂寒热并用,抑制与兴奋相结合,以交通心肾,调节神经功能;炙甘草调和诸药。随方加减,切合病机,故收佳效。