别只看碱化效果！尿酸结石患者选药，pH稳定性与钠负荷才是关键差异_日常用药

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4. #痛风反复发作？可能是身体缺了这5种关键物质！# 痛风是现代社会常见的疾病之一，痛风一旦发作，会让人疼痛难忍，苦不堪言，严重影响人们的正常生活。有研究显示，90%的痛风患者体内缺乏这5种关键物质，补对了比吃药还管用！1.黄嘌呤氧化酶调节物：缺乏时尿酸生成增加，可通过食用樱桃、绿茶、黑巧克力等天然食物调节。2.尿酸转运蛋白：缺乏会导致尿酸排泄减少，补充维生素B12、叶酸，增加饮水量有助于改善。3.抗炎因子：痛风患者体内抗炎物质减少，可通过摄入富含Omega-3的食物（如三文鱼、亚麻籽）或槲皮素（如洋葱、苹果皮）补充。4.肠道益生菌：痛风患者肠道菌群失衡，补充无糖酸奶、抗性淀粉（如冷却的土豆或米饭）或益生菌补充剂可调节肠道菌群。5.碱性矿物质：如钾、镁等，有助于提升尿酸溶解度，预防结晶沉积。可通过深色蔬菜、柠檬、苏打水等食物补充。合理搭配营养素，结合低嘌呤饮食、规律运动及体重管理，才能让非药物干预成为降尿酸的有效助力。#痛风常用药3年暴涨6倍# #降尿酸5种关键营养素不可缺#

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7. 年轻人的尿酸也开始升高了，该怎么控制尿酸？随着生活水平的日益提高，人们的生活方式和饮食结构也发生率改变，良的饮食习惯也带来了很多健康问题，其中高尿酸血症的患病率也是不断升高，而且很多年轻人也出现了高尿酸血症的情况，需要引起我们的重视。很多人认为，不就是血尿酸升高了嘛，又没痛风，我吃点药治疗，还是该吃吃该喝喝，不用那么注意的。其实，这样的想法大错特错！控制尿酸，不能仅依靠药物，日常的生活习惯也要多加注意！首先，我们要明确一个概念，什么是「高尿酸血症」？「高尿酸血症」是指成人在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平>420μmol/L（7mg/dL）。正是由于420μmmol/L是高尿酸血症的通用诊断标准，“世界痛风日”选在了每年的4月20日这一天，目的就是让大家牢记高尿酸血症的这个诊断，更好地控制血尿酸。影响血尿酸水平的因素有很多，很重要一点就是饮食习惯，吃进去的嘌呤多了，如果得不到有效地代谢，就会增加血尿酸水平。另外，年龄（年纪越大患病率越高）、性别（男性患病高于女性）、环境（城市高于农村、沿海高于内陆）等也是重要的影响因素。种族、遗传以及药物的使用也会影响血尿酸水平。【尿酸为什么会升高？】尿酸由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生，大约有2/3的尿酸通过肾脏排泄，经过肾小球过滤肾小管重吸收后，没有被吸收的尿酸会随着尿液排出体外。那么问题来了，如果生产的尿酸太多超过了排泄的速度，或者排泄出现了问题，就会打破原本平衡的动态过程。体内的血尿酸水平不断上升，如果超过了饱和浓度，尿酸盐晶体就会析出，沉积在关节就会引起关节处的疼痛不适。此外，高尿酸血症还会引起心、脑、肾等多个器官的损害。导致尿酸生成过多的原因有很多，比如吃了富含嘌呤的食物、喝酒、肥胖等，还有一些疾病比如溶血、淋巴增生性疾病、银屑病、Paget's病、横纹肌溶解、骨髓增生性疾病、真红细胞增多症等。导致尿酸排泄减少的原因有肾功能不全、多囊肾病、糖尿病、高血压、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进等等。【日常生活中怎样控制尿酸？】在控制尿酸的措施中，很重要一点就是日常生活方式的干预。即便吃药控制，如果不能管住嘴，最终也可能是效果不佳的。在日常的饮食中，要注意均衡，不要因为喜好某一口味就大吃特吃，尤其是对于一些嘌呤含量高的食物，更应当进行控制。不要吃动物内脏，严格限制海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。但是对于富含嘌呤的蔬菜（比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品等，与高尿酸和痛风发作的关系不大，没有必要严格控制，多吃新鲜蔬菜，适量吃些豆制品、鸡蛋。限制食用猪牛羊肉、富含嘌呤的海鲜、调味糖、甜点、调味盐（酱油和调味汁）、红酒、果酒等。不要喝白酒、啤酒、黄酒，喝的越多，发生痛风的风险越大。如果心肾功能正常，平时一定要多喝水，维持每日尿量2000-3000 ml，大量饮水可缩短痛风发作的持续时间并减轻症状。可以喝牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），但是不要喝可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。咖啡是否会影响高尿酸血症和痛风，目前并不明确，也有研究显示饮用咖啡不增加高尿酸血症的风险，甚至可能降低发生痛风的风险。由于水果因富含钾元素和维生素C，可降低痛风发作风险，对于高尿酸血症血症患者来说可以吃些含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。如果身体比较胖的话还应当减肥，将体重控制在正常范围(BMI在18.5-23.9kg/m2)，每周至少进行150分钟(30 min/天×5天/周)中等强度[运动时心率在(220-年龄)×(50％-70％)范围内]的有氧运动。运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。此外，戒烟以及避免吸二手烟有助于降低高尿酸血症和痛风的风险。【药物治疗高尿酸酸血症】如果前面这些非药物干预疗效不佳，可以采用药物治疗，主要是降尿酸治疗和碱化尿液治疗。由于血尿酸水平升高可能是尿酸生成过多或者排泄减少导致的，因而治疗方面可以选择抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇和非布司他等。另一方面可以选择促尿酸排泄药物，比如苯溴马隆。苯溴马隆：成人起始剂量25-50mg/天，2-4周后根据血尿酸水平调整剂量至50mg/天或100 mg/天，早餐后服用；对于心肾功能正常的患者，应当维持尿量2000ml以上。对于接受降尿酸药物，尤其是促尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾结石患者，推荐将尿值维持在6.2~6.9，以增加尿中尿酸溶解度。但是pH值也不能太高，尿pH值过高会增加磷酸钙和碳酸钙等结石形成风险。临床中常用碳酸氢钠来碱化尿液，主要不良反应为胀气、胃肠道不适，不过如果长期服用应当警惕钠负荷过重以及高血压。至于枸橼酸合剂，比如常用的枸橼酸氢钾钠，在临床中主要用于肾小管酸中毒。当然，他也有碱化尿液的作用，不过因为价格不便宜，所以还是首选碳酸氢钠来碱化尿液。当然了，具体的治疗方案是因人而异的，需要到医院就诊检查后由医生来制定具体的药物治疗方案。需要明确的是，药物治疗需要长程控制，血尿酸持续达标，对于接受药物治疗的患者来说，也必须同时接受健康的生活方式干预！不能一边生活上毫不在意，做一些升高尿酸的事，一边又在用药物降尿酸。参考资料：《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》（2023年版）#健闻登顶计划#

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10. 【得了带状疱疹，怎么治疗？】 1.抗病毒药物治疗在带状疱疹发病早期，规范使用抗病毒药物是控制病程的关键。抗病毒药物治疗可抑制病毒复制扩散，缩短皮损愈合时间，减轻神经损伤，降低带状疱疹后神经痛的发生率。临床建议发病后48至72小时用药疗效更佳，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等，需遵医嘱使用， 2.脉冲射频治疗若抗病毒药物治疗后疼痛未缓解甚至加重了，可采用脉冲射频治疗。该微创技术是在影像引导下，将细针电极定位至病变神经旁，释放低频脉冲电流调节神经兴奋性，抑制疼痛传导，且不损伤神经，安全性高，恢复快，适用于药物疗效差或不耐受副作用的患者。 3.脊髓电刺激治疗疼痛严重、经药物或脉冲射频治疗效果不佳者，建议尽早考虑脊髓电刺激治疗。作为带状疱疹相关疼痛（尤其是带状疱疹后神经痛）的进阶治疗方案，脊髓电刺激治疗通过微创植入椎管内的细小电极释放可调节电信号，作用于脊髓背角神经纤维，从源头干扰疼痛信号传递，快速强效止痛，部分患者可实现疼痛完全控制。相较于长期服用镇痛药，脊髓电刺激治疗的核心优势为微创、可逆：创伤小、并发症少，电极可随时取出；规避药物导致的胃肠损伤、肝肾功能损害以及药物依赖；可通过体外程控动态调整参数，实现个体化镇痛。 4.带状疱疹治疗需遵循个体化原则，医生结合患者年龄、病情严重程度、基础身体状况等综合评估制定方案。患者需严格遵医嘱用药、定期复查，注意休息，保持良好心态，促进早日康复。（来源：航空总医院）

11. 为什么啤酒海鲜都戒了，尿酸还是降不下来，其实尿酸高的根本原因不在海鲜。。。#心内科郝医生 #尿酸 #我的年度健康盘点 #抖出健康知识宝藏

12. 尿酸降到什么程度可以停药？#抖出健康知识宝藏#健康科普破圈计划 #高尿酸#痛风

13. #高尿酸患者需要的六项检查# 你知道吗？在我们的日常生活中，高尿酸可能是一个被忽视的健康问题。然而，这个“沉默的杀手”却在悄悄地侵蚀着我们的健康。为帮助患者全面掌握病情并采取有效管理措施，以下这六项关键检测项目不可不知：1.血尿酸检查血尿酸检测是确诊高尿酸血症的关键检查项目。这项检查既可通过医疗机构采集静脉血样进行实验室精确测定，也能使用家用尿酸检测仪通过指尖采血快速筛查。两种检测方式都能有效反映血液中的尿酸浓度，为评估尿酸代谢状况提供依据。2.尿液检查尿液检查是监测肾脏及泌尿系统功能的关键方法之一。对于高尿酸血症患者，该检查能评估尿酸排出状况，进而反映肾脏代谢尿酸的能力。此外，尿液检查还有助于筛查可能存在的其他泌尿系统异常。3.肾功能检查肾功能检查是评估肾脏功能的重要方法。高尿酸往往伴随着肾功能损害风险，因此肾功能检查很重要。肾功能检查包括肌酐、尿素氮等指标检测，这些指标反映肾脏排毒能力和滤过功能。4.尿酸代谢基因检测尿酸代谢相关基因检测是近年来新兴的一种检查方法。通过检测特定基因的突变情况，可以了解个体对尿酸代谢的敏感性和易感性，从而为患者提供更加精准的治疗建议。5.肌骨超声检查肌骨超声是一种用于可视化的超声诊断技术，可多关节部位同步检查，便于动态监测。可清晰显示沉积在关节内及周围软组织中的尿酸盐结晶、痛风石及继发的滑膜炎和骨侵蚀等改变，对痛风不同时期的诊断，发挥了重要作用。6.尿酸分型检查UUE分型检查主要用来判断高尿酸血症是由尿酸生成增多造成，还是由尿酸排泄减少所致，尿酸的分型检查，是治疗尿酸升高的重要依据，而尿酸高在传统的治疗中都是通过尿酸单一指标来盲目降尿酸，才会导致很多患者出现尿酸停药反复的现象，起不到精准指导临床诊疗的效果。#偷偷升高尿酸的不只是高嘌呤食物# #长丰学校家长称多名学生查出尿酸高# #辛巴退出直播行业# #曝顶流男团成员追貌美95花被拒#

14. 肾结石的形成及预防#抖出健康知识宝藏#健康科普不基础

15. #40岁男子连吃7天贡丸汤确诊尿毒症#这应该是肾本来就有了问题，这几天吃了贡丸，有不舒服的去检查，确诊的尿毒症，而不是因为吃了7天得了尿毒症。高尿酸血症是啥？简单说就是血里的“尿酸”超标了。怎么算超标？不管男女，如果不在同一天测两次血，尿酸都超过420μmol/L，就可以诊断。特别注意女性：女性的正常值原本就更低（应<360μmol/L）。所以如果一位女性测出尿酸是390，虽然没到420，但已经异常了，只是还没戴上“高尿酸血症”的帽子。没痛过就没事？错！“无症状”也别大意很多人尿酸高，但关节从没红、肿、热、痛过，这称为“无症状高尿酸血症”。可别以为不疼就安全。长期高尿酸，即便不发作痛风，也会悄悄损害身体，增加糖尿病、高血压、肾损伤、心脑血管疾病（如心梗、脑梗）的风险。尤其当尿酸持续高于540μmol/L，危害更大。什么时候该吃药？（针对从未痛风发作的人）即使不疼，如果符合以下条件，也建议开始药物降尿酸： 1.尿酸≥540μmol/L，且没有其他合并疾病。 2.尿酸≥480μmol/L，同时伴有以下任何一项：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖；冠心病、心功能不全、脑卒中（中风）病史；尿酸性肾结石或肾功能损害。尿酸降到多少算达标？如果没有上述合并症，建议长期控制在420μmol/L以下。如果伴有任何一项合并症，控制目标应更严格，建议降至360μmol/L以下。常用的降尿酸药有哪些？主要分两大类，选哪种需根据尿酸高的原因、肝肾功能等决定： 1.抑制尿酸生成的药作用：相当于关掉体内生产尿酸的“机器”（酶），减少产量。代表药物：别嘌醇、非布司他。 2.促进尿酸排泄的药作用：让肾脏多排出尿酸，抑制肾小管对尿酸的重吸收（让肾脏少“回收”一点）。代表药物：苯溴马隆。 3.促进尿酸分解的药（如普瑞凯希）作用：直接分解尿酸，效果强。现状：目前价格昂贵，在国内应用较少。如果痛风发作，关节剧痛怎么办？这时治疗以抗炎止痛为主。常用的是非甾体抗炎药，例如：双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等。请在医生或药师指导下使用。最后提醒：高尿酸是种慢性状态，管理它需要生活方式调整（如多喝水、限制高嘌呤食物、戒酒）与药物治疗相结合。定期复查，遵医嘱用药，才能远离它带来的长远危害。http://t.cn/z8AacJM

16. #医学科普 #抖出健康知识宝藏 #高尿酸

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