这种高发“癌症”,重疾险竟然不赔?

2023-09-19 18:57:12 0点赞 0收藏 0评论

提起癌症,大部分觉得这么重的病,重疾险肯定能赔钱!

其实不然。有一种“癌”比较特殊,它甚至算不上“重疾”,很多重疾险也不会赔钱。

01

这到底是怎么一回事呢?

下面我们就展开来说说:

三年前,山东济南的王先生投保了某保险公司的重疾险,两年后不幸确诊为膀胱肿癌,在医院接受了住院治疗后向保险公司索赔,保险公司很快就去了当地的医院的档案室,调取了王先生的病例,了解到王先生的过去病史和住院记录,得知王先生有前列腺增生结石和乙肝阳性病史,原来王先生的膀胱肿瘤为原位癌。

最后保险公司做出了拒赔处理,这让王先生很不解,相信很多人都跟王先生一样不理解,为什么确诊了“癌”,却被拒赔呢?

保险公司的拒赔原因很简单——王先生这份重疾险,不保原位癌。

都是“癌”,保险公司怎么还区别对待呢?其实,大家普遍认为的“癌症”,和“原位癌”还真不一样。

这种高发“癌症”,重疾险竟然不赔?

原位癌又称“上皮内癌”,癌细胞只出现在上皮层内,而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织,没有发生浸润和远处转移,因此,原位癌也被称为“浸润前癌”或“0期癌”,是癌的最早期,严格意义上,它根本算不上真正的癌症。

为了方便理解,我们用发霉的橘子来举个例子:

原位癌就象是表皮长了霉斑的橘子,剥开后还是好橘子,还可以吃,而原位癌的癌细胞没有扩散到机体组织内部,除去它很容易,损失也不大,治愈率近100%,所以,很多保险公司对原位癌采取不赔偿。

02

为什么原位癌不算重疾?

既然原位癌有可能发展成癌症,那重疾险凭什么不赔呢?

这种高发“癌症”,重疾险竟然不赔?

我们来参考一下《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,规范中明确将原位癌排除在重疾险的保障范围之外,这也就是保险公司拒赔的原因!

另外,在原位癌阶段,癌细胞没有转移扩散到组织内部,通过手术切除后患者很快就能恢复正常工作,也不用花费巨大的医疗费用。而重疾险保的是那些治疗费用高昂的大病,原位癌明显不符合这个条件!

03

那有什么保险能赔原位癌?

原位癌的治疗费用虽然不算太高,可是一下子掏出几万块还是有点心疼的。那么,哪些保险能保原位癌呢?

(1)医保

原位癌的治疗费用不高,最高也可能只需要几万块钱,其中有一部分治疗费用可以使用医保按照规定报销。

(2)带轻症的重疾险

现在,很多保险公司为了提高产品的吸引力,会将原位癌纳入轻中症保障范围。

有一点要注意,通常重疾险产品对轻症的赔付金为基本保额的30%。也就是说假如你买的重疾险保额是50万,如果得了原位癌,保险公司会赔付你15万。这笔钱对于治疗原位癌肯定是足够的。

这种高发“癌症”,重疾险竟然不赔?

(3)医疗险

这里以我们最需要的百万医疗险为例,百万医疗险是不限病种的,所以因为原位癌发生的规定内的住院医疗费用都可以报销。

04

以前买的重疾险不保轻中症,要退吗?

千万不要轻易退保,而且要考虑清楚两个问题:

现在的身体状况能不能买到新产品?

新产品会比老产品更有优势吗?

首先,年纪越大,身体也可能会变差,可能过不了新产品的健康告知。

若在这时将老保单退掉,又买不到合适的产品,那保障就会存在“空窗期”。

特别是 2021 年以前的保单,都是旧定义重疾,在保障和价格上都比较有优势。

特别是甲癌,在旧定义重疾中,确诊即赔 100% 保额,而新定义重疾则要根据甲癌分期,按轻症或重疾赔付。

我们建议,如果缴费压力不大,可以保留老保单,再补充一份能保轻中症的重疾险。

若是缴费压力较大,则最好先确认自己的身体状况可以正常投保重疾险,在没有被除外的情况下,先买新的重疾险,过完等待期后再退保老保单。

原位癌治愈率高,但即使治疗了也不能掉以轻心!

尽管治疗后降低了复发及继续发展的风险,但与普通人群相比,患癌的机会还是很高。

所以在治疗结束后,一定要在医生指导下定期复查。

买保险是为了抵御未来的风险。保障越全面,抵御风险的力度才会更大。

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