10月22日，北京青年报的调查报道《奥利司他减肥药广告乱象调查》把短视频平台上熟悉的推销词再次摊到台前：“如果你有200斤，你就吃奥利司他减肥胶囊15天，如果你只有150斤，你就吃奥利司他减肥胶囊7天”。 先把结论说清楚：奥利司他不是假药，它有明确的作用机制和有限的真实疗效，广告的问题在于把这个“只拦截这一餐部分脂肪”的局部药物，包装成“随便吃也能瘦”。药不是智商税，把疗效吹成神话的话术才是。微博
排油不等于减油，它只管“这一餐”
奥利司他的作用机制并不神秘：它在胃肠道里阻断胰脂肪酶和胃脂肪酶，让食物中的脂肪来不及分解吸收，未被吸收的脂肪则原样随粪便排出，表现为油性便——它不是“燃烧”脂肪，而是“拦截”脂肪。 广告里最吸睛的“排油画面”到此只说明了一件事：你刚吃进去的油走丢了，而不是身上攒的脂肪在减少。知乎
它不抑制食欲、不作用于中枢神经、几乎不进入血液，只在胃肠道“局部作战”。 被它拦截的“约30%”也有明确口径：指的是膳食脂肪，绝非整餐三成热量——奶茶、米饭、甜点对应的碳水化合物完全不在它的管辖之内。 央视网2018年的报道里，专家说得更直接：只抑制脂肪酶、不抑制淀粉酶，靠碳水填肚子的人，它的减肥作用显得薄弱。知乎知乎
广告按斤数承诺天数，试验里找不到这个数
评价减重药，看的是它比“什么都不做”多减多少：汇总一年以上随机对照试验的系统研究显示，奥利司他相对安慰剂平均额外减重约2.9公斤，这份收益还伴随着更多胃肠道不良反应。 按体重吃7天、15天的承诺，在说明书和临床证据里都找不到对应。知乎微博
四年期的XENDOS研究同样如此，药物组平均减重5.8公斤、安慰剂组3.0公斤，两组都接受生活方式干预，药物按组均值算出的额外收益约2.8公斤。 换句话说，它不是替懒人凭空减脂，而是在“管住嘴”的基础上多帮忙两三公斤。知乎
“国内唯一批准的OTC减肥药”是广告里出镜率最高的背书。这句话本身不假：《肥胖症诊疗指南（2024年版）》明确的5种减重治疗药物中，除奥利司他外其余4种均为处方类GLP-1药物。 但“唯一”只是品类事实，不是人人可用的通行证。它不推荐BMI＜24的人群使用。 对只是想“再瘦两斤”的体重正常者，这扇门本来就没开。央视网央视网
说明书上还有半页，广告不会念给你听
广告回避的另一面，是“排油”在身体里如何收场。奥利司他通过抑制脂肪吸收发挥作用，但可能引起脂肪泻，需配合低脂饮食。 吃得越油，被拦截排出的脂肪越多，油性斑点、排气增多、排便急迫就越明显。小红书那篇744赞、433评论的高热吐槽里，“当时抱着想减肥的信心买的”的人，晒出的体验不是掉秤而是漏油社死。 说明书的用法同样诚实：餐时或餐后1小时内随含脂肪的正餐服用，一餐没吃或这餐不含脂肪，这一粒可以省掉——它没有“不吃油也能排油”的本事。央视网小红书知乎
话术不是今天才升级的
这不是奥利司他广告第一次被点名。2021年，央视网曝光过视频广告宣称“中华老字号奥利司他，9.9元体验”。 2026年7月，市场监管总局公布的违法广告典型案例中，有企业发布未经广告审查的奥利司他胶囊广告，虚构医学生身份、化验室场景、服用效果等内容被查处。央视网央视网
此次北青报调查发现，短视频平台上多款奥利司他胶囊广告存在批文与实际内容不符、视频广告却标注图文批文等情况。微博
有些视频甚至出现长相酷似钟南山院士的特型演员出镜推荐产品，并称吃过该药后“什么都不用管，该吃吃该喝喝”。 短视频之外，知乎等平台近几个月也出现批量品牌软文，以“科普”口吻把“吃了会瘦”讲成理所当然。 从电视购物到AI生成视频、软文矩阵，形式在升级，内核没变：把“减少这一餐部分脂肪吸收”，偷换成“不用改变生活方式”。微博知乎
想不被话术牵着走，自查只有三条。看适应证：BMI低于24不属于它的用药范围，想“再瘦两斤”不在其列。看批文：甲类OTC的药品广告必须经广告审查机关审查、取得批准文号才能发布，内容不得超出说明书范围，“月瘦”“躺瘦”“按斤数承诺天数”这类说法本身就越了界。 看代价：它是需要随含脂肪的餐次服用、伴随胃肠道反应、必须配合低脂饮食的药物，不是聚餐暴食后的“后悔药”。一句话总结：药是真的，疗效是约2至3公斤量级的，副作用是真实的；广告里“吹上天”的那部分，说明书没有，临床证据也没有。微博
