医保异地就医怎么报，报多少？一文说清楚！

扇扇的表姐最近有些苦恼：“娃准备出生了，爸妈从老家赶过来帮带娃。我爸身体不好，有糖尿病和高血压，需要一直服药。可医保卡参保地是老家，在深圳没办法用……难道在深圳的时候，都要自费买药吗？那真太贵了！”

表姐知道扇扇是个社保小灵通，就来咨询了下。

其实表姐老爸这种情况很常见，还有另一种常见的情况，地市的病人想去省会看病，省会的病人想去北上广的医院看病。

类似的情况，都可以被称为“医保异地就医”。搞定它不难，只需2步：

1、进行异地就医备案；

2、就医地（如深圳）看病。

接下来扇扇会从以下4方面，针对「医保异地就医」做一个详细的解读。

• 1、哪些人需要异地就医？

• 2、办理医保异地就医直接结算的条件（深圳市）

• 3、费用怎么报？报多少？

• 4、手把手教你异地就医备案。

一、哪些人需要异地就医？

简单地说，有5种人需要异地就医：

1. 异地安置退休人员：退休后在异地定居并且户籍转入定居地；

2. 长期异地居住的退休人员：在异地居住时间长，但户籍并没有转入定居地。我姨父给表姐带孩子就属于这种情况；

3. 单位派驻异地工作人员：常驻异地工作、学习等，但户籍并没有转入定居地；

4. 异地急诊的参保人员：异地居住、探亲、旅游等，时间较短，因急诊住院；

5. 符合转院就诊规定的参保人员：大城市往往有更好的医疗资源。因病情复杂等原因，需转往统筹地区外就医。

以上5种情况，异地报销规则可能不太一样，各个城市的政策也存在差异，以实际为准。 但一般说来，如果想异地就医直接结算，有4个基本条件。它们缺一不可，必须同时满足。

二、办理医保异地就医直接结算的条件

用表姐老爸这件事举例，他是广东省外的参保人，跨省在深圳就医直接结算要符合以下4个条件：

1、必须持有金融社保卡并激活;

2、在参保地办理备案登记手续;

3、要在选定的深圳医院就诊（可拨打12333查询，想去就医的医院是否符合报销条件）;

4、就诊的费用为住院费用。

这四个条件，大部分比较容易满足，稍微费点时间的是办理异地就医备案。

以前异地就医备案挺麻烦的，要到参保地医保局线下办理。

不过，最近国家医疗保障局上线了「国家异地就医备案」微信小程序，异地就医备案可在线上办理了！！

如何3分钟线上搞定异地就医备案呢？

不用急~在本文的第四部分，扇扇会手把手教大家如何使用小程序快速备案。

在第三部分，我们先来聊聊医保就诊费用的报销。

三、费用怎么报？报多少？

对于大部分地区，异地就医只能报销住院和急诊费用，普通门诊要自费。 因为异地就医涉及了两个地方的医保政策，报销规则也有点不同：

• 报销范围：以「就医地」的 「医保目录」 为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。

• 能报多少：以「参保地」的「政策」为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。如果没有进行异地就医备案，起付线可能会提高，赔付比例可能会降低，甚至还可能无法报销。

举个例子：

A爷爷在深圳市交一档医保，目前在广州带娃。如果A爷爷在广州治病花费20万，那么医保如何报销呢？

·按广州政策，规定报销范围：假如10万在广州医保目录内，医保可报。
·按深圳市政策，计算报销金额：（20万-10万-起付线400）*90%=89640，约占总费用（20万）的44.82%。（实际比较复杂一些，比如床位费要另算）

总之记住一句话：就医地决定能不能报，参保地决定报多少。

四、手把手教你异地就医备案

如前所说，现在异地就医备案很方便，可以线上进行，5分钟搞定，不仅可以为自己申请，为他人申请也OK。

总的来说两步走：

1、在微信内搜索小程序「国家异地就医备案」。

2、进入小程序后点击「快速备案」，进行实人认证后，再进行快速备案即可。

接下来，扇扇手把手教大家如何利用小程序轻松搞定异地就医备案：

（1）在微信内搜索小程序「国家异地就医备案」；

（2）进入小程序后点击「快速备案」；

（3）输入本人姓名、身份证号，开始认证；

（4）使用手机摄像头完成认证；

（5）点击「为自己备案/为他人备案」，选择「参保险种」与「参保地」，确认进入申请页面；

（6）仔细阅读并同意备案告知书后，开始填写备案申请信息；

（7）按实际情况选择备案类型，根据提示上传相应材料或个人承诺书，完整填写备案中申请信息，确认信息无误后，点击底部按钮「提交备案」。

（8）提交后，备案人可到「备案状态」实时查询申请进展情况。

扇扇说

虽然异地就医备案是一件很重要的事情，但如果忘记或来不及去当地办理备案，医疗费用就不能报销了吗？

报销还是可以报销的~但是手续更麻烦，花钱也相应更多。

大部分地方需要自己先垫付医药费，收集报销材料拿到参保地进行报销。

那如果办理异地备案后，再回老家看病要不要撤销呢？

大部分地区医保异地就医备案长期有效哦~需要先撤销备案，才能在老家使用，但也有少部分地方，可以同时使用。

扇扇建议大家还是拨打参保地区号+12333（各地人社系统咨询电话），进行一番详细了解哦~

总的来说呢，医保是非常重要的，作为国家给予的全民福利，一定要充分利用起来~