孩子近视防控的关键误区和正确做法：从焦虑应对到科学干预_婴儿护理用品

1. 户外活动才是保护孩子视力的好手段，自然光可以调节孩子的瞳孔收缩，缓解眼疲劳，还能促进多巴胺分泌，延缓眼轴变长。周末别窝家，带娃去户外尽情撒野，明亮双眼养出来！#儿童护眼 #户外活动防近视 #预防儿童近视#我的年度健康盘点#抖出健康知识宝藏

2. 看绿色植物真的能预防近视？也真的能护眼吗？ #绿色植物养眼 #近视 #抖出健康知识宝藏 #爱眼护眼

3. 3岁孩子戴眼镜？远视储备这点很多人漏了！

4. #儿童眼睛健康# 案例分析：眼科医生如何给医生同行的孩子近视防控？我师弟，著名的协和整形医生@郭时伟医生八大处整形，我们认识快20年了，从医学院到中年。我在北京工作的诊所一开业，他就带5岁的儿子来找我近视防控。现在小帅哥9岁了，一直没有近视，有什么秘诀吗？答案就是【循证医学】！一、初诊情况 2016年10月出生男孩父亲近视200度母亲不戴镜，眼轴：右眼23.64毫米、左眼22.08毫米 3岁眼轴：右眼21.95毫米、左眼21.88毫米 3岁大陆男孩平均眼轴22.2-22.5毫米，比同龄男孩短，仍有低度近视风险 4-5岁眼轴出现加速发育（图1），眼轴增幅：右眼0.42毫米、左眼0.42毫米，超过不近视儿童0.2-0.3毫米/年的生理性眼轴增涨。我给的防控方案是：坚持每天2小时户外玩耍——踢足球！于是，师弟给孩子报名足球班，你们也可以在他微博看到经常晒孩子踢球的照片。二、复诊情况 4年过去了，在阳光的作用下，孩子的眼轴发育速度明显变慢！ 5-6岁眼轴增幅：右眼0.24毫米、左眼0.2毫米 6-7岁眼轴增幅：右眼0.13毫米、左眼0.11毫米 8-9岁眼轴增幅：右眼0.13毫米、左眼0.1毫米孩子踢足球，晒得皮肤黝黑（图2）；学习成绩也很棒，已经是中队长了！你们看，我并没有让师弟买任何补光仪/哺光仪、拉远镜、雾视屏/远光屏、读写台、平光离焦镜……因为自己人不骗自己人，更因为我对所有孩子都一视同仁，认真严谨按照循证医学共识和临床指南来看病，不诓骗、不收割、不制造焦虑。三、阳光是免费的近视预防！循证医学研究[1-3]证实，每天户外活动可以推迟或预防儿童近视的早发。但是，户外的关键是每天2小时阳光。注意：✓ 阳光预防近视的起效靶点是眼睛视网膜，不是眼睑皮肤。因为，阳光需要刺激视网膜分泌多巴胺，通过多巴胺来推迟或预防近视。因此在阳光下闭眼睛是无法预防近视的。因为阳光很难穿透眼睑皮肤、进入眼球内部。✓ 也不需要暴晒孩子，早晨或傍晚的温和阳光就可以。✓ 阳光只能推迟近视的发病年龄，无法做到避免近视的发病。从3月龄婴儿开始，每天户外玩耍2小时！✓ 但是，已经近视的儿童，阳光无能为力，即使晒太阳，眼轴和近视度数依然涨。因此，眼轴发育速度>0.4毫米/年或已经近视的儿童，选择低浓度阿托品滴眼液、OK镜、控优点等疗效更好的措施，并不需要坚持每天2小时户外玩耍了。【参考文献】1. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jul 21;16(14):2595.2. Ophthalmic Res. 2020;63(2):97-105. 3. Acta Ophthalmol. 2017 Sep;95(6):551-566.4. Prog Retin Eye Res. 2017 Nov;61:60-71.5. Retina. 2020 Mar;40(3):399-411.

5. 警惕！最近流行的近视防控方法，好些反而会有副作用！

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7. 开学后孩子视力下降快，家长记住3招应对！#近视 #孩子近视 #滴眼液 #抖出健康知识宝藏

8. 跟老梁聊天孩子的近视遗传谁？精准预测！我有个外号叫神婆，可以推算绝大多数儿童的近视年龄和遗传眼轴。 7月有一位孩子妈妈跟我咨询。7岁女孩，看眼轴有高度近视倾向，并推算了孩子的遗传眼轴是25.7毫米。昨天孩子妈妈的眼轴报告出来了，刚好遗传了妈妈的左眼轴。【科学的儿童近视防控】 3岁就要给孩子测量眼轴！10岁以内眼轴＞22毫米、角膜曲率>42D，接受孩子终将会近视。如果孩子每年的眼轴增幅≤0.3毫米，坚持每天2小时户外玩耍就好（要有阳光），不需要戴任何平光离焦眼镜。如果在工作日的阳光时间不足2小时，周末补足，每周累计10-14小时。如果孩子每年的眼轴增幅超过0.4毫米，马上开始低浓度阿托品滴眼液治疗，可以推迟1-2年不近视。

9. #2个部位常晒太阳是最简单的散寒开关# 有的医生要求儿童在阳光下闭眼睛晒眼皮，声称这样可以预防近视。这种个人言论是错误的。眼轴也不会真正回缩，短期的数值改变是测量误差。循证医学研究[1-3]证实，每天户外活动可以推迟或预防儿童近视的早发。但是，户外的关键是每天2小时阳光[1]。而且，阳光预防近视的起效靶点是眼睛视网膜，不是眼睑皮肤。因为，阳光需要刺激视网膜分泌多巴胺，通过多巴胺来推迟或预防近视[4]。 1. 眼睛视网膜分泌多巴胺，皮肤细胞不能多巴胺是神经递质，所以只有神经细胞才分泌和利用它，例如大脑、视网膜。视网膜的多巴胺能无长突细胞（Dopaminergic amacrine cells ，DACs）是分泌多巴胺的主要神经元，它们的分泌活动受昼夜节律和光的影响。光可以影响DACs的数量和多巴胺产量，这就是为什么阳光刺激视网膜产生多巴胺，达到预防近视的效果。另外，决定瞳孔对光反应和感知蓝光的光敏性视网膜神经节细胞（intrinsically photosensitive retinal ganglion cells，ipRGC）也可以影响多巴胺的分泌。因此，在阳光下闭眼睛是无法预防近视的。因为阳光很难穿透眼睑皮肤、进入眼球内部。我们也不需要暴晒孩子，早晨或傍晚的温和阳光就可以。 2. 阳光只对尚未近视的儿童有效 2020年发布的一篇循证医学研究[5]，总结了中国22个临床研究、总计192,569名儿童。该研究发现，2013年之后，中国16-18岁儿童的近视率高达84.8%，高度近视率19.3%；预计2050年，3-19岁中国儿童近视率84%。因此对于绝大部分中国儿童来说，近视几乎不可避免。当近视基因未尚激活时，儿童每年的眼轴增幅在0.2-0.3毫米，而阳光每年只能让眼轴少涨0.08毫米[1]，减少远视储备下滑30度[2-3]。因此，阳光只能推迟近视的发病年龄，无法做到根除近视。而且对于已经近视的儿童，阳光无能为力[2]，即使晒太阳，近视度数依然涨。 3. 科学的儿童近视防控三岁开始给孩子测量眼轴。只要比同龄孩子长，接受孩子终将会近视。如果孩子每年的眼轴增幅不超过0.3毫米，尽量坚持每天2小时阳光。如果在工作日的阳光时间不足2小时，周末补足，每周累计10-14小时。当孩子每年的眼轴增幅超过0.4毫米，开始投资OK镜和/或低浓度阿托品滴眼液。如果父母是高度近视（眼轴超过26毫米），准备好15万给孩子控制近视。【某L疗法的假象】看这里：http://t.cn/A6p4oGO7 【参考文献】 1. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jul 21;16(14):2595. 2. Ophthalmic Res. 2020;63(2):97-105. 3. Acta Ophthalmol. 2017 Sep;95(6):551-566. 4. Prog Retin Eye Res. 2017 Nov;61:60-71. 5. Retina. 2020 Mar;40(3):399-411.

10. 近视防控是制造焦虑？我被怼懵了！

11. 为什么美国学生近视的很少，只有中国超半数孩子近视？

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13. #儿童眼睛健康# 【案例分析】为什么我不提倡给不近视的儿童戴平光离焦眼镜？一、初诊情况2016年10月出生女孩2022-10-20 初诊，预测了8.5-9岁会近视（图1）6岁眼轴：右眼22.32毫米、左眼22.18毫米，没有高度近视风险二、复诊情况2024-11-22 外院复查（图2）：没近视，裸眼视力：右眼1.0+、左眼1.0+2025-8-30 外院复查（图3）：已近视，裸眼视力：右眼0.5-、左眼0.5-刚好8月10月龄近视，快表扬我是神婆，精准预测！三、早期干预失败1. 迅猛的近视基因从孩子的眼轴表格（图4）可以看出，眼轴持续加速发育（图4红色方框标记）。22年10月-23年8月眼轴增涨1毫米/22个月，平均眼轴发育速度为0.55毫米/年。2. 没选对治疗方案，眼轴持续涨当地医生给孩子选择了最大众的方案，每3个月频繁更换方案，家长很迷茫也很焦虑（图5）。戴了3个月的平光离焦镜，眼轴增涨0.1毫米/3个月；加上0.01%阿托品滴眼液，眼轴增涨0.14毫米/3个月；更换控优点眼镜，眼轴增涨毫米0.31毫米/3个月24年8月-25年8月干预了一年，眼轴增幅0.56毫米/年，没改善！仍然是同龄儿童眼轴发育速度的2倍。眼轴曲线（图6）可以看出，24年8月开始干预以后曲线仍在抬头攀升。成功的治疗方案会让眼轴曲线变平，也就是眼轴增涨缓慢，眼轴发育速度降回【不近视儿童】水平。四、分析对于眼轴增幅≥0.4毫米/年的儿童，说明近视基因已经启动。即使裸眼视力1.0，也要提前干预，减低眼轴发育速度、推迟视力下降！ 0.05%阿托品滴眼液可以显著推迟7-9岁儿童近视发病，0.01%阿托品滴眼液的疗效太弱，无法推迟儿童近视[1]。给不近视、远视储备不足的儿童戴星趣控，对眼轴的降速疗效也弱[2]，与0.01%阿托品滴眼液的疗效接近。另外，视觉训练没有预防近视的效果。因为调节功能与儿童近视进展不相关[3]。我本人【不提倡】给不近视的儿童戴平光离焦眼镜，理由很简单：①疗效弱，性价比不高②体育运动不方便，戴眼镜的孩子逐渐不爱运动，不阳光③中国儿童在青春期前大多面中部扁平（鼻梁塌），眼镜的重量压在耳朵上，很痛④我们给孩子防控近视的目的是【晚戴眼镜】，而不是因为恐惧近视而提早戴镜通过科学治疗，可以做到①成年近视≤300度 ②成年眼轴≤25毫米，更重要的是，成年没有眼底疾病（开角型青光眼和视网膜脱离）的困扰。科学防控儿童近视，不焦虑，不交智商税！【参考文献】1. JAMA. 2023 Feb 14;329(6):472-4812. Am J Ophthalmol. 2025 Jan:269:60-68.3. Sci Rep. 2020 Jul 21;10(1):12056.

14. #儿童眼睛健康# 【案例分析】曲率高的儿童，如何近视防控？1. 初诊分析2014年3月出生女孩父亲近视800度、母亲近视400度（图1）2021-5-1 眼轴（图2）：右眼22.76毫米、左眼22.64毫米角膜曲率>44D 大陆7岁女孩的平均眼轴22.4毫米。她7岁眼轴超过了同龄女孩。对于角膜曲率高+眼轴超过同龄同性别儿童的孩子，7岁之前需要每3个月测量眼轴，目的是获得眼轴的【季节发育速度】！捕捉哪个季节眼轴发育更快，将来就是该季节近视！可惜，这个孩子初次测眼轴的年龄已经6岁11月龄，7-9岁进入眼轴发育高峰期之后，还没有完整测完眼轴的季节发育速度就近视了（需要连续5次的数据）。 2. 近视控制分析图3可以看出，她近视的季节是冬季。 21年10月-22年1月眼轴增幅：右眼0.26毫米、左眼0.22毫米，超过了以往所有季节的眼轴发育速度。而且，即使开始近视控制之后，也都是每年冬季眼轴发育更快。 22年1月开始双眼OK镜联合0.02%阿托品滴眼液治疗【总结】22年1月-25年9月眼轴增幅：右眼0.49毫米、左眼0.58毫米平均眼轴发育速度：右眼0.13毫米/年、左眼0.15毫米/年，已经降至不近视儿童的1/2，治疗方案非常优秀！3. 未来的治疗计划她目前已经11.5岁，会维持现有的治疗方案。大概率在13岁之后下降阿托品浓度，在16岁之后停止阿托品治疗和停戴OK镜，调整方案的时间需要根据眼轴发育速度界定。已经告知家长，不要任意停药、下降浓度、停戴OK镜，否则眼轴和近视度数会反弹、前功尽弃。

15. 想预知孩子是否近视？关键看眼轴！

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18. 家长天天下班拽着娃去户外，结果验光单上的度数不减反增了其实户外活动这事儿，可不是出门遛弯就行，踩了这些坑等于白忙活！快看看您是不是也是这样～ #近视防控 #儿童近视 #大户外防控近视 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划

19. 为什么每次带娃查视力，医生都要求散瞳？其实散瞳验光的风险，远低于误诊带来的伤害，家长必听的护眼真相 #散瞳验光 #验光配镜#近视#抖出健康知识宝藏 #2025健康中国传播大会

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25. #儿童眼睛健康# 【案例分析】妈妈高度近视，孩子遗传了吗？精准预测！一、初诊分析 2020年1月出生男孩 2023-8-13 眼轴（图1）：右眼23.91毫米、左眼23.82毫米大陆3岁男孩的平均眼轴22.2-22.5毫米。孩子的眼轴超过了95%同龄男孩，有高度近视风险。 2023-8-26 初诊（图2），预测孩子的遗传眼轴是27.5毫米，预测5-6岁眼轴发育加速。二、复诊分析 2024-3-9 妈妈测量眼轴（图3）：右眼26.88毫米、左眼27.48毫米孩子遗传了妈妈的左眼轴，预测精准！快叫我神婆！三、孩子的眼轴发育分析虽然孩子的眼轴很长，但3-5岁之间的眼轴发育速度没有超标（图4），暂时符合我的推测，提示近视基因未启动（每年眼轴增幅＜0.4毫米）。只要坚持每天2小时阳光（户外玩耍即可），暂不做干预，继续每3个月测量眼轴。四、决定儿童近视的因素先看人种和父母眼轴！东亚人群的近视患病率高达79.6%，而白人近视率只有22.8%（Br J Ophthalmol. 2016）。循证医学研究（Retina.2020）也发现，2013年以后，中国16-18岁儿童近视率已经高达84.8%，高度近视率19.3%。因此，我们需要接受中国儿童【大概率会近视】。只要是东亚人群、父母近视、城市居住、每天户外玩耍不足2小时，需要接受孩子大概率近视。但是不需要气馁！3岁测量眼轴就可以预测①近视发病年龄 ②是否遗传高度近视。通过后天的严格控制，可以做到①成年近视≤300度 ②成年眼轴≤25毫米，更重要的是，成年没有眼底疾病（开角型青光眼和视网膜脱离）的困扰。科学防控儿童近视，不焦虑，不交智商税！

26. #高度近视最极端的后果是失明##王楚然高度近视不做手术的原因# 高度近视（≥600度）不只是镜片增厚，眼球像被过度拉伸的气球，眼轴变长致视网膜变薄脆弱，易引发多种致盲并发症。 - 视网膜脱离：最凶险并发症，外力冲击或病变可诱发，出现黑影、闪光感后不及时就医，会快速失明。 - 黄斑病变：黄斑出血、裂孔等直接破坏中心视力，视物变形甚至失明，不可逆损伤风险高。 - 青光眼+白内障：高度近视易诱发特殊类型青光眼，症状隐匿易漏诊，合并白内障后视力损害加倍。 - 后巩膜葡萄肿：眼轴过长致眼球底部变薄凸起，近视度数越高发生率越高，严重者直接丧失视力。防控关键：每天户外活动≥2小时，读写保持“一尺一拳一寸”，高度近视者每半年查眼底，避免剧烈运动防眼部外伤。 #高度近视防控 #

27. 关于眼镜的六个误区关于孩子戴眼镜的这6个误区，家长朋友们看看中了几条～ #戴眼镜 #近视防控 #保护眼睛 #抖出知识健康宝藏

28. #近视防控的4个误区# 逆转儿童近视？有个科学的漏洞！经常有读者问能不能逆转近视？答案是不能。近视是不可逆的。【近视的原理】是童年眼球发育失控，像气球那样吹长、吹大（动图1）。高度近视的眼球像长葡萄，不近视的眼球是圆葡萄。因此，高度近视成年人的眼球前凸，外观像金鱼眼。但是！在儿童近视初期，可以【短暂逆转近视】！原理是阿托品滴眼液促进眼球的脉络膜充血和增厚，导致眼轴回缩、近视度数下降或消失、裸眼视力回升。这种现象也叫阿托品治疗的蜜月期。每个孩子的阿托品蜜月期不同，大部分持续6-9个月，少数可以持续2年。【案例分析】阿托品治疗逆转近视1.5年！一、基本信息：2012年9月出生女孩初诊时间：2024-1-27 （11岁4月龄）父亲近视500度，最长眼轴25.42毫米母亲近视600度，最长眼罩26.56毫米二、治疗前后对比1. 裸眼视力回升（图2）2024-1-27 裸眼视力：右眼0.8+、左眼0.7+2025-7-13 裸眼视力：右眼1.2、左眼0.82. 眼轴回缩（图3）2024-1-27 眼轴：右眼23.28毫米、左眼23.68毫米2025-7-13 眼轴：右眼23.24毫米、左眼23.78毫米3. 阿托品蜜月期（图4）眼轴表格的红色方框标注了阿托品治疗的蜜月期——眼轴回缩。其中，右眼的眼轴回缩1.5年、左眼的眼轴回缩1年。4. 电脑验光（图5）右眼S值回退。三、分析1. 为什么这个孩子可以逆转近视1.5年？三个原因：①抓住了刚刚近视的窗口期裸眼视力刚跌到0.8，家长就带孩子到诊所了。②眼轴比同龄孩子短同龄11岁女孩平均眼轴23.5毫米，孩子治疗前的右眼轴23.28毫米。③眼轴发育速度慢她的眼轴提示没有高度近视倾向（推测眼轴遗传父亲）。而遗传高度近视基因的儿童，眼轴发育速度很快，平均0.6-0.8毫米/年。而且孩子在23年5月初潮，初潮之后，身高和眼轴发育都会变慢。2. 什么时候可以停药？身高停止发育+眼轴停止发育，说明青春期结束了，这时可以停药，通常在16岁附近。停药之后，眼轴可能会增长0.1毫米，家长不要恐慌。这不叫反弹，而是脉络膜厚度恢复、出现真正的眼轴数值。3. 阿托品滴眼液治疗不可怕有的家长对长期用药有本能的恐惧。其实，药物的副作用需要看剂量和作用靶点。作为临床使用悠久的内科药物，阿托品的药理学已经研究得非常充分，它也是医院每天都在使用的药物。在1989年，台湾开始全球第一次阿托品控制儿童近视的随机对照临床试验。经过新加坡、香港、台湾、大陆几十年的临床试验，低浓度阿托品滴眼液的疗效和副作用已经清晰透彻了。可惜，由于阿托品滴眼液的利润和客单价很低，所以在大陆不太流行。我国使用阿托品滴眼液比较多的医院有上海五官医院、云南眼科研究所、河南省眼科中心。我认为低浓度阿托品滴眼液应该进入公立医院的药物集采！低收入家庭的孩子们应该首选阿托品滴眼液来控制儿童近视，便宜、省事儿、疗效好！从循证医学研究的证据来看，控制眼轴的疗效对比：0.05%阿托品滴眼液>OK镜>离焦软镜。我个人经验是0.05%阿托品滴眼液和OK镜的疗效不可替代，其次是控优点、离焦软镜，离焦框架眼镜垫底。

29. 当血液病遇上近视：被忽视的“双重挑战 #dou爱公益日近视是一个非常麻烦的家伙，一旦发生，对我们的视力健康、日常生活质量都会有很多不好的影响，本期视频介绍了近视和相关的斜视、散光与弱视，也讲到了一些预防、缓解、治疗症状的方法。希望可以让大家有更多的了解，帮助大家提高意识，掌握方法，最重要的是养成良好的护眼习惯。

30. 为啥近视的人一眯眼睛，眼前的世界就瞬间清晰了？很多人都把这个小动作当成不用戴眼镜的“小妙招”，但你绝对想不到，这个看似方便的操作，正在悄悄给你的眼睛带来不可逆的伤害！长期眯眼不仅会让眼周肌肉一直处于紧绷状态，还可能加速视疲劳、加深近视度数，千万别再掉以轻心啦！#护眼干货 #近视防控#眯眼#我的年度健康盘点#抖出健康知识宝藏

31. #儿童眼睛健康# 【案例分析】5岁女孩，几岁近视基因激活？精准预测！一、初诊（图1） 2018年1月出生女孩妈妈近视225度，母亲眼轴25.63/25.67毫米；父亲不近视 2023-9-23 孩子眼轴：右眼22.79毫米、左眼22.77毫米大陆5岁女孩的平均眼轴22-22.3毫米 2023-9-27 预测孩子7岁出现眼轴发育加速告知家长需要每6个月测量眼轴（固定同一台或同一品牌的眼轴仪器）二、复诊（图2） 2024-7-5 预测孩子25年秋冬眼轴发育加速 25年3月告知家长开始每3个月测量眼轴 25年6月预测了25年9-12月阿托品治疗 25年9月果然秋季眼轴开始疯涨！ 25年6-9月眼轴增幅（图3-4）：右眼0.23毫米、左眼0.17毫米 25年9月托吡卡胺散瞳验光、粗略评估远视储备：右眼50度、左眼50度预测精准！一切尽在掌握中，快叫我神婆！二、近视防控计划如果孩子的眼轴比同龄、同性别儿童更长，称为【长眼轴儿童】。除非角膜曲率低，他们大概率在10岁之前会近视。长眼轴儿童需要每3个月测量眼轴，评估眼轴的【季节发育速度】。每季度眼轴增幅≥0.1毫米或每年眼轴增幅≥0.4毫米，考虑低浓度阿托品治疗。裸眼视力跌至0.7，开始配戴控优点或OK镜。三、不要迷信远视储备！远视储备无法精准预测儿童近视发病年龄。它有2个弊端：①无法直接测量，必须先使用散瞳药散瞳药需要使用中效（赛飞杰）和慢效（1%阿托品凝胶）。托吡卡胺滴眼液对睫状肌的放松效果较弱，不适合12岁以下的儿童。②不精准远视储备除了受散瞳药物的影响，不同电脑验光仪测量的远视储备也会波动25-50度。因此，如果学校视力筛查的报告说孩子远视储备不足，家长不要慌张，看孩子的眼轴增幅！四、决定儿童近视的因素先看人种和父母眼轴！东亚人群的近视患病率高达79.6%，而白人近视率只有22.8%（Br J Ophthalmol. 2016）。循证医学研究（Retina.2020）也发现，2013年以后，中国16-18岁儿童近视率已经高达84.8%，高度近视率19.3%。因此，我们需要接受中国儿童【大概率会近视】。只要是东亚人群、父母近视、城市居住、每天户外玩耍不足2小时，需要接受孩子大概率近视。但是不需要气馁！3岁测量眼轴就可以预测①近视发病年龄②是否遗传高度近视。通过后天的严格控制，可以做到①成年近视≤300度 ②成年眼轴≤25毫米，更重要的是，成年没有眼底疾病（开角型青光眼和视网膜脱离）的困扰。科学防控儿童近视，不焦虑，不交智商税！

32. 有没有省钱的近视防控措施？

33. OK镜戴镜第10个月复查度数又降啦暑假没白玩

34. #儿童眼睛健康# 【案例分析】4岁男孩，几岁近视基因激活？提前2年精准预测！一、初诊 2019年1月出生男孩 2023-9-11 孩子眼轴（图1）：右眼23.44毫米、左眼23.27毫米 2024-1-28 初诊，告知家长： ①超过95%同龄男孩，有高度近视风险 ②推测孩子的遗传眼轴约26.8毫米，建议父母测量眼轴 ③预测6.5-7岁眼轴发育加速（图2），需要每3个月测量眼轴（固定同一台或同一品牌的眼轴仪器）后续测量父母眼轴：父亲眼轴26.18/26.20毫米，诊断高度近视，需要排查眼底并发症；母亲眼轴25.07/25.09毫米，属于安全眼轴；二、复诊 2024-12-22 复诊（图2），告知家长：预测25年9-12月阿托品治疗 2025-10-2 复诊（图2），告知家长：预测26年1月阿托品治疗果然26年1月（图3）眼轴开始疯涨！预测精准！ 25年10月-26年1月（图4）冬季眼轴增幅：右眼0.22毫米/季度、左眼0.25毫米/季度，近视基因突然启动！相比之下，近视基因未启动时，眼轴发育速度如下（图4）： 23年9月-24年9月眼轴增幅：右眼0.17毫米/年、左眼0.17毫米/年 24年9月-25年1月冬季眼轴增幅：右眼0.06毫米/季度、左眼0.07毫米/季度 25年5-10月夏季眼轴增涨缓慢二、近视防控计划如果孩子的眼轴比50%同龄、同性别儿童更长，称为【长眼轴儿童】。除非角膜曲率低，他们大概率在10岁之前会近视。长眼轴儿童需要每3个月测量眼轴，评估眼轴的【季节发育速度】。每季度眼轴增幅≥0.1毫米或每年眼轴增幅≥0.4毫米，考虑低浓度阿托品治疗。需要根据眼轴长度、发育速度选择匹配的阿托品滴眼液浓度，而不是千篇一律从0.01%开始！裸眼视力跌至0.7，开始配戴控优点框架眼镜或OK镜。三、不要迷信远视储备！远视储备无法精准预测儿童近视发病年龄。它有2个弊端： ①无法直接测量，必须先使用散瞳药散瞳药需要使用中效（赛飞杰滴眼液）和慢效（1%阿托品凝胶）。而快散（托吡卡胺滴眼液）对睫状肌的放松效果较弱，不适合12岁以下的儿童。 ②不精准远视储备除了受散瞳药物的影响，不同电脑验光仪测量的远视储备也会波动25-50度。因此，如果学校视力筛查的报告说孩子远视储备不足，家长不要慌张，看孩子的眼轴增幅！四、决定儿童近视的因素先看人种和父母眼轴！东亚人群的近视患病率高达79.6%，而白人近视率只有22.8%（Br J Ophthalmol. 2016）。循证医学研究（Retina.2020）也发现，2013年以后，中国16-18岁儿童近视率已经高达84.8%，高度近视率19.3%。因此，我们需要接受中国儿童【大概率会近视】。只要是东亚人群、父母近视、城市居住、每天户外玩耍不足2小时，需要接受孩子大概率近视。但是不需要气馁！3岁测量眼轴就可以预测①近视发病年龄②是否遗传高度近视。通过后天的严格控制，可以做到①成年近视≤300度 ②成年眼轴≤25毫米，更重要的是，成年没有眼底疾病（开角型青光眼和视网膜脱离）的困扰。科学防控儿童近视，不焦虑，不交智商税！

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36. 公司妹子三年级的娃，月初学校体检出近视了，右眼近视150度，左眼近视100度，老母亲眼前一黑。去年体检还是正常的，怎么才一年时间，孩子就近视了？而且一下子飙到150度。去眼科做进一步检查，第一天散瞳验光、第二天复镜，最终结果：娃右眼近视200度，左眼近视100度，左眼散光75度。右眼近视度数比学校检查的还高，天！塌！了！对娃视力有疑问，或者孩子也面临近视情况的，这篇可能帮到你～🌟“近视有什么症状家长容易忽视？”🌟“近视多少度需要戴眼镜？”🌟“离焦镜和ok镜怎么选？”🌟“预防近视加深要注意什么，配合什么锻炼？”1️⃣怎样确定孩子近视了？定期做视力检查，结合眼轴增长速度和远视储备的度数变化来判断。眼轴是眼球前后径的大小，会随着孩子的年龄增长而增长。眼轴增长的标准：▶️3～5 岁，眼轴长度的安全增长范围界值是＜0.25 mm/年；▶️ 6～10 岁，眼轴长度的安全增长范围界值是＜0.20 mm/年。孩子年龄越小，远视度数越深，这种远视度数被叫做“远视储备”。随着眼睛的发育，远视度数会慢慢消失，直到减少为0。有远视储备是好事，反之远视储备消失，意味孩子要近视了。各年龄孩子原始储备下限为：▶️6 岁孩子远视储备在 75 度以上；▶️7～8 岁孩子远视储备在 50 度以上；▶️9～10 岁孩子远视储备在 25 度以上。2️⃣怎么发现孩子有近视征兆？观察孩子一些不经意的小动作，比如眯着眼看东西、看书看电视距离越来越近、眨眼揉眼，就是预警了。要及时发现和干预，不正确的用眼习惯也会进一步导致孩子视力减退。3️⃣近视多少度需要戴眼镜？经过散瞳验光，确诊是真性近视，达到100度及100度以上，就要佩戴合适的眼镜👓，以免看远不清楚、视疲劳导致近视加深得更快。如果近视100度以下，裸眼视力单眼能达到0.6，双眼达到0.8，眼位和双眼视觉正常，可以暂时不戴眼镜，但一定要注意调整用眼习惯，做针对性的视觉训练，3个月复查一次。4️⃣离焦镜和ok镜怎么选？公司妹子娃才三年级，医生说近视发展得太快，建议选择有防控功能的眼镜，OK镜和离焦镜都可以。✨OK镜，即是角膜塑形镜，是一种特殊设计的硬性透气性隐形眼镜。一般适用于 8 岁以上、近视度数在 600 度以下、散光度数在 150 度以下的孩子。优点：晚上睡觉戴，第二天孩子不用戴任何眼镜也能获得比较清晰的裸眼视力，不影响白天的生活、学习和运动。缺点：镜片贵，配一副要大几千上万，每一年半到两年要更换一次。镜片护理的清洁、去蛋白加冲洗液等杂七杂八的费用也要不少。佩戴方法跟隐形眼镜一样，孩子前期摘戴可能比较难适应。✨离焦镜，离焦镜通过特殊的光学设计，使光线在视网膜前方或后方形成一个离焦区域，从而减少眼轴增长的刺激因素，达到控制近视发展的目的。优点：离焦镜是一种框架眼镜，不用入眼，不需要特别养护，相对OK镜价钱更友好。缺点：每天需要佩戴足够的时间，除了睡觉以外最好都戴着，这样效果会更理想。从控制效果上：OK镜＞离焦镜＞普通单光眼镜（为了看清楚东西，没有防控效果）。但不是所有的孩子都适合戴OK镜。她家娃查出角膜有些问题，不能受外部刺激（摘戴怕引起角膜发炎），为了安全起见，医生让选择离焦镜。5️⃣预防近视加深要怎么做？每天保持2小时以上的户外活动，户外光照保证1万Lux以上，户外的自然光线促进多巴胺分泌，阻断眼轴增长。冬天或阴天光照度低，要增加3小时以上。（不能出门，就在阳台望远，看白云、建筑物、广告牌、行人等，看的距离越远越好）。⚠️玩泥巴、铲沙子属于无效户外，推荐骑自行车、放风筝、打羽毛球等望远活动。遵守“20-20-20规则”，每近距离用眼20分钟，向20英尺（6米）以外的距离看20秒以上，缓解眼疲劳。读书做作业要保持正确的姿势和室内明亮光线。少吃糖、奶茶等甜食，高糖会加速眼轴生长，尽量均衡饮食，不要偏食，多补充叶黄素丰富的食物。近视年龄每推迟一年，成年后高度近视（超过600度）的机率就明显降低。现在的娃爱看手机、视频，学习任务大，加上用眼不对，很容易近视，无法避免近视，那就越晚越好。 #每一个近视眼都该控糖了##微博兴趣创作计划# #我的生活好有意思#

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